Теория латентного безумия. Значимые даты
И не по причине желания информацию скрыть, а по причине смены парадигмы распространения информации.
Фактически, свести их вместе стало возможно лишь в связи с широким распространением онлайн журналов и научных библиотек, поэтому даты и события, приведённые здесь рядом, в реальности были отдельными прорывами научной мысли регионального (на тот момент) значения.
Авторы тех или иных исследований повсеместно долго не знали об исследованиях коллег произведённых примерно в одно и то же время.
До девятнадцатого века этот разрыв можно оценить десятками и сотнями лет, до двадцатого века — годами и десятилетиями, а до двадцать первого века — месяцами и годами.
Ярчайшим примером может быть то, что, к примеру, Жан Пиаже смог ознакомится с трудами (и критикой) своего коллеги, сверстника и современника Льва Выгодского только спустя 25 (!) лет, тогда когда Выгодского уже не было в живых.
И только сейчас все мы находимся в моменте мгновенного обмена информацией и синергетического эффекта объединения научной мысли и результатов исследований, проведённых в различных частях света, как за последнее время, так и за все предшествующие столетия.
Эпиграф
"- Я вам говорил: это старинная книга. Она трактует
о математике, об астрономии.
- Она очень старая?
- Ей сто пятьдесят лет.
- Ого! Сто пятьдесят?
- Упсала. Готтебург. Тысяча семьсот шестьдесят третий год.
- Поэтому она такая дорогая?
- Это не дорого, даже дешево. Мне повезло, что я ее достал.
- Почему повезло?
- Я мечтал о ней долгие годы ждал ее, видел во сне...
Куда я только ни писал, кого только ни просил!
Букинистов, любителей. Несколько лет я собирал деньги,
экономил, давал частные уроки...
- Сами штопали себе носки.
- Да. Иногда. Но теперь она моя. Теперь я могу проверить,
узнать.
- Что? Не понимаю.
- Что?
- Многое. И прежде всего я не понимаю, какое отношение
имеет звезда... к этой книге.
- Это каталог, звездный каталог Ван Мерча.
- Ван Мерч?
- Моей звезды нет ни в одном каталоге. Ее нет ни у Хипарча,
ни у Птоломея, ни у Кеплера...
- И даже у него?
- Даже у него. Одно время я думал, что у Гершеля - но нет.
У Гершеля там двойная звезда. Совсем другое. Только у него,
единственного, она может быть, только у Ван Мерша.
- Почему?
- Потому что у него богатое воображение. Думаю, в его
теории черных звезд немало справедливого...
- Черных звезд!
- Школьные и университетские астрономы презирают его...
Его называют и всегда называли астрологом, дилетантом...
Конечно. Стоит лишь взглянуть на вещи чуть шире, как
человека сразу начинают считать астрологом, шарлатаном или...
сумасшедшим.
- Сумасшедшим?
- Да. Не удивлюсь, если в один прекрасный день объявят
сумасшедшим и меня".
"Безымянная звезда"
М. Себастиан
1943
Теория латентного безумия и его влияния на социальные процессы.
Значимые даты.
- 19 век -
Выходят работы Ф. Пинеля, А. Коха и К. Причарда.
Французским врачом-психиатром Ф. Пинелем впервые было описано психопатическое расстройство.
Пинель занимался изучением личностей, склонных к необъяснимым приступам насилия и агрессии, без наличия бредового симптома (потери осознанности).
Английский психиатр и антрополог Д.К. Причард называл подобные состояния "нравственным безумием". Он определял психопатию как болезненное нарушение характера и способов взаимодействия с окружающими, при полном сохранении когнитивных способностей.
1877 год
Появилось первое описание индуцированной формы бреда. Оно было описано французскими психиатрами Жаном-Пьером Фальре и Эрнестом Шарлем Ласегом. Случай описывал сходные бредовые идеи, наблюдавшиеся у двух людей, поэтому получил название «folie a deux» («безумие вдвоём»).
Позже было выяснено, что состояние пациентов и механизм развития отличается от иных нарушений, и название распространилось на все случаи массового психоза. Сейчас в западной литературе также можно встретить такие определения, как «двойное помешательство» и «психоз, возникший по ассоциации».
1879 год
О повышении температуры в начале кататонии писал В.М. Бехтерев, подчеркивая при этом её невысокие цифры и быструю инверсию. Тогда этому не было найдено адекватного объяснения - на тот момент температура сама по себе уже была "заболеванием".
О природе подобных состояний читайте в моей статье "Инфекционная теория".
- 20 век -
1900 год
Немецким психиатром А. Кохом было введено в научную терминологию понятие "психопат".
Руководствуясь пониманием, характерным для этого времени, он полагал, что для диагностики состояния, "находящегося на незримой грани между здоровьем и болезнью", необходим тщательный анализ всей истории жизни и аспектов личности человека.
1908 год
Академик Бехтерев написал работу «Внушение и его роль в общественной жизни». Описано большое количество актуальных, на тот момент, массовых психозов и предложены пути решения этой проблемы.
Проводя аналогию с «физической заразой», передающейся посредством «живого контакта», он писал о:
«о психической заразе», передающейся «через психические контакты», «микробы, которые хоть и невидимы под микроскопом, но тем не менее, подобно настоящим физическим микробам, действуют везде и всюду и передаются через слова, жесты и движения,.. и пр., …где бы мы ни находились в окружающем нас обществе, мы подвергаемся действию психических микробов и, следовательно, находимся в опасности быть психически зараженными».
1920 год
Выходит одна из ключевых работ Зигмунда Фрейда — «По ту сторону принципа удовольствия».
1926-1928 года
После эпидемии гриппа в 1918 году психиатр Ментинджер отметил большое количество случаев dementia praecox — этим термином в то время называли "начальную деменцию". В соответствии с современными представлениям подобные симптомы отнесены к шизофрении.
1928 год
G. Ewald возникновение эндогенных синдромов при инфекционных психозах объяснял индивидуальной предрасположенностью, подчеркивая, что в этих случаях опытный психиатр все равно обнаружит ту или иную степень изменения сознания.
1930 год
Французский психиатр C. Baruk пришел к выводу, что шизофрения — это исключительно экзогенное заболевание.
1933 год
П.Б. Ганнушкин создал концепцию малой психиатрии и в 1933 году (первое издание) ввёл учение о патологических характерах, которое использовалось в советской и российской психиатрии до перехода на Международную классификацию болезней (МКБ) в 1997 году.
1936 год
Опубликована «Теория когнитивного развития» Жана Пиаже.
1937 год
Концепцию шизофрении как инфекционного психоза поддержал К.В. Шалабутов,
1941 год
Первое издание книги Херви Клекли «Маска здравомыслия» — «The Mask of Sanity».
1942 год
Концепцию шизофрении как инфекционного психоза поддержал А.С. Чистович. Отрицая нозологическую самостоятельность шизофрении, он рассматривал её как неблагоприятный вариант течения и исхода инфекционных психозов.
По его мнению, шизофрения развивается в результате сочетания хронической и острой (чаще условно патогенной) инфекции и угнетения защитных иммунных механизмов.
1945 год
Случаи повышения температуры неизвестного происхождения при шизофрении отмечала Г.Е. Сухарева.
50-е годы
В совместных работах Московского НИИ психиатрии и института вирусологии, упоминаются И.Г. Равкин, Л.И. Ландо, А.Г. Александрова и др., с помощью поливалентной сыворотки, разработанной против энцефалита, были отмечены признаки снижения иммунологической реактивности у больных шизофренией, в частности, отсутствие аллергической реакции в ответ на введение сыворотки.
1950 и 1955 годы
Первое и второе переиздание книги Херви Клекли «Маска здравомыслия» — «The Mask of Sanity».
1956 год
После острых инфекций, в частности гриппа, некоторые авторы отмечали развитие кататонической симптоматики. На основе этого факта Е.Н. Каменевой было высказано предположение, что кататоническое возбуждение следует считать "общей неспецифической реакцией мозга больных шизофренией на интенсивное инфекционно-интоксикационное воздействие".
В том же, 1956 году, на Западе увидела свет концепция о влиянии стресса Ганса Селье «Стресс жизни».
1958 год
Лоренс Кольберг опубликовал результаты своей докторской диссертации из которой впоследствии будет сформирована его «Теория морального развития».
1959 год
Г.Ю. Малис, автор книги «К этиологии шизофрении», считал, что основной причиной шизофрении является специфическая интоксикация инфекционного происхождения.
При этом недостаточную выраженность экзогенного процесса объяснял:
- вялостью интоксикации,
- ее хроническим характером,
- вовлеченностью в патологический процесс структур среднего мозга.
1957 год
С.Г. Жислин рассматривал хронические инфекции, комбинацию соматогенных факторов не как причину, а как условие, определяющее особенности клинической картины шизофрении. Он писал о значении колибациллярной интоксикации в патогенезе и течении шизофрении.
1958 год
M. Grater отмечал, что клиническая картина шизофрении, развившаяся у алкоголиков, в начальном периоде заболевания может быть следствием белой горячки, осложненной инфекционным процессом.
1962 год
Точно так же при ряде острых инфекций, особенно гриппе и ангине, вначале Д.С. Озерецковским наблюдалось появление делирия, а уже за ним следовало развитие симптомов шизофрении.
А.М. Халецкий предполагал, что вирус, вызывающий шизофрению, должен отличаться абиотрофирующим (абиотропным) влиянием на отдельные системы нервных клеток, скрытым и бестемпературным подготовительным периодом.
1959-1964 годы
1959 год — Г.Ю. Малис, 1962 год — В.М. Морозов, 1964 год — П.Д. Мастоджованни писали о том, что им удалось найти в различных средах организма больных шизофренией возбудителей той или иной инфекции.
В.П. Протопопов говорил о значении в генезе шизофрении вирусной или стрептококковой инфекции, разрабатывая токсическую — инфекционную теорию происхождения шизофрении.
Также в 1964 году на Западе появилась работа, развивающая концепцию стресса — Ганс Селье в своей новой книге «Стресс без дистресса» сформулировал концепцию дистресса.
1963, 1968 годы
В работах академиков А.Р. Лурия, В.Н. Мясищева и других упоминаются расстройства операций абстрагирования — неспособность понять отвлечённый смысл, шутку, юмор у больных некоторыми психическими расстройствами.
Цитата:
«Операции абстракции играют важную роль в процессе понимания условного смысла, поговорок и пословиц. Для того, чтобы понять этот смысл, необходимо абстрагироваться от той конкретной ситуации, которая в них описывается.
Так, при объяснении условного, переносного смысла «куй железо, пока горячо» мы должны отвлечься от представлений о железе и способах его обработки, уловив только общий смысл пословицы такого рода, заключающийся в том, что не следует откладывать дело, выполнение которого возможно только теперь: время может быть упущено (так же как при охлаждении железа), и дело окажется из-за этого невыполненным.
При расстройствах мышления операции абстрагирования, необходимые для понимания переносного смысла поговорок, пословиц, могут нарушаться. Больные с такими расстройствами мышления затрудняются при попытках объяснить смысл пословиц и поговорок: «не всё то золото, что блестит», «не в свои сани не садись» и т. п.
Последнюю пословицу они нередко объясняют так: «не твои сани — не садись, садись только в свои сани». Они не могут также провести операцию сравнения пословиц и сказать, какие из трех пословиц («тише едешь, дальше будешь», «семь раз отмерь, один раз отрежь», «куй железо, пока горячо») сходны, а какие из этих пословиц различаются по переносному смыслу.
Нарушения операций абстрагирования проявляются также в неспособности понять шутку, юмор, уловить их отвлеченный смысл».
Источник:
Книга «Основы общей и медицинской психологии».
Автор: В. Н. Мясищев и др.
Издательство «Медицина», Л., 1968 г.
1968 год
В DSM-2 психопатия была включена под названием "расстройство личности, антисоциальный тип".
70-е годы
Ведущие отечественные психиатры, упоминаются Р.А. Наджаров и М.Е. Вартанян, были уверены, что попытка "растворения" шизофрении в группе экзогенных психозов представляет собой лишь исторический интерес.
Так как анализ клинической картины шизофрении и инфекционных психозов показал, что эти расстройства могут иметь как одинаковые, так и различные симптомы.
Нозологическую самостоятельность шизофрении "спасала" негативная симптоматика, своеобразие "дефекта" в исходной стадии этого заболевания.
1975 год
Н.Я. Дворкина писала, что инфекционные психозы, даже текущие с шизофреноподобной симптоматикой, особенно ревматического генеза, где можно было наблюдать параноидный синдром, в конце концов все же приводили к "дефекту" органического типа, а кататоническая симптоматика при гриппе имеет свою специфику и не обнаруживает большой глубины ступора с негативизмом и каталепсией.
1976 год
Третье переиздание (четвёртое и заключительное издание) книги Херви Клекли «Маска здравомыслия» — «The Mask of Sanity».
80-е годы
Возобновился интерес к инфекционной природе шизофрении в связи с теорией повреждения мозга некоторыми вирусами на ранних этапах онтогенеза.
1987 год
Была опубликована шкала положительных и отрицательных синдромов (PANSS) — медицинская шкала широко используется при изучении антипсихотической терапии для оценки эффектов психофармакологического лечения и измерения тяжести симптомов пациентов с шизофренией.
Авторами являются Стэнли Кеем, Льюисом Оплером и Абрахамом Физбейном.
В том же, 1987 году, увидела свет статья Лоренса Кольберга, где было представлено конечное описание стадий «Теории морального развития».
1988 год
Исследования S. Mednick и других показали частое число случаев развития шизофрении у детей тех матерей Хельсинки, которые в период беременности пострадали от эпидемии гриппа (инфлюэнца А2) в 1957 г. Особенно часто регистрировались случаи шизофрении у детей матерей, перенесших вирусную инфекцию во втором триместре беременности.
1995 год
В ходе клинических исследований M. Titze были введены понятия, связанные с юмором и смехом (греч. "гелос" — смех):
Гелотофобия — страх выглядеть смешным, как форма социофобии (критерии сформулированы в МКБ-10).
Гелотофилия — склонность выставлять себя объектом смеха.
Катагеластицизм — склонность высмеивать других.
Гелотофобы — убеждены в собственной комичности, ожидают, что над ними будут смеяться, физиологические проявления "заморожены", экспрессивны, утрачивают спонтанность и проявляют повышенный самоконтроль.
Гелотофилы — ищут/создают ситуации, в которых могут вызывать у окружающих смех. Воспринимают юмор не как принижение своих достоинств, а как способ привлечения внимания окружающих и переживания положительных эмоций.
Катагеластицисты — ищут/предпочитают ситуации, в которых могут посмеяться над другими.
1997 год
Было проведено полномасштабное исследование анкет 5930 людей с болезнью Альцгеймера, а также 8607 здоровых пожилых людей без симптомов деменции.
Оказалось, что женщины с геном апоЕ4 наиболее подвержены этой болезни по сравнению с женщинами с нейтральным геном. Что касается мужчин, то для них эта вариация гена не оказала такого влияния. Однако в то время результаты не вызвали резонанса в научном сообществе.
Невропатолог медицинского центра Стэнфордского университета Майкл Грейциус (Michael Greicius) всерьез рассматривал теорию гендерного эффекта апоЕ4. Им были проведены исследования нейровизуализации с участием здоровых пожилых людей.
При сканировании мозга выяснили, что даже при отсутствии признаков болезни женщины с вариантом апоЕ4 обладали ненадежными связями в нейронных сетях, как и те, кто болен данным заболеванием.
У мужчин картина нейронных связей выглядела почти обычно. То же самое подтверждают и гендерные исследования на лабораторных мышах. Необходимо было еще одно исследование. Тогда Грейциус со специалистами проанализировали данные о 2588 больных с умеренными когнитивными нарушениями.
Сравнение шло с данными 5496 здоровых пожилых людей, посещавших центры Альцгеймера в период с 2005 по 2013 год. Учитывались: пол пациента, количество копий апоЕ4 содержится в его генотипе (2, 1 или 0). Эту информация соотнесли с познавательными способностями (небольшие нарушения когнитивных функций или болезнь Альцгеймера).
1999 год
Академик Черносвитов на двух международных конгрессах предлагает считать началом пожилого возраста 40 лет и пересмотреть перечень "болезней пожилого возраста". В частности, считать "болезнь" Альцгеймера — синдромом.
В результате исследования российских психиатрических больниц эти выводы были подтверждены. У людей с синдромом Альцгеймера возраст 40-ка лет установили как средний, а возраст самого молодого из заболевших — 25 лет.
1980-2000 годы
В DSM-3 и DSM-4 (и в его скорректированную редакцию) описание психопатии было включено с большей концентрацией на явных признаках поведения, которые легко опознать — таких, как преступления, безответственность, обман.
- 21 век -
В начале нового тысячелетия началось массовое использование аппаратов МРТ, в связи с чем стали возможны масштабные исследования с использованием МРТ-сканирования, производимые различными группами учёных по всему миру.
2002 год
Разработан инновационный тест на понимание социального контекста, или Tasit. Тест Tasit первоначально разрабатывался именно для анализа изменения состояния после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), но, как выяснилось позже, применим и к шизофрении, преддеменции и к ряду других расстройств.
2004 год
Канадское исследование, проведённое Джозефом Полимени и Джеффри П. Рейссом из университета Манитобы, показало, что больные шизофренией испытывают трудности при восприятии юмора — нарушается его узнавание, а при различных расстройствах шизофренического спектра оно может страдать избирательно.
2007 год
Учёными из РАМН были повторены канадские исследования. В экспериментах кандидата психологических наук, кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова Е.М. Ивановой был подтвержден диагностически значимый симптом — при грубых формах шизофрении нарушается само узнавание юмора.
Больным были предъявлены перемешанные фразы — юмористические и неюмористические. Оказалось, что здоровые испытуемые, больные с аффективными расстройствами и больные вялотекущей шизофренией легко выделяли, где юмор, а где не юмор вне зависимости от того, нравится шутка или нет. И только больные приступообразно-прогредиентной шизофренией испытывали трудности с распознаванием шуток.
2008 год
Газета Нью-Йорк Таймс опубликовала статью «The Science of Sarcasm (Not That You Care)» («Чувство сарказма (Не то, чтобы это вас волновало)») об исследовании группы нейропсихолога и доцента Центра памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско Кэтрин Рэнкин.
В своей работе доктор Рэнкин использовала инновационный тест на понимание социального контекста, или Tasit.
Исследование, проводившееся с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ), выявило связь между работой правой парагиппокампальной извилины, которая вовлечена в распознавание визуального и социального контекста, и неспособностью больных деменцией распознавать сарказм.
Это вывело данные симптомы в новые диагностические критерии для ранней диагностики деменции.
2014 год
Беспрецедентный по охвату и важности, впечатляющий результат распространения инструментальных исследований с помощью аппаратов МРТ — итоги исследования группы Кила Кента, описанные в его книге «Укротитель психопатов. Научные данные о людях без совести» вышли для англоязычной аудитории в 2014 году (в России книга была издана двумя годами позже).
2015 год
Данные об исследовании UCL (Лондонский глобальный университет), занимающего второе место в Великобритании по исследовательской мощности, публикуются в обзорной статье «Changes in humour — an early sign of dementia» («Изменения в юморе — ранний признак деменции»), размещённой на портале университета.
Итоги исследования явились результатом большой научной работы с участием 2-х филиалов UCL, которая подписана фамилиями 11 учёных.
Даже средние значения приведённых в статье сроков обнаружения изменений в поведении до появления более типичных признаков деменции, связанных с памятью, огромны — это 9 лет.
Я хотел бы сделать акцент и настоять на чрезвычайной значимости словосочетаний "даже средние значения" и "до появления более типичных признаков".
2022 год
Издание Peer JOURNALS Publishing публикует статью:
«Are Toxoplasma-infected subjects more attractive, symmetrical, or healthier than non-infected ones? Evidence from subjective and objective measurements» — «Являются ли субъекты, инфицированные токсоплазмой, более привлекательными, симметричными или более здоровыми, чем неинфицированные? Данные субъективных и объективных измерений».
Публикуются результаты исследования о том, что токсоплазмоз может менять черты лица и поведение, делая своего владельца более миловидным, сексуально привлекательным и, таким образом, способствующим дальнейшему распространению инфекции.
Сообщается, что латентное течение токсоплазмоза может повлечь за собой сокращение продолжительности и снижение качества жизни, повышение предрасположенности к развитию органических и психических заболеваний.
2024 год
The Guardian публикует статью об исследовании "More women may be psychopaths than previously thought, says expert" — "Больше женщин может быть психопатками, чем считалось ранее, говорит эксперт".
Выступая с докладом, доктор Клайв Бодди заявил, что тестирование/оценка психопатов обычно смещается в сторону очевидных мужских личностных черт, но женская психопатия более тонка и фактически, проявляясь по-разному, количество психопатов среди женщин и мужчин практически равно.
Свидетельство о публикации №224032901897