Война 2. 0. надо ли удалять осколки

ВОЙНА 2.0. НАДО ЛИ УДАЛЯТЬ ОСКОЛКИ
  Не знаю с чего начать. Что можно и нужно, а что нельзя и не надо озвучивать? Над этим буду думать. Пока об актуальном. Надеюсь, будет полезно.
  Эта война сильно отличается от той, о которой писал двадцать лет назад. Многим.
Одно из отличий то, что процент осколочных поражений возрос и если в первую «мою» войну преобладали пулевые ранения, то сейчас 98 из 100 это ранения осколочные.
  Раненные бойцы часто спрашивают, почему не удаляют осколки? Часто дело доходит до конфликтов, начатых с требования пострадавших удалить из тканей все осколки. Долго и подробно приходится объяснять.  Объяснять каждому по отдельности, а это весьма непросто…
  Попытаюсь объяснить многим сразу: сами ранящие снаряды в теле часто безвредны, угрожают жизни и здоровью те повреждения, которые они нанесли. Смысл медицинской помощи на поле боя и в госпиталях, минимизировать вред от «следа» осколка или пули - тех разрушений, которые нанес ранящий снаряд по пути: остановить кровотечение, дезинфицировать рану, восстановить функцию органа или конечности… при этом сам по себе осколок, застрявший где-то в тканях, чаще всего опасности уже не представляет. Такой осколок со временем инкапсулируется – обрастает соединительной тканью (оболочкой) и становится как бы частью организма, не влияя на его функционирование. Большие осколки, осколки, представляющие опасность, нарушающие функции органов или конечностей и (или) лежащие неглубоко медработниками удаляются при первой возможности. Удаляются так же осколки, которые найдены во время хирургической обработки ран (операции). Все другие  инородные тела не извлекаются – этому есть масса причин.
  Точное положение ранящих объектов очень трудно определить: их бывает много, бывают разнородны, иногда не видны на рентгене, часто не магнитятся, почти всегда смещаются вместе с тканями и относительно тканей… Ещё сложнее их найти во время операции, при этом повреждения нанесенные при таком поиске, могут быть на порядки более обширны и опасны, чем раны нанесенные самими ранящими снарядами.
  Для удаления осколков, надо вновь повредить ткани, сосуды, органы… хоть это будет и хирургическое повреждение, но повреждение – то есть повторно нанесенные раны, при этом далеко не факт, что осколок будет найден: поиск иголки в стогу сена, не смотря на современные технологии, по-прежнему  сложен.
  Вот представьте: осколок где-то в брюшной полости. Чтобы его удалить, надо провести массу исследований, подготовить пациента к операции, разрезать послойно живот от эпигастрия до лобка, копаться внутри двумя руками и множеством инструментов выложив наружу кишки,  переворошить все органы. Затем все это уложить на место, рану послойно зашить, назначить многодневную сложную терапию, ежедневные перевязки, удаление швов через неделю, вновь перевязки и лечение, предотвращение ранних и поздних послеоперационных осложнений. А если осложнения случились, вновь операция (или много операций) и всё по новой, только сложнее и хуже – истощаются защитные силы организма, нарушаются функции, присоединяются инфекции. Впоследствии шрам во весь живот на вечную память, подорванное здоровье, а осколок… осколок не нашли! Или даже если нашли и после недель агрессивного лечения, изнемождённый человек выписывается из больницы для многонедельной реабилитации, вспоминая, что, в сущности, до «лечения» было лучше…
  Подобная история и с осколком в грудной клетке или где угодно ещё. А если осколков много и они в разных областях? Представляете?
  Поэтому если ранящие снаряды остались в теле и они не угрожают жизни и не нарушают функций организма, пусть они там остаются – так лучше.
Надо только чуть привыкнуть, и будет на порядки меньше проблем.
                Июль 2024г.