эндокринолог

Эндокринолог
из серии МСЭ

К регистратуре подходит женщина:
— Вы знаете, у меня упал сахар...
— Вам надо к эндокринологу.
—... я нагнулась его подобрать и у меня стрельнуло в спину, не могла разогнуться...
— Значит, вам нужен невропатолог.
—... я позвала мужа... В общем, забеременела.
— А, вам нужен гинеколог.
— Нет, я уже родила.  Но не хватало молока.
— Всё-таки вам нужен эндокринолог.
— Мне посоветовали есть зеленый лук и пить побольше жидкости. Стала есть лук- замучила изжога...
— Тьфу ты, так вам нужен гастроэнтеролог!
—... но потом изжога прошла. А вот от жидкости появились отёки...
— Так, я вас записываю к урологу.
— Отёки сошли, но я стала часто бегать по ночам в туалет.
— И что?
— И вот однажды ночью в темноте запнулась об тумбочку и упала...
— Сильно ушиблись? Вот вам талончик к хирургу.
—... и сломала два передних зуба.
— Так вам стоматолог что ли нужен?
— Нет, зубы я вставила, но стала шепелявить.
— Здравствуйте, доктор. Вы логопед?
— Да.
— Вы знаете, у меня упал сахар...
———————————————————

Эндокринный центр Калининского района, куда я приписан, находится на ул. Софьи Ковалевской, дом 8/1. Чтобы попасть к «своему» эндокринологу, я должен позвонить во вторник или четверг по телефону, который мне дали в регистратуре центра, обязательно после 18:00 и оператор на том конце «провода» мне скажет, кто мой врач и когда он меня примет.
Ровно в 12:00 я открываю дверь кабинета эндокринолога Марины Игоревны К и вижу молодую девицу с невыразительной внешностью, которая недовольно глядя на меня, с некоторой ноткой металла говорит:
- Подождите, я вас позову.
Сижу в коридоре на диванчике, жду. Через 15 минут не выдерживаю, открываю дверь.
- Я же сказала, ждите!
- У меня номерок на 12:00
- Ждите!
Народу в коридоре становится всё больше. Многие пришли к врачу за льготным инсулином, таблетками для снижения уровня глюкозы, шприцами для инъекций и тест-полосками.
От нечего делать осматриваю стены. На одной из них висит маленький монитор, на котором бегущая строка приглашает меня на приём.
- Что у вас?
- Мне протокол осмотра для МСЭ.
Она стучит по клавишам клавиатуры, находит мою карту.
- Что-то редко вы к нам заходите, последний раз были 3 года назад.
- Не было причины.
- А сейчас?
- Сахар падает, иногда до 2 ммоль/л. Может снизится в любое время, на улице или дома. Перед глазами цветные пятна, зрение резко садится, сильная слабость. Думаю из-за недостатка железа или витамина В-12.
Она с любопытством посмотрела на меня
- Как часто?
- Иногда до 2 раз в неделю.
- Это гипогликемия. Я вам отменяю приём метформина.
- А что мне принимать?
- Ничего, соблюдайте диету, ешьте продукты, которые имеют невысокий гликемический индекс.
- И всё?
- Вы принимаете метформин в течение уже 11 лет, что может привести к лактатацидо;зу*. А вам это надо?
- Мясников** принимает.
- Он врач, он знает что делает. Что-то ещё?
- Лодыжка распухла.
- Покажите. Это пастозность, с этим вам к сосудистому хирургу.
- Был.
- И что?
- Ничего.
- Вот ваш протокол осмотра. Жду вас через 3 месяца.
- Приду, если не помру.
У меня осталось 2 дня, чтобы посетить терапевта и онколога и на этом сбор документов для МСЭ может считать законченным.

* Лактацидемия, молочнокислая кома, гиперлактатацидемия, молочнокислый ацидоз) – опасное состояние накопления лактата в организме со снижением уровня рН крови. Обычно является результатом острого или хронического заболевания, приема лекарств или отравления.
Если нейтральным pH (кислотно-щелочное равновесие в крови) является показатель 7, то референтным значением для человеческой крови является 7,35-7,45. Если уровень ниже – развивается ацидоз, выше – алкалоз. Показатели ниже 6,8 и выше 8,0 являются несовместимыми с жизнью.

** Алекса;ндр Леони;дович Мяснико;в — советский терапевт, академик АМН СССР. Основные работы посвящены вопросам сердечно-сосудистой патологии, болезням печени и жёлчных путей, инфекционным болезням. Создал школу терапевтов.