Случай из моей практики - ОГЛ

Задолго до этого случая мой шеф Н.Н. Соломин, бывший микробиолог и эпидемиолог  в./ч. в г. Свердловске  и зав. лаб. трансмиссивных вирусных инфекций  Свердловского НИИВИ после  воинской службы, как-то рассказал мне , свежепринятому м.н.с-у , как  он с доктором Угрюмовым, врачом-инфекционистов ОВГ  УралВО, в 50-х годах впервые в СССР  открыл  и описал  Уральскую геморрагическую лихорадку с почечным синдромом  (УГЛ). Защитил он тогда канд. диссертацию по этой теме , а д-р Угрюмов , посмеиваясь  заметил  Николай Николаевич, заимствовав  нимало не смущаясь  его материал, написал и защитил докторскую диссертацию...

  Да, но как же состоялось это открытие ? В Урал ВО , в одной из воинских частей  начались заболевания, причём клиника их  весьма отличалась от  клещевого энцефалита, с которым  мой шеф  хорошо познакомился , участвуя в известных  экспедициях  на Дальнем Востоке. Как и откуда ?  Закрытый  гарнизон,  кругом лес , нет никаких населённых пунктов...Экспедиция. Сбор проб на анализы , отлов клещей и их прокормителей и т.д. Обычная работа эпидотряда.

   А далее случилось  нечто неожиданное. Сотрудники лаборатории , любители различной живности, пришли посмотреть на  чудесных зверьков - отловленных в живоловки  РЫЖИХ ПОЛЁВОК . Посмотрели. И ...через несколько дней , когда ещё не получены были результаты лабораторных анализов по собранному материалу, ВСЕ заболели  и были срочно госпитализированы. Болезнь протекала  очень тяжело : лихорадка, головные боли, слабость, боли во всём теле,   кожные  высыпания , гематурия...Лечение - симптоматическое , никто  из инфекционистов не знал  что же это за заболевание...

   Вылечили , казалось , но с осложнениями : сердечно-сосудистая недостаточность, нефрозо-нефриты , астения и т.п. постинфекционные осложнения...Кто-то уволился по состоянию здоровья, кто-то  продолжал ещё какое-то время работать, а сам Николай Николаевич проработал  до ухода из армии на пенсию. Вот в СНИИВИ мы с ним и встретились... В исследованиях был выделен возбудитель вирусной природы , было показано, что передаётся он  от  диких  млекопитающих, в частности - тех самых рыжих полёвок, аэрогенным путём , что и произошло , когда  сотрудники  рассматривали  грызунов , весело бегающих по клеткам. То-бишь - типичный зооантропоноз , от человека к человеку , как выяснилось,  не передавался. Никаких средств индивидуальной защиты на них, конечно же, не было... Печальная история...

    Подобных лихорадок  с различными названиями ( в основном - по месту обнаружения) было описано несколько , в том числе и Крымская геморрагическая ( сотрудниками ИПВЭ АМН СССР), и все - со сходной симптоматикой. Летающие вирусы !... Ещё с одним "летающим" ( из семейства Арбовирусов) столкнулись сотрудники  Института вирусологии  им. Д.И. Ивановского АМН СССР - с вирусом ВсЭЛ (Венесуэльского энцефаломиелита лошадей), когда  лаборант  уронила  ампулу с лиофилизированным вирусом на лестничной клетке и тихонько замела осколки и содержимое веником... Последствия  понятны... И кое-кто из  сотрудников стал инвалидом на "всю оставшуюся"...

   Вот тут , пожалуй пора и рассказать об ОГЛ - Омской геморрагической лихорадке. Моего шефа и наставника Н.Н. Соломина уже не было в живых (последствия  заболевания УГЛ), когда наш НИИ  перебазировался за город, а я  служил  в должности зав. лабораторией трансмиссивных  вирусных инфекций и клещевого энцефалита . Лаборатория  имела  отличную по тем временам научно-техническую базу,  работали мы неплохо , выдавая "на гора" до 1/3 научной и научно-технической продукции  всего НИИ. Работали с вирусами лошадиных энцефаломиелитов (ЗЭЛ, ВЭЛ, ВсЭЛ), КЭ, ОГЛ, Синдбис, Лих. Западного Нила, Денге, ШЭО (шотландский энцефаломиелит овец) ,ЯЭ (японского энцефалита) и некоторыми другими арбовирусами...Прививки были только против КЭ ( "мышиной мозговой" вакциной против КЭ,  в "аварийных" ситуациях  вводили  в/м специфический "лошадиный" иммуноглобулин (по Безредко). Средства защиты : настольные боксы с вытяжной (через спецфильтры) вентиляцией , но они поступили позднее описываемого случая, халаты , маски , перчатки, сменная одежда и обувь...

     Внутрилабораторных  заражений , как и в очагах КЭ, не было  многие годы. И вот однажды...С этого  слова  можно начинать , как говорят, любое творчество  "пера и разума"...:)) Да, но тогда нам было ( и , в частности, мне) не до улыбок... Так вот  однажды...однажды мы решили заменить в наших исследованиях аттенуированный штамм ОГЛ  на свежевыделенный  "дикий" штамм, полученный из Омского НИИПОИ. И выделен он был из органов  ондатр, которых там отстреливают  охотники-промысловики. Трое сотрудников (2 лаборанта и м.н.с. Римма Васильевна Филипповец)  заразили лабораторных белых мышей и следили за их состоянием в течение  инкубационного периода заболевания, регулярно  открывая  металлические клетки с мышами и проверяя есть ли больные или павшие. Всё шло как обычно,  но  через 3-4 дня после заражения животных   мне, вдруг, после работы  позвонила  Римма Васильевна, которая жила в том же  доме, что и я, и  сказала , что  очень плохо себя чувствует : высокая температура, , озноб, головные боли , слабость...И на ОРЗ что-то  совсем непохоже.

    Я тут же  пошёл к ней , увидел  её ярко- красное лицо  и понял - надо везти в больницу. Вызвал такси. Шофёр , узнав куда надо везти, тут же стал  отказываться, но, посмотрев на меня, поехал куда было сказано... ГКБ №40 г. Свердловска . Приёмная терапии.  Врач провела осмотр и сказала -" Это не моё, коллега, давайте-ка в инфекционное отделение "  И мы пошли по длинному подземному коридору. Я поддерживал , т.к. её шатало...Спросил  - " Что  обнаружила врач.  Сыпь ?! Как ? Где ? А Вы-то  что?"- " Да там , где я не смогла  сама увидеть..."

   Пришли к инфекционистам. Доктор сказала - "Всё. Это наш пациент". Трудно сказать, что я испытал в тот момент , сказал только - " Так , будете брать кровь , пожалуйста, пробу  и мне - на вирусологическое  исследование". Пробу доставили на следующий день. Заразили мышей, через  четверо суток - клиника... Всё ясно.  Она болела тяжело...Профессор -инфекционист Кортев лечил  гормонами ... Через пару недель  стало ей вроде бы лучше , и он позвонил , сказав - "Всё в норме. Буду выписывать ." Я ответил - " Не спешите, профессор. Может быть  2-я волна". Он - "Вы мне ничего не советуйте, я знаю, что делать !" Я - "Ещё раз говорю-  НЕ НАДО !" На том и расстались. А через  день - звонок - " Вы , прошу Вас, меня извините. Всё- как Вы и говорили. Лечим дальше..."

   Через 2 недели выписали. Слабость, астения , волосы - клочками (стали выпадать)...Рассказала , как всё было... и о гематурии...А у лаборантов всё было в норме , титры антител в РТГА - 1:128-256, у Риммы  после заболевания - 1: 1024...Как же это могло случиться ? Как? Ведь все же они смотрели, все дышали через маски и т.д. Все, но у Риммы накануне была сдача крои (была донором), а затем и месячные... Это повлияло ? Не знаю...У тех, кто болел другими подобными лихорадками , подобного (потери крови) не было, а вот аэрогенный путь передачи был... 4-х- слойная марлевая маска не помогла ? Была  неплотно  надета ? Может быть...

   Что дальше ? А дальше Римма Васильевна Филипповец защитила канд. диссертацию, но не по ОГЛ , а по вопросам   репродукции  арбовирусов  и антигенообразования   в клеточных культурах  ин витро  ,  и ушла работать на кафедру эпидемиологии в  УрГМА, где и работала преподавателем до пенсии. Она прошла путь  от студентки-лаборантки  до м.н.с. и далее-  с.н.с  СНИИВИ , кандидата мед.наук   и  преподавателя ВУЗа, имела много печатных (в т.ч. в центральной печати) научных работ , была соавтором Методических рекомендаций  и многих Регламентов и Ту на выпуск диагностических препаратов  арбовирусов, внедренных в практику здравоохранения  СССР. Много лет мы работали вместе.  Были у  меня и другие  отличные  сотрудники , но  более целеустремлённого,  стойкого и  надёжного  соратника , пожалуй , не было.

  Римма Васильевна ушла из жизни в декабре 2019 года... Сообщил  мне  об этом ещё один мой давний  науч. сотрудник  - В.А. Цицин, канд. мед. наук, бывший нач. цеха по производству  тех самых вирусных препаратов, которые мы разрабатывали и доводили до производственных выпусков.

Вечная Память  Римме Васильевне и всем  тем  моим друзьям-"однополчанам",   которые  так рано ушли из жизни...Мы, вирусологи , не забываем и любим Вас, ребята ! ПОМНИМ и пока помним - ВЫ ЖИВЫ !!

А Всем живым - С  наступающим Новым 22-м годом 21 столетия  ! Здоровья и Удач !
М-да... Ну , а терерь,уж, - и с 2025-м ...
------------------------------------------
П.С.:    На фотоснимках : Свердловский (ныне- Екатеринбургский) Институт вирусных инфекций ,1-3 -рыжие полёвки-переносчики УГЛ ; 4,5 - ондатры - переносчики ОГЛ. М-да...Но ,кроме СНИИВИ, здесь показать-то ничего не удаётся  :))                                                          
-----------------------------------------
Остров  Монреаль, Квебек, Канада. Декабрь 2021...2025 года.