Где гной, там вскрой!

     ГДЕ ГНОЙ, ТАМ ВСКРОЙ!

     Поздний вечер. За столом, неспешно попивая чаек, дед с взрослым внуком ведут беседу. Докатился разговор и до такого аморфного тела, как политика. Начали с проблем в современной экономике, потом добрались до невнятной миграционной политики и даже до денацификации. Одно дело заявить, что кое-где нужно освобождать общество, его институты от нацистской идеологии, другое – успешно реализовать поставленную задачу. Понятно, что процесс этот болезненный, долгий. Не только законодательство, образование и культура должна быть в фокусе внимания всех государственных и общественных институтов…
     Все эти рассуждения вскоре привели деда к ряду хорошо известных ему ассоциаций. А как только он вспоминает о своем деле, которому посвятил всю жизнь, его не остановить… Конечно, ассоциативное мышление может приводить к когнитивным предубеждениям, но в любом случае оно полезно: позволяет смотреть на проблему с разных сторон, опираясь на знания и опыт из, казалось-бы далеких от политики сфер. Потому внук примолк, предоставляя деду возможность выговорится, только отдельными вопросами и репликами, поддерживая разговор.
     - Много политики стало, шума, пыли… Логики мало, не хватает твердой теории, совсем нет практики. Взять, к примеру, медицину. Она многие годы формировалась как наука эмпирическая, накапливала, так сказать, свой первоначальный капитал. Лишь последние несколько десятилетий развивается доказательная медицина… Столетиями она ведет поиск наиболее эффективных средств воздействия на человека. Сколько было допущено ошибок? – многозначительно сказал дед, показывая указательным пальцем в потолок.      
     - У вас нет времени на поиски, цель поставлена, ее нужно достичь, – внес важное уточнение внук.
     - Вижу цель, не вижу препятствий? – поинтересовался дед.
     - Без успеха операции по денацификации невозможно будет решать задачи по социально-экономическому развитию региона, и в целом государства. А готовых рецептов нет, потому дискутируем…
     - Я тебе так скажу: законы природы, установленные для человека, как существа биологического, скорее всего, будут работать и в обществе… Думаешь, упрощаю? Возможно… В гуманитарных и социальных науках с законами-то не очень. Многие науки до сих пор описательные. Не законы у них, а тенденции. Классификацию химических элементов по Дмитрию Ивановичу Менделееву, надеюсь еще помнишь? Он установил зависимость основных свойств элементов от заряда их атомного ядра. В предложенной им таблице было в конце XIX века много пустых клеток, в них в XX веке ученые стали помещать все новые и новые элементы. Потому что, закономерность, система! Или гомологические ряды в наследственной изменчивости Николая Ивановича Вавилова… Слышал про такие?
     - Виноват, есть пробел в образовании… Это о чем? – поинтересовался застигнутый врасплох внук.
     - Генетически близкие виды и роды характеризуются сходными рядами наследственной изменчивости… Главная идея: родственные виды растений имеют схожие спектры изменчивости. Число вариаций можно предсказать… Вся селекционная работа на этом построена.
     - Нам-то с этих законов, последовательностей, систем, таблиц, что?
     - А то, что красноречием болезнь не излечивают! Им можно на время убедить больного в том, что она не опасна и не смертельна… Не потому ли хирурги редко бывают красноречивы? Они прибегают к словоблудию лишь в тех случаях, когда скальпель бессилен! Где гной, там разрез, где гной, там вскрой и эвакуируй! Поставил диагноз – действуй всем арсеналом имеющихся у тебя средств!
     - У тебя общество – это организм, а его пороки – болезни? – спросил удивленный внук.
     - Почему нет?! Человек – сложнейшая сущность. Он может существовать только в единстве биологического, духовного, психического, социального…. Микро- и макромир находятся в непростом взаимодействии, что нельзя не учитывать врачу. Потому раньше говорили: «Лечи не болезнь, а больного». Вот ты думаешь, что про гной я тебе так, для красного словца сказал? Как бы не так!
     - Антибиотики, антисептики и другие средства. Что с гнойниками, с ранами врачи без скальпеля до сих пор не научились справляться? – с насмешкой поинтересовался внук.
     - Частота гнойных раневых осложнений на протяжении более чем пятидесяти лет практически не изменилась. Почти половина летальных исходов хирургических вмешательств связаны с гнойно-воспалительными процессами. С древнейших времен человечество занимается поиском универсального средства для лечения гнойных ран различного происхождения и локализации. Всемирно известный «отец медицины» Гиппократ описывал клинику абсцесса, флегмоны. В его трудах есть указания на необходимость дренирования ран. Наш Николай Иванович Пирогов – основоположник русской военно-полевой хирургии, много сделал для того, чтобы положить начало лечению гнойных ран без ампутаций, «сберегательным способом». Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, более известный нашим современникам как архиепископ Лука, в 1934 году издал книгу «Очерки гнойной хирургии». Тогда еще не было никаких антибиотиков, успех лечения и исход болезни определялись, в первую очередь, эффективностью хирургической операции. Большое внимание он уделял топографической анатомии, гнойным затекам. Нужно не только точно фиксировать то, что уже есть, но и знать направления возможного распространения инфекции. Как-то так…
     - А как же антибиотики?! – воскликнул внук.
     - Успех лечения большинства гнойных процессов до настоящего времени во многом зависит от радикальности оперативного пособия. Все остальное – хорошее дополнение… Чего только не было предложено: различные антибиотики и антисептики в очаге инфекции, «растворители гноя»… Все оно в комплексной терапии помогает, ускоряет заживление, сокращает пребывание в стационаре… Вот ты и думай, как тебе эти знания могут помочь. Я всегда в своей практике следовал правилу: где гной, там вскрой! Дальше, возможны варианты.            
     - Хорошо, дед. Задушили восемьдесят лет назад нацистов в их логове, а оказалось, что они вновь голову подняли. Что было сделано не так?!
     - Во-первых, придушили, а не задушили. Во-вторых, не везде, а местами. Некоторые из идеологов и адептов сбежали за океан, некоторые на время притихли. В-третьих, часто даже в медицине не уделяется должного внимания реабилитации как обязательному этапу лечения болезни. В угоду чиновникам и политикам у нас любят рапортовать об успехах раньше времени, заниматься приписками или откровенным очковтирательством. В-четвертых, профилактика. Не принято у нас «вкладываться» в предупреждение заболеваний, будь то болезни конкретных людей, будь то болезни общества.   
     - Нехорошую, дед, ты мне картину нарисовал. Хирургическое лечение, реабилитация, профилактика… Так до полной денацификации лет десять потребуется!
     - И ты пытаешься ускориться, повлиять на процессы, тебе неподвластные! Политик… Работы, если собираетесь всерьез заниматься профилактикой болезни, поколения на три. Ну, как-то так…
               
                Май, 2024