Три процента для сильной руки

(Вечерний Волгоград, № 128 (4788), 10 июня 1997 г, с. 4)

Вообще-то я человек не суеверный. И всё же, берясь за написание этих заметок с очередного заседания правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования, три раза плюнул через левое плечо. Уж очень хочется, чтобы некоторые положительные моменты, наметившиеся в работе фонда, оказались не наваждением, а началом тех позитивных перемен, которые выстрадало здравоохранение области.

Уж у кого-кого, а у лечебных учреждений в последние годы на ТФОМС вырос огромный зуб. Ведь именно их деньги блуждали в этой организации, как слепцы в дремучем лесу, спотыкаясь о всякие квоты, прямые и частичные проплаты, неразбериху и прочие «пни и колдобины».
Вполне логично, что одним из первых шагов нового директора ТФОМСа Александра Никляева стало упорядочение структуры организации.
Правление решило, что в области отныне будет действовать шесть межрайонных филиалов ТФОМСа. Причем география их влияния определена с учетом «пациентопотоков». А для того, чтобы главы администраций Камышина, Михайловки, Волжского и других городов, где располагаются филиалы, не путали их средства со средствами своих муниципальных бюджетов, названия филиалов будут абстрагированы от их географического местопребывания. К примеру, вместо Камышинского филиала будет Северный, Волжского - Заволжский, и так далее.
Пробита брешь и в самоизоляции Волгоградского филиала ТФОМСа, теперь он будет обслуживать не только лечебно-профилактические учреждения города-героя, но и близлежащих районов: Дубовского, Городищенского, Светлоярского, Котельниковского, Октябрьского и Иловлинского. И это разумно. Ведь восемьдесят процентов жителей того же Светлоярского района, к примеру, лечатся в Волгограде. А дубовчане, понятное дело, тоже ехали к нам, а не в Камышин, хотя счета их оплачивались тамошним филиалом.
Что немаловажно, исполнительные директора филиалов будут теперь работать по контракту с директором ТФОМСа. Таким образом, удельно-княжеской вольнице руководства филиалов поставлен эффективный заслон. И вместо бесконечного перетягивания одеяла на себя, неутихающих взаимных разборок о квотах, долгах и процентах проплат, начнется, надеемся, слаженная работа. Ее итогом должно стать прекращение склероза в финансовых артериях системы обязательного медстрахования.
Но эту реорганизацию вкупе с полной компьютеризацией и созданием единого регистра всех застрахованных невозможно провести на те 1,4%, которые сейчас выделяются ТФОМСу на ведение дел.
– В России нет ни одного ТФОМСа, который получал бы на эти цели столь мизерные суммы. В среднем по РФ на ведение дел им выделяется 2,8 – 3 процента от собранных средств, – заметил А. Никляев и попросил утвердить трехпроцентную планку расходов.
Такое предложение встретило возражение со стороны ряда членов правления.
В результате споров все согласились на компромиссный вариант: поднять планку на ведение дел ТФОМСа до трех процентов, но лишь до первого января и под конкретную программу его компьютеризации и реорганизации.
Важным для ТФОМСа является и вопрос своевременного перечисления средств главами районных администраций за неработающее население. Пока эти вопросы будут курировать директора филиалов, которым предстоит сломить сопротивление тех районных «князьков», которые отчислениям в ТФОМС предпочитают прямые проплаты своим ЦРБ. В случае, если они будут упорствовать в этом вопросе, за дело возьмутся областные власти.