Открытое повторное письмо президенту россии в. в

Это письмо опубликовано мною сегодня на моей  страничке в Яндекс Дзен - публикую его и в прозариуме.



В более ранних публикациях на Дзене я уже писал о тяжелой, организованной врагами России проблеме - геноциде беременных и их потомства. Даже приводил письмо в Администрацию Президента и далее везде.

Получал пшик, отписки.

Речь идет о хорошо организованных оптимизаторами родовспоможения потерях перспективных для жизни женщин и их деток.

Которые (оптимизаторы Горя) процветают.

Идет война и ситуация меняется, но вся эта публика делают свое коварное дело - люди в России без современной умирают.


Поэтому вновь обращаюсь к Гаранту Жизни в России - авось услышит...


Президенту Российской Федерации

Путину Владимиру Владимировичу


От врача акушера-гинеколога-трансфузиолога, доктора медицинских наук Ветрова Владимира Васильевича, проживающего…

Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

В июле 2020 г. после всенародного волеизъявления Вами были подписаны Указы о национальных целях России, в том числе о «сохранении здоровья и благополучия людей с увеличением численности населения». В опубликованной нынешней Стратегии национальной безопасности задача «Сбережение людей» стоит на первом месте…

В последние годы в стране число россиян снижается, чему способствует и проводимая в родовспоможении политика: в перинатальных центрах (ПЦ) из повседневной лечебной практики акушеров страны с 2017 года изъяты обладающие многими доказанными лечебными эффектами (детоксикационный, иммуно-, реокоррегирующий, противовоспалительный и др. при продлении беременностей и минимуме лекарств) безопасные, дешевые и эффективные методы детоксикационной, эфферентной терапии (ЭТ) - плазмаферез, гемосорбция и фотомодификация крови ультрафиолетовыми, лазерными лучами.

На сегодня в стране есть надежная и дешевая отечественная аппаратура, расходные материалы для выполнения методик ЭТ, которые успешно развивались и использовались более 40 лет при лечении беременных и родильниц с различной патологией. Российские ученые имеют мировые приоритеты в данном направлении (теоретическое обоснование этиопатогенетичности процедур при многих акушерских осложнениях, их преимущественно профилактическая направленность и пр.).

Это отражено в многочисленных монографиях, в утвержденных Минздравом Российской Федерации (МЗ РФ) методических рекомендациях, в кандидатских, докторских диссертациях, многочисленных статьях.

Не случайно в те же годы в стране стали повсеместно строить ПЦ для женщин с тяжелой акушерской патологией и приказом МЗ РФ № 572н от 2012 года предписывалась организация в этих учреждениях кабинетов ЭТ для лечения больных беременных и родильниц.

Ведущими специалистами Российского научного общества акушеров-гинекологов регулярно издавались клинические рекомендации, в которых предписывалось использование ЭТ у беременных для профилактики преждевременных родов (ПР) и гибели детей при тромбофилиях, хронической плацентарной недостаточности, преэклампсии, холестатическом гепатозе и при потерях плода в анамнезе вследствие резус-конфликта [Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г. Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации, 4-е издание, переработанное и дополненное., М., 2016].

С переходом страны в 2012 году на новые правила регистрации преждевременных родов (ПР) с 22, а не с 28 недель беременности, как ранее, возникла тяжелая проблема в виде увеличения числа незрелых новорожденных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ - 500-999 грамм) с их высокой летальностью и инвалидизацией при громадных финансовых затратах.

Но выполнение вышеупомянутого приказа МЗ РФ и рекомендаций на местах саботировалось противниками ЭТ, технологии широко использовались только в крупных научных центрах гг. Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городов.

При анализе более 400 случаев перинатальной и младенческой смертности в семи регионах России нами было выявлено, что кабинет ЭТ был организован только в ПЦ г. Хабаровска, а матери погибших детей ни в одном случае при беременности ЭТ не получали [Ветров В.В., Иванов Д.О. Ятрогенные причины перинатальной и младенческой смертности в РФ за 2012-2017 гг. / В кн.: Руководство по перинатологии». 2-е издание (ред. – проф.Д.О.Иванов.-СПб.,2019, с.156-164].

В те же годы в стране профессором Радзинским В.Е была создана междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктологов (МАРС), которая работает в тесном контакте с МЗ РФ (куратором перинатальных центров был профессор Филиппов О.С., обучался на Западе организации родовспоможения в условиях капитализма). Финансовую деятельность ассоциации осуществляет частная фирма ООО «Status praesens», которая на хозрасчетной основе занимается проведением очно-заочных научно-практических конференций с обучением врачей и пр. На конференциях проф. Радзинский В.Е. и его сторонники выступают против применения ЭТ у беременных из-за якобы «не использования методик на Западе и отсутствия доказательной базы эффективности процедур».

В 2016 году МЗ РФ с привлечением ведущих акушеров страны были изданы по «западным образцам» клинические рекомендации по акушерству, в которых методы ЭТ не упоминались вообще [Адамян Л.В., Серов В.Н., Сухих Г.Т., Филиппов О.С. (ред.). Протокол репродукции. Клинические рекомендации // Акушерство и гинекология (спец. выпуск), М., 2016].

Далее было Постановление Правительства от декабря 2016 года, в котором методы детоксикации были исключены из списка «высокотехнологичных методов лечения» беременных (для пациентов в других отраслях медицины подобного не было). В списке остались небезопасные внутриматочные вмешательства переливаний донорской крови плоду при тяжелом резус-конфликте и операции «фетоцида» по утилизации "не перспективных для жизни плодов" (см. ниже).

С января 2017 года в акушерских государственных учреждениях из-за прекращения поддержки государством ЭТ начался развал перспективного научно-практического направления с ликвидацией кабинетов ЭТ (детоксикации) в перинатальных центрах страны.

Подготовленные, грамотные врачи были вынуждены увольняться и заниматься лечением не беременных, а алкоголиков, наркоманов.

Я обратился за разъяснениями к председателю научного общества акушеров-гинекологов страны, академику РАН В.Н.Серову, который также был искренне возмущен возникшей проблемой. Видимо, его и других академиков профессор Филиппов О.С. использовал в качестве соредакторов вышеупомянутых рекомендаций (без использования ЭТ) от 2016 г. для «прикрытия». Точнее - в роли свадебных генералов.

На фоне мифов для общества об «отсутствии финансирования», чиновники из МЗ РФ провели перераспределение многомиллионных денежных потоков в пользу так называемых «клинических апробаций» - лечебных технологий с Запада (см. на сайте МЗ РФ - в том числе по гинекологической тематике.

Одна из многих апробаций - лечение женщин с бесплодием для подготовки их репродуктологами к экстракорпоральному оплодотворению. Методика основана на принципе примитивной и копеечной по затратам аутогемотерапии малыми дозами цельной крови, которая в мире применяется более 100 лет, доступна любому учреждению и до эры антибиотиков была одной из лечебных мер при гинекологических воспалительных заболеваниях. Заявленная стоимость 1 случая этой «апробации» 171 тысяча рублей, а на всю эту программу по лечению 500 пациенток для доказательства уже давно доказанного клинического эффекта выделено 85 млн. рублей. По расценкам коммерческих фирм общая стоимость этапов одной такой «апробации» (один сеанс центрифужного плазмафереза с заготовкой обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, введение ее в матку после разрушения спаек при операции гистероскопии, последующая гормонотерапия) не более 60-70 тысяч рублей.

Печально, что при «новом» лечении больных с бесплодием оставили без современной помощи УЖЕ БЕРЕМЕННЫХ НЕСЧАСТНЫХ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, усугубив проблемы страны, в том числе и финансовые, на лечение, выхаживание детей с ЭНМТ, нередко уходящих из жизни вообще или в категорию «инвалидов с детства». Число последних по данным Росстата в 2016, 2017 и 2018 гг в стране увеличивалось на 16-18.000 ежегодно, составляло 617 тыс, 635 тыс и 651 тыс соответственно (в 2010 году было 490 тыс.) [Комкова Г.Н., Басова А.В. Медицинские и правовые проблемы выхаживания новорожденных детей с экстремально низкой массой тела // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(2):99-103. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-2-99-103].

В связи с создавшейся в стране катастрофической ситуацией, я в январе 2020 года обратился за помощью к первому вице-Премьеру Т.А.Голиковой, изложил суть искусственно созданной проблемы и рассчитывал на исправление ситуации (см. на http://proza.ru/2020/02/22/583).

Почти сразу из МЗ РФ в лечебные учреждения были отправлены клинические рекомендации по применению плазмафереза у беременных с внутрипеченочным  холестазом. «Кинули кость» акушерам и больным, но это общей проблемы не решило, так как ради одной редкой нозологии открывать кабинеты ЭТ в ПЦ не рентабельно и, значит, широкого использования в акушерстве высокоэффективных технологий не предполагалось.

Ответом на мое письмо было экспертное заключение руководителя Национального Центра по акушерству и гинекологии академика РАН Сухих Г.Т. (г.Москва), который подтвердил мои данные, подчеркнул исключительную важность ЭТ в снижении материнской и перинатальной смертности и выразил готовность Центра подготовить рекомендации по использованию методик детоксикации для больных беременных страны.

Прошло более года после моего обращения к Т.А.Голиковой, в стране все в этом вопросе менялось к худшему. С 1.01.2021 г. вступил в силу новый приказ МЗ РФ № 1130н, в котором исчезла обязательность организации кабинетов ЭТ в ПЦ (указано, что «возможна организация кабинетов»), исчезли упоминания про ценнейшие методики гемосорбции и фотомодификации крови ультрафиолетовыми лучами.

То есть, эффективные технологии ЭТ приказом не запрещены, но проведение их в ПЦ при отсутствии клинических рекомендаций и государственной поддержки возможно либо за счет самих учреждений, либо за счет беременных, которых уже и так обирают на всех этапах «помощи» постоянно и по любому поводу («платные» консультации, анализы, палаты и операции, покупка лекарств и пр.).

Сейчас для беременных основным методом лечения является магнезия из середины прошлого века, а тяжело больных родильниц с сепсисом, полиорганной недостаточностью вследствие тяжелой преэклампсии, катастрофического антифосфолипидного синдрома, HELLP-синдрома (печеночной недостаточности) переводят в соматические стационары, где они из-за запоздалого начала использования ЭТ (есть клинические протоколы для умирающих родильниц) зачастую погибают – показатель материнской смертности в стране увеличивается.

Опыт показывает, что лучшей мерой профилактики ПР и послеродовых смертельно опасных осложнений является лечение беременных с помощью методов ЭТ, которые должны быть максимально приближены к постели больных, что возможно лишь при организации кабинетов детоксикации в крупных акушерских стационарах. Но опыт специалистов и ученых игнорируется мало компетентными «оптимизаторами родовспоможения» из МЗ РФ.

Эта же проблема есть и в амбулаторном звене. В 2020 году нами организован хозрасчетный кабинет плазмафереза при дневном стационаре в одной из женских консультаций города Санкт-Петербурга. Из-за отсутствия в клинических рекомендациях от Филиппова О.С. и др. (2016) упоминаний про ЭТ в акушерстве, местные страховые компании не утверждают тарифы на оплату процедур. За год работы кабинета лечение было проведено лишь 1 беременной (за ее счет), так как у основной массы нуждающихся в помощи женщин нет денег (стоимость 1 процедуры плазмафереза 7000 рублей, на курс надо 3-4 процедуры). Из-за малой эффективности лечения пациентки приходят на повторные курсы капельниц, а затем направляются в стационары, в которых беременности часто досрочно прерываются, так как «не работают» навязанные акушерам схемы лечения.

Ситуация на перспективу осложняется тем, что есть требование МЗ РФ обеспечить готовность медорганизаций к выполнению клинических рекомендаций с 1 января 2022 года - письмо №17-4/И/1-7530. Вся деятельность закреплена законодательно: Государственная дума РФ приняла в третьем чтении проект поправок в Федеральный закон №323-ФЗ в котором предусмотрен поэтапный переход к оказанию медицинской помощи на основе «новых» клинических рекомендаций до 1 января 2024 года. Это означает, что страдающих беременных повсеместно долго будут лечить по «тупым» протоколам (это определение от опытных акушеров), а высокоэффективные лечебные технологии ЭТ в ПЦ будут поставлены вне закона.

Один нюанс - в лечебных протоколах авторы ссылаются на зарубежные источники литературы с Запада, в которых предлагаются  малограмотные и давно устаревшие меры.

История с запретом технологий ЭТ для беременных в акушерских стационарах НАПОМИНАЕТ ХОРОШО СПЛАНИРОВАННУЮ И ТЩАТЕЛЬНО, ПОЭТАПНО ПРОВЕДЕННУЮ ЗАПАДОМ СПЕЦОПЕРАЦИЮ ПРОТИВ РОССИИ И ЕЕ НАСЕЛЕНИЯ.

Провели ее высокопоставленные представители украинской диаспоры и примкнувшие к ним специалисты.

В условиях ухудшающихся демографических показателей, возрастания показателей материнской смертности, ПР, рождения детей с ЭНМТ и «инвалидов с детства» государственные акушерские учреждения страны по сговору высокопоставленных репродуктологов из ассоциации МАРС и чиновников из МЗ РФ лишены современных и высокоэффективных технологий ЭТ. Создается впечатление, что основной целью инициаторов негативных изменений является организация на длительную перспективу деградации родовспоможения, как стратегической отрасли России, депопуляция потомства и населения страны в целом.


Из-за малой эффективности  лечебных мер акушеры зачастую вынуждены досрочно прерывать беременности  при преэклампсии и др. акушерской патологии, указанной выше.
На сегодня в стране существуют и другие два варианта гарантированной и оплачиваемой государством гибели потомства у беременных с акушерской патологией. В каждом Федеральном округе созданы учреждения, куда из близлежащих регионов направляются беременные для проведения им не безопасных для матери «высокотехнологичных» внутриматочных вмешательств:

1. При резус-конфликте при давно навязанной акушерам страны «западной» тактике ведения женщин без применения плазмафереза, способствующего удалению основного патогена - антител системы Резус. Докторам разрешено лишь наблюдать женщин, а при начинающемся умирании плода от гемолитической анемии ему в специализированных учреждениях внутриутробно переливают донорские эритроциты. При такой тактике гарантированно за деньги государства погибают 18% детей (при отечной форме болезни – 30%) [Айламазян Э.К., Павлова Н.Г. Изоиммунизация при беременности – СПб., 2012. – 164 С.].

При разработанных нами лечебных технологиях гибели плодов не бывает.

Во многих странах, в частности, в США, из-за неудовлетворительных результатов для плодов (гибель, недонашивание, инвалидизация) от подобной тактики ведения женщин отказались в пользу более успешной тактики двухэтапного лечения: 1-й этап – беременным проводится плазмаферез в сочетании с иммуноглобулином; 2-й этап (зачастую не нужен, но возможен при развитии тяжелой анемии у плода) - переливания донорских эритроцитов внутриутробному плоду.

В России руководящая братия  от акушерства придерживается строго устаревшей технологии.

2.При использовании заимствованной с Запада методики внутриутробного "фетоцида" - убийства отстающего в развитии плода при монохориальной двойне [Бугеренко А.Е. и др. Ангиоархитектоника плаценты при синдроме фето-фетальной трансфузии у беременных с монохориальной двойней. Перинатальные исходы // Акуш. и гинек.-2019, 5, 63-69; Поспелова Я.Ю. и др. Синдром фето-фетальной трансфузии. Анализ исходов после проведения фетоскопической лазерной коагуляции плацентарных анастомозов // Росс. Вестн. Акушера-гинеколога.- 2019.- 19(4).- с.22-28]. При этом лучом лазера в пуповине, или в плаценте пережигаются сосуды отстающего в развитии плода и в результате в парах погибают до 70% детей, т.к. нередко гибнет и тот плод, которого «спасают».

Наш опыт показывает, что у женщин, которые отказались от предложенной им операции «фетоцида», с помощью ЭТ можно продлевать беременности на 10-15 недель с рождением живыми обоих детей, не требующих интенсивной и длительной терапии (Ветров В.В., Иванов Д.О., Резник В.А. и др. Результаты эфферентной терапии при монохориальной диамниотической двойне с диссоциацией развития плодов (три клинических наблюдения) // Педиатр, 2019, Т 10, вып.2.-С.. 110-119).

Есть и другие причины ПР, высокой заболеваемости и гибели детей у беременных (преэклампсия, тромбофилия, хроническая плацентарная, истмико-цервикальная недостаточность, преждевременное излитие околоплодных вод и др.), при которых ведение женщин по навязанным акушерам протоколам нередко дает плачевные результаты. В то же время, раннее назначение и проведение беременным ЭТ дает совсем иные исходы с дозреванием плодов в утробе и отсутствием осложнений после родов, в том числе и септических, у матерей и их детей [Ветров В.В., Иванов Д.О. Плод, как пациент трансфузиолога, СПб., 2023.- 320 с.].

Итак, в стране плановая работа с беременными по профилактике ПР и потерь детей с помощью методов ЭТ с 2017 года прекратилась. Но во исполнение приказа МЗ РФ № 572н, мы продолжали работать за счет учреждения по утвержденным администрацией внутренним лечебным протоколам.

Из-за отсутствия свободных средств помогали и помогаем женщинам только по факту лишь БОЛЬШОЙ БЕДЫ - в 22-28 недель беременности при крайне запущенной тяжелой акушерской патологии после безуспешного лечения женщин в других учреждениях по навязанным акушерам протоколам. Всего за 2017-2020 г.г. мы пролечили 102 женщины (с многоплодием - 21), во всех случаях продлили беременности на сроки от 2 до 15 недель с дозреванием плода в естественных условиях под сердцем у матери. Все 123 ребенка родились живыми, но, к сожалению, 6 человек (4,8%) погибли из-за запоздалого начала лечения матерей.

ИНВАЛИДОВ СРЕДИ СПАСЕННЫХ НАМИ ДЕТЕЙ НЕТ, ОНИ ЖИВУТ И РАЗВИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНО.

Эти результаты на порядок лучше, чем при лечении в эти же сроки подобных беременных женщин в других странах и учреждениях России без использования технологий ЭТ. Подробнее о результатах нашей работы и возможностях ЭЬ у беременных можно узнать из видеофильма «Не чушь собачья», размещенного на Ютубе - https://youtu.be/6UjCBGMMMig и лекция https://youtu.be/SX0HdnQZKgk.

Так как ныне планово выполнять в акушерстве технологии ЭТ нет возможности, фактически в стране  проводится политика геноцида в отношении молодых российских женщин и их потомства при громадных финансовых затратах на выполнение множества «клинических апробаций», на выхаживание родившихся живыми детей с ЭНМТ, на поддержку «инвалидов с детства».

ПО ВРЕМЕНИ ПОЛИТИКА ГЕНОЦИДА СОВПАЛА С СОБЫТИЯМИ НА ДОНБАССЕ - ТАМ НАЦИСТЫ УБИВАЮТ РУССКИХ ЛЮДЕЙ, ЗДЕСЬ, В РОССИИ МЕСТНЫЕ ТОВАРИЩИ ИЗ-ЗА НЕОКАЗАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ПОМОШИ  УБИВАЮТ БЕРЕМЕННЫХ И ПОТОМСТВО РОССИЯН.

В своих дневниковых записях в Интернете («Ветров Владимир. Проза.ру»" яндекс Дзен) я в режиме реального времени показываю, что многогранная разрушительная деятельность «оптимизаторов родовспоможения» в отношении ЭТ в акушерстве ведет к усугублению негативных демографических проблем в России и создается впечатление, что это навязывается из-за рубежа.

Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Прошу помочь профессионалам-акушерам и молодому женскому населению России в богоугодном деле - решении демографических проблем в соответствии с Конституцией РФ и Стратегии национальной безопасности России.

Прежде всего, должны быть решены кадровые вопросы (заниматься проблемой должны не обученные на Западе и нацеленные на Запад «оптимизаторы родовспоможения», а опытные акушеры), восстановлены действовавшие до 2017 г нормативные документы при обязательной организации в крупных родовспомогательных учреждениях страны кабинетов ЭТ.

При гарантии государственного обеспечения этой работы.

Желаю Вам здоровья и успехов в нелегкой борьбе с представителями «пятых колонн» всех мастей, которые ведут к развалу страны.

С глубоким уважением -

Зав. кабинетом ЭТ Перинатального центра

СПбГПМУ, доктор мед. наук Ветров В.В.