Поздравление от Маши

Вчера у меня весь день посвящен переписке с моими пациентками, которые искренне поздравляли с Новым Годом, желали здоровья и долгих лет жизни на благо Родины.

Приведу одно из таких писем от Маши из г. Брянска.

Ее, как и Машу из г. Кызыл (см. предыдущую мин-ру), перевели к нам для подготовки к родам и родоразрешения по поводу резус-конфликта.

Есть еще один важный нюанс - у Маши есть один здоровый ребенок, при этой беременности выявлены резус-антитела и в 32 недели нашли при исследовании возможный врожденный порок кишечника у плода.

Был организован пренатальный консилиум с участием акушеров, детских хирургов и было решено госпитализировать к нам в клинику Машу с планом проведения возможной операции родившемуся ребенку по поводу патологии кишечника.

Есть еще обстоятельства - у ребенка подозревают гемолитическую болезнь плода - признаки малокровия (анемии), планировалось проведение ему в утробе матери переливания донорских эритроцитов. Признаками анемии являлись - изменение скорости кровотока в средне-мозговой артерии плода, отек тканей плода (подкожной клетчатки, жидкость в брюшной полости - называется "водянка" плода), многоводие у матери.

По поводу резус-антител в крови беременной подключили к лечению и меня.

Я провел ей курс плазмафереза, фотомодификации крови и Маша хорошо ответила - ушли явления водянки плода, нормализовались кровотоки в головке плода, снизился уровень антител в крови женщины.
Такая динамика может свидетельствовать о наличии у плода "неиммунной водянки, то есть, не связанной с резус-иммунизацией - сочетания порока развития плода, водянки плода и многоводия у матери бывает и при "неиммунной "водянке.
Окончательно диагноз может быть уточнен уже после родов...

В любом случае, мы купировали проявления малокровия у плода (образование в животе у плода есть) и Машу доктора решили выписать домой - у нее в Питере есть родственники, она после Нового года вернется в клинику для родов.

При поступлении было у Маши 34 недели беременности, сейчас срок 36 недель, т.е. роды будут близко к срочным, или срочными, позднее 37 недель.

Последний наш сеанс был 30 декабря, к вечеру женщина ушла домой.

У меня есть просьба для женщин - вечером в день процедуры они пишут мне или звонят с отчетом о своем самочувствии. Большинство забывает это делать, т.к. в головке проясняется и женщины, находясь в стационаре,  начинают меньше думать о болезненных проблемах и, значит, о врачах.

Такая забывчивость - хороший прогностический признак к выздоровлению.

Так было и с Машей.

31 декабря я получил от нее СМС-ску:

Добрый день. Это Маша из Брянска. Вчера в очередной раз забыла вечером Вам позвонить. У меня все хорошо, самочувствие нормальное. Хочу поздравить Вас с наступающим Новым Годом и пожелать Вам крепкого здоровья!

Письмо закончено.

И я отписался ей с поздравлением и пожеланием, чтобы ее история закончилась успешно.

Так и будет - в нашей клинике работают толковые специалисты, поможем Маше и ее плоду и я еще напишу об этом.