Цена нелепой реплики. Клинический случай

    Герой нашего рассказа страдал десяток лет сахарным диабетом 2 типа. Лечила  его доцент медицинского института, потомственный эндокринолог, мать которой трудилась эндокринологом в областной больнице более 50 лет.

    При последнем обследовании пациента выяснилось, что два медикамента не помогают нормализовать уровень глюкозы в крови. Было решено добавить третий препарат – пиоглитазон. Состояние пациента резко ухудшилось. Появилась тяжелая одышка, нарушавшая привычную работоспособность.

    Когда спустя 2 месяца пациент явился для контрольного обследования с жалобами на тяжелую одышку, доцент «успокоила» его репликой: «Все мы страдаем слабостью» и не изменила назначенного ранее лечения.

    Дочь пациента, врач по профессии, регулярно читавшая американский медицинский журнал JAMA, в свежем его номере обнаружила статью, посвященную побочному действию препаратов для лечения сахарного диабета. В ней было указано, что пиоглитазон, в отличие от других противодиабетических средств, резко снижает сократительную способность миокарда. Одышка и сердечная недостаточность указаны как проявления побочного действия пиоглитазона и в отечественной инструкции.

    Этого факта было достаточно, чтобы пациент обратился за помощью к другому специалисту.