Как я боролся с коронавирусом

Этот рассказ не о том, как вести себя при болезни, и не о том, как плохо или хорошо наше здравоохранение. Не рекомендую также использовать его как руководство к действию в случае, если вы сами заболели. По этой причине подробный перечень лекарств, которые я использовал здесь не приводится. Все-таки лечение это преррогатива врачей и у каждого пациента бывают свои особенности течения болезни. А я просто расскажу, как все было в моем случае…
***
День первый.
В ночь с воскресенья на понедельник я почувствовал, что у меня температура. Измерил- 37,3. Вроде не так много, но критический порог перейден. Последние дни на работе мелькали сообщения о том, что то в одном отделе то в другом заболел сотрудник, диагноз коронавирус не ставили но обстановка была тревожная. Наша организация относится к организациям, чья деятельность является социально важной и поэтому мы продолжали работать – периодически отпуская часть сотрудников на выходные, тех, кого можно переведя на удаленку, используя средства защиты и проводя регулярную дезинфекцию помещений. Но в моем случае этого, видимо, оказалось недостаточно. И я поехал к врачу. 

Я все время жил в Ленинградской области, недалеко от Санкт-Петербурга, что позволяло мне работать в городе, не тратя на дорогу слишком много времени. И к поликлинике последние несколько лет я был приписан к городской, так как негативный опыт лечения в области имелся. Отстоял 4 часа в очереди в «бокс» поликлиники и тут меня ждал первый облом: врач сказала, что не может официально меня принять, так как мне больше 65 лет и мне надо вызывать врача на дом. У меня в городе есть квартира недалеко от поликлиники, но в ней живет дочка с внуком и идти к ней с возможной инфекцией не самый удачный выход. В область же из города ко мне никто, конечно, не поедет. Врач написала мне на листочке перечень лекарств, которые надо принимать и отпустила.

День второй.
Решили с женой не ждать милостей от природы и сделать тест на коронавирус платно. В случае отрицательного результата можно было бы дальше спокойно лечиться от ОРЗ.  Тест сделал в лабораторном центре «Helix» за 1500 рублей. Оставалось ждать.

День третий.
Температура с утра нормальная, после обеда начинает ползти вверх, каждый день прибавляя одну-две десятых. Сегодня уже 37,6. Общее самочувствие неплохое, но к вечеру голова становится «дурной».

День четвертый.
Анализ обещают сделать в течение 7-8 дней. После семейного совета решили отправить дочку с внуком к друзьям на пару дней и вызвать врача на дом в город. В 8.30 с сороковой попытки дозвонился до поликлиники, записали, сказали: «Ждите!». Иллюзий не строил, понимал, что вызовов много. Заглянул в почту, а вот и результат теста: «Первично положительный. Проводится дополнительное исследование».
Ждать пришлось 10 часов. Когда врач, женщина лет 35 появилась на пороге, я понял, что жаловаться на долгое ожидание с моей стороны было бы верхом неприличия. Ее качало и, если бы было открыто окно, ее бы точно унесло сквозняком. Я спросил, как она пришла/приехала?
-На такси
-То есть, вам, все-таки выделяют транспорт?
-Да, пешком это было бы просто невозможно. Вы у меня сегодня двадцать пятый.
На меня у нее ушло около получаса, 25*0,5=12,5 часов рабочий день.
Послушала стетоскопом.
-Справа жесткое дыхание, пневмония. В больницу поедете?
После некоторых раздумий соглашаюсь. Похоже с положительным тестом выбор небольшой.
Врач дает заявку в «скорую» и, предупредив, что ждать в пределах суток, уезжает. Приходит окончательный результат теста. Положительный.

День пятый.
«Скорая» приехала как и обещали, в течение суток. Через двадцать часов. Температура уже 38,3.
Врач опустив нелестные замечания в адрес участковых врачей, которым, по его мнению, легче отправить пациента в больницу, чем лечить его на дому, начинает опрашивать меня с целью понять, так ли необходимо меня госпитализировать.
-А, что, может и не надо?
-Может. Вот сегодня из 19 вызовов только два оказались действительно необходимыми.
-Но у меня положительный тест.
-Это серьезно, но этого недостаточно. Температура?
-38,0- 38,3, поднимается к вечеру.
-Это не страшно, так и должно быть. Такую температуру не сбивайте. Вот если выше 38,5 и после приема жаропонижающих не снижается, вызывайте нас. Приедем и отвезем без разговоров. Одышка есть?
-Это что такое?
-Ну, делаете несколько шагов из комнаты в кухню и задыхаетесь, как будто на 5 этаж поднялись.
-Нет, все нормально.
-Астма, диабет?
-Нет, но есть проблемы с сердечным ритмом.
-Это не страшно. Разрывающие изнутри боли в грудной клетке? Сильная рвота?
-Нет
-Ну, что же, не вижу медицинских показаний для госпитализации. Такая форма лечится в домашних условиях. Остается социальный аспект. Кто с вами проживает?
-Жена, но она на даче в области. Да и я могу там же изолироваться.
-Нет, так не пойдет. Вас надо наблюдать, врачи в область не поедут. Да и вы теперь на крючке, в базе зараженных, пробьют по кредитной карте, получите штраф 5 тысяч.
-А здесь живут дочка с внуком, сейчас они у друзей.
-Получается, надо вас везти в обсерватор.
Звоню дочке, спрашиваю, может ли она задержаться у друзей дней на 10? Может. Врач дает мне на подпись отказ от госпитализации. Несколько секунд колеблюсь- получается это я сам отказался? Хотя, если бы дочка не осталась у друзей, он бы меня увез. Подписываю.
-Я дам информацию о Вас в поликлинику, но Вы тоже завтра им позвоните, они там зашиваются, могут и не сразу разобрать всю документацию.
На прощанье он смотрит назначения, сделанные мне первым врачом.
-Все правильно, продолжайте. Добавьте еще вот этот антибиотик, еще хорошо бы вот этот препарат, но у него серьезные противопоказания, без рецепта вам не отпустят, решите с участковым врачом.
«Щас», подумал я. Уже отпустили. Аптеке тоже выручка нужна, еще будут по каждому случаю рецепт спрашивать. А что хуже- вирус или побочные эффекты от его лечения- это еще неизвестно.
После ухода врача нечаянно испортил воздух в комнате и понял, что не чувствую запаха. Ну, что ж, должны же быть какие-то положительные моменты в этой, в целом, невеселой истории.
Температура вечером замирает на отметке 37,8.

День шестой.
Это суббота. С трудом дозваниваюсь до поликлиники к 11 часам. Они меня уже ждут, говорят, что передадут информацию врачу. Через полчаса звонит врач, долго расспрашивает меня о моем состоянии и, видимо, поняв, что понедельника я доживу сообщает:
-Хорошо, я дежурный врач, завтра мы не работаем, а в понедельник к Вам придет Ваш участковый терапевт и определится с дальнейшим лечением.
Температура держится 37,8 круглые сутки.

День седьмой.
Ничего особенного не происходит. Температура утром 37,1 к вечеру 38,7.  Съел парацетамол, упала до 37,8. Чуть-чуть побаливает горло, немного побаливает голова. В конце глубокого вдоха чувствуется небольшое стеснение в груди. Состояние сонное, ничего делать не хочется ни читать, ни сидеть в интернете. Поспал 2 часа днем.

День восьмой.
С утра 38.3. Врач из поликлиники так и не пришел. С трудом дозвонился до поликлиники, сказали, что мой врач придет сегодня или завтра. Сегодня уже восьмой день болезни, температура к вечеру 39,0. Если не удастся сбить буду звонить в скорую.

День девятый.
К утру полегче, темп. 37,5. Наконец позвонил врач из поликлиники, сказал скоро приедет. Приехал в 12, послушал легкие, ничего не услышал, но сказал, что с вирусной пневмонией такое бывает. Вызвал неотложку на госпитализацию. Сказал, что привезут в больницу, сразу сделают КТ, если поражено больше 30% легких, положат, если меньше- вернут домой на амбулаторной лечение. Сказали ждать «долго». К 17 часам темп 39,1 выпил парацетамол, упала до 38.

День десятый.
«Скорая» приехала в 3 часа ночи. Фельдшер долго заполняла документы, созванивалась с диспетчером. Меня повезли на КТ на Есенина. Результат- поражены 26% одного легкого и 20% другого. Вроде не так много, но мне больше 65. Повезли в 122 КБ им. Соколова. От приезда скорой до приемного отделения больницы прошло почти 4 часа. Теперь понятно, почему их так долго ждать.
После рассказов об условиях в Ленэкспо был приятно удивлен условиями в больнице – двухместные палаты, на две палаты душ и туалет.  В коридор выходить нельзя, все передвижения только в пределах палаты, но большого желания двигаться нет. Лежу.
Персонал больницы в защитных комбинезонах. У врачей плотно прилегающие к лицу защитные маски со сменными фильтрами, напоминающие маски военных летчиков. Разговаривать с ними трудно, слышно плохо, приходится часто переспрашивать. У остального персонала защитные очки и маски, похожие на утиный клюв. На комбинезонах спереди и сзади фломастером надписи типа: «Полина, врач», «Оля, м/с», «Света, буфет». Это скорее для своих, чем для пациентов- даже в анфас сложно узнать того, кто тебе нужен, не говоря уже о том, чтобы узнать со спины.

Дни одиннадцатый-двенадцатый
Пожалуй, самые тяжелые – температура под 39, весь мокрый.  Пью таблетки, ставят капельницы, делают уколы в живот 2 раза вдень. Спросил врача что за уколы. Оказывается, вирус кроме легких поражает кровеносную систему, образуя тромбы с соответствующими печальными последствиями смертность от которых выше, чем от пневмонии. Уколы делаются препаратом-антикоагулянтом, который снижает вероятность образования тромбов.

День тринадцатый.
Температура резко упала до нормальной. Стало гораздо легче. Начал прогулки по палате и предбаннику, семь шагов туда, семь обратно. Заходит врач в комбинезоне без надписи: « Здорово, это Саня Соколов, как дела?» Вот это номер! Александр Соколов, мы знакомы давно, хотя встречаемся редко, я знал, что он работает в этой больнице реаниматологом, но встреча все равно была неожиданной. Он увидел мою фамилию в списках больных и зашел узнать как дела.
-Если будут проблемы, зови, звони!
-Нет уж, лучше вы к нам!
На улице +28, окно выходит на юго-восток, в палате жарко. Санитарка проводит уборку в палате, наклоняется вымыть пол под моей кроватью. Через очки видны капли пота на лбу, боковые поверхности очков тоже в испарине, хорошо хоть лицевая поверхность не запотевает, видно, что делаешь.
-Как Вы работаете в этих комбинезонах.
Она вздыхает
-Жарко…

Дни с четырнадцатого по семнадцатый.
Однообразные. Самочувствие потихоньку улучшается, дышать легче, боль в груди в конце вдоха почти прошла. Был эффект самопроизвольного «выталкивания» воздуха из легких в конце вдоха, но и он потихоньку сходит на нет.

День восемнадцатый.
Начинают готовить к выписке. Сегодня взяли первый контрольный мазок, через 4 дня возьмут второй, если оба результата будут отрицательные выпишут.
Три-четыре раза в день медсестры контролируют содержание кислорода в крови. Для этого есть прибор пульсоксиметр – такая большая «прищепка», одевается на палец просвечивает кровь и за несколько секунд по какой-то формуле определяет содержание кислорода. От 95 до 100% - хорошо, 90-94 удовлетворительно, но предлагают подышать кислородом. Я за все время в больнице дышал пару раз по часу. Сосед дышит в день по несколько часов. Предыдущего соседа увезли в реанимацию, хотя он мог ходить, но показатели были неважные. Вообще, когда каждый день в новостях читаешь, что за сутки в Санкт-Петербурге умерли 30-40 человек, понимаешь, что среди них может быть кто-то из твоих соседей.
С пульсоксиметром заходит высокий парень с бейджиком «Илья, волонтер». Спрашиваю, кем он является в обычной жизни?
-Я строитель
-А как сюда попали?
-Я еще спасатель-доброволец МЧС. А здесь для меня хорошая практика.
Вот такие у нас бывают добровольцы!

Дни с девятнадцатого по двадцать третий.
Оба мазка дали отрицательный результат на коронавирус и завтра меня могли бы выписать но завтра выходной – голосование по конституции, поэтому выпишут послезавтра. Сил уже нет лежать в кровати и ходить «по камере».

День двадцать четвертый.
В палату заходят двое в защитных костюмах с надписью на груди «УИК № 406» (или 426, уже не помню).
-Голосовать будем?
В смысле, если Магомет не идет к горе…
Записывают мои фамилию, имя, отчество (со слов, паспортные данные не спрашивают). Выдают бланк заявления: «В связи с невозможностью прибыть на избирательный участок прошу обеспечить возможность голосования по месту пребывания». В принципе, верно. Ставлю галочку в бюллетене там, где считаю нужным, опускаю в «урну» - картонную коробку перевязанную скотчем и, возможно, где-то даже опломбированную. Комиссия уходит.
Через некоторое время мне в голову приходит мысль о том, что я, вообще-то, уже мог бы проголосовать на портале «Госуслуги» не вставая с кровати. Никто меня об этом не спрашивал, моих паспортных данных не взяли, как в таком случае определить это один человек, проголосовавший два раза или два полных тезки, каких в СПб наверняка немало? Впрочем, это уже другая тема, вернемся к болезни.

День двадцать пятый.
Настал день освобождения! Врач объясняет, что мое лечение с выпиской не заканчивается. Вирус побежден и держать меня в инфекционной больнице дальше нецелесообразно, а пневмонию можно долечивать амбулаторно. Полное восстановление может занять до двух месяцев. Мне вручают больничный лист, выписку с предписанием завтра явиться к врачу по месту жительства и выпускают на волю.

День двадцать шестой.
Прихожу в поликлинику к участковому терапевту Елене Николаевне. Прекрасный, внимательный врач, не припомню случая, чтобы она не помогла сама или  не направила к нужному специалисту или на необходимое исследование. Но здесь она в затруднении:
-Я с этой пневмонией еще не сталкивалась, она отличается от обычной, вы у меня первый такой пациент. Но у нас есть врачи, которые на ней специализируются.
Подходит другой врач и после недолгого консилиума мне назначают лечение и продлевают больничный сразу на две недели.  Немного удивлен, думал неделю не больше, вроде самочувствие неплохое.
Вечером этого же дня убедился, что с самочувствием не все в порядке. Небольшая физическая нагрузка типа походить 20 минут с газонокосилкой вызывает усталость и потоотделение, после которого одежду можно выжимать.

Дни с двадцать седьмого по сорок девятый.
Нахожусь дома на больничном. Пью таблетки, делаю упражнения для развития легких, сдаю анализы. Состояние очень потихоньку улучшается, тем не менее, серьезных физических нагрузок избегаю. В основном нетяжелые работы по саду и дому, пешие прогулки. При выпрямлении после завязывания шнурков на обуви сильное головокружение 10-15 секунд.
Сдал анализ на антитела к коронавирусу. Иммунитет имеется, но, говорят, что продержится месяца три, а потом риски на общих основаниях. Хотя, похоже, что будет дальше, еще никто ничего не знает.

День пятидесятый.
Контрольная томография. Результат: «Остаточные явления после пневмонии, степень поражения легких менее 15%». Врач, закрывая больничный предупреждает, что легкие могут восстановиться, а могут и не восстановиться полностью: «Но ведь вы же не профессиональный спортсмен, для вас и этого объема легких может быть вполне достаточно для нормальной жизни». Успокоила. Похоже, надо сказать спасибо ориентированию, что некоторый запас объема легких оно помогло создать.

Эпилог.
Вирус не выдумка фармацевтических компаний, хотя они на нем еще заработают. Это опасная штука и пневмония не самое неприятное из возможных осложнений (имеются рассказы реальных людей), последствия его для организма непредсказуемы. Ковид-19 это безвыигрышная лотерея, где даже легко перенесшие болезнь не застрахованы от тяжелых последствий.
Будьте осторожны и соблюдайте меры безопасности.
Всем здоровья!


июль 2020