Виды нарушения обоняния и причины. гл 3

Виды нарушения обоняния и причины.

Повреждение обонятельного нерва ухудшает обоняние! 
Обонятельный нерв — это самый короткий черепно-мозговой нерв, чувствительный или сенсорный нерв, отвечающий за передачу обонятельных стимулов от носа к мозгу и еще и единственная часть нервной системы, контактирующая с воздухом. Связан с обонятельной луковицей.

Виды нарушения:

*Аносмия (неспособность клиента ощущать запахи).

*Гипосмия (снижение способности воспринимать запахи). Односторонняя гипосмия наблюдается при поражении обонятельного нерва, опухоли, гематомеили переломе костей передней черепной ямки. Двусторонняя гипосмия встречается при атрофическом рините и эндокринных нарушениях (снижение функции половых желез, сахарный диабет). Преходящая функциональная гипосмия встречается при неврозах, отравлении химическими веществами, беременности.

*Паросмия (искаженное восприятие запаха).

*Фантосмия — обонятельные галлюцинации (восприятие запахов при отсутствии обонятельного стимула).

*Обонятельная агнозия (неспособность узнавать запах).

Дизосмия — нарушение обоняния, извращенное восприятие запахов.

В зависимости от механизма развития дизосмии дифференцируют такие обонятельные нарушения, как:

*респираторная дизосмия —  обусловлена нарушением движения воздуха в обонятельной щели;

*эпителиальная дизосмия —  связана с изменениями слизистой оболочки в обонятельной области, причиной ограничения контакта пахучего вещества с рецепторными клетками нейроэпителия в этих случаях является недостаточность секрета боуменовых желез при атрофическом рините, озене, дистрофической форме склеромы;

*комбинированная дизосмия - возникает при сочетании вентиляционных расстройств и изменений слизистой оболочки обонятельной области; 

*невральная дизосмия обусловлена поражением filia olfactoriae и нередко наблюдается у больных, перенесших грипп, острую респираторную инфекцию, а также при острых и хронических синуситах, интоксикации антибиотиками, облучении слизистой оболочки обонятельной зоны по поводу опухолей носоглотки, гипофиза,  при этом могут возникать разнообразные изменения нейродинамического характера —  от симптомов раздражения (гиперосмия, паросмия, обонятельные галлюцинации) до выпадения (снижение, отсутствие обоняния, нарушение распознавания запахов);

*центральная дизосмия возникает при патологии проводящих путей и обонятельных центров, изолированное повреждение проводящих путей происходит главным образом при черепно-мозговой травме, в особенности затылочной и лобно-лицевой областей, внутричерепной геморрагии.
;