Ночная смена

          Этим вечером было прохладно и сыро. Салли проснулась с жуткой головной болью и с легким спазмом на правой ноге. Этим утром со своей ночной смены она вернулась относительно поздно чем обычно возвращается каждый день. Было почти десять утра, когда она уставшая и сонная открывала дверь своей однокомнатной квартиры и затем сняв только джинсы и оставшись только в рубашке улеглась на свой черный диван. Утром было светло и солнечно. Время пролетело быстро и она уже чувствовала правой голой ногой холодный и неприятный сквозняк. Но после теплого утра, наступивший вечер казался прохладным и хмурым и не уютным. Салли еле открыла глаза и посмотрела в окно балкона своей комнаты которая была открыта настежь. Спала она на диване в одной рубашке. Немного вспотела и не хотелось вставать, но дующий прохладный ветер с окна быстро разбудил ее и привел ее быстро в чувства. Уже нужно было быстрее вставать и собираться на работу, на часах почти было шесть вечера. На работе нужно было быть в восемь вечера. Немного поленившись и потянувшись, она все таки пере осилив себя с большим усилием встала со своего уютного и тепленького дивана. Сразу пошла на кухню и включила свой маленький черный кофейник. Надо выпить горячий кофе и что-то съесть перед ночной сменой думала она,- умываясь пенкой с авокадо с холодной водой и вытираясь полотенцем. Работала Салли уже больше десяти лет патологоанатомом в городском морге. Ее смены были всегда ночные. Ей очень нравилось работать именно по ночам. Ночь это ВАЙБ тишины – думала Салли про свой график работы. Работа ее всегда отвлекала и приносила спокойствие, даже несмотря на то что работа была в морге  и ей всегда приходилось резать трупы. А вот в дневную смену в морге работал ее коллега которого звали - Кейси. Кейси это стереотипный красавец для всех женщин ее родного штата. Высокий и стройный холостой брюнет тридцати двух лет. Сероглазый метис с высоким тембром голоса и обворожительной улыбкой с белоснежными зубами. У него уже была проседь в волосах, но от этого он не был ни насколько уродлив, наоборот это придавало ему невидимую харизму. Но вот характер был у этого парня надменный и эгоистичный как никогда. Он очень  сильно раздражал Салли. Ее всегда раздражала его фальшивая улыбка и его безупречная манера работать. Он был всегда пунктуален и рассудителен. Работал аккуратно и не пачкался ничем. Не то что манера работы самой Салли. Она была его полной противоположностью. Низкого роста, полноватая и сутулая, девушка брюнетка тридцати шести лет. Хоть и работу она свою  любила, но работала обычно медленно и очень небрежно. И считала свои карие глаза цвета дерьма, не такими ясными и красивыми как глаза Кейси. Как же много таких Кейси на земле, которые до ужаса раздражали таких девушек как Салли. Салли была невзрачная и незаметная. Ей уже давно исполнилось тридцать шесть лет. И улыбалась она сравнительно почти никогда. А вот Кейси улыбался всем и всегда, даже если валился с ног от работы умудрялся улыбнуться любому человеку. Даже разрезая трупы людей он выглядел шикарно. Салли была его супротивной женской версией. Она всегда была на рабочем станке не аккуратная, уставшая и вечно потная. Да именно пот - это было фишкой  Салли. Даже выпив кружку теплого чая с молоком, ее пот выходил мгновенно наружу ее лба каплями выдавая ее вечную расторопность и неаккуратность. Но Салли это редко волновало. Помимо всего сказанного, была у нее одна прекрасная черта, которая называлась - пофигизм. Ей было через чур по барабану на мнение окружающих. Что и придавала ей оптимизма, чтобы совсем не свихнуться. Салли никогда не волновало мнение окружающих не о том что о ней думают, не о том что в принципе окружающие думают о ее работе. Поэтому она работала так как хотела и как ощущала себя в комфорте.  А комфорт Салли предпочитала больше чем порядок. Поэтому и выбрала для себя ночную смену. Чтобы никто не беспокоил и не дергал ее. Слушала любимую группу Рамштайн и пила в перерывах чай и кофе с печеньками. И работа шла так как нужно по мнению Салли.
               Собственно говоря, Салли была самая старшая в семье где росли пять дочерей. Отец и мать Салли растили ее в строгости, но со временем они свыклись с тем что их  старшая дочь непокладистая как младшие и перестали ее воспитывать и давать нравоучения так как это было равносильно тому что разговаривать со стеной. Со временем они и смирились с тем что она пошла учиться на медицинский и выбрала путь патологоанатома, что естественно не очень обрадовало ее родителей. А пять лет назад не стало ее отца. Он умер в один весенний день работая у себя в саду, Его сразил инсульт. Ей было тяжело воспринимать смерть отца, потому что при жизни отца она больше времени проводила с ним чем с матерью. Отец ее научил водить ее первую машину, отец давал советы по жизни и отец всегда ее поддерживал, и когда его не стало Салли впала в затяжную депрессию. Со временем она свыклась с этим горем и продолжила свои ночные смены. Только работа помогала ей справляться с внутренними переживаниями и невзгодами.
              И вот сегодняшний вечер был ничем не отличающийся от других. Вроде бы выспалась и чувствовала себя более менее хорошо. И выпив крепкий кофе с молоком чуть ли не на ходу и съев сэндвич с сыром и помидорами, она накинула на себя свой черный легкий сарафан из льна и сверху накинула джинсовую курточку. Хоть и был август, но вечер сегодня был явно прохладным и промозглым. Уже были заметны тучи, это значило что ночью возможны осадки. Взяв свой черный спортивный рюкзак от Найк и красный контейнер с заранее приготовленными сэндвичами Салли спешно закрыла окна в квартире и заперла входную дверь. Спустившись с третьего этажа по лестнице она открыла входную дверь подъезда и вышла на улицу. Отперев железную массивную дверь подъезда она сразу почувствовала свежий  воздух который сразу освежил ее сегодняшний муд. Дошла до своей машины припаркованной во дворе и открыла дверь. Внутри машины было душно. Поэтому первым делом она открыла передние окна с водительской и пассажирской стороны. И потом только вставив ключ в замок зажигания завела машину. Через семь минут она уже ехала по центральному шоссе к своей работе. Морг уже закрылся и частная парковка в которой вмещались всего шесть машин, как обычно пустовала. Охранник увидев ее со своей сторожки с камер наблюдения сразу же открыл шлагбаум и она заехала на свое место которое находилось у правой стены здания. Закрыла машину ключами, ибо она была без сигнализации и зашла в здание неспешно. Морг находился в верхней части города на улице Толедо, морг распалогался в двухэтажном здании из серого кирпича с серым фасадом и красной черепицей, которую заменила городская администрация штата в прошлом году. Она спустилась в подвал на грузовом лифте на котором спускали трупы, где находилось ее непосредственное рабочее место. Комната была большая, но уютная. Здесь освещение горело круглосуточно. У стен расположены встроенные пятнадцать холодильных камер. Пройдя пол комнаты она бросает взгляд на рабочую зону, стены которые окрашены в салатный цвет и сразу видит три полных стола с трупами. Три стола были заняты.  Два стояли в сторонке пустыми и чистыми. А это значило что два трупа были вскрыты и отправлены на покой в холодильные камеры еще днем, а три ждали прихода на работу Салли. -Да Кейси не так уж и расторопен ,-сказала вслух Салли взглянув на трупы которые были покрыты голубыми простынями. Включила свой черный ноут с золотистой наклейкой в виде кубка и заодно включила большие лампы на исследовательском столе где стояли приборы наблюдения как авто-микроскоп фирмы Айрон и новый генетик тестер с компьютерной сенсорной камерой.
            Экран ноутбука Силверсти перезагрузился и включился его фоновый экран где было на фото изображена стройная брюнетка в черном спортивном костюме для фитнеса по пояс без лица и куча денег на соседней колонке. Взглянув на это Салли подумала;-Да видимо моя визуализация работает не так быстро как нужно-потому что я до сих пор толстая и нищая,- подумала она и улыбнулась апатично. Открыла папку на рабочем столе и написала сегодняшнюю дату в кавычках двадцать второе августа две тысячи двадцать четвертого года. Надо не забыть сегодня  внести сюда сегодняшний отчет.
             После этого она осмотрела список трупов на столе Кейси,  взяла красный маркер и сделала жирную пометку на имени девушки по имени Эллен Ричмондс. Проверив табличку на ногах покойной, она открыла простыню и  ей в глаза упала кореянка лет тридцати с очень худым телосложением и маленьким ростом. Тем не менее выглядела она молодо и невинно. Какая же она миловидная подумала жадно осмотрев голое тело девушки Салли. Но она была на самом деле зрелой женщиной, ей на момент смерти  было сорок шесть лет. Да уж семьдесят восьмой год рождения, даже не скажешь сразу взглянув на нее, это как любит в наши говорит молодежь сзади пионерка, а спереди пенсионерка подумала Салли и снова саркастически улыбнулась. Девушка кореянка была худого телосложения и симпатичная, но все таки возраст уже брал свое. У нее на лице уже была прорезь нескольких морщин в районе висков и носа, что выдавало ее наступивший возраст, скорее всего она злоупотребляла модными уколами красоты. В отчете в предполагаемой смерти указано было что она умерла от сердечного приступа. Ну ладно......Эллен будем изучать действительно ли твое сердце такое слабенькое или все таки может быть причина в другом произнесла Салли вслух......Взяв со стерильного шкафчика с голубой подсветкой все необходимые инструменты Салли в своем белом халате до колен и в маске и с натянутыми перчатками шустро приступила к вскрытию Эллен.
               При выявлении причины смерти патологоанатомы ссылаются обычно не на голые факты, которые вписывают доктора, а на свои конкретные и точные отчеты которые они делают уже до мельчайших подробностей изучив и разрезав тело усопшего и изучив все органы самолично.         Разрезав маленький крестик на груди в районе сердца, она аккуратно раскрыла грудную клетку. В этом Салли была специалистом, которое практикует данную процедуру не первый год. Она прекрасно и мастерски умела делать красивые разрезы без повреждения и шрамов. Следом  она ощупывая правой рукой вынула сердце и катетеры. Ей очень нравилось делать катетеризацию внутренних органов, поэтому она делала это легко и непринужденно. Сердце оказалось практически невесомым и легким. Да Эллен ты была судя по всему не любвеобильная,- подумала Салли и положила его аккуратно на исследовательский поднос зеленого цвета. После всех необходимых исследований на планшетке она уже сто процентов знала что Эллен умерла не от миокарда, и сердце было хоть и маленькое но довольно таки матерым. Да Эллен значит ты была повержена чем то другим. Но что тебя сбила с ног... думала Салли и сделала громче песню Рамштайн в наушниках. Позднее она решила первым делом исследовать кровь на маркеры инфекционных заболеваний и других посторонних веществ. Так как при вскрытии грудной зоны она сразу почувствовала резкий запах миндаля, что было схоже с запахом цианистым водорода. И ее предположения были подтверждены, да малышка Эллен ты была как и я предполагала отравлена!,-думала Салли и сквозь маску она устало улыбнулась. Да очень печально когда у тебя есть враги милая, очень страшно когда окружающие тебя люди способны на убийство, думала она кладя кровь в пробирках в ряд в холодильник с обозначенными метками и результатами для передачи доказательств в следственный комитет. Да действительно, эта кореянка была отправлена аммиаком и видимо тот кто это сделал и отравил эту леди, очень хорошо продумал симптомы дальнейших действий отравления, потому что действительно отравление имело симптомы сердечного приступа. Видимо у Эллен была отдышка и судорога в области груди, именно от расчета правильной дозировки яда. Ну дальнейшие расследования уже проведет судебный медицинский эксперт, все необходимое Салли уже сделала. Она свое дело выполнила безупречно. Ну что же эта история уже ее не касается, думала весело Салли зашивая уже аккуратно крест в груди, как ювелир делает свою работу. Отправив тело Эллен в морозильник, Салли решила выпить кружку кофе. На часах было уже одиннадцать ночи. Кофейник уже вскипел и аромат кофе уже смешался с комнатным запахом с растворами и легким кислым запахом трупного смрада. На самом деле то подвальное помещение где находилось их с Кейси общее большое рабочее место, было оснащено всем необходимым современным оборудованием, там было все до необходимых компьютерных генераторов, до мощнейших кондиционеров, которые имели отличную гидроизоляцию. Это оборудование директор морга смог выиграть по квоте, и его ему напрямую привезли полгода назад из Европы, а именно из самой Норвегии. И по этой причине все помещение круглосуточно хорошо вентилировалось и имела хорошую вентиляцию по всему зданию. И трупного смрада никогда не чувствовалось в этой рабочей зоне. Даже в кабинете у Директора не было такого приспособления. В этом плане Директор морга был очень добропорядочным и честным человеком, что очень импонировало Салли. Был бы более нечестный или недобропорядочный управляющий морга, может Салли и подумала бы о смене морга, но пока на данный момент ее вполне все устраивало. А работать в комфортных условиях Салли любила больше всего. Выпив большую порцию ЛАТТЕ с добавлением двойной порции шоколадного сиропа и убойной дозы сахара Салли невольно направилась ко второму столику с трупом. Сверив табличку взяла на руки список и отметила инициалы и имя Шарлотта красным маркером. Ну что же Шарлотта готова показать свои прелести тетушке Салли, подумала она и открыла материю голубого цвета и ей в глаза мгновенно бросилась очень полная женщина шестидесяти лет с очень широкими бедрами как у Ким Кардашьян и рыжими кудрявыми короткими волосами. Видимо при жизни ей нравилась химическая завивка волос. Главной отличительной чертой Шарлотты была ее коричневая волосатая родинка над верхней части губы. Да ты сочная как пирожок милашка подумала Салли и улыбнулась саркастически. В колонке предполагаемой смерти была указана причина смерти- что она умерла от сахарного диабета второго типа. Но в любом случае, патологоанатомы никогда не верят сухим и неподтвержденным фактам, проверим сами подумала вслух Салли и открыла свой серый чемоданчик где хранились  вряд ее гиперклимеческие приборы для постмортальной диагностики. Вообще по статистике, в последние годы отмечается рост заболеваемости и смертности от сахарного диабета второго типа. Причинами смерти больных сахарного диабета второго типа являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, инфекция, заболевания почек, диабетическая кома и прочее. Факторами риска смерти этой категории пациентов могут быть малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, пол, возраст, длительность и тяжесть сахарного диабета, наличие макро- и микрососудистых осложнений, гипер- и гипогликемические состояния. Адекватный контроль уровня глюкозы, умеренные физические нагрузки, использование антиагрегантов (аспирина), снижение уровня липидов, прием ингибиторов, метформина снижает смертность. Интенсивный контроль уровня глюкозы связан с риском развития тяжелых гипогликемических состояний, увеличивающих риск смерти.  Оперативное вмешательство также увеличивает риск смерти у больных сахарного диабета второго типа, за исключением бариатрических вмешательств. Да действительно у нашей усопшей и в самом деле был сахарный диабет второго типа. После проверки слизистой оболочки, у Салли уже не осталось сомнения, что Шарлотте правильно был поставлен диагноз. Определив сухость по ее коже и полости рта с помощью огромной ватной палочки, она проводит более глубокое исследование, что обязывает ее функциональная обязанность. В начале заболевания диабетом второго типа поджелудочная железа выделяет особенно большое количество инсулина. Инсулин также может повышать артериальное давление. Однако, как и у всех людей, у людей с диабетом курение, ожирение, отсутствие физических упражнений и неправильное питание являются основными факторами риска возникновения высокого артериального давления. Таким образом Салли безоговорочно обязана сделать Панкреато-дуоденальную резекцию. Простыми словами она должна проверить поджелудочную железу. После двух часового исследования внутренностей Шарлотты, у Салли уже не остается сомнений , что лежащая перед ней голая и полная женщина чья то мать или уже даже бабушка умерла от сахарного диабета второго типа, и уже закончив все детали, она с трудом заталкивает каталку в холодильную камеру, потому что помимо диабета у нашей мисс Шарлотты имеется еще и ожирение, от чего труп стал еще более тяжелее и отечнее, видимо этот фактор просто усилил фактор возникновения инсулина в крови и поджелудочной железы. Закончив с ней Салли во втором часу ночи все таки решает устроить для себя мини отдых. Потому что от долгого стояния на ногах перед трупом у нее уже болела правая нога.
       Она вышла на парковку и достала с кармана халата сигареты с шоколадным привкусом и свою зажигалку с рисунком карточной колоды. Эта ее любимая зажигалка которой она пользуется уже не первый год.  Затянув первую затяжку, она чувствует теплый ароматный дымок в груди. На самом деле Салли начала курить относительно с недавних пор. При усталости и депрессии ее это немного успокаивало и приводило в спокойствие. И затягивала она не до конца, таким образом никотин доходил до легких не до конца, потому что ее устраивал и просто теплый дымок в груди который просто согревал ее внутри. Затянув дымок более глубоко она чувствовала дискомфорт. А эта золотая середина ее всегда устраивала. В тридцати метрах  от нее располагалась желтая будка где сидел охранник Кевин. Кевин был мужчиной пятидесяти лет, с высоким ростом и смешным лицом. Он был добродушен и всегда махал руками когда она заезжала на своей серенькой шевроле на территорию морга. Наверное он единственный живой человек в этом здании кто действительно рад моему ежедневному приходу думала всегда Салли и улыбалась. В три часа ночи она решает начать делать отчет и только потом закончить оперировать третий труп. После часового заполнения колонок на своем стареньком но мощном ноуте, она наливает чай в свою зеленую кружку с надписью Свой дом, идет к столу Кейси и решает там немного порыться. - Да Кейси ты ублюдочный перфекционист,-думала Салли осматривая его стол. У его стола стоит большой черный кожаный стул и на нем висит палантин серого цвета, обнюхав его Салли чувствует резкий аромат Саваж мужского парфюма который стоит наверное как минимум две ее зарплаты, наверное этот аромат пользуется успехом у всех холостых мужиков нашего штата, но этот аромат был получше запаха пота Салли. После этого она берет машинально его любимую ручку и видит на ней его инициалы  Жорсен Кейси И. гравировка сделана аккуратно и красиво золотистыми буквами. Да Кейси видимо ты слишком любишь детали. Ты как слесарь механосборочных машин, думает Салли и громко смеется. Да с моим грубым смехом надо что то предпринимать, а не то никогда не выйду замуж думает Салли... и томно вздыхает.
       После беспечного раздумия она лениво подходит к третьему столу где лежал третий холодный и уже окоченевший труп. Берет тот же список и отмечает имя ДАЙМОНД Гарольдс. Надо же какое необычное имя,-подумала первым делом Салли. Даймонду при жизни было тридцать девять лет. Открыв простыню она сразу замечает твердый стояк у мужчины, сам мужчина выглядит несуразно с этим башенным сооружением, но лицо похоже забыло постареть с возрастом, да действительно выглядел он моложе своих лет, губы уже были синими и кожа была бледная как мел. Ну что же мистер Даймонд ИН ЗЭ СКАЙ подумала Салли и криво улыбнувшись пробежала глазами по колонке причина смерти, где черным по белому было написано бронхиальная астма. Да Даймонд не повезло тебе, такой молодой и невинный, и умер так быстро от обычной астмы.
      Первое что пришло в голову Салли, это срочная проверка легких. Так на первой стадии надо провести эмфизему легких. После торакальной операции которая проводилась ею более чем полтора часа она уже на все сто процентов была уверенна в точности поставленного диагноза последнего врача.
Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена. Возможно образование в бронхах пробок со слизистым или гнойным содержимым. Легкие Даймонда оказались черными и распухшыми.
Если не проводить качественное и своевременное лечение бронхиальной астмы, она может осложниться не только эмфиземой легких, но и сердечно-легочной недостаточностью. В некоторых случаях возникает астматический статус, для которого характерны постоянные приступы удушья  практически ничем не купируемые. Бронхиальная астма — неинфекционное воспалительное поражение бронхов и нижних дыхательных путей. Точные причины возникновения болезни пока неизвестны — исследования продолжаются, вопрос этиологии остается дискуссионным. Патология имеет смешанное происхождение. Она обусловлена иммунными и аутоиммунными факторами. Также значительную роль играют генетические факторы, факторы-провокаторы (вредные условия работы).
        Несмотря на то, что бронхиальная астма — патология неинфекционная, бактериальные, вирусные, грибковые патологии играют свою роль. Частые инфекционные заболевания повышают чувствительность организма ко всем раздражителям. Это явление называется гиперсенсибилизацией. Иммунитет остро реагирует даже на безобидные вещества. На начальной стадии поражение дыхательных путей может быть временным, нестойким, но если ничего не предпринять, иммунный ответ закрепляется. Развивается полноценная бронхиальная астма.
         На ранней стадии расстройства терапия может привести к полному выздоровлению. При развитии патологии инфекционный фактор влияет на течение бронхиальная астма — количество, частоту, тяжесть приступов. По последним сведениям триггером развития или явной манифестации астмы может стать новая коронавирусная инфекция (COVID-19).
Бронхиальная астма протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострение сопровождается регулярными приступами. Насколько выраженными и частыми — зависит от тяжести нарушения.
         Классический приступ протекает в три фазы: предвестники, разгар, регресс. Предвестники развиваются за 20-30 минут до поражения бронхов. Симптомы схожи с проявлениями аллергического ринита, сенной лихорадки. У Даймонда были переполнены дыхательные пути слизью и мокротой. Мне очень жаль Даймонд, но тебя сразил обычный грипп. Твои легкие оказались слишком уязвимыми из-за наличия астмы. Мне очень жаль Даймонд, но это было твоей судьбой, видимо тебе было суждено лежать передо мной сегодня голым и возбужденным, да именно сегодня утром ты позавтракав яичницей, решил через полчаса сразу помереть, мистер Даймонд думала Салли зашивая следы торакотомии. Но испачкавшись как обычно по локоть в крови. Придется сменить халат думает Салли и машинально вместо того чтобы осуществить задуманное плетется к общему обеденному столику стоящему возле двери кладовой комнаты. Включив чайник и кофейник одновременно она решает перекусить. Тяжелая и кропотливая работа заставляет меня есть в три рта ,- думает Салли и кисло улыбается. Как же от этого не набирать лишние килограммы и не быть пышкой Салли;-думает она и делает громче в наушниках свою любимую группу Рамштайн где на тот момент играет песня ДУ ХАСТ.....