Бриллианты российской медицины

   


               Эндоваскулярным хирургам и кардиологам посвящается.

В нашем городе года два назад открылся Сосудистый Центр. В самом названии заключается сущность этого медицинского заведения. Это – не поликлиника, это – полноценный медицинский стационар. И, я думаю, что каждому человеку будет понятно, что здесь врачи что-то делают с сосудами человека.
Некоторое время различные кардиологи –хирурги создавали свою науку об операциях на открытом сердце. Наиболее известен среди них профессор Амосов. Он создал свою теорию и практику операций на открытом сердце. Вероятно, что практика таких операций в необходимых случаях сохранилась до сих пор.
Позже медики освоили операции по поводу аорто-коронарного шунтирования. Это – тоже довольно сложный вид операций, но здесь подробности не приводятся. Главное, что во всех перечисленных методах работы по устранению дефектов сердца и сосудов происходят на открытых тех или иных участках тела, то есть с разрезом этих участков и, соответственно, с определённым видом анестезии, то есть обезболивания.
                ***
Но наступило другое время. И, как ни странно то, что возникли методы хирургического лечения пациентов без разрезов необходимых поверхностей и без анестезии. Возникла новая наука – эндо-васкулярная хирургия, то есть работа с пациентом внутри его сосудов.
Зачем? А дело в том, что наука эта возникла не на пустом месте, а на месте потребления определённых видов продуктов человеком, в результате чего в организме и, в частности, в его крови, образуются «заторы», подобные ледоходу на реках. Только ледоходы плывут по воде рек и тают медленно, нанося людям немалые бедствия. Но эти бедствия возникают в природе, а не внутри человека. А, вот, с продуктами всё обстоит сложнее.
Ток крови по сосудам –это тоже, своего рода «ледоход», только непрерывный и не тающий. Этот ток течёт по всем сосудам человека, разветвляясь на все более мелкие сосуды и доходит до капилляров, где происходит обмен: в одних капиллярах происходит получение полезных веществ, по другим капиллярам выводятся шлаки после переработки этих веществ. Ну и сюда добавляется ещё и кислород. Это – очень эмпирическая схема. Но примерно такая.
 
Человек рождается, растёт и развивается, а вместе с ним развиваются сосуды, благодаря которым и крови, текущей в них и перегоняемых вашим сердцем,
 человек и растёт, и радуется жизни.

Но параллельно с изучением строения сосудов человека и прохождения тока крови по разным отделам организма развивалась наука – Биохимия, которая определяла на что разлагаются различные продукты в результате переработки их организмом. И постепенно открывалась весьма неприглядная картина.  Долгое время люди ели и пили, что хотели. Худо- бедно проживали свой век и умирали в разных возрастах.
                ***
Наконец, учёные подобрались к основным истинам питания, то есть, из чего получаются полезные и не очень полезные вещества, в результате потребления различных продуктов.

Их выводы к определённому моменту оказались печальными: не всё можно есть и не в желаемых количествах, а только в определённых количествах, да ещё и не каждому человеку. Одни люди соблюдали ограничения в пище, другие не соблюдали. Люди и раньше болели и умирали, но не всегда и не всем было понятно от чего.
                ***
Появились выражения: инфаркт, инсульт – и это оказались страшные враги человечества, возникающие в основном у людей от каких-либо излишеств в еде или в эмоциях человеческих. Возникли слово Гипертония, Гипотония, склероз. Всё это лишь названия болезней.

 Чтобы это определить и грамотно определить, нужен труд десятков людей – врачей, лаборантов, пункты электрокардиографии, УЗИ органов, УЗИ сердца и многое другое. Везде нужна грамотность врачей, фельдшеров, лаборантов.

И что же получается в результате?  Были открыты тромбы, образующиеся в крови человека. Были открыты холестерин и его виды. Этот вид жиров называется липиды. Вот эти два вида разложенных организмом веществ и могут представлять для человека большие неприятности. В одном случае человек может прожить долгую и счастливую жизнь, в другом случае могут принести человеку страдания или даже летальный исход.

Различные составляющие крови следят за образованием (грядущим) тромбов и через кровь посылают человеку сигналы. Нужно сдавать анализы периодически людям разных возрастов, но особенно после пятидесяти и более лет. Этим вы поможете сами себе.

Холестерин тоже посылает сигналы и его тоже нужно определять. Вероятно, здесь заложено (я недавно слышал такую версию), что увеличение холестеринов низкой плотности заложено в нас нашей ДНК.

Не буду спорить. Но определённо образование повышенного холестерина низкой плотности заложено в еде. Печень человека сама вырабатывает холестерин низкой плотности, но в определённом количестве. А мы можем её провоцировать едой и заставлять работать больше и быстрее. Образуется депо – лишние жировые складки у человека, но не у всех. Дальше не будем распространяться. Это уже будет не рассказ, а лекция.
               
                ***
Изучая поведение тромбов в организме человека и холестеринов низкой и высокой плотности, возникла отдельная часть науки – эндо-васкулярная хирургия. То есть возможность человека – хирурга проникнуть внутрь наших сосудов и произвести их чистку или установить в них стент.

Нашей аппаратуры пока нет для этого, но есть Fhilips. Всё же я подсмотрел, что сегодня делает эта компания: «Philips - транснациональная технологическая компания. Её основные продукты — бытовая электроника, электротовары и оборудование для здравоохранения».
                ***
Итак, в нашем городе Александров появился Региональный Сосудистый Центр, оборудованный, как раз этой установкой Fhilips. Когда я впервые попал в этот центр, я подумал, что я попал в сказку. 

Я уже писал все манипуляции, которые со мной проделали до этого Центра и уже в этом Центре (читайте мой рассказ: «Доктор от Бога» здесь на прозе), они были обязательны в пределах возраста.

То, что удалось увидеть и пережить (в хорошем смысле этого слова), описать сложно. Саму установку я уже описывал, но про реанимацию, в которую попадает человек после операции, нужно описывать отдельно.

                ***
Помещение реанимации – это белоснежный дворец из белого кафеля. Полы тоже из какого –то вида керамики.  Персонал – медицинские сёстры.  Это – личный персонал реанимации. Они работают только там и больше нигде. Работа- сутки трое. Форма - брюки, жакет. Они великолепные мастера своего дела. Их человек шесть. Возраст разный до тридцати и меньше. Каждая из них занимается своим делом. Над больными висят табло, где показывается в любую минуту кардиограмма больного, давление, оксиметрия и пульс. Они в любую минуту могут прийти на помощь. И ещё в реанимации постоянно в своих помещениях находятся врачи -  реаниматоры.

                ***
В операционной – свой персонал и свои операционные сёстры, они во время операции в любую секунду подают хирургу любой инструмент. Там стоит полная тишина. И говорит только врач. Если операция идет через сосуд, то она бескровная и без наркоза. Врач разговаривает с больным, если ему нужно. Сестры подают материал, который называет врач. Я считаю, что это сёстры высшего класса. В операционной достаточно холодно. Рентгеновская трубка обдувается холодным воздухом. А вообще вся операция называется: рентгеноваскулярная кардиография.

 Если у больного был инфаркт, то на правой руке у запястья делается надрез на артерии (под анестезией) и в артерию вводится некая проволочка. Врач проходит этой проволочкой в один коронарный сосуд, в другой и в третий. Он смотрит нет ли там тромбов или жировых бляшек. Если они есть и мешают кровотоку, то он чистит их и позже вставляет в это место стент. Операция закончена. Проволока извлекается, рука забинтовывается, и больной поступает в реанимацию. Возрастает доступ крови к миокарду (сердечной мышце) и сердце работает сильнее и увереннее.  В этом – смысл операции!!!
                ***
После операции пациенты попадают в описанную выше реанимацию. И, если это – первая половина дня, то милые медсёстры будут за вами наблюдать до следующего утра. Несколько раз заходит сюда врач -реаниматолог. Осматривает забинтованную рану. Смотрит на табло показателей и разговаривает с пациентом.

Поздний вечер. Гаснет яркий свет и остаётся только на рабочих местах сестёр. А ещё позже, после полночи все ещё в отдельной комнате раздаётся весёлый смех медсестёр как будто они не набегались по пространству реанимации с восьми утра ушедшего дня. Молодость и преданность своему делу!  А уже с шести утра одна моет полы, другая готовит шприцы и растворы, и так по порядку каждая уже занята своим делом. Тут бывает у больных и обед, и завтрак. Они помогают некоторым больным поесть эти не хитрые блюда, но дающие хоть какие – то силы больным. Готовятся списки на подъём пациентов из реанимации в свои отделения. За ними приедут уже медсёстры их отделений.

Радостное чувство возникает в груди, что мы живы, что в стране что-то умеют делать. И когда этого что-то ещё не было, больные были обречены на гибель.

 И, вот, погруженный их женскими руками в каталку, ты едешь в лифте на свой этаж на свою кровать. Можно уже как-то расслабиться и с надеждой думать о скорой выписке.
                ***
Ну а что же врачи?  Эндо-васкулярные хирурги. Раньше такой специальности не было, так как не было для них аппаратуры.

И, вот они появились не только у нас, но может быть, и в других городах. И недавняя конференция в нашем городе проходила у нас и её часть в нашей операционной, часть в других местах.

Эти хирурги, ещё молодые, талантливые – это наше российское достояние. Они, как бриллианты, сверкают добротой и всегда готовы прийти к вам на помощь.
 Их ценит Губернатор нашей Владимирской области. Он лично приезжал открывать этот центр.
Я, как писатель, и как дважды их пациент желаю им доброго здоровья, успехов в их нелёгком труде и удач в жизни.

У них нет кабинетов в отделениях, они работают, отдыхают и постоянно находятся в определённых местах реанимационного отделения. А это уже другой этаж с отдельной дверью и звонком. Телефон в центре один. Он висит на дверях. И у вас должны быть весомые обстоятельства, чтобы прийти сюда, позвонить в эту дверь, и его постараются пригласить, если он не на операции. У вас должны быть весомые аргументы, чтобы позвонить в этот звонок!

Удачи вам всем!
29 августа 2024 год

 PS. Я уже публиковал этот снимок и в этой новелле мне показался он не лишним.