Мечты сбываются 2. Счастливчик

"Как я выжил,  будем знать только мы с тобой... "
К.Шимонов

   В отличие от иммигрантов, приведших к процветанию Америку, иммигранты, построившие Израиль, занимают выгодные социальные позиции с большим трудом. Относительно русскоязычных переселенцев эта разница ещё более разительна. Израиль - очень маленькая страна и все места под солнцем  уже давно расхватали. Поэтому, чтобы добиться значимых успехов в любой сфере деятельности, здесь мало быть "упорным и упрямым". Для того, чтобы "порой от жизни получать радости скупые телеграммы", необходима элементарная протекция со стороны пригревших свои места в местном социуме родственников или влиятельных друзей, родственников друзей и друзей родственников. Очень желательно также отслужить в элитных армейских подразделениях. На гражданке бывшие сослуживцы помогут тебе если не непосредственным участием, то уж через второе рукопожатие. Короче, чтобы в Израиле гарантированно добиться карьерного успеха, часто недостаточно быть его достойным, здесь нужно родиться. Неплохо бы также постараться, чтобы и ваши родители  родились здесь. Тогда бинго. Как сказал на днях др К (совсем недавно ещё - зав нашим отделением), для того, чтобы иметь преимущество в конкурентной борьбе за получение хорошего места на итмахуте (здесь так называется длящаяся несколько лет медицинская специализация), нужно быть богер ха-арец, т.е. уроженцем страны. Я - реальный счастливчик, уже потому, что, приехав в Израиль в возрасте 33 лет с вечно депрессивной женой и двумя дочками от разных браков, пребывал в абсолютном неведении относительно местных реалий и был полон радужных надежд на то, что усрусь, но не сдамся и стану израильским врачом. "Незнание - сила". Она же - источник отимизма и энтузиазма, вдохновлённого упорства, позволяющего преодолевать любые барьеры. Свой заряд оптимизма я исчерпал лишь на 23 году жизни на новой родине, но до сих пор "мой маленький плот" плывёт по инерции этой силы, которая помогала мне раньше пробивать головой непреодолимые преграды. И вот, я там, где я есть. Но давайте по порядку.   

   Распростившись с охранной фирмой Эди Автаха, в которой по большей части работал универсальной затычкой в дырках заборов по периметру кибуцных дискотек, и сдав экзамен на получение лицензии для работы врачом в Израиле, я прошёл свой трудный путь становления через прижившегося в больнице Вольфсон "сына полка" на скромном иждивении  министерства абсорбции. Прошёл я и через затянувшийся на 10 лет  хирургический итмахут с нескончаемой вереницей  дежурств в приёмном отделении. Я прошёл через всё:

Через чёрные дни,
Через белые ночи,
Через тернии и
Через больше нет мочи...

   Первый прорыв случился сразу после окончания итмахута. Больница не выкинула меня, как многих других, искать счастья на улицу, а оставила в качестве одного из старших врачей отделения.  Через какое-то время я специализировался на бариатрических операциях, а после того, как часть моих коллег была отправлена на пенсию или перешла на работу в другие больницы, я нашёл себя правой рукой своего босса и самой рабочей лошадью. В течение последующих 10 лет я работал на износ, брал на себя огромное количество конануёт и торануёт (дежурства с разной степенью ответственности). Администрация больницы почему-то закрывала глаза на то, что одно из хирургических её отделений держится всего на двух врачах. Поразительнее всего было не то, что в нашем колхозе больше всех работала лошадь, а то, что администрация платила ей заралату председателя. В течении последующих 10-ти лет ежемесячно на мой банковский счёт заходила десятка баксов. Ещё косарь - другой я рубил на стороне в больничной кассе. На этой мажорной ноте я позволю себе остановиться, прежде чем перейти к резким зигзагам своего дальнейшего карьерного продвижения. До 2022-го года я, можно сказать, плыл по течению. Цели этого движения для меня не было. Скорее так: само движение было целью, т.е. мы вам тяжело работаем а, вы нам легко прощаетесь с деньгами. Что там за поворотом? Поживём - увидим. Да и какой поворот? Когда будет поворот? А будет ли он вообще? Так, с течением может и трудных, но безмятежных лет я совершенно расслабился, потерял нюх и постоянную готовность встречать удары судьбы во всеоружии. Между тем на пути  карьерного восхождения  мне время от времени приходилось быть свидетелем того, как впереди идущие, достигнув очередной высоты, спотыкались, падали, скатываясь за пределы обочины, а то и вовсе исчезали из вида. Причина всегда была одна: сбой в матрице. Исходя из своей никому не ведомой логики, СИСТЕМА резко меняла правила игры. Смена эта неизменно происходила с уходом завотделения на пенсию и назначением на его место нового босса. Как говорится, новая метла по-новому метёт, а старая сломается - под лавкой валяется. Новый начальник, как правило, ломает старую метлу через колено без каких-либо сентиментов. Он приводит за собой новых людей и, в стремлении избавиться от старых, беспардонно перетасовывает табель о рангах. Большие и значимые хирурги в отделении быстро находят себя в качестве сломанных веников где-то под лавкой. Все эти маленькие трагедии непременно сопровождаются картинками из Big Cats, National Geographic. Новому альфа самцу нужно не только прогнать старого, пометить территорию обитания прайда своей мочой, но и убить детёнышей, росших под патронажем прежнего льва. В хирургии ритуал оскопления старой гаардии осуществляется так: на операцию прежнего босса или его правой руки ( главного любимчика, а в чём-то и заместителя) новый босс в качестве ассистента записывает... себя . В течение первого акта операционной драмы он "помогает" молча. Откровенное стояние над душой оператора быстро подогревает его внутреннеее раздражение на уже раскалённом фоне нервозности и разочарования, Вскоре его нервы не выдерживают. В душе хирурга всё кипит и клокочет. Внутреннее бурление, сварившее уже его сердечную мышцу до состояния мидиум рейр и превратившее его мозг в растекающееся желе, становится очевидным. Оператор начинает топтаться на месте, совершая бессмысленные движения пальцами своих опытных, но вышедших из-под волевого контроля рук. Стороннему наблюдателю становится очевидно, что оперирующий хирург испытывает какие-то трудности, и ход операции застопорился.  Этого момента и ждёт новый альфа. Со словами типа: " Ну-ка, дай-ка, дай-ка мне," - он берётся за продолжение операции, оттесняя прежнего царя зверей как не способного справиться  с простой задачей. Яйца оскоплённого экса со звоном падают на пол и скатываются под операционный стол. Закончив главный этап, новый начальник завершает кастрацию выражением надежды на то, что теперь, когда самая сложная работа сделана, экс сможет закончить операцию самостоятельно.  С триумфальным видом победителя он покидает сцену. И в самом деле, у него забот по очистке Авгиевой конюшни запущенного прежним начальником отделения - вагон и маленькая тележка с дерьмом. Поверженный авторитет обтекает и заканчивает операцию, как стажёр, которому доверили зашить кожную рану. Что обычно пьёт вечером этого чёрного дня униженный и уничтоженный хирург: успокоительные лекарства или алкоголь, я не знаю. Я в свой "смертный час" приложился к коньяку. Помогает, скажу вам, не так, чтобы очень. Как бы то ни было, с этого момента запускается обратный отсчёт. Съедаемый заживо бывший представитель пантеона местных богов предпринимает судорожные усилия в поиске нового места работы. Вскоре в отделении о нём остаются лишь слабые воспоминания, некоторое время хранимые лишь средним медперсоналом. Ещё через несколько месяцев кадровая текучка рассеет и медсестёр. Так, что вскоре  от бывшего хирургического светилы в отделении не останется даже и воспоминаний.

   Подобным образом после ухода профессора Х исчез из моего поля зрения др С, когда-то непоколебимый авторитет, строгого взгляда которого боялись митмахим хирургии бэт в Вольфсоне. Потом жизнь свела меня в больнице Ха-Шарон с другим хирургическим львом, сожравшим на моих глазах несколько хищных кошек, которые покусали его когда-то. Меня в своём маленьком прайде др.Ц терпел, так, что, когда мелкие хищники разбежались, мы вместе с одной молоденькой хирургиссой, мягкой и пушистой пусси-кэт, на несколько лет остались в нашем участке саванны вдвоём с половиной.

   В 2019 матрица опять заглючила. Система объявила конкурс на нового начальника. На  состязание в Форт Боярд съехались несколько амбициозных участников. Преодолев все подводные камни и пороги, первым к финишу пришёл самый слабый кандидат. Устанавливал свою власть в отделении он в соответстствии с изложенным выше сценарием. Старый лев был сожран за пару месяцев. Я больших амбиций не демонстрировал и, прежде чем сбежать, держался в Ха-Шароне   два года.

   В Маиней Ха-Иашуа меня соблазнил др Л. "Оставайся, мальчик, с нами, будешь нашим королём", уговаривал меня он, как-будто своего короля там не хватало, и в  другую больницу соглашались меня взять для полного королевского комплекта. Я не первый день замужем и уже не раз убеждался в том, что в лучах одного солнца другие звёзды не видны. Но жизнь в Ха-Шароне стала невыносимой, и я перебрался  в Маиней Ха-Ишуа. Моим начальником предполагался стать др.К. Новый босс был  старым волком. В своё время прошёл он и огонь, и воды. Теперь трубы трубили ему осанну в одном из мировых центров иудаизма (больница стоит в Бней Браке в окружении йешив, синагог и завода Кока-Колы).

  Возвращение к привычной жизни началось со смерти моей первой пациентки. Случилось это в силу дурацкого стечения целого ряда обстоятельств. Накануне моего прихода в Маиней Ха-Ишуа старушка была госпитализирована в отделение терапии по самому традиционному для старушек поводу: идардерут клалит или general deterioration. Мне трудно сказать в чём может выражаться ухудшение общего состояния у женщины 90 лет, прикованной к постели, справляющей нужду в памперс, не осознающей себя и не узнающей родных и близких. Так или иначе, в терапии её проконсультировал зав. хирургией др.К. Его заключение сводилось к тому, что, учитывая бэкграунд пациентки, какую бы проблему ей ни диагностировали терапевты, хирургическому лечению женщина не подлежит. А если ей суждено умереть, так пусть это случится без участия хирурга. Случилось всё, однако, вопреки решению др К, при участии и активном хирургическом содействии. К закату следующего дня начинающий дежурант, которого не познакомили с заключением консультанта, почему-то распорядился провести пациентке компьютерную томографию живота. Обследование выявило свободный воздух в брюшной полости, что свидетельствовало о перфорации желудочно-кишечного тракта. Срочно вызвали начинающую дежурантку хирургического отделения. Неопытная хирургисса ничего о принятом решении по поводу больной также не знала. И если она знала что-то наверняка, так это то, что воздух в животе является показанием к срочному оперативному вмешательству.  "ВОЗДУХ!!!"  Сонное отделение хирургии пришло в движение. Я как  новоиспечённый конан был поднят с постели тревожным телефонным звонком . Выехав на спасение пациентки, по дороге я продолжал давать распоряжения по поводу необходимого лечения и подготовки больной к операции. К моему приезду старушка со вздутым животом, купаясь в свете софитов, лежала на операционном столе, а анестезиологи заканчивали интубацию. После вскрытия живота я нашёл аккуратную дырочку в слепой кишке. Восполительные изменения в брюшной полости были минимальными. Гемодинамическое состояние пациентки оставалось стабильным. Правую часть толстой кишки мы вместе с дежурной хирургиссой удалили и закончили операцию наложением анастомоза. После того, как пару дней спустя на повторной срочной операции по поводу развившегося сепсиса и разлитого перитонита на протяжении поперечно-ободочной и левой половины толстой кишки были найдены множественные новообразованные дырки больная та-ки своего добилась и благополучно умерла. Первая моя рабочая неделя в Маиней Ха-Ишуа грозила стать последний. Было созвано собрание зав отделениями терапии, хирургии, ICU, гастроэнтерологии, администрации больницы. Конечно же пригласили и меня. Перед разбором полётов я проштудировал литературные данные за и против наложения анастомозов в данной ситуации. Тема оказалась спорной. Я был готов к публичной казни и последующему увольнению. В процессе дебатов зав. терапевтического отделения, темпераментный дед латиноамериканских кровей вышел из себя, кричал и размахивал руками так, что сидящие рядом начальники разных медицинских служб от греха подальше отодвинули свои стулья в строну, чтобы случайно не попасть под раздачу. Претензии главного терапевта были адресованы главному врачу и вкратце сводились к тому, что "отделение перегружено тяжёлыми больными, а с таким штатным расписанием скоро работать будет некому". Я опасался, что ещё немного, и он кинется на главврача с кулаками. Но всё обошлось. Заключение представительского собрания   гласило, что, если пациент и должен умереть, то не обязательно его для этого тащить в операционную. В общем пронесло. Тогда в собственных глазах я очередной раз подтвердил статус счастливчика.

   В течение последующих полутора лет я снова обрёл почву под ногами и стал восприниматься персоналом больницы в качестве неплохого  хирурга. Оказалось, даже, что я получил одобрение самого рава Фирера, и больные соглашались идти ко мне на операцию без долгих колебаний.  Была, правда, ещё одна оказия, чуть было не стоившая мне карьеры. Из-за отслойки сетчатки в левом глазу, я почти лишился зрения (теперь мой брат предлагает вдеть в ухо серьгу и обещает ко дню рождения подарить мне говорящего попугая, который будет сидеть у меня на плече и кричать "Пида... Пиастры, пиастры!"). Я психанул и готов был уйти из большого спорта в поликлинику, но др.К меня остановил.
- Ты даже не представляешь себе, сколько в мире слепых хирургов, и ничего, работают. Вот и ты продолжай работать. Уйти ты всегда успеешь. Знал я врачей, оставшихся не у дел. Люди сидели дома, злились на весь свет, злились на себя и превращались в конченных социопатов. Короче, продолжай работать. Работа лечит.
   Я остался. Я продолжил оперировать. Я снимаю шляпу перед др К...

   Очередной сбой в матрице случился в апреле 2024. Наша больничка легла под Ихилов. Похоже, на совете директоров или попечителей больницы родилась идея слияния с целью увеличения количества операций путём привлечения части пациентов этого монстра системы здравоохранения к нам. Дьявол, заключая с человеком сделку, забирает его душу. Ихилов в качестве условия договора с нашей больничкой потребовал место завотделения и посадил на него своего хирурга. Далее всё случилось по-писаному: новая метла, старая метла... Д-ра К, возможно, в признание его несомненных заслуг перед родиной на улицу не выкинули, а аккуратно отодвинули в сторону Теперь уже бывший босс получил свою синекуру начальника  новообразованного консорциума и сидит на отделенческих планёрках поодаль нового босса, глядя тому преданно в глаза. Кто из старого состава врачей будет сломанной метлой валяться под лавкой, а кого пока оставить в живых, решали, наверное, по принципу папы Дяди Фёдора:
"Ну, я тебя выбираю! Я с тобой давно знаком, а этого кота я впервые вижу!" Поэтому, очевидно, со мной, работавшим в больнице без году неделя, решили расправиться в первую очередь. Старожилы отделения др Д и др Б с интересом наблюдают, как постепенно меня выпиливают из отделения, отрезают мне любые возможности оперировать больничных пациентов, лишили одного из двух операционных дней. Остались только экстренные операции во время моих конануёт. Да и число моих дежурств сократили, черти, с 12 до 5, с удовольствием  распределив их между новыми хозяевами жизни. Единственная возможность оперировать планово у меня остаётся благодаря пациентам, которых я привожу со стороны. Благо, в течение нескольких лет раз в неделю я веду приём пациентов в поликлинике больничной кассы.

   В этот критический момент моей карьеры, который уже раз я убеждаюсь в том, что удача на моей стороне. Высшие силы продолжают вести меня к достижению цели, которую я когда-то поставил перед собой. Тут я позволю себе цитату из первой части своих размышлений о смысле жизни: "добиться двух, казалось бы, взаимоисключающих вещей: вырасти профессионально  настолько, чтобы было за что себя уважать, и добиться такого уровня благосостояния, чтобы позволять себе хотя бы время от времени вести буржуазную жизнь". Цитировать самого себя -  это ли не успех, это ли не достижение всей жизни?! Так вот, я - реально баловень судьбы. Как только принялись выжимать меня из больницы, получил я ещё несколько дней в разных больничных кассах с возможностью оперировать пациентов этих касс частным образом за пределами Маиней Ха-Ишуа. О таком венце карьеры я грезил много лет. Время от времени снова и снова безуспешно стучался я в закрытые двери. И вдруг, в тот момент когда меня вовсю принялись есть заживо, когда деваться мне уже некуда, вдруг сработало:
"Просите — и вам дадут,
ищите — и найдёте,
стучите — и вам откроют".
Но более всего поражает тайминг 80-го уровня. Двери Судьбы долго и упорно не желали распахнуться передо мной и как бы терпеливо ждали, когда же я наконец получу свой самый главный пинок под зад.
Так, что, как было сказано в одном хорошем советском фильме: " Будем жить!"