Аномалии и курьезы в медицине, 1 часть

Авторы: Джордж М. Гулд,  Уолтер Л. Пайл
***
С тех пор, как человеческий разум впервые обратился к предметам, выходящим за рамки
самосохранения и удовлетворения телесных потребностей, аномальное и любопытное
привлекало его исключительное и постоянное внимание. Особенно это касается
строения и
функции человеческого тела. Возможно, именно аномалии во многом способствовали тому, что дикари стали обращать внимание,
думать и исследовать, что в конечном итоге привело к формированию системы
организованной истины, которую мы сейчас называем наукой. С помощью
накопленного опыта и тщательных умозаключений мы сегодня пытаемся
проникнуть взором в туманные сумерки, из которых возникла наша цивилизация,
и находим множество намёков и даже доказательств этой истины. Для высочайшего
типа философского мышления требуется нечто обычное и повседневное
исследование и объяснение. Но даже для них, как и для самых наивных,
странное и исключительное представляет захватывающий интерес, и
часто именно благодаря необычному философ получает наиболее
глубокое представление о сути тайны обыденного. Воистину, как
было сказано, факты удивительнее вымысла. В уродствах и дермоидных кистах, например, мы, кажется,
видим тайную мастерскую Природы и извлекаем на свет
доказательства её неуклюжести и несовершенства.
Ошибки в мастерстве, свидетельства и доказательства, которые, кроме того, многое говорят нам о методах и средствах, используемых мастером Жизни, — ткацкий станок и даже безмолвный ткач, работающий над таинственным одеянием телесности.

«Первое, что предстаёт перед человеком, когда он смотрит на себя, — это его тело», — говорит Паскаль, и, если присмотреться, мы обнаружим, что именно странные и загадочные вещи, связанные с его телом, занимали внимание человека как в самом начале, так и на протяжении большей части его жизни. В начале — органы и функции размножения, тайны
секс, а не рутина пищеварения или передвижения, стимулировал его.
любопытство, и в них он как бы распознал невидимую руку.
протягивающуюся в мир материи и работу телесных
организация и принуждение их к безличному служению и отдаленным целям.
Всем этнологам и исследователям первобытной религии хорошо известна роль
, которую играли в первобытном обществе генетические инстинкты.
Среди более древних натуралистов, таких как Плиний и Аристотель, и даже среди более древних историков, чьи исследования охватывали как естественные, так и гражданские и
В политической истории наиболее быстро привлекали внимание нетипичные и странные, а особенно
аномалии формы или функции половых органов. Судя по записям ранних авторов, когда
медицина начала стремиться к самосознанию, внимание снова привлекал тот же порядок фактов. Сами названия, которые первые анатомы дали многим структурам, настолько удалённым от органов размножения, как, например, головной мозг, свидетельствуют о том, что привело к практике препарирования и доминировало в ней.

В литературе прошлых веков преобладание интереса к необычному проявляется в почти нелепой монотонности названий, в которых фигурируют такие слова, как «любопытное», «редкое», «чудовищное», «запоминающееся», «чудесное», «избранное», «экзотическое», «чудеса природы», «тайны природы» и т. д. Даже когда медицинская наука стала более строгой, достойными описания считались в основном любопытные и редкие случаи, а не установление или иллюстрация общих принципов. При всём своём
обладая абсолютным здравым смыслом, Амброз Паре наполнил свою книгу ссылками
на невероятно странные и даже мифологические случаи.

В наши дни вкус кажется ненасытным, и вряд ли какие-либо медицинские
журнал без его редкий или "уникальный" случай, или одним из примечательных главным образом
по причине аномальных особенностей. Неизменно сообщается о любопытном случае
, и включение такого сообщения, как правило, способствует
переписке и обсуждению с целью поиска параллели для
этого.

В свете всего вышесказанного сам по себе кажется любопытным тот факт, что никогда не существовало
не было какого-либо систематического сборника медицинских курьезов. Было бы вполне естественно, если бы в ответ на такой устойчивый интерес к этой теме появились многочисленные энциклопедии. Представленный здесь том, по-видимому, является первой тщательной попыткой классифицировать и обобщить литературу такого рода. Нашей целью было кратко обобщить и упорядочить записи о самых любопытных, странных и необычных случаях, которые встречаются в медицинской литературе всех времён и на всех языках, — медицинскую таумаграфию. IT
Нетрудно заметить, что такая коллекция должна выполнять функцию, выходящую далеко за рамки удовлетворения простого любопытства, даже если это слово будет обозначать праздное времяпрепровождение. Если, как мы полагаем, в медицинской литературе (включая анатомию,
Физиология, хирургия, акушерство и т. д.) демонстрируют самые крайние и
исключительные отклонения от нормы, из чего следует, что будущему
врачу и исследователю может пригодиться справочник, который поможет
определить, встречался ли уже подобный или более редкий случай.
Таким образом, он сможет определить правдивость своих утверждений и
точность своих диагнозов. Более того, знание крайних случаев даёт
прямое представление о средствах, а также косвенно и опосредованно
часто даёт больше информации. Необычные травмы показывают, в какой степени
ткани и органы могут быть повреждены без смертельного исхода, и таким образом
хирург может приступить к операции с большей уверенностью и более
точными знаниями о проблеме. Если бешеная корова
может слепо играть роль успешного акушера, используя свои рога,
Конечно, опытный хирург может рискнуть и войти в матку с
ножом. Если большие части органа — лёгкого, почки, части печени или
самого мозга — могут быть случайно повреждены, а пациент всё ещё жив,
врач извлекает урок из принципа «не отчаивайся» и понимает, что если
удастся остановить болезнь этих органов до их полного разрушения,
прогноз и лечение станут более благоприятными.

Прямо или косвенно многие подобные примеры также имеют чёткие
медико-юридические последствия или рекомендации; на самом деле, это необходимо признать
что большая часть важности медицинской юриспруденции заключается в глубоком понимании аномальных и редких случаев в медицине.
Экспертные медицинские заключения в первую очередь ценны тем, что показывают возможность возникновения предполагаемых крайних случаев и необычных отклонений от нормы. Каждый свидетель-эксперт должен быть в состоянии подкрепить свои аргументы полным перечислением параллелей с любой выдающейся теорией или гипотезой, выдвинутой его клиентами; и только благодаря исчерпывающему знанию крайностей и аномалий специалист в области медицины
юриспруденция может надеяться на то, что его показания не вызовут сомнений.
В каждом случае отравления его подробно расспрашивают о самой большой дозе
рассматриваемого препарата, которую можно было принять без последствий, и о самой
маленькой дозе, которая привела к смерти, и ожидается, что он будет располагать информацией о
случаях непереносимости и толерантности. Вдова
с ребёнком, которому десять месяцев от роду, может избежать потери
репутации, упомянув достоверные случаи, когда беременность
продолжалась более девяти месяцев; доказательство жизнеспособности семимесячного плода
Рождение ребёнка в течение нескольких месяцев может изменить завещание; доказательство того, что смерть наступила в результате удара в эпигастрий без внешних признаков насилия, может осудить убийцу; то же самое можно сказать и о многих других случаях, связанных с медициной и юриспруденцией.

 Примечательно, что в медицинской литературе прошлого, которой мы, к сожалению, несправедливо пренебрегаем в погоне за новым, так часто можно найти параллели с нашими самыми удивительными и необычными современными случаями. Мы также хотим выразить протест против современного эгоизма, который с насмешкой отвергает свидетельства и отчёты
философы и врачи только потому, что они жили сотни лет назад. Мы высоко ценим силу, которую в прошлом имела способность создавать мифы, но в отношении первых врачей мы предполагаем, что это подозрение может быть слишком активным. Когда, например, Паре изображает чудовище, мы можем не доверять его искусству, его художнику или его гравёру и делать скидку на его примитивные познания в области тератологии в сочетании с преувеличениями и выдумками любителя чудес; но когда он описывает в своих трудах то, что видел он или его
Мы считаем, что в разумных пределах мы должны верить тому, что наши коллеги видели на поле боя или в анатомическом театре. В остальном мы не сомневаемся, что современный репортёр, мягко говоря, такой же мифотворец, как и его старший брат, особенно если мы находим современные примеры, которые по сути похожи на более ранние случаи, описанные в авторитетных журналах или книгах, предположительно честными людьми. В нашей подборке мы постарались, насколько это было возможно, привести похожие случаи из более ранней и более поздней литературы.

 Эта связь наводит на мысль о достоверности в целом.
Едва ли нужно говорить о том, что мы обычно игнорировали непрофессиональных журналистов и репортёров, просто потому, что опыт и исследования неоднократно доказывали, что научный факт, представленный в большинстве непрофессиональных журналов, каким-то таинственным образом ipso facto становится научной карикатурой (или того хуже!), и если это происходит с фактами, то каков должен быть эффект от сообщений, не основанных ни на каких фактах? Мы явно не можем гарантировать достоверность приводимых хроник. Если мы были разумно уверены в ненадежности, мы не можем
даже упомянуть замечательное заявление. Очевидно, нам не найти
больше, видимо, заслуживающих доверия случаев, сообщает авторитетный медицинский мужчин,
чем ссылаться на автора и источник, и оставить этот вопрос там, где наши
ответственность должна прекратиться.

Но где наша настоящая ответственность, казалось, никогда не закончится, так это в
выполнении огромной работы, необходимой для разумной уверенности
что мы не упустили ни одного поиска, который мог бы привести к неоткрытым фактам,
древним или современным. Выбор в выборе — это, конечно, всегда дело вкуса, и особенно в таких случаях, как нынешний, когда
значительное количество материала, собранного с целью
объединить наши результаты в одном удобном для чтения томе. Вкратце, можно сказать, что мы потратили несколько лет на тщательное исследование в
крупных медицинских библиотеках Соединённых Штатов и Европы, чтобы собрать представленный здесь материал. Если, несмотря на это, будут обнаружены упущения и
ошибки, мы будем благодарны, если на них укажут.
Следует помнить, что из-за ограниченности пространства мы не можем
подробно рассмотреть эти случаи, и основной целью всей работы было
Мы тщательно собрали и сгруппировали аномалии и курьезы, чтобы
позволить читателю сделать собственные выводы и умозаключения.

 Поскольку вся работа по подготовке данного тома, от
зарождения идеи до составления указателя, была исключительно
личной работой авторов, мы можем с полной уверенностью заявить о
подлинности цитируемых источников.

Полные ссылки приводятся на те факты, которые являются сравнительно
неизвестными или уникальными, или представляют особый интерес или требуют дальнейшего изучения
исследование. Чтобы не перегружать книгу ненужными примечаниями, в тех случаях, когда речь идёт о нескольких случаях одного и того же характера, а описание не считается необходимым, достаточно просто указать на них, приведя лишь краткие ссылки или вовсе их опустив. По той же причине в конце текста добавлен библиографический указатель. Здесь перечислены наиболее важные источники
информации, и у каждого журнала или книги есть свой номер,
который используется на протяжении всей книги (например, 476 означает
The Lancet, Лондон; 597, Медицинский журнал Нью-Йорка; и т. д.). Эти
библиографические номера начинаются с 100.

Несмотря на то, что были предприняты все усилия для удобной и
удовлетворительной группировки тысяч случаев, содержащихся в книге (что само по себе является немалым трудом), полный общий указатель является практической необходимостью для успешного использования этого, по сути, справочного издания, и, следовательно, был добавлен указатель, в котором можно найти не только рассматриваемые темы и многочисленные перекрестные ссылки, но и имена авторов наиболее
важные отчёты. За этим предисловием следует оглавление.

 Мы берём на себя ответственность за нововведения в орфографии, некоторые
сокращения и случайную замену больших цифр, дробей и десятичных дробей
цифрами, что было необходимо из-за ограниченного пространства, а в некоторых
случаях для более наглядного представления таблиц и статистических данных. Из-за
разнообразия отчётов добиться единообразия в номенклатуре и нумерации
практически невозможно.

Поскольку мы планируем постоянно пополнять наши данные, мы будем рады
получить информацию о любых неопубликованных аномальных или любопытных случаях,
ни в прошлом, ни в будущем.

За многочисленные любезности, оказанные нам в ходе нашей исследовательской работы, мы хотим, в частности, выразить особую благодарность и признательность сотрудникам и помощникам Библиотеки Главного хирурга в Вашингтоне, округ Колумбия, Библиотеки Королевского
Лондонский колледж хирургов, библиотека Британского музея,
библиотека Британской медицинской ассоциации, библиотека медицинского факультета
Парижского университета, Национальная библиотека и библиотека
Колледжа врачей Филадельфии.

 ДЖОРДЖ М. ГОЛД.
ФИЛАДЕЛЬФИЯ, октябрь 1896 г. УОЛТЕР Л. ПАЙЛ.



СОДЕРЖАНИЕ.

СТРАНИЦЫ ГЛАВЫ

I. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . 17-49

II. ПРЕНАТАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ . . . . . . . . . . . . . . . . 50-112

III. АКУШЕРСКИЕ АНОМАЛИИ . . . . . . . . . . . . . . . 113-143

IV. ПЛОДОВИТОСТЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144-160

V. МАЖОРНЫЕ ТЕРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161-212

VI. МИНОРНЫЕ ТЕРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213-323

VII. АНОМАЛИИ РОСТА, РАЗМЕРА И РАЗВИТИЯ . . . 324-364

VIII. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365-382

IX. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ . . . . . . . 383-526

X. Хирургические аномалии головы и шеи . . . . . . 527-587

XI. Хирургические аномалии конечностей . . . . . . 588-605

XII. Хирургические аномалии грудной клетки и брюшной полости . . 606-666

XIII. ХИРУРГИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ . 667-696

XIV. РАЗЛИЧНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ . . . . . . . . 697-758

XV. АНОМАЛЬНЫЕ ТИПЫ И СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЙ . . . . . . 759-822

XVI. АНОМАЛЬНЫЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ . . . . . . . . . . . . . 823-851

XVII. АНОМАЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ . . . . . 852-890

XVIII. ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИИ . . . . . . . . . . . . . 891-914




АНОМАЛИИ И КУРОРТЫ В МЕДИЦИНЕ.



ГЛАВА I.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ.

Менструация всегда представляла интерес не только для студентов-медиков, но и для обычных наблюдателей. В древности существовало множество мнений о её причинах, и все они, вплоть до эпохи физиологических исследований, были основаны на суевериях.
Считая менструацию естественным способом выведения женских телесных
отходов, древние всегда полагали, что женщину во время менструации следует
избегать; само её присутствие было пагубным для всего животного мира,
как, например, у Плиния Старшего, который писал:
«При приближении женщины в таком состоянии молоко скисает, семена, к которым она прикасается, становятся бесплодными, трава увядает, садовые растения засыхают, а плоды опадают с дерева, под которым она сидит». Он также говорит, что у женщин во время менструации в Каппадокии
бродили по полям, чтобы защитить растения от червей и гусениц. По словам Флемминга, считалось, что менструальная кровь настолько сильна, что одно прикосновение женщины во время менструации может сделать бесплодными виноградные лозы и все виды фруктовых деревьев. Среди коренных австралийцев менструальные суеверия были настолько сильны, что один из чернокожих аборигенов, обнаружив, что его жена лежит на его одеяле во время менструации, убил её и сам умер от ужаса через две недели. Следовательно, австралийским женщинам в этот сезон запрещено
прикасаться ко всему, чем пользуются мужчины. Аристотель сказал, что сам вид
женщины в период менструации смывает блеск с зеркала, и следующий
человек, смотрящийся в него, будет околдован. Фромман упоминает человека, который
сказал, что видел дерево в Гоа, которое засохло из-за того, что на нем была повешена мужская салфетка
. Бурк отмечает, что ужас, который испытывал американец
Индейцы в этом отношении соответствуют подробностям, приведенным
Плинием. Скво во время менструации вынуждены уединяться, и в большинстве случаев они занимают отдельные хижины, и во всех
Племенам запрещено готовить еду для кого-либо, кроме себя. Считалось, что если женщина во время менструации сядет верхом на винтовку,
лук или копьё, то оружие будет бесполезным. знахари имеют обыкновение добавлять «защитное» условие всякий раз, когда готовят «лекарство», которое заключается в том, что «лекарство» будет эффективным при условии, что ни одна женщина в таком состоянии не будет допущена в шатёр ответственного чиновника.

 Эмпирический опыт, несомненно, научил древних мужей тому, что половой акт в этот период опасен, и последствия многих
такие связи рассматривались как проявления заразности дурных выделений,
происходящих в этот период. Поэтому когда-то менструация вызывала
большой страх и отвращение.

С другой стороны, в некоторых восточных странах менструация считалась священным
событием, и первая менструация была настолько ценной, что браки заключались до начала менструации, чтобы первая яйцеклетка не пропала зря, а была оплодотворена, поскольку считалось, что она самая чистая и лучшая для этой цели. Такие обычаи существуют и по сей день
В наши дни в некоторых частях Индии, несмотря на усилия
британского правительства по их искоренению, миссионеры часто
описывали детские браки и их пагубные последствия.

По мере того, как достижения в области физиологии раскрывали истинную
природу менструального цикла, а эпоха суеверий постепенно
уходила в прошлое, интерес к менструации угасал, и теперь
современные врачи не испытывают страха и благоговения, а
постоянно наблюдают за результатами совокупления в этот период.
Необузданное желание мужа и корыстные цели проститутки служат примерами современного пренебрежения.

 Аномалии менструации, естественно, привлекали много внимания, и мы находим в медицинской литературе всех времён множество примеров. В то время как некоторые из них являются просто примерами замещающей или компенсаторной менструации и объяснялись так даже более ранними авторами, многие из них представляют значительный интерес как физиологические курьезы.
Лерер приводит часто цитируемую историю о молодой девушке,
которая страдала от задержки менструации, которая вместо того, чтобы идти,
через естественные каналы периодически выделялась из пузырьков на
ноге в течение шести месяцев, затем место выделения изменилось на
высыпания на левой руке и оставалось там в течение года; затем
выделения переместились на язву на большом пальце, а в конце
ещё шести месяцев снова изменились, переместившись на верхнее
веко; там они оставались в течение двух лет. Брейр де
Буамон и Мейснер описывают случай, по-видимому, идентичный предыдущему, хотя и не цитируют источник.

Халлер в сборнике физиологических курьёзов, охватывающем период в полтора столетия, приводит 18 случаев менструации через кожу.
 Паррот также упоминает несколько случаев такого рода. Чемберс говорит о кровавом поте, периодически возникавшем у женщины 27 лет; однако интервалы иногда составляли всего неделю или две недели, и выделения не ограничивались какой-то одной областью. Ван Свитен приводит
историю случая подавления менструальной функции, при котором
наблюдались судорожные сокращения тела, за которыми следовал паралич
правой руки. Позже пациент получил удар в левый глаз,
вызвавший амавроз; последовал отёк этого органа, и через месяц из него
пошла кровь, а затем кровь сочилась из кожи носа и струйками
вытекала из кожи пальцев и ногтей.

Д’Андраде приводит рассказ о здоровой женщине-парси, которой было восемнадцать лет.
У неё были регулярные менструации с тринадцати до пятнадцати с половиной лет. Затем менструации стали нерегулярными, и у неё случались кровотечения из дёсен и носа, а также приступы
Гематемезис. Менструация возобновилась, но она так и не забеременела,
а позже из здоровой кожи левой груди и правого предплечья пошла кровь,
которая появлялась раз в месяц или два, и, наконец, на лбу образовалось
дополнительное кожное кровоизлияние. Микроскопическое исследование
выделившейся крови показало наличие обычных компонентов. Во французской
литературе описаны два случая, похожих на этот. Первый случай был связан с молодой женщиной, у которой после десяти лет подавления менструальных выделений из-за пузырьковой сыпи на
палец. Другой случай был довольно необычным: женщина была
проституткой, у которой время от времени появлялись пятна размером с пятифранковую монету на груди, ягодицах, спине, подмышках и в эпигастрии. Бархэм описывает случай, похожий на предыдущий, в котором менструация приняла характер периодической пурпуры. Дюшен упоминает случай полной аменореи, при которой обычные выделения были заменены периодическими выделениями.

Паррот рассказывает о женщине, которая в возрасте семи месяцев страдала от
гнойных язв, оставивших рубцы на правой руке, откуда,
в возрасте шести лет у неё начались кровянистые выделения, сопровождавшиеся
судорогами. Однажды, находясь в сильном горе, она пролила кровавые слёзы.
 В возрасте одиннадцати лет у неё начались менструации, и её состояние временно улучшилось,
но после любых сильных эмоций кровотечения возобновлялись.
Кровотечение прекратилось после её первой беременности, но
впоследствии, когда менструация задержалась на несколько дней, у неё
появились кровянистые выделения из лба, век и волосистой части головы. Как и в случае, описанном Д’Андраде,
при микроскопическом исследовании было обнаружено, что экссудат состоит из истинных
компонентов крови. Дополнительным элементом осложнения в этом
случае было возникновение эпизодических приступов кровохарканья.

Менструации из молочных желез.--Находясь в тесном контакте с
генеративной функцией, мы, естественно, ожидали бы найти женскую.
молочные железы вовлечены в случаи аномальной менструации, и истинность
это предположение подтверждается обилием таких случаев на
запись. Шенк сообщает о случаях менструации из соска; и
Рихтер, де Фонтечия, Лаурентий, Марцелл Донат, Аматус Лузитанус и Бирлинг — вот некоторые из более ранних авторов, наблюдавших эту аномалию. Паре говорит, что у жены Пьера де Фёра, торговца железом, жившего в Шатодене, каждый месяц из груди выделялось столько менструальной крови, что для её сбора требовалось несколько салфеток. Казенав подробно описывает случай, когда менструация молочных желез
была связана с аналогичными выделениями из лица, а
Вольф наблюдал пример, связанный с кровотечением из пищевода. В
В «Ланцете» (1840–1841) описан случай ежемесячных выделений из-под левой молочной железы. Финли также пишет о случае маточного кровотечения, имитирующего менструацию. Барнс наблюдал случай в больнице Святого Георгия в Лондоне в 1876 году, когда у молодой девушки менструация проходила через сосок и живот. В ходе дискуссии в Лондоне был упомянут случай
здоровой женщины пятидесяти лет, которая никогда не беременела и у которой
менструация прекратилась два года назад, но которая в течение двенадцати
месяцев регулярно истекала кровью из сосков, причём кровотечение было настолько
настолько обильные, что требовали постоянной смены прокладок. Груди были большими и болезненными, а сопутствующие симптомы были такими же, как при обычной менструации. Булджер упоминает случай периодических менструальных выделений из-под левой груди. Джейкобсон говорит о регулярных менструациях в обеих грудях. Руссо описывает аменорею у семнадцатилетней девушки, у которой менструация
происходила из груди; а Тевфард сообщает о случае, когда менструация
восстановилась из груди в возрасте пятидесяти шести лет. Бейкер подробно описывает случай
заместительная менструация из-за язвы на правой молочной железе у женщины двадцати лет
. В то время, когда его вызвали к ней, она страдала от
так называемой "зеленой болезни". Девочка никогда не были месячные
регулярно и свободно. Права мама была довольно хорошо развита, вялый,
соска выдающихся и поверхностных вен больше и больше
мучительным, чем обычно. Пациентка заявила, что правая маммония всегда
была больше левой. Ареола была большой и хорошо заметной, и
на расстоянии 1/4 дюйма от её внешнего края, сразу под соском,
язва со слегка приподнятыми краями, размером примерно 1 1/4 дюйма в
диаметре основания и отверстием в центре диаметром 1/4 дюйма,
покрытым тонкой коркой. При удалении корки и надавливании на
основание язвы выделялись капли густого слизисто-гнойного
вещества. Однако запах этих выделений не был неприятным. 17 марта 1846 года грудь сильно увеличилась и
набух, как показано на рисунке 1. Язва сильно воспалилась и
болела, вены набухли и стали тёмно-красными, а из раны
выделения кровянистого желтоватого цвета. Когда общее состояние здоровья девочки улучшилось и менструации стали более естественными, заместительные выделения уменьшились, и вскоре после этого язва зажила. Каждый месяц эта грудь увеличивалась, язва воспалялась и выделяла заместительные выделения, которые продолжались несколько дней со всеми сопутствующими менструальными симптомами, а затем постепенно прекращались. Было заявлено, что язва появилась в результате того, что девочка
наклонилась над кустами, чтобы достать яйцо из куриного гнезда, когда
Острие пальметто вонзилось в её грудь и сломалось. Впоследствии образовалась язва, из которой в конечном итоге выпал кусочек пальметто.
Это произошло как раз в начале менструального цикла.
На прилагаемых рисунках, пластина 1, показана грудь в обычном состоянии и во время аномального выделения.

Хэнкок описывает случай, когда у крупной, здоровой во всех остальных отношениях англичанки тридцати одного года через полтора года после рождения младшего ребёнка (которому сейчас десять лет)
За три дня до начала менструации из левой груди начала выделяться жидкость. По мере того, как жидкость вытекала из соска, она меняла свой характер, переходя от беловатого к кровавому и желтоватому цвету соответственно, и внезапно прекращалась в начале настоящей менструации, чтобы снова появиться в груди в конце менструации и длиться на два-три дня дольше. В это время в груди возникала острая боль. Пациентка впервые обнаружила свое необычное состояние по пятну
Проснувшись утром, она увидела кровь на ночной рубашке и
поняла, что это из-за груди. При осмотре выяснилось, что
незаживший разрыв шейки матки во время родов последнего ребёнка
привёл к эндометриту, и в течение года пациентка страдала от сильной
меноррагии, которую впоследствии лечили. В это время менструации
стали скудными, а затем из левой груди, как уже упоминалось,
началось выделение кровавой жидкости. Правая грудь
всегда оставалась полностью пассивной. Примечательной особенностью этого случая было
что во время полового акта из левой груди выделилась жидкость.
 В качестве возможного способа пролить свет на эту тему можно добавить, что пациентка была необычайно энергичной, и во время кормления двух своих детей у неё выделялось больше обычного количества молока (галакторея), которое постоянно вытекало из груди. С тех пор грудь была в полном порядке, за исключением тенденции, проявившейся в левой груди при данных условиях.

Случаи менструации через глаза часто упоминаются в трудах
древних авторов. Беллини, Хельвиг и Додонеус — все они говорят об этом
менструация из глаза. Джонстон приводит пример глазной менструации у молодой саксонской девушки, а Бартолин — пример, связанный с кровавыми выделениями из стопы. У Гепена есть пример из истории болезни восемнадцатилетней девушки, у которой менструация началась в три года. Менструация была довольно регулярной, наступала каждые тридцать два или тридцать три дня и длилась от одного до шести дней. После прекращения менструальных выделений у неё обычно возникало дополнительное кровотечение, и однажды, когда она не придала этому значения, у неё началось
внезапное кровоизлияние в переднюю камеру глаза. В этом случае выделения
продолжались всего два часа. Он также приводит пример
кровоизлияния в стекловидное тело при аменорее.
 Кровоизлияние в конъюнктиву было отмечено как проявление
викарной менструации несколькими американскими исследователями. Либрех
приводил примеры кровоизлияния в сетчатку при подавленной менструации, а сэр
Джеймс Пэджет говорит, что он видел в Мурфилдсе молодую девушку, у которой в
переднюю камеру глаза попала небольшая порция крови
менструальный цикл, который прерывался во время менструации. Блэр описывает случай замещающей
менструации, сопровождавшейся конъюнктивитом и помутнением роговицы.
 Лоу рассказывает о тридцатилетней женщине с ожирением, у которой из
глаз обильно шла кровь, хотя менструация была регулярной.

 Что касается менструации из уха, то примеры приводят Шпиндер, Пауллини и Алибер. В случае Паулини выделения были очень
неприятными на вкус, что позволяет предположить, что это было заболевание среднего уха,
связанное с каким-то нарушением менструального цикла, а не настоящая
заместительная менструация. Случай Алиберта был вызван подавлением менструации. Лоу приводит пример женщины 23 лет, у которой менструация прекратилась на несколько месяцев. Она испытывала головную боль и кровотечение (в основном из ушей), которые впоследствии возникали периодически, сопровождаясь сильной пульсацией; но в конце концов пациентка полностью выздоровела. Барнс, Степанова и Филд приводят примеры этой аномалии. Жуйлетон
описывает случай, когда менструация из правого уха продолжалась пять лет
после выкидыша.

Кровотечение из ротовой полости, не связанное с менструацией, часто
наблюдалось у женщин. В «Эфемеридах», у Мейбомиуса и Родия
упоминаются подобные случаи. Мейбомиус описывал случай с младенцем, а Родий —
случай с кровотечениями из лёгких, пупка, бедра и полости рта.
Олпорт описывает случай, когда из-за аменореи произошла рецессия
краёв дёсен и альвеолярных отростков. У Касо был случай менструации из дёсен, и
В записях есть описание женщины тридцати двух лет, у которой перед менструацией
наблюдалось кровотечение из горла; позже менструации
перестали быть регулярными, а за четыре года до этого, после неудачной
и насильственной связи, менструации прекратились, и вскоре у женщины
появились геморрой и кровохарканье. Генри рассказывает о женщине, у которой менструации
шли изо рта; при вскрытии в желчном пузыре было обнаружено 207 камней. Кришабер рассказывает о случае, когда менструация началась на языке.


Описания менструации на конечностях довольно многочисленны.
Пехлин приводит пример со ступнёй; Бурхаве — со
кистью руки; Эфемериды — с коленом; Альберт — со ступнёй; Закут
Лузитанус — с большим пальцем левой руки; Бартолин — любопытный случай с
кистью руки; а Эфемериды — ещё один случай во время беременности с лодыжкой.

Пост говорит об очень необычном случае отёка руки, чередующегося с менструальными выделениями. Зеннерт пишет о менструации в паху,
связанной с кровотечением из пупка и дёсен. Моисей приводит
пример кровотечения из пупка, несомненно
Викарный. Вердюк подробно описывает два случая, произошедших с верхней частью головы, а Керокринг приводит три аналогичных случая, один из которых был связан с кровотечением из руки.

 Особый случай — викарное менструальное кровотечение через старые язвы, раны или рубцы, и в литературе описано множество примеров, некоторые из которых будут приведены ниже. Колдер приводит отличный пример менструации при
язве на лодыжке, а Бринкен говорит, что видел периодические кровотечения из
рубца после проказной язвы. В журнале «Ланцет» описан случай
в Венской больнице были обнаружены симулированные стигматы; шрам открывался каждый месяц, и из него шла кровь; но после наложения на рану гипсовой повязки, которая закрывала её так, что можно было легко обнаружить вмешательство в рану, вскоре наступило заживление, и таким образом обман был раскрыт. Таков, вероятно, был бы результат исследования большинства случаев «кровоточащих ран», которые демонстрируются невежественным и суеверным людям в религиозных целях.

Хогг публикует отчет с описанием молодой леди, которая повредила ногу
с помощью сломанной спицы от её кринолина. Рана хорошо зажила, но
каждый раз воспалялась за день до начала менструации. Форстер
говорит о менструальной язве на лице, а Мозес — о двух язвах на голове.
 Уайт, которого цитирует Барнс, приводит пример вторичного кровотечения из
пяти глубоких трещин на губах у четырнадцатилетней девочки; кровотечение
было периодическим и не поддавалось лечению. С наступлением каждой
менструации губы сильно отекали, а недавно зажившие
после менструации рубцы снова открывались.

Кнаггс рассказывает интересную историю о последствиях операции
Заболевание яичников. После операции каждый месяц наступала регулярная безболезненная
менструация, во время которой нижняя часть раны
открывалась, и в течение трёх дней менструации
выделялась кровь. Макгроу иллюстрирует заместительную менструацию на примере
выделений из рубца после овариотомии, а Хупер приводит случай,
когда заместительную функцию выполняла язва.
Бьюкенен и Симпсон описывают «аменорейные язвы». Дюпюитрен говорит о
облысении кожи в результате ожога с последующим развитием
заместительная катамения из очага поражения.

 Известны случаи, когда менструация происходит через прямую кишку или мочевыводящие пути. Барби приводит в пример случай, когда вместо обычных менструальных выделений у женщины ежемесячно случалась холера. Барретт рассказывает о случае заместительной менструации через прямую кишку. Эстбери говорит, что наблюдал случай менструации из геморроидальных сосудов, и случаи облегчения отёка при
викарной менструации таким образом довольно распространены. Розенблатт
приводит случай менструации из мочевого пузыря, а Залмут говорит о
у беременной женщины, у которой месячные выделения шли через мочевыводящие пути. Форд
иллюстрирует эту аномалию на примере 32-летней женщины, у которой
нормальные менструации начались в 14 лет; в течение некоторого времени у
нее были замещающие менструации из мочевыводящих путей, которые прекратились
после рождения последнего ребёнка. В данном случае причиной кровотечения могло быть наличие плавающей почки, и при чтении отчётов о так называемой менструации необходимо учитывать наличие любых других нарушений, кроме менструальных, прежде чем мы сможем
примите эти случаи за истинное опосредованное кровотечение. Тарнье приводит
пример девочки без матки, у которой менструация происходила
из влагалища. Закутус Лузитанский рассказывает историю одного случая
закупорки матки кровотечением из устьев шейки матки. Там же
упоминается случай менструации из половых губ.

Часто сообщается о возникновении менструации после удаления матки или яичников
. Сторер, Клэй, Тейт и Британский и зарубежный
медико-хирургический журнал сообщают о случаях, когда менструация наступала
без матки и яичников. Несомненно, сегодня можно найти множество достоверных случаев, подобных этому. Менструация после гистерэктомии и овариотомии объясняется неполным удалением соответствующих органов, однако при вскрытии в некоторых случаях не было обнаружено никаких следов функциональных органов.

 . Гематемезис является причиной аномальной менструации, и зарегистрировано несколько таких случаев. Марцелл Донат и Бенивениус приводят в пример
случаи. Случаи замещающего и компенсаторного кровотечения из носа и кровохарканья
Это настолько распространено, что любые примеры были бы излишними. Зафиксирован
необъяснимый случай менструации в области грудины,
и среди любопытных аномалий менструации следует упомянуть ту,
о которой Парвин сообщил, что видел у женщины, которая во время менструации
страдала от кровохарканья и выделения крови из губ и языка.
Иногда возникал сильный отёк языка, из-за которого жевание и артикуляция были очень затруднены в течение четырёх или пяти дней. Парвин приводит портреты, на которых видны венозные затёки и изменение цвета губ.

У более ранних авторов встречаются упоминания о мигрирующей менструации, когда выделения периодически перемещаются из обычного прохода в грудь и молочные железы. Залмут говорит о женщине, у которой на руках появились пятна непосредственно перед началом менструации. Описываются случаи полумесячных менструаций и многие другие аномалии периодичности.

«Эфемеридах» есть пример симуляции менструации
после смерти, а Теста говорит о менструации, продолжающейся во время долгого
сна. Можно найти примеры чёрной менструации, описанные в
Полные сведения в «Эфемеридах» Пауллини и Шурига, а также в некоторых более поздних работах; возможно, что избыток железа, принимаемого при каком-либо менструальном расстройстве, может вызвать такое изменение цвета менструальной жидкости.

 Подавление менструации происходит разными необычными способами, иногда по самым незначительным причинам, а некоторые достоверные случаи настолько странны, что кажутся мифическими. В «Эфемеридах» мы постоянно читаем
о таких причинах, как прикосновение к трупу, вид змеи или
мыши, вид чудовищ и т. д. Удар молнии и любопытные
В качестве причин были названы неврозы. Многие старые книги по акушерству изобилуют подобными примерами, и постоянно появляются новые иллюстрации.

 Менструация у мужчин. Периодические выделения крови у мужчин, представляющие собой так называемую «мужскую менструацию», часто замечались и представляют особый интерес, когда выделения происходят из полового члена или уретры, что является поразительной аналогией женской менструации. Древние авторы приводили несколько подобных примеров, и
Мелисс говорит, что в древности некоторые писатели отмечали, что
Катамниальная люстрация из полового члена была наказанием, наложенным на евреев
Богом. Бартолин упоминает случай с юношей; в «Эфемеридах»
приведено несколько примеров; Закатус Лузитанус, Салмут, Хнгедорн,
Фабриций Гильдан, Везалий, Мид и «Acta Eruditorum» — все они
упоминают подобные случаи. Форель наблюдал менструацию у мужчины. Глондингер рассказывает о мужчине тридцати шести лет, у которого с семнадцати лет и пяти месяцев
наблюдались лунные проявления менструации. Каждый приступ сопровождался
болями в спине и в области живота, лихорадочным состоянием и
кровянистые выделения из уретры, которые по цвету, консистенции и т. д. напоминали менструальные выделения. Кинг рассказывает, что во время посещения курса медицинских лекций в Университете Луизианы он познакомился с молодым студентом, у которого были нормальные мужские половые органы, но у которого периодически возникала имитация менструальных выделений. Причина была необъяснима, и несчастная жертва испытывала глубокое огорчение и страдала от меланхолии. У него были менструации в течение трех лет в этом
характер: жидкость, выделявшаяся из сальных желез в глубокой ямке
за головкой полового члена; эта жидкость была похожа на менструальную
кровь. Количество составляло от одной до двух унций, а выделения
продолжались от трёх до шести дней. В то время студенту было
двадцать два года, он был лимфатического телосложения, не особенно
похотлив и никогда не болел венерическими заболеваниями. Автор
не рассказывает о дальнейшей жизни этого человека, так как, к сожалению,
его местонахождение неизвестно или опущено.

Заместительная менструация у мужчин.— Эта имитация менструации у
у мужчин, как и у женщин, наблюдается заместительная природа. Ван
Свитен, цитируя Бенивениуса, рассказывает о случае с мужчиной, у которого раз в месяц из правого бока выделялось большое количество крови. Пинель
упоминает случай с армейским капитаном (М. Регисом), который был ранен пулей в тело и после этого ежемесячно выделял кровь из уретры. Пинель обращает особое внимание на аналогию в этом случае,
указывая, что если бы капитан подвергался усталости, лишениям,
холоду и т. д., у него проявились бы обычные симптомы аменореи или
подавление. Фурнье рассказывает о мужчине старше тридцати лет, у которого с момента полового созревания или вскоре после первого полового акта начались менструальные выделения. Примерно за двадцать четыре часа до начала менструации он испытывал предменструальные боли, которые проходили с началом менструации. Он был очень чувственным и постоянно предавался сексуальным излишествам. В первый день кровотечение было обильным, во второй
день уменьшилось, а на третий прекратилось. Халлибертон, Жуйлетон и Рейман
также описывают мужскую менструацию.

Случаи менструации во время беременности и лактации нередки. Нередко беременность, лактация и менструация сосуществуют. Ни один внимательный акушер не станет отрицать беременность только на основании регулярного наступления менструаций, равно как и не поставит диагноз «беременность» на основании отсутствия менструаций. Блейк описывает случай катамении и выделения молока во время беременности. Дено де Брейн упоминает похожий случай. Ребёнок
родился в результате лицевого предлежания. Де Сен-Мулен приводит пример
менструация продолжалась во время беременности у женщины 24 лет, у которой она никогда не была регулярной; ребёнок родился в срок.
 Гелли рассказывает о случае, когда менструация продолжалась до третьего месяца беременности, после чего произошёл аборт. Пост, описывая рождение ребёнка весом 900 граммов, упоминает, что менструация продолжалась во время беременности матери. Руссе рассказывает о необычном случае, когда менструация началась в последние четыре месяца беременности.

Зарегистрировано несколько случаев вынашивания ребенка после менопаузы,
как, например, у Пирсона, женщины, которая родила
девять детей до сентября 1836 года; после этого менструации появились
лишь незначительно до июля 1838 года, когда они полностью прекратились. Год
после этого она была доставлена из ее десятого ребенка. В других случаях,
чем-то похожи, можно будет найти в разделе, посвященном позднего зачатия.

Преждевременные менструации наблюдаются с рождения до девяти-десяти лет. Конечно, менструация до третьего-четвёртого года жизни бывает крайне редко, и большинство случаев, о которых сообщалось до этого возраста, были просто случайными
кровянистые выделения из половых органов, не регулярные и не периодические,
а не настоящая менструация. Однако известно много достоверных случаев
менструации у младенцев, которые, как правило, были связаны с
преждевременным развитием и в других частях тела. Биллар говорит, что
источником менструации у младенцев является слизистая оболочка матки;
 но Камерер объясняет это перевязкой пуповины до того, как
кровообращение в лёгочных сосудах полностью установится. При
рассмотрении этого вопроса мы должны иметь в виду влияние
Влияние климата и местности на время появления менструаций.
 В южных странах девочки взрослеют раньше, чем их северные сверстницы. Медицинские отчёты из Индии свидетельствуют о раннем половом созревании у женщин в этой стране. Кэмпбелл отмечает, что в Сиаме девочки достигают половой зрелости в двенадцать лет, в то время как, напротив, некоторые наблюдатели сообщают, что у эскимосок менструация начинается только в двадцать три года, а до этого она очень скудная и бывает только в летние месяцы.

О случаях менструации, начинающейся через несколько дней после родов и
периодически повторяющейся, сообщают Пенада, Neues
Hannoverisehes Magazin, Драммонд, Баксторф, Арнольд, The Lancet и
Британский медицинский журнал.

Сесил описывает случай менструации на шестой день, продолжавшейся
пять дней, в течение которых было потеряно шесть или восемь капель крови. Пиплс
приводит пример из Техаса, когда у младенца в возрасте пяти дней
наблюдалось заметное развитие половых органов и молочных желез. Ван Свитен приводит пример из первого месяца жизни; британец
Медицинский журнал на втором месяце; Конармонд на третьем месяце.
 Изабель, молодая рабыня, принадлежавшая дону Карлосу Педро из Гаваны,
начала менструировать вскоре после рождения и в первый год регулярно
проходила через этот процесс. При рождении у неё были хорошо развиты
молочные железы, а подмышечные впадины слегка покрыты волосами. В возрасте
тридцати двух месяцев её рост составлял три фута десять дюймов, а её
половые органы и молочные железы напоминали таковые у тринадцатилетней
девочки. Её голос был глубоким и
звучным; о её моральных качествах ничего не было известно. Дивер записывает
Например, у ребёнка в возрасте двух лет и семи месяцев, за исключением трёх месяцев, менструации были регулярными с четвёртого месяца. Харл рассказывает о ребёнке, младшей из трёх девочек, у которой в возрасте пяти месяцев начались кровянистые выделения, которые продолжались три дня и повторялись каждый месяц, пока ребёнка не отняли от груди на десятом месяце. На одиннадцатом месяце выделения возобновились и периодически продолжались до самой смерти, вызванной диареей на четырнадцатом месяце. Вскрытие показало, что длина матки составляла 1 5/8 дюйма, а её стенки были
левый яичник был в два раза больше правого, но
не было заметно никаких явных отклонений. Байлот и Британский медицинский
журнал приводят примеры менструаций на четвёртом месяце. Зафиксирован случай,
когда у младенца в возрасте шести месяцев началась менструация, которая
вернулась ровно на двадцать восьмой день. Кларк, Уолл и журнал «Ланцет»
приводят описания случаев на девятом месяце. Нагеле наблюдал случай на восемнадцатом месяце, а Шмидт и Колли — на втором году. Другой случай — это ребёнок в возрасте девятнадцати месяцев,
у которой полностью сформировались грудь и наружные половые органы, хотя
ребёнок не проявлял сексуального влечения и не превосходил других детей
того же возраста в интеллектуальном развитии. Это вундеркинд была
симметрично сложена и имела приятную внешность. Уорнер рассказывает о
Софи Ганц, еврейке по происхождению, родившейся в Цинциннати 27 июля 1865 года,
у которой менструации начались на двадцать третьем месяце и продолжались
регулярно вплоть до момента публикации. В возрасте трёх лет и
шести месяцев её рост составлял 38 дюймов, вес — 38 фунтов, а обхват талии —
В области бёдер было 33 1/2 дюйма. Таз был широким и правильной формы, его длина от передней поверхности остистого отростка одной подвздошной кости до другой составляла 10 1/2 дюйма, что немного больше стандартного таза Черчилля, и из-за такого строения таза её ноги были искривлены. Грудь и половые губы были развиты как у взрослой особи, а лобковая область и подмышки были покрыты волосами. Она вела себя как леди и как девушка,
без неестественной скованности или дерзости. Случай, чем-то похожий на этот,
Хотя пациентка выглядела как маленькая старушка, она была трёхлетним ребёнком, у которого грудь была развита так же хорошо, как у двадцатилетней девушки, а половые органы напоминали органы девочки в период полового созревания.
 У неё регулярно шли месячные с двухлетнего возраста.  Вудрафф описывает ребёнка, у которого менструации начались в два года и продолжались регулярно.  В шесть лет у неё всё ещё шли месячные, и появились первые признаки полового созревания. Её рост составлял 118 см.
, у неё была развитая грудь и волосы на лобке.
Ван дер Вир упоминает о девочке, у которой менструации начались в возрасте четырёх месяцев и продолжались регулярно в течение двух лет. Она была похожа на ребёнка десяти-двенадцати лет. Наружные половые губы и вульва во всех её частях были хорошо сформированы, а лобок был покрыт густыми волосами. Сэр Эстли Купер,
Мандельхоф, «Эфемериды», Раузе, Жоффруа-Сент-Илер и некоторые другие
сообщают о случаях менструации в возрасте трёх лет. Ле Бо описывает вундеркинда, родившегося с молочными железами
хорошо сформировавшаяся, с таким же количеством волос на лобке, как у тринадцати- или четырнадцатилетней девочки. У неё начались менструации в три года и продолжались регулярно, по четыре дня, обильно. В возрасте четырёх лет и пяти месяцев её рост составлял 42 1/2 дюйма; черты лица были правильными, кожа — розовой, волосы — каштановыми, глаза — серо-голубыми, грудь — размером с большой апельсин, и было очевидно, что в возрасте восьми лет она сможет рожать детей. Придо приводит в пример случай, когда девочке было пять лет, а Гожирау Касальс, врач из Агда, видел девочку
шестилетняя девочка, которая периодически страдала от колик в животе, кровотечений из носа, мигрени и невралгии, что в сочетании с зудом в области гениталий и набухшими молочными железами навело его на мысль об аменорее. Он назначил ей ванны, и вскоре у неё появились менструации, которые впоследствии стали регулярными. Бриер де Буамон описывает случаи катамении в возрасте пяти, семи и восьми лет, а Скин упоминает девочку, у которой менструации начались в десять лет и пять месяцев. Она была в самом низу
социальной лестницы, жила с пьяным отцом в многоквартирном доме и
Она была слабого телосложения, совершенно необразованной и с низким моральным обликом, о чём свидетельствовал её специфический вагинит. Зафиксировано множество случаев, когда это происходило в возрасте от девяти лет до обычного периода полового созревания.

 Случаи затянувшейся менструации, как правило, достоверны, поскольку сами женщины знают о природе настоящей менструации и предоставляют необходимую информацию о характере и периодичности рассматриваемых выделений. В таких случаях
срок может превышать столетие. Существует множество подробных статистических данных по этому вопросу
Сведения по этому вопросу были собраны компетентными людьми. Доктор Мейер из Берлина
приводит следующие данные:

 28 в возрасте 50 лет,
 3 в возрасте 57 лет,
 18 «51» «52» «53»
 3 «58» «59» «60»
 18 «52» «53» «54»
 1 " 59 " " "
 11 " 53 " " "
 4 " 60 " " "
 13 " 54 " " "
 4 " 62 " " "
 5 " 55 " " "
 3 " 63 " " "
 4 " 56 " " "

 Эти статистические данные были получены в результате обследования 6000 женщин с менструацией. Последние семь случаев были выявлены у женщин из высшего сословия.

Меллис собрал следующую подборку статистических данных, имеющих
некоторое сходство с

 поздним прорезыванием зубов.
 Самец. Женщина. Лактация. Менструация.
 От 40 до 50 0 4 0 0
 «50» «60» 1 4 2 1
 «60» «70» 3 2 1 0
 «70» «80» 3 2 0 7
 " 80 " 90 6 2 0 0
 " 90 " 100 1 1 0 1
 Выше 100 ..... 6 1 0 1
 -- -- -- --
 20 16 3 10

 Эти статистические данные, по-видимому, были собраны с целью проиллюстрировать
чудеса, а не для обычного продолжения этих функций. Едва ли можно предположить, что при обычном обследовании не было бы выявлено ни одного случая менструации в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет и семи случаев в возрасте от семидесяти до восьмидесяти лет. Однако, изучая литературу по этому вопросу, мы должны помнить, что чем более необычным является
Например, чем чаще о чём-то говорят, тем больше вероятность, что об этом будут говорить, поскольку у врачей есть естественная склонность упускать из виду важные обыденные вещи и сообщать о неважных необычных. Дьюис приводит в пример менструацию в шестьдесят пять лет, а также в пятьдесят четыре и пятьдесят пять лет. Мотт говорит о случае в шестьдесят один год; Райан и другие — в пятьдесят пять, шестьдесят и шестьдесят пять лет; Парри — с шестидесяти шести до семидесяти семи лет; Дезормё — с шестидесяти до семидесяти пяти лет; Семпл — в семьдесят и восемьдесят семь лет; Хиггинс — в семьдесят шесть лет; Уайтхед — в семьдесят семь лет;
Бернштейн — в 78 лет; Бейрат — в 87 лет; Халлер — в 100 лет; а самым выдающимся является случай Бланкарди, у которого менструация была в 106 лет. В «Лондонском медицинском и хирургическом журнале» за 1831 год описаны случаи в 80 и 95 лет. В «Системе нозологии» Гуда есть случаи в 71, 80 и 90 лет. В Италии жила женщина,
у которой менструации продолжались с двадцати четырёх до девяноста лет.
 Эммет приводит случай, когда менструация началась в семьдесят лет, а Бриер де
Буамон описывает женщину, у которой менструации регулярно
происходили с 24 лет до самой смерти в возрасте 92 лет.

 Страсбергер из Бискоу описывает женщину, у которой менструации прекратились в 42 года, но она оставалась здоровой до 80 лет, страдая лишь от лёгких приступов ревматизма, и в этом позднем возрасте у неё начались боли в животе, за которыми последовала менструация, продолжавшаяся три года; женщина умерла в следующем году. Эта поздняя менструация имела все
характерные черты ранней. Кеннард упоминает негритянку в возрасте
Девяностооднолетняя женщина, у которой менструации начались в четырнадцать лет, прекратились в сорок девять, а в восемьдесят два возобновились и были регулярными в течение четырёх лет, но с тех пор не возобновлялись. Когда у неё возобновились менструации, она решила, что к ней возвращается способность к деторождению, и вышла замуж за энергичного негра тридцати пяти лет и без труда удовлетворяла его желания. Дю Пейру де Шессиль и Бонёр рассказывают о пожилой крестьянке, которой был
девяносто один год, но у которой регулярно были менструации.

Петерсен описывает женщину семидесяти девяти лет, у которой 26 марта была
У неё начались маточные боли, которые продолжались несколько дней и закончились
кровотечением. 23 апреля у неё снова начались боли, а 25-го
началось кровотечение, которое продолжалось четыре дня. До момента
написания отчёта, год спустя, менструации были регулярными.
В истории медицины есть случай, когда у женщины менструации случались каждые три месяца в период с 50-го по 74-й год жизни, однако выделения были очень скудными. Томас приводит пример женщины 69 лет, у которой не было менструаций с 49-го года
год, но возобновилось в тот год, когда он увидел её. Её мать и
сестра страдали от того же в возрасте шестидесяти лет, в первом случае
из-за горя по умершему сыну, во втором — из-за испуга. Похоже, это была своеобразная семейная особенность. Веласкес
Тарентум сообщает, что у аббатисы Монвикарской в возрасте ста лет после тяжёлой болезни
произошло повторное выпадение волос, а затем выросли новые зубы и волосы.

Позднее установление менструации.— В некоторых случаях менструация так и не наступает.
проявляется в позднем возрасте, проявляясь теми же явлениями, что и при нормальной менструации. Перфект рассказывает историю женщины, которая была замужем много лет и у которой менструация началась только на сорок седьмом году жизни. В то время она была вдовой и никогда не беременела. До самой смерти, которая наступила в пятьдесят семь лет из-за судорожной колики, у неё были обычные предменструальные симптомы, за которыми следовали обычные выделения. Родсевич
рассказывает о вдове крестьянина, у которой были месячныепервый раз в
в возрасте тридцати шести лет. Ее первый половой акт состоялся в возрасте
пятнадцати лет, до появления каких-либо признаков менструации, и с этого момента
на протяжении всей своей супружеской жизни она была либо беременна, либо кормила грудью.
Ее муж умер, когда ей было тридцать шесть лет, и с тех пор
менструальный цикл проявлялся с большой регулярностью. Она родила
близнецов во время вторых, четвертых и восьмых родов, и в целом у нее было
16 детей. Хольдефрунд в 1836 году упоминает случай, когда менструация
началась только на седьмом десятке лет, а Хойер упоминает
задержалась до семидесяти шести лет. Маркс из Кракова рассказывает о женщине сорока восьми лет, у которой никогда не было менструаций; до сорока двух лет она не чувствовала никаких симптомов, но в это время у неё начались боли, а в сорок восемь лет последовала регулярная менструация. На момент написания статьи, четыре года спустя, она не испытывала боли и аменорею, а её выделения были регулярными, хотя и скудными. Она была замужем с двадцати восьми лет. Грегори упоминает похожий случай с матерью семерых детей, у которой никогда не было менструаций.
Приведены два примера задержки менструации: первый — у тридцатилетней женщины, хорошо сложенной, здоровой, занимающей высокое положение в обществе, со всеми признаками полового созревания, кроме менструации, которая так и не наступила; второй — у замужней женщины сорока двух лет, у которой за всю здоровую супружескую жизнь ни разу не было менструации. Авторам известен случай, когда у сорокалетней женщины никогда не было менструации, хотя она отличалась исключительной силой и развитием. Она много лет была замужем, но не беременела.

Медицинская литература , касающаяся преждевременного оплодотворения , полна
Удивительные случаи. По отдельности многие из них не заслуживали бы доверия, но когда о них сообщают авторитетные источники, мы должны признать возможность их существования, даже если мы сомневаемся в заявлениях некоторых из них. Не кто иной, как прославленный сэр Эстли Купер, отмечает, что однажды он видел в Шотландии семилетнюю девочку, у которой таз был настолько развит, что он был уверен, что она легко могла бы родить ребёнка. А случай Уорнера с еврейской девочкой трёх с половиной лет
с тазом нормальной ширины, что более чем подтверждает это предположение. Подобные примеры преждевременного развития таза и половой системы
встречаются в изобилии, и почти каждый опытный врач видел случаи детской мастурбации.

 Обычный период половой зрелости у женщин наступает удивительно поздно по сравнению с низшими животными того же размера, особенно если учесть зафиксированные случаи преждевременного развития у животных. Бертольд рассказывает о козлёнке, которому было четырнадцать дней от роду. Его оплодотворила взрослая коза, и через обычный срок беременности он родил козлёнка, который был взрослым, но слабым.
у неё было много молока, и мать, и детёныш выросли
крепкими. По сравнению с этим, рождение детей у восьмилетних женщин не
является чем-то необычным.

Самый ранний случай зачатия, о котором стало известно авторам, — это цитата из книги фон Мандельсло, написанной в прошлом веке, о
зачатии в шесть лет; но тщательный поиск в Британском музее не подтвердил это утверждение, и на данный момент мы должны принять его как слухи, не имеющие под собой никаких оснований.

 Молитор приводит пример преждевременной беременности у восьмилетней девочки.
Вероятно, это был тот же случай, о котором говорил Лефевр и о котором он сообщил Бельгийской академии: девочка, родившаяся в Люксембурге, с хорошо развитыми половыми органами, с волосами на лобке при рождении, у которой в четыре года начались менструации, а в восемь лет она забеременела от своего тридцатисемилетнего двоюродного брата, которого приговорили к пяти годам тюремного заключения за совращение. Беременность прервалась выкидышем, в результате которого извлекли зародыш с хорошо выраженными человеческими чертами. В 1779 году Шмидт наблюдал случай с девочкой, у которой
начались месячные в два года, а в восемь лет она родила мёртвого ребёнка
и десять месяцев. Она выглядела и развивалась как семнадцатилетняя девушка. Куссмауль приводит пример зачатия в восемь лет.
 Додд рассказывает о девочке, у которой рано начались менструации и продолжались до момента зачатия. Она была трудолюбивой и выполняла всю работу по дому. Её родовые схватки длились не более шести часов, от начала до конца. Ребёнок был крупным, весом 7 фунтов, и впоследствии
умер в конвульсиях. На левой ноге младенца было всего 3 пальца. Молодой
матери на момент родов было всего девять лет и восемь месяцев
и, следовательно, должна была забеременеть до девяти лет. Мейер приводит поразительный пример рождения ребёнка у девятилетней швейцарской девочки. Карн описывает случай с девочкой, у которой менструация началась в два года, она забеременела в восемь и дожила до преклонных лет. Руттель сообщает о зачатии у девятилетней девочки, а на севере, в Санкт-Петербурге, девочка стала матерью в возрасте до девяти лет. В «Журнале Скаванса» за 1684 год содержится отчёт о случае рождения мальчика, который выжил, будучи рождённым матерью в возрасте девяти лет.

Бек сообщил об одном случае рождения девочки, которой было чуть больше десяти
лет. Есть случаи плодовитости в девять лет, зафиксированные Эфемеридами, Вольфом, Савонаролой и другими. Гливс сообщает из
Уайтвилля, штат Вирджиния, историю того, что он называет случаем самой молодой матери в Вирджинии — Энни Х., которая родилась в округе Блэнд 15 июля 1885 года и 10 сентября 1895 года родила здорового ребёнка весом 5 фунтов. Девочка не была развита как женщина,
хотя у неё регулярно шли месячные с пятого года жизни. Роды
были короткими и прошли без осложнений, и через два часа после этого ребёнок-мать
Она хотела встать и одеться и сделала бы это, если бы ей
позволили. Грудь не набухла, и молоко не выделялось. Ребёнка в течение его короткой жизни (он прожил всего неделю) кормила его бабушка, у которой был ребёнок всего нескольких месяцев от роду. Родители этого ребёнка были состоятельными, умными и достойными людьми, и не было никаких сомнений в возрасте ребёнка. «Энни теперь здорова
и играет с другими детьми, как будто ничего не случилось».
Харрис рассказывает о женщине из Кентукки, матери десятилетнего ребёнка, одной из
В Массачусетсе мать родила в возрасте десяти лет, восьми месяцев и семнадцати дней,
а в Филадельфии — в возрасте одиннадцати лет и трёх месяцев. В первом
случае речь шла о преждевременном половом созревании, во втором — о гораздо более позднем периоде, когда менструальная функция установилась всего за несколько месяцев до зачатия. У всех этих девочек были хорошо развитые тазовые кости,
большие груди и общие признаки женственности, и они родили живых детей. Было отмечено, что в трёх случаях очень ранней беременности
одна из девочек была дочерью очень скромных родителей, а другая родилась в
в богадельне, а другую воспитывала мать в доме терпимости. Единственное, что можно извлечь из этого утверждения, — это то, что они были подвержены большему количеству пороков и возможностей для преждевременного полового акта. Несомненно, подобные случаи при более благоприятных условиях никогда бы не были признаны таковыми.

Случай, описанный в «Журнале деканов», повторяется в 1775 году, что является
не более чем повторением, встречающимся во всей медицинской литературе, —
«новые друзья со старыми лицами», так сказать. Галлер наблюдал случай
оплодотворения у девятилетней девочки, у которой менструации начались
несколько лет назад, и
другие, которые забеременели в девять, десять и двенадцать лет
соответственно. Роулетт, случай которой упоминается Харрисом, наблюдала за девочкой, у которой в первый год были менструации, а затем они стали регулярными, и которая родила ребёнка весом 7 фунтов 3/4 унции, когда ей было всего десять лет и тринадцать дней. На момент родов её рост составлял 4 фута 7 дюймов, а вес — 100 фунтов. Кёртис, которого также цитирует Харрис,
Харрис рассказывает историю Элизабет Дрейтон, которая забеременела, когда ей не было и десяти лет, и родила живого взрослого мужчину
ребёнок весом 3,6 кг. У неё была менструация один или два раза до
зачатия, она была довольно здорова во время беременности, и у неё были довольно затяжные, но естественные роды. В завершение истории скажу, что отцом этого ребёнка был пятнадцатилетний юноша. Один из преподавателей Монпелье рассказал о случае в Новом Орлеане, когда одиннадцатилетняя девочка забеременела от юноши, которому ещё не было шестнадцати. Мейгри говорит,
что он знал двенадцатилетнюю девочку, жившую в Сен-Жерменском предместье,
которая была прикована к постели.

Харрис рассказывает подробности случая с белой девочкой, которая начала
менструация началась в одиннадцать лет и четыре месяца, и 21 января 1872 года, когда ей было двенадцать лет и девять месяцев, она родила крупного мальчика. У неё было много молока, и она кормила ребёнка; роды длились около восемнадцати часов, и разрывов удалось избежать. Он также рассказывает о девочке-мулатке, родившейся в 1848 году, у которой менструация началась в одиннадцать лет и девять месяцев, и которая родила девочку, когда ей не было и тринадцати, а второго ребёнка — в четырнадцать лет и семь месяцев. Отцом ребёнка был семнадцатилетний белый юноша.

Вот некоторые статистические данные по Индии: 1 беременность в 10 лет, 6 в 11 лет, 2 в 18 лет, 1 в 19 лет. Чеверс говорит о матери в 10 лет и других в 11 и 12 лет; а Грин в Дакке провёл краниотомию плода у девочки в 12 лет. Уилсон рассказывает о девочке в 13 лет, которая родила здоровую девочку после трёхчасовых родов. Она быстро пошла на поправку, но
ребёнок умер через четыре недели после этого из-за плохого ухода. Парню, который
признал отцовство, было девятнадцать лет. Кинг сообщает, что
Хорошо задокументированный случай родов у одиннадцатилетней девочки. И мать, и ребёнок
поправились.

Робертсон из Манчестера описывает девушку, работавшую на хлопчатобумажной фабрике,
которая стала матерью в двенадцать лет; де Ла Мотт упоминает беременность раньше
двенадцать; Килпатрик в "негритянке", в одиннадцать лет и шесть месяцев; Фокс,
в двенадцать; Холл, в двенадцать; Кинни, в двенадцать лет, десять месяцев и
шестнадцать дней; Херрик - в тринадцать лет и девять месяцев; Мурильо - в
тринадцать лет; Филиппарт - в четырнадцать лет; Столлкап - в одиннадцать
лет и девяти месяцев; Стокли - в тринадцать лет; Уокер - в возрасте
в возрасте двенадцати лет и восьми месяцев; в другом случае — в возрасте двенадцати лет и шести
месяцев; и у Уильямс — в одиннадцать лет.

В редакционной статье в «Индийском медицинском вестнике» за сентябрь 1890 года
говорится:

"Появление менструаций считается подавляющим большинством
жителей Индии доказательством того, что девушка может выйти замуж, но в
индуистской общине считается постыдным, если девушка остаётся незамужней
до тех пор, пока эта функция не проявится. В результате
девочек выдают замуж в возрасте девяти или десяти лет, но считается, что
брак считается заключённым после первой брачной ночи.
откладывается до первой менструации. Однако есть веские основания полагать, что более ранняя церемония очень часто,
возможно, даже обычно, проводится для того, чтобы оправдать половой акт до начала менструации: можно с уверенностью утверждать, что
преждевременная половая связь в значительной степени практикуется в этой стране под прикрытием брака.

"В результате такой практики девочки становятся матерями в самый ранний период своей жизни. Местный врач-свидетель
заявила, что примерно в 20 процентах браков дети рождались
жёны в возрасте от двенадцати до тринадцати лет. Случаи смерти, вызванные
первым половым актом, отнюдь не редкость. Они, естественно, скрываются, но время от времени всплывают. Доктор Чиверс
упомянул около 14 подобных случаев в последнем издании своего
«Справочника по медицинской юриспруденции для Индии», а доктор Харви нашёл 5
подобных случаев в отчётах гражданских хирургов Бенгальского президентства за 1870-71-72 годы.

«Реформа должна исходить из убеждённости и усилий, как и в любом другом случае,
но в то же время для защиты закона должна быть применена сильная рука закона
защита девочек-подростков от деградации и травм, связанных с
преждевременным половым актом. Этого можно легко добиться, повысив
возраст, с которого половый акт считается наказуемым, который сейчас
установлен на абсурдном уровне в десять лет. Менструация у местных
девочек очень редко начинается до достижения двенадцатилетнего
возраста, и если бы «возраст согласия» был повышен до этого
уровня, это не противоречило бы предрассудкам и обычаям, которые
требуют заключения брака до начала менструации.

В 1816 году в парижскую больницу для рожениц были приняты девочки в возрасте
тринадцать, а во время революции — в одиннадцать и даже
младше. Смит рассказывает о судебном деле, в котором одиннадцатилетняя
девочка, благополучно родившая живого ребёнка, обвинила своего дядю в
изнасиловании. Аллен рассказывает о девочке, которая забеременела в
двенадцать лет и девять месяцев и родила здорового мальчика весом 4,5
килограмма до прихода врача; плацента отошла позже, и мать быстро
поправилась. Считалось, что у неё была «отвисшая
брюшная полость», так как родители потеряли девочку примерно того же возраста, которая была
был взят на анализ на наличие асцита. Отцом ребёнка был мальчик, которому было всего четырнадцать
лет.

 Удивительно, но известно несколько случаев, когда близнецы рождались у матерей-подростков. Кей сообщает о случае рождения близнецов у тринадцатилетней девочки; Монтгомери — о случае рождения близнецов у четырнадцатилетней девочки; а Мейгс сообщает о случае рождения близнецов у молодой девушки испанских кровей в Маракайбо, которая родила ребёнка, когда ей не было и двенадцати лет, и близнецов, когда ей не было и четырнадцати лет.

В более ранних работах следующие авторы сообщали о случаях
беременности до появления менструаций: Баллониус, Фогель,
Морганьи, анатом, изучавший почки, Шенк, Бартолин, Бирлинг,
Заккиа, Шарлетон, Морисо, Эфемериды и Фабриций Гильдан.

 В некоторых случаях эта преждевременная зрелость, по-видимому, является наследственной и передаётся
от матери к дочери, приводя к почти невероятному положению дел, когда девочка становится бабушкой в обычном для материнства возрасте. Кей говорит, что он сообщил ему, со ссылкой на «довольно авторитетный»
 источник, о женщине-еврейке из Дамаска, которая стала бабушкой в
двадцать один год. Во Франции есть записи о молодой бабушке
двадцать восемь. Кетчум рассказывает о тринадцатилетней негритянке, которая родила
здорового ребёнка, у которого в десять лет и девять месяцев начались
менструации, а в тринадцать лет он забеременел; таким образом, негритянка
стала бабушкой в двадцать пять лет и девять месяцев. У неё родился второй ребёнок, когда ей не было и шестнадцати лет. Менструация у неё началась в семь лет и шесть месяцев, что доказывает наследственность этого явления и заставляет нас задуматься о том, какой бабушкой она может стать, если доживёт до преклонных лет. Другой интересный случай подобного рода
Это история миссис К., родившейся в 1854 году, вышедшей замуж в 1867 году и родившей дочь
через десять месяцев после этого. Эта дочь вышла замуж в 1882 году и в марте 1883 года
родила мальчика весом 4 кг. Юная бабушка, которой не было и двадцати девяти лет,
присутствовала при родах. Этот случай был примечателен тем, что дети
были законнорождёнными.

Плодовитость в пожилом возрасте, по-видимому, привлекала не меньше внимания
у древних наблюдателей, чем преждевременное половое созревание. Плиний говорит о Корнелии из
рода Серпиев, которая родила сына в шестьдесят лет и назвала его Волузием
 Сатурнием; а Марса, венецианский врач, был обманут в
беременность у шестидесятилетней женщины, диагноз — «водянка». Тарента
описывает случай женщины, у которой были менструации и которая родила
ребёнка в возрасте за шестьдесят. Среди более ранних сообщений — рассказ Бланшара о женщине, родившей ребёнка в шестьдесят лет; Фиелица — о женщине, родившей ребёнка в шестьдесят лет; Эфемерид — о женщине, родившей ребёнка в шестьдесят два года; Раша — о женщине, родившей ребёнка в шестьдесят лет; Бернштейна — о женщине, родившей ребёнка в шестьдесят лет; Шёпфера — о женщине, родившей ребёнка в семьдесят лет; и, что почти невероятно, Дебес приводит случай, произошедший в очень преклонном возрасте — в сто три года. Уоллес рассказывает о женщине с острова
На Оркнейских островах женщины рожали детей после шестидесяти лет. Естественно, мы ожидаем, что в северных странах, где возраст зрелости наступает позже, возраст деторождения будет выше. Капуррон приводит пример рождения ребёнка у женщины в возрасте шестидесяти лет; Халлер — случаи рождения детей в возрасте пятидесяти восьми, шестидесяти трёх и семидесяти лет; Дьюис — в возрасте шестидесяти одного года; а Тибо де Шавалон — у женщины с Мартиники в возрасте девяноста лет. В 1723 году в Германии в возрасте пятидесяти пяти лет родила женщина; в Кентукки в возрасте пятидесяти одного года родила женщина; в России в возрасте пятидесяти лет родила женщина. Депас говорит о
Женщина пятидесяти девяти лет и пяти месяцев, которая родила здорового мальчика, которого она вскормила и отняла от груди в свой шестидесятый день рождения. Она была вдовой в течение двадцати лет и прекратила менструацию почти десять лет назад. В церкви Святого Петра в Восточном
Оксфорде есть памятник с надписью, в которой говорится о смерти при родах женщины шестидесяти двух лет. Кашо описывает случай с женщиной пятидесяти трёх лет, которая родила живого ребёнка с помощью щипцов, а через год родила второго ребёнка без инструментального вмешательства
вмешательство. В то время у неё не было молока в груди и никаких признаков
секреции. Эта пожилая мать вышла замуж в пятьдесят два года, через пять
лет после прекращения менструаций, а её муж был молодым человеком,
ему было всего двадцать четыре года.

Кеннеди сообщает о родах в шестьдесят два года, а в Цинциннати
В «Инкуайрере» за январь 1863 года говорится: «Доктор У. Маккарти в четверг вечером осматривал
женщину шестидесяти девяти лет, которая родила прекрасного мальчика. Отцу ребёнка семьдесят четыре года, и мать с ребёнком чувствуют себя хорошо». Совсем недавно в Великобритании
В Британии миссис Генри из Гортри умерла в возрасте ста двенадцати лет,
оставив после себя дочь девяти лет.

Мэйхем видел женщину семидесяти трёх лет, которая оправилась после родов.
Очень необычный случай произошёл с семидесятилетней вдовой, уроженкой Гарче. Она имела привычку злоупотреблять вином,
а в последние шесть месяцев дошла до крайности. После необычно затянувшегося возлияния она обнаружила, что не может идти домой; она села на обочине дороги, ожидая, пока сможет продолжить путь, и там её нашёл молодой человек, который знал её и предложил проводить её домой.
К тому времени, когда они добрались до её дома, уже стемнело, и она пригласила его остаться на ночь. Он нашёл её более чем любезной и останавливался у неё в доме четыре ночи подряд, в результате чего мадам забеременела.

 Из достоверных источников известно о многоплодной беременности у пожилых женщин.
В журнале «Ланцет» приводится довольно невероятная история о женщине старше шестидесяти двух
лет, которая родила тройню, в результате чего общее число её детей
составило 13. Монтгомери, Коломб и Кнехель зафиксировали рождение близнецов у женщин, достигших обычного возраста менопаузы, и
Известен случай, когда у 52-летней женщины родились близнецы.

 Оплодотворение без завершения полового акта из-за какого-либо
дефекта, например закупорки влагалища или матки, фиброзной и
неповреждённой девственной плевы и т. д., было предметом обсуждения в трудах по медицинской юриспруденции всех времён; случаи зачатия без проникновения полового члена
в изобилии встречаются в медицинской литературе и могут иметь важное
медико-правовое значение. Мало кто сомневается в том, что сперматозоиды могут попасть на
Половые органы продвигаются к месту оплодотворения, поскольку их способность к передвижению и жизнеспособность хорошо известны. Перси
сообщает о случае, когда сперма была обнаружена вытекающей из шейки матки через восемь с половиной дней после последнего полового акта; микроскопическое исследование этой спермы показало наличие как живых, так и мёртвых сперматозоидов. Иногда мы сталкиваемся со случаями оплодотворения при ректальном половом акте, когда сперма попадает в закупоренный вагинальный канал через свищ.

Гийемо, хирург французского короля, рассказывает о девочке
восемнадцатилетняя девушка, которую в 1607 году доставили к французским чиновникам в Париже по заявлению её мужа о том, что она не позволяет ему выполнять супружеские обязанности. Он утверждал, что предпринял несколько безуспешных попыток войти в неё и при этом вызвал парафимоз. При осмотре хирургами было обнаружено, что у неё есть плотная фиброзная мембрана, полностью закрывающая влагалище, которую они рассекли. Сразу после этого у женщины появились утренняя
тошнота и обычные признаки беременности, и через четыре дня она родила
месяцы вынашивания доношенного ребёнка, результат оплодотворения, вызванного
одной из неудачных попыток проникновения. В старой литературе таких случаев
много, и здесь достаточно привести лишь несколько примеров. Закхиас, Аманд, Фабриций Гильдан, Грааф,
открывший фолликулы, названные в его честь, Борелл, Бленни,
Бланшар, Димербрук, Дадделл, Морисо, Рейес, Риолан, Гарвей,
открывший кровообращение, Вольф, Вальтер,
Ронжье, Руйш, Форестус, Эфемериды и Шуриг — все они упоминают случаи
зачатие с неповреждённой девственной плевой, при котором не было проникновения
полового члена. У Толберга есть пример неповреждённой девственной плевы после рождения плода в возрасте пяти месяцев, и зафиксирован случай внематочной беременности, при которой девственная плева была неповреждённой.

 Гилберт описывает случай беременности у незамужней женщины, которая успешно сопротивлялась попытке преступного сближения, но всё же забеременела и родила совершенно здорового ребёнка женского пола.
Девственная плева не была разорвана, и оплодотворение не могло произойти
более чем за тридцать шесть недель до родов. К сожалению, эта бедная
Женщина заразилась гонореей после попытки изнасилования. Симмонс
из Сент-Луиса описывает любопытную особенность зачатия, при которой
произошло полное закрытие влагалища, последующее зачатие и роды в срок. Он познакомился с пациенткой, когда она обратилась к нему
по поводу нарушения работы её полового аппарата, что привело к большим
семейным неурядицам.

Лоусон рассказывает о женщине тридцати пяти лет, которая была замужем десять
месяцев и чей муж так и не смог войти в неё. Тем не менее она забеременела и родила естественным путём, несмотря на то, что
Помимо плотной и неразорвавшейся девственной плевы, у неё была закрывающая вход во влагалище
киста. Хикинботэм из Бирмингема сообщает о двух случаях родов на сроке
у женщин с чрезвычайно утолщённой девственной плевой. Х. Грей
Эдвардс наблюдал случай непрорвавшейся девственной плевы, которую
пришлось разрывать во время родов; однако одного-единственного акта
совокупления, даже с таким препятствием для проникновения, было достаточно
для зачатия. Чемпион рассказывает о женщине, которая забеременела, несмотря на то, что её девственная плева была цела. Она имела привычку заниматься сексом через уретру и продолжала это делать на протяжении всей беременности.

Хоутон рассказывает о двадцатипятилетней девушке, во влагалище которой
невозможно было просунуть кончик первого пальца из-за плотной рубцовой
перепонки в отверстии, но которая сравнительно легко родила
полноразмерного ребёнка, и единственным вмешательством, которое
потребовалось, были несколько небольших надрезов, чтобы пропустить
головку. Твиди увидел двадцатитрёхлетнюю ирландскую девушку с непроходимостью
маточных труб, у которой с четырнадцати лет были скудные менструации, а после
замужества их не было совсем. Она забеременела, доносила ребёнка и нуждалась в
оперативное вмешательство. Он сделал надрез в месте обычного расположения
зева, и за одним из его надрезов последовал поток ликвора
амнезия, и головка упала на искусственное отверстие диаметром
который оказался высотой в полтора-два дюйма; затем роды
развивались быстро, ребенок родился живым.

Герард отмечает случай , когда в проеме едва виднелся волосок;
Однако пациентка дожила до третьего месяца беременности, после чего
сделала аборт способом, который невозможно было установить. Роу приводит
случай зачатия при непрорвавшейся девственной плеве, а Дункан рассказывает
историю случая беременности при непрорвавшейся девственной плеве, характеризующейся
необычным подъёмом матки. Среди многих, следующие современные
наблюдатели также сообщали о случаях беременности при непрорвавшейся девственной
плеве: Браун, 3 случая; Фрэнсис, Хортон, Окман, Брилл, 2 случая;
Берджесс, Хейг, Хэй и Смит.

Случаи, когда наличие не разорвавшейся девственной плевы осложняет
или замедляет роды, довольно распространены, и до тех пор, пока плева не
разорвется под воздействием внешних факторов, роды часто оказываются
затруднены.
Среди других авторов, сообщающих о случаях такого рода, — Бил, Кэри, Дэвис,
Эмонд Фетерстон, Лейзенринг, Макинли, Мартинелли, Палмер, Руссо,
Уэйр и Йель.

 Существует множество случаев сужения или полной закупорки влагалища,
врождённой или приобретённой в результате рубцового стягивания, препятствующего
родам, и в некоторых из них оплодотворение кажется более удивительным, чем в случаях,
когда преградой служит лишь тонкая мембрана девственной плевы. Часто
препятствие настолько плотное, что для его рассечения требуется большой скальпель,
и даже этого не всегда достаточно, а кесарево сечение проводится только
Мы не можем предположить, как могла произойти такая беременность. Стейплс описывает случай беременности и родов при врождённой стриктуре влагалища. Мезоннёв упоминает успешную практику кесарева сечения в случае врождённой закупорки влагалища, которая полностью препятствовала родам. Вердиль описывает случай непроходимости влагалища, при котором ректовагинальная стенка была рассечена, и роды прошли через прямую кишку и анус. Ломбард упоминает о наблюдении полной окклюзии
влагалище женщины, матери четверых живых детей, беременной в пятый раз. Таким образом, почти невероятно, но женщина может стать матерью живого ребёнка и при этом сохранить все признаки девственности во влагалище. Коул описывает 24-летнюю женщину, которая родила без разрыва девственной плевы, а  Мик рассказывает о похожем случае. Мы можем с лёгкостью заметить, что в таком случае, как у Вердиля, при котором роды происходят через прямую кишку, девственная плева может остаться неповреждённой, а плод родиться живым.

Естественным продолжением темы оплодотворения без полового акта является
тема искусственного оплодотворения. Из предмета удивления и
слухов оно превратилось в практичный и полезный метод в тех случаях,
когда из-за какого-либо анатомического дефекта как у мужчины, так и у
женщины брак оказывается бесплодным. Постоянно возникает множество
случаев, когда рождение наследника является самым желанным событием в
жизни человека.
Исторический пример английской королевы Марии, чья тревога и усилия
Рождение ребёнка стало предметом общественных обсуждений и молитв, но это лишь пример того, что происходит каждый день, и, несомненно, некоторые из этих случаев можно было бы исправить с помощью предложенных методов.

 С начала века ходили слухи о том, что женщины беременели в ванне, от контакта с одеждой, пропитанной спермой, и т. д., и некоторые авторитетные специалисты в области медицинской юриспруденции признавали возможность такого случая. В задачи этой работы не входит
размышлять о том, что может быть, но приводить достоверные факты, из
из чего читатель может сделать собственные выводы. Считается, что оплодотворение растений
было известно с древнейших времён, и некоторые полагают, что в Александрийской библиотеке
должна была быть какая-то информация об этом. Первое достоверное сообщение об искусственном оплодотворении,
которое мы имеем, принадлежит Шваммердаму, который в 1680 году безуспешно
пытался оплодотворить икру рыб.
В 1690 году его ученик Рёзель предпринял попытку, но тоже потерпел неудачу.
В 1700 году Якоби добился успеха. В 1780 году аббат
Спаланцани, следуя примеру Якоби, искусственно оплодотворил суку, которая через 62 дня родила 3 щенков, похожих на самца. Знаменитый Джон Хантер посоветовал мужчине с гипоспадией оплодотворить свою жену с помощью вагинальных инъекций семенной жидкости в воде с помощью обычного шприца, и, несмотря на простоту этого метода, попытка увенчалась успехом. С этого времени Николас из Нанси и Лесюр практиковали
простой вагинальный метод; в то время как Жигон, д’Ангулем (14 случаев), Жиро
(10 случаев), Марион Симс, Томас, Сэлмон, Пайо, Галлард, Корти,
Рубо, Дего и другие успешно использовали более современный метод маточного родоразрешения
.

Собаковод, вводя спринцовку в матку суки, добился успеха в
оплодотворении ее. Те, кто желает получить полную информацию по этому вопросу
что касается методов работы и т.д., отсылаются к Жиро;
этот автор полностью приводит несколько примеров. В одном случае речь шла о женщине двадцати пяти лет, страдавшей бленореей, которая, огорчённая тем, что у неё не было детей, неоднократно делала принудительные инъекции спермы в воду
в течение двух месяцев, и в конце концов ей удалось забеременеть, и она родила живого ребёнка. Другой случай был связан с женщиной в возрасте двадцати трёх лет, у которой был очень длинный вагинальный канал, что, вероятно, и объясняло отсутствие беременности. Она делала инъекции спермы и в конце концов родила ребёнка. Он также описывает случай с выдающимся музыкантом, который из-за гипоспадии никогда не мог оплодотворить свою жену и прибегал к инъекциям спермы с положительным результатом. Этот последний случай вряд ли можно считать оправданным, если мы
представьте, что мужчины, страдающие гипоспадией и эписпадией, стали отцами. Перси приводит в пример джентльмена, которого он знал некоторое время, у которого уретра заканчивалась чуть ниже уздечки, как и у других людей, но головка пениса сильно выпирала за её пределы, делая мочеиспускание в направлении вперёд невозможным. Несмотря на то, что этот мужчина не мог выполнять эякуляторную функцию, он был отцом троих детей, двое из которых унаследовали его строение пениса.

Фундаментальным условием плодовитости является объединение
сперматозоид и яйцеклетка, цель искусственного оплодотворения —
добиться этого соединения путём введения спермы непосредственно в
дно матки. Операция довольно проста и заключается в следующем:
мужчине, признанному полностью здоровым, предлагается совокупиться с
женой, используя презерватив. Выпущенная сперма всасывается
внутриматочным шприцем, который был должным образом продезинфицирован
и согрет.
Шейка матки обнажена и протерта ватой, смоченной в антисептической жидкости; введена в полость матки
матку, и несколько капель жидкости медленно вводят в матку.
Затем женщину укладывают в постель на спину. Эту операцию лучше всего проводить непосредственно перед или сразу после менструации, а если она не увенчалась успехом с первой попытки, то её следует повторять в течение нескольких месяцев. В настоящее время искусственное оплодотворение в рыбоводстве широко применяется и даёт отличные результаты.

{примечание} Следующий необычный случай случайного оплодотворения,
приведённый в «Американском медицинском еженедельнике» журналом «Ланцет»,
приводится вкратце не потому, что это хоть сколько-нибудь вероятно, а
В качестве любопытного примера из области воображения в медицине.

Л. Г. Кейперс из Виксберга, штат Миссисипи, рассказывает об инциденте, произошедшем в конце
Гражданская война, а именно: матрона и две её дочери в возрасте пятнадцати и семнадцати лет, преисполненные патриотического энтузиазма, были готовы оказывать помощь раненым соотечественникам в своём прекрасном доме неподалёку от места сражения при Р---- 12 мая 1863 года между частью армии Гранта и несколькими конфедератами. Во время боя храбрый и благородный молодой друг рассказчика пошатнулся и упал на землю;
В то же время в соседнем доме раздался пронзительный крик.
 Осмотр раненого солдата показал, что пуля прошла через мошонку и оторвала левое яичко.  Та же пуля, по-видимому, попала в левую часть живота пожилой дамы, на полпути между пупком и передним верхним остистым отростком подвздошной кости, и застряла в брюшной полости. У этой дочери случился приступ перитонита, но она выздоровела
через два месяца благодаря назначенному лечению.

 Удивительно, но всего через двести семьдесят восемь дней после
Приняв мини-шар, она родила прекрасного мальчика весом
8 фунтов, к своему удивлению и огорчению родителей и друзей. Девственная плева была цела, и молодая мать
настойчиво утверждала, что она девственница и невинна. Примерно через три недели после этих знаменательных родов к младенцу вызвали доктора Кейперса, и бабушка настаивала, что с гениталиями ребёнка что-то не так. При осмотре была обнаружена грубая, опухшая и чувствительная
мошонка, содержащая какое-то твёрдое вещество. Он провёл операцию и извлёк
Разбитый и помятый мини-мяч. Доктор, немного поразмыслив, выдвинул следующую теорию: он пришёл к выводу, что это был тот самый мяч, который оторвал яичко его юного друга, проник в яичник молодой девушки и, будучи покрытым сперматозоидами, оплодотворил её. С этой уверенностью он подошёл к молодому человеку и
рассказал ему о случившемся. Поначалу солдат отнёсся к этому скептически,
но согласился навестить молодую мать. Между ними завязалась дружба,
которая вскоре переросла в счастливый брак, и у пары родилось трое детей.
в той же степени, что и первый, героический отец семейства.


 Какими бы интересными ни были все аномалии зачатия, ни одна из них не сравнится с неосознанным оплодотворением, и можно упомянуть несколько хорошо задокументированных случаев. О случаях изнасилования во сне с последующей беременностью в результате сообщали в прошлом веке Валентини, Гензелий и Шуриг. Сообщения современных
властей, по-видимому, довольно скудны, хотя известно о нескольких случаях
изнасилования во время анестезии с последующей беременностью. Капрурон
В связи с этим любопытен случай с женщиной, которая была изнасилована во время летаргического сна
и впоследствии забеременела, хотя её состояние не было установлено
до четвёртого месяца. Необычные ощущения в животе
вызвали подозрение в истинной природе этого случая, который ранее
считался невозможным.

 Известен случай с молодой девушкой, отличавшейся высокой нравственностью, которая
забеременела, не подозревая об источнике своей беременности;
Хотя, следует отметить, что к таким случаям нужно относиться «с долей
скептицизма». Случаи зачатия без малейшего сексуального влечения или
Зафиксированы случаи зачатия от страха, как при изнасиловании, или при врождённой неполноценности, а также зачатие во время опьянения и в гипнотическом трансе, последний из которых недавно приобрёл большую юридическую значимость. Ещё в 1680 году Дюверни
говорил о зачатии без малейшего чувства желания или удовольствия со стороны женщины.

 Зачатие при неполноценности органов.— Если говорить о зачатии с каким-либо препятствием, то зачатие с каким-либо естественным или приобретённым недостатком функционального, органического или полового аппарата должно быть
Рассмотрим. Общеизвестно, что женщины с рудиментарным развитием матки или влагалища всё равно могут забеременеть, и было зарегистрировано множество таких случаев; но наиболее необычными являются случаи, когда беременность наступает после удаления части полового аппарата.

 Беременность, дошедшая до срока и успешно завершившаяся родами, часто наступает после овариотомии с поразительной быстротой. Олье приводит
пример овариотомии с беременностью двойней через три месяца
после операции и рождением двух хорошо развитых мальчиков.
Полайон говорит о беременности, наступившей после овариотомии, и о нормальных родах на сроке. Крауч сообщает о случае успешных родов у пациентки, которой ранее была проведена овариотомия с большим разрезом. Парсонс упоминает случай беременности двойней через два года после овариотомии, сопровождавшейся аномальным развитием одного из детей. Каттер рассказывает о случае, когда женщина родила ребёнка через год после проведения овариотомии, а Пиппингскольд — о двух случаях беременности после овариотомии, когда культя, а также
Оставшийся яичник был прижжён. Браун описывает похожий случай с успешными родами. Биксби, Хардинг, Уокер (1878-1879) и Мирс сообщают о подобных случаях, и они вовсе не редкость. В случаях, произошедших вскоре после операции, было высказано предположение, что их можно объяснить длительным нахождением яйцеклеток в матке, куда они попали до операции. При наличии таких фактов можно только задаться вопросом, возможно ли искусственное оплодотворение яйцеклетки, полученной от другой женщины, в матке бесплодной женщины!

Зачатие вскоре после предыдущей беременности. — Зачатие иногда
следует за родами (или абортом) с поразительной быстротой, и некоторые женщины,
кажется, в какой-то период своей жизни либо постоянно беременны, либо
кормят грудью. На такую плодовитость часто ссылаются, и она
не ограничивается низшими классами, как часто утверждается, но
распространена даже среди знати. В качестве примера можно привести
некоторые правящие семьи в Европе. Особый пример приводит
Спаркман, в котором женщина зачала всего через сорок часов после аборта.
Райс упоминает случай с женщиной, которая 31 июля 1870 года родила своего первого ребёнка, мальчика, а 4 июня 1871 года родила ещё одного ребёнка. Она забеременела через двадцать восемь дней после родов. Он также упоминает другой случай с миссис К., которая в возрасте
23 лет родила ребёнка 13 сентября 1880 года, а второго ребёнка — 2 июля 1881 года. Она, должно быть, забеременела
через 21 день после рождения первого ребёнка.

 Суперфетация была известна на протяжении многих веков; у римлян были законы,
предписывающие порядок наследования в таких случаях, и многие медицинские
Об этом упоминали писатели. Гиппократ и Аристотель писали об этом, причём первый довольно подробно. Плиний говорит о рабыне, которая родила двух младенцев, один из которых был похож на хозяина, а другой — на мужчину, с которым она имела связь, и приводит этот случай как пример суперфетации. Шенк приводит примеры, а Закхий, Вельхий и Синибальд упоминают о случаях. Пэр, по-видимому, хорошо знал о возможности и реальности суперфетации; и Харви сообщает, что некая служанка, забеременевшая от своего хозяина, чтобы скрыть свою измену
приехала в Лондон в сентябре, где она лежала тайком, и будучи
выздоровевшей, вернулась домой. В декабре того же года у нее
неожиданно родился еще один ребенок, результат сверхплодотворения,
что свидетельствовало о преступлении, которое она так искусно скрывала ранее.

Марцелл Донат, Горет, Шахер и Морисо упоминают
суперфетацию. В 1702 году в Академии наук в Париже был упомянут случай с женщиной, которая родила мальчика. В плаценте был обнаружен своего рода мочевой пузырь, в котором содержалась
Плод женского пола в возрасте от четырёх до пяти месяцев; а в 1729 году,
в том же обществе, был случай, когда два плода
родились с разницей в один день: один в возрасте сорока дней, а другой — на полном сроке.
 Судя по описанию, маловероятно, что это были замершие беременности. Руйш рассказывает о жене хирурга, которая в 1686 году в Амстердаме родила крепкого ребёнка,
выжившего, а через шесть часов — маленького эмбриона, пуповина которого
была полна гидатид, а плацента была такой же большой и толстой, как
три месяца. Руйш сопровождает своё описание иллюстрацией. В Лионе в 1782 году Бенуа Франке неожиданно родила ребёнка семимесячного возраста; через три недели у неё появились симптомы, указывающие на наличие ещё одного плода, и через пять месяцев и шестнадцать дней она родила удивительно крепкого и здорового ребёнка.

 . Бодело говорит о случае суперфетации, который наблюдал Дегранж в Лионе в 1780 году. После рождения первого ребёнка лохии не
выделялись, в груди не было молока, а живот оставался большим.
Примерно через три недели после родов она сошлась со своим
мужем и через несколько дней почувствовала шевеление плода. Второй
ребёнок родился в срок, через 68 дней после первого, и в 1782 году
оба ребёнка были живы. 11 ноября 1796 года в Арле женщина
родила ребёнка в срок; через четыре дня после родов она сошлась со
своим мужем; лохии прекратились, и после этого полового акта молоко
не выделялось. Примерно через полтора месяца после этого она снова почувствовала шевеление
и, естественно, предположила, что забеременела от
первый половой акт после родов; но через пять месяцев после первых родов она родила ещё одного ребёнка в результате многоплодной беременности. У неё появилось много молока, и она могла вдоволь кормить обоих детей грудью. Лашосс рассказывает о тридцатилетней женщине, которая родила одного ребёнка 30 апреля 1748 года, а другого — 16 сентября того же года. Её грудь была достаточно полной, чтобы кормить обоих детей. В качестве комментария к этому случаю можно отметить, что, согласно французскому источнику, женщина умерла в 1755 году, и
При вскрытии было обнаружено, что у неё была двойная матка.

 Лэнгмор сообщил о необычном случае суперфетации, при котором
произошёл выкидыш плода на третьем-четвёртом месяце,
по-видимому, мёртвого какое-то время, а через тринадцать часов — второй плод;
яйцеклетка, сформировавшаяся примерно на четвёртой неделе, была обнаружена прикреплённой к дну матки. Тайлер Смит упоминает о женщине, которая забеременела в первый раз,
у которой случился выкидыш на пятом месяце, а через некоторое время после этого
выделился небольшой сгусток, содержащий совершенно свежую и здоровую яйцеклетку размером около четырёх
формирование в течение нескольких недель. Признаков двойной матки не было, и пациентка
менструировала регулярно во время беременности, за три недели до аборта чувствовала себя плохо.
аборт. Харли и Таннер рассказывают о женщине тридцати восьми лет, которая
никогда не рожала близнецов и сделала аборт четырехмесячному ребенку'
Беременность протекала с серьёзным кровотечением, сопровождавшим удаление плаценты,
и при введении руки в полость матки был обнаружен эмбрион в возрасте пяти или шести недель,
заключённый в мешочек и плавающий в прозрачной околоплодной жидкости.
Пациентка была матерью девятерых детей, младшему из которых было
три года.

Янг рассказывает о женщине, которая тремя месяцами ранее сделала аборт на сроке в три месяца, но в брюшной полости у неё осталась опухоль, при прослушивании которой было слышно сердцебиение плода. При вагинальном осмотре было обнаружено расширение зева матки не менее чем на один дюйм и выпячивание головки плода; впоследствии был извлечён живой плод примерно шестимесячного возраста. Сильное кровотечение осложнило ситуацию, но его удалось остановить, и пациентка быстро пошла на поправку. Хьюз приводит пример, когда мать родила мальчика 4 ноября 1834 года и девочку
3 августа 1835 года. При рождении мальчик выглядел недоношенным, ему было около семи месяцев, и в таком случае девочка тоже должна была быть либо суперфетацией, либо семимесячным ребёнком. Ван Биббер из Балтимора
говорит, что он встретил молодую леди, которая родилась через пять месяцев после своей сестры и была ещё жива.

Наиболее любопытными и убедительными примерами суперфетации являются случаи, когда у одной и той же женщины рождаются дети разного цвета кожи, близнецы или дети примерно одного возраста. Это похоже на случай с кобылой, которую сначала покрыл жеребец, а через четверть часа — мерин.
позже — ослицей, а во время одних родов — лошадью и
мулом. Парсонс рассказывает о случае, произошедшем в Чарльстоне, Южная Каролина, в 1714 году, когда белая
женщина родила близнецов, одного мулата, а другого белого. Она
призналась, что после того, как муж бросил её, к ней пришёл слуга-негр и заставил её подчиниться его желаниям, угрожая ей жизнью.
Смилли упоминает случай с чернокожей женщиной, у которой родились близнецы: один ребёнок был
чёрным, а другой — почти белым. Она призналась, что переспала с белым надсмотрщиком сразу после того, как муж покинул её постель.
Дьюис сообщает о похожем случае. Ньюлин из Нэшвилла рассказывает о негритянке, которая родила близнецов, один из которых был явно чернокожим с типичными африканскими чертами, а другой был симпатичным мулатом с ярко выраженными чертами европеоидной расы. Оба родителя были типичными представителями чернокожей африканской расы. Мать, когда её спросили, откровенно призналась, что вскоре после того, как она сошлась со своим мужем, она провела ночь с белым мужчиной. В этом случае у каждого ребёнка была своя пуповина и плацента.

Арчер приводит факты, иллюстрирующие и демонстрирующие наблюдения: «что белый
женщина, вступившая в связь с белым мужчиной и негром, может зачать близнецов,
один из которых будет белым, а другой — мулатом; и наоборот,
чёрная женщина, вступившая в связь с негром и белым мужчиной, может
зачать близнецов, один из которых будет негром, а другой — мулатом.
Уайт рассказывает, что его вызвали к женщине, жене восточного
Индиец-работник на острове Тринидад, который принял роды у
плода длиной 6 дюймов, возрастом около четырёх месяцев, с пуповиной длиной около
18 дюймов. Он удалил плаценту и примерно через полчаса
женщина родила здоровую белую девочку. Первый ребёнок был смуглым, как мать и отец, и мать отрицала всякую возможность того, что это ребёнок белого мужчины; но с её стороны это было естественно, так как мужья в Восточной Индии настолько ревнивы, что могут даже убить неверную жену. И мать, и таинственный белый ребёнок чувствуют себя хорошо. Буйон рассказывает о негритянке с Гваделупы,
которая родила близнецов, одного негра, а другого мулата. Она вступала в половую связь
как с негром, так и с белым мужчиной.

Дельмас, хирург из Руана, рассказывает о женщине тридцати шести лет, которая 26 февраля 1806 года родила в больнице своего города двух детей, одного чёрного, а другого мулата. Она была беременна восемь месяцев и дважды вступала в половую связь с негром на четвёртом месяце беременности, хотя жила с белым мужчиной, который впервые оплодотворил её. Через некоторое время после рождения близнецов у неё вышли две плаценты, в которых была обнаружена мембрана. Дети умирали вскоре после рождения.

Беременность часто протекает в однорогой или двурогой матке, что приводит к
Подобные аномальные состояния. Галле, Хоффман, Массен и Сэнгер приводят
интересные описания этого явления, а Росс рассказывает о случае тройной беременности в двойной матке. Кливленд описывает
выделение аномальной децидуальной оболочки во время беременности, которая, вероятно, была из неоплодотворённой половины двойной матки.



 ГЛАВА II.

 ПРЕНАТАЛЬНЫЕ АНОМАЛИИ.

 Внематочная беременность.При рассмотрении пренатальных аномалий в первую очередь следует обсудить внематочную беременность. Эта аномалия известна почти столько же, сколько существует сама беременность.
знания в области акушерства. В трудах Альбукасиса, написанных в XI веке, обсуждается внематочная беременность, а в более поздних работах Н. Полинуса и Кордсея, написанных примерно в XVI веке, говорится о ней. В случае Кордсея плод был превращён в литопедион и находился в брюшной полости в течение двадцати восьми лет. Хорстиус в XVI веке рассказывает историю женщины, которая забеременела в третий раз в марте 1547 года, а в 1563 году останки плода всё ещё находились в её животе.

 Израэль Шпах в обширном гинекологическом труде, опубликованном в 1557 году,
На рисунке изображён литопедион, нарисованный на месте находки в случае с женщиной, у которой был вскрыт живот. Он посвятил этому окаменевшему плоду, который он считал реликвией, следующую любопытную эпиграмму, отсылающую к классическому мифу о том, что после потопа мир был заселён двумя выжившими, Девкалионом и Пиррой, которые ходили по земле и бросали за собой камни, которые, ударяясь о землю, превращались в людей.
В приблизительном переводе с латыни эта эпиграмма звучит так:
«Девкалион бросал камни позади себя и таким образом создал наш нежный род»
из твердого мрамора. Как приходит он, что на сегодняшний день, по развороту
вещи, нежное тело младенца имеет конечности ближе, роднее
камень?" Многие из старых авторов упоминают эту форму зачатия как
курьез, но не предлагают объяснения ее причины. Морисо и де
Грааф подробно описывает внематочную беременность, а Сальмут, Ханнзеус
и Бартолинус описывают ее. С начала XVIII века эта тема всегда привлекала внимание и интерес медицинских исследователей. В более поздние времена Кэмпбелл и
 Жоффруа-Сент-Илер, назвавшие это «патологической беременностью»,
Формы тщательно определены и классифицированы, и сегодня в каждом учебнике по акушерству
приводится научное обсуждение и классификация различных форм внематочной беременности.

Местом зачатия обычно является стенка матки, фаллопиева труба или яичник, хотя бывают случаи беременности во влагалище, например, при сращении матки; и, опять же, случаи, которые считались внематочными, были просто случаями двойной матки с одноплодной или многоплодной беременностью. Росс
Речь идёт о женщине тридцати трёх лет, которая была замужем четырнадцать лет,
родила шестерых детей и 16 июля 1870 года потеряла близнецов,
которые развивались примерно пять месяцев. Через неделю она заявила, что
всё ещё беременна ещё одним ребёнком, но поскольку врач поместил
руку в полость матки после аборта, он понял, что плод должен быть
где-то в другом месте или что беременности не было. Мы легко можем понять, как
это состояние могло привести к диагнозу «внематочная беременность», но
поскольку пациентка настояла на тщательном обследовании, врач обнаружил
С помощью стетоскопа он обнаружил, что сердце плода бьётся, а при вагинальном
осмотре — двойную матку. Поместив звук в новое отверстие, он обнаружил, что оно ведёт в другую полость, но, поскольку женщина была беременна, он не стал продвигаться дальше. 31 октября она родила девочку нормального роста. В период между выкидышем близнецов и рождением ребёнка у неё трижды были менструации. И мать, и ребёнок
поправились.

В большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря с попаданием околоплодных вод в брюшную полость
полость или матка, и плод изгоняется в это место, откуда его извлекают или он находится там в течение многих лет; но бывают случаи, когда зачатие происходит на месте, как показано на рисунке 2. 16 января 1735 года была казнена крепкая женщина тридцати лет за убийство своего ребёнка. Было установлено, что у неё была менструация примерно в начале месяца, после чего она имела половой акт с одним из своих сокамерников. При вскрытии были обнаружены обе
фаллопиевы трубы, наполненные жидкостью, и левый яичник, в котором находился
Признаки зачатия были в два раза сильнее, чем справа. Кэмпбелл приводит в пример другой случай с женщиной тридцати восьми лет, которая в течение двадцати лет занималась своим призванием в качестве цистерцианки и неожиданно забеременела. На третьем месяце беременности была обнаружена твёрдая внематочная опухоль, которая постепенно увеличивалась в размерах и распространялась на левую часть гипогастрия. Сопутствующие симптомы беременности, такие как ощущение давления, боль, тошнота и дизурия, были необычайно сильными. Впоследствии у него случился приступ лихорадки, сопровождавшийся ознобом
Брюшная полость, судороги и смерть на девятый день. Плод находился в брюшинной оболочке яичника до четвёртого месяца, когда одна из ножек прошла через кисту и вызвала смертельный исход. При вскрытии были обнаружены признаки острого перитонита, брюшная полость была заполнена кровью, а яичник сильно повреждён.

Прерывание внематочной беременности может происходить по-разному; в некоторых случаях
плод извлекается хирургическим путём после разрыва матки; в других случаях плод
выводится живым путём кесарева сечения; он может быть частично
может быть поглощена или находиться в брюшной полости в течение многих лет; или она может прорваться через ограничивающие её стенки, попасть в кишечник или мочевой пузырь, и тогда остатки тела плода будут выведены наружу.

 Любопытные случаи, упомянутые более ранними авторами и называемые абортом через рот и т. д., несомненно, во многих случаях являются остатками внематочной беременности или дермоидных кист. Маролд подробно рассказывает о таких случаях; Бартолин, Салмут и Рейес говорят о женщинах, у которых из желудка выходили остатки плода. В Германии в XVII веке жила женщина, которую, как говорят, трижды рвало плодами.
плод. Последний выкидыш таким образом произошёл на восьмом месяце
беременности и сопровождался отторжением плаценты. Более старые наблюдатели считали,
что у этой женщины, должно быть, было два отверстия в матке, одно из которых
имело какое-то отношение к желудку, поскольку у них были записи о вскрытии
женщины, у которой было обнаружено такое же строение.

 Выделение костей плода или даже всего внематочного плода
через прямую кишку — не редкость. Упоминаются два ранних случая, когда кости плода выходили с калом, вызывая сильную
боль. Армстронг описывает аномальный случай беременности у пациентки, страдающей сифилисом, у которой кости плода вышли через прямую кишку. Бубендорф сообщает о спонтанном выходе скелета плода через прямую кишку после пяти лет задержки, с выздоровлением пациентки. Батчер говорит о родах через прямую кишку на четвёртом месяце с выздоровлением. Деполь упоминает о подобном выходе после беременности продолжительностью около двух с половиной месяцев. Джексон сообщает о вскрытии
внематочного мешка, который свободно сообщался с толстой кишкой.
У Пека есть пример самопроизвольного рождения внематочного плода через
прямую кишку с выздоровлением матери. Скиппон в начале
прошлого века сообщает о выходе костей плода через
«посмертное отверстие» в паху. Другие случаи анального выделения продуктов внематочной
беременности описаны Уинтропом, Вудбери, Таттлом, Аткинсоном, Брауном,
Вайнлехнером, Гибсоном, Литтре, Магрудером, Гилландом и многими другими. Де Брюн дю Буа-Нуар говорит о выделении
внематочных остатков через анус через семь лет, а Хейердал
через тринадцать лет. Бенхэм упоминает о выходе плода через прямую кишку; у него была стриктура прямой кишки, связанная с сифилитическими пятнами, что потребовало проведения колотомии.

 Бартолин и Россуус говорят о выходе костей плода из мочевыводящих путей. Эберсбах в «Эфемеридах» 1717 года описывает вскрытие, при котором в мочевом пузыре был обнаружен человеческий плод. В 1878 году Уайт сообщил о случае, когда останки плода вышли через мочевой пузырь.

 Выход плода через брюшную стенку. — Маргарет Пэрри
В 1668 году в Беркшире из плоти над лобковой костью вышли кости плода, а в 1684 году женщина была жива и здорова, и впоследствии у неё родились здоровые дети. Броуди описывает случай с негритянкой, у которой плод вышел из абсцесса в области пупка примерно на семнадцатом месяце беременности. В наши дни часто сообщают о случаях выхода внематочного плода через стенки живота. Алгора рассказывает о брюшной беременности, при которой произошла
спонтанная перфорация передней брюшной стенки с последующим
смерть. Бузал приводит необычный случай внематочной беременности, при которой
произошло естественное изгнание плода через брюшную стенку с последующим
удушением кишечника. Был создан искусственный анус, и мать выздоровела. Броуди, Данглисон, Эрих, Родбард, Фокс и
 Уилсон, среди прочих, сообщают об изгнании остатков внематочной
беременности через брюшную стенку. Кэмпбелл приводит в пример случай с
польской женщиной тридцати пяти лет, матерью девяти детей, большинство из
которых родились мёртвыми. Она забеременела в десятый раз, и
До родов она чувствовала себя нормально. У неё были боли, за которыми последовал
чрезвычайно обильный отёк и немного крови во влагалище. После различных
продолжительных жалоб опухоль в брюшной полости стала болезненной и воспалилась
в области пупка. Вскоре образовался разрыв стенок, через который
вышли гнойные выделения и все кости плода. Во время этого процесса
пациентка не получала никакого медицинского лечения и часто не получала
помощи в перевязке отверстия. Она выздоровела, но всю жизнь ходила с
искусственным анусом. Сара Маккинна вышла замуж в шестнадцать лет, и у нее начались месячные.
Через месяц после этого она впервые забеременела. Через десять месяцев после свадьбы у неё появились признаки беременности, и она родила здорового ребёнка. Второй ребёнок родился через десять месяцев после первого, и на второй месяц после вторых родов у неё снова появились признаки беременности. К концу девятого месяца эти симптомы, за исключением задержки менструации, исчезли, и в таком состоянии она пребывала шесть лет. В течение первых четырёх лет она чувствовала дискомфорт в области пупка. Примерно на седьмом году жизни она страдала
опухоль в брюшной полости, и она подумала, что снова забеременела. Абсцесс лопнул, и из раны показался локоть плода. Мясник расширил рану и, просунув палец под челюсть плода, вытащил голову. Заглянув в брюшную полость, он увидел чёрный предмет, после чего засунул руку внутрь и по частям вытащил весь скелет плода и немного разложившегося мяса. Брюшная полость была перевязана, и через шесть недель женщина смогла заниматься домашними делами. Если не считать вентральной грыжи, она чувствовала себя хорошо
Последствия. Кимура, которого цитирует Уитни, рассказывает о случае внематочной беременности у 41-летней японки, похожем на предыдущий, когда через брюшную стенку над пупком торчала рука, а через отверстие были извлечены останки плода. На прилагаемой иллюстрации показано, как выглядела рука до извлечения плода, и расположение раны.

Бодинье и Ласк сообщают о случаях рождения внематочного плода через влагалище; а Мэтисон рассказывает историю родов
извлечение живого внематочного плода через влагалище с выздоровлением матери.
 Гордон рассказывает о любопытном случае с негритянкой на шестом месяце беременности, у которой внематочный плод опустился из заднего свода влагалища и закупорил матку. Его извлекли через влагалище, и через два дня начались схватки, и через два часа она родила маточного ребёнка. Плацента осталась внутри, через влагалище был установлен дренаж, и женщина полностью выздоровела.

Комбинированная внутриутробная и внематочная беременность.--Многие
Были зарегистрированы достоверно подтверждённые случаи комбинированной беременности, при которой один из плодов был внутриматочным, а другой — внематочным. Кларк и Рамсботэм сообщают о случаях двойного зачатия, при котором один плод рождался живым обычным путём, а другой — внематочным. Чассер рассказывает о случае, когда беременность протекала одновременно в матке и фаллопиевой трубе. Смит приводит в пример 23-летнюю женщину, которая забеременела в августе 1870 года. В декабре следующего года она родила
кости из прямой кишки, а через месяц родила внутриутробного плода шестимесячного возраста. МакГи упоминает случай с женщиной 28 лет, которая забеременела в июле 1872 года, а 20 и 21 октября вытолкнула несколько костей плода через прямую кишку, а примерно через четыре месяца — ещё несколько из матки. С этого времени она быстро восстановила силы и здоровье. Девержи приводит в пример женщину тридцати лет, у которой было несколько детей, но которая внезапно умерла, будучи беременной. В правой подвздошной ямке был обнаружен мужской
ребёнок весом 5 фунтов и 5 унций, длиной 8 1/2 дюйма и возрастом около
пяти месяцев. В матке также находился плод мужского пола возрастом около
трёх месяцев. На рисунке 4 показана комбинированная внутриматочная и
внематочная беременность. Ходжен рассказывает о женщине 27 лет, у которой до ноября 1872 года всё было в порядке. В начале января 1873 года у неё случился приступ боли с перитонитом, вскоре после чего то, что, по-видимому, было внематочной беременностью, постепенно прошло. 17 августа 1873 года после восьмичасовых родов она родила здорового
плод. Рука, погружённая в матку, обнаружила опухоль слева, которая
уменьшилась примерно до одной четвёртой от прежнего размера. В апреле 1874 года женщина
всё ещё испытывала боль и чувствительность в области опухоли. Ходжмен считал, что изначально это была внематочная беременность, которая прервалась, вызвав сильное кровотечение и смерть плода, а также ограниченный перитонит. Бич наблюдал двойную беременность, при которой после
соединения плодов через шесть недель случился выкидыш, а через четыре года после
рождения внематочного плода через брюшную стенку. Кук
приводит пример внутриматочной и внематочной беременности, протекающей
одновременно до полного срока беременности, с последующей смертью.
 Россе описывает случай с женщиной 27 лет, у которой последняя менструация была в ноябре 1878 года, а 5 августа 1879 года она родила хорошо развитого мёртвого ребёнка женского пола весом 3,2 кг. Маточные сокращения были слабыми, и прикреплённую плаценту удалось удалить с трудом; было сильное кровотечение. Кровотечение
продолжалось с интервалом в две недели, и была обнаружена внематочная опухоль
остался. Две недели спустя развился сепсис, и жизнь была под угрозой
. 15 октября часть пятимесячного плода
на поздней стадии разложения выступила из вульвы. После
избавления от этой гниющей массы ее здоровье восстановилось, и через четыре месяца
она снова была крепкой и здоровой. Уайнири рассказывает о молодой женщине, которая
во время вторых родов заметила опухоль в брюшной полости
с правой стороны и почувствовала в ней движение. Примерно через месяц у неё начались
сильные боли, которые продолжались неделю, а затем прекратились. Вскоре она поправилась
состояние улучшилось, и вскоре женщина родила третьего ребёнка;
впоследствии она заметила, что опухоль увеличилась после первых родов, и у неё случались приступы боли и небольшие кровотечения каждые
три недели, и она отчётливо чувствовала движение в опухоли. Так продолжалось
восемнадцать месяцев, когда после сильнейшего приступа боли все
движения прекратились, и, по её словам, она поняла, что ребёнок умер. Опухоль потеряла свою естественную консистенцию и стала дряблой и
мёртвой. Был сделан разрез через белую линию, и нож вошёл в твёрдое, зернистое вещество толщиной в три-четыре линии.
Из разреза вытекло несколько кварт темно-коричневой жидкости,
и операцию пришлось прервать из-за последовавшего за этим обморока. Примерно через шесть недель после этого из отверстия показалась кость,
которую женщина извлекла, и вскоре за ней последовала масса костей, волос и гниющей ткани. Выделения были незначительными и постепенно уменьшались в количестве и неприятном запахе, вскоре прекратившись совсем, и рана зажила. К декабрю здоровье восстановилось, и менструации вернулись.

Альфельд, Амброзиони, Галабин, Паккард, Тьернесс, Максон, де
Беламизаран, Дибо и Шабер — среди прочих, кто записывал
Феномен одновременного существования внематочной и внутриматочной беременности.
Арглз упоминает одновременную внематочную беременность и суперфетогенез.

Сэнгер упоминает тройную внематочную беременность, при которой в стенке матки развивались два плода, а в фимбриальном конце правой маточной трубы — третий. Тщательное обследование показало, что это был случай внутриматочной двуплодной беременности в месте соединения маточной трубы и матки, в то время как в брюшном конце той же трубы находилась ещё одна яйцеклетка. Всё это было примером тройной односторонней внематочной беременности.

Случаи извлечения внематочного плода, жизнеспособного ребёнка, из брюшной полости матери привлекли бы внимание уже своей редкостью, но в сочетании с дополнительными интересными фактами они, безусловно, заслуживают места в работе такого рода. Осиандер
говорит о том, что брюшной плод был извлечён живым, и в начале этого века был зафиксирован аналогичный случай. В Лондоне
В одном из первых выпусков «Медицинского и физического журнала» было опубликовано
сообщение о плоде, который проник через стенки мочевого пузыря и
извлекается из стенок гипогастрия; но Сеннерт приводит случай, который намного превосходит этот, когда и мать, и плод выжили. Он
говорит, что в этом случае беременная женщина получила удар в нижнюю часть тела, в результате чего вскоре после несчастного случая у неё появилась небольшая опухоль. В этом случае брюшина была чрезвычайно растяжимой, и матка с ребёнком внутри переместилась в брюшную полость. В его присутствии был сделан разрез, и плод извлекли живым. Джессоп приводит
пример внематочной беременности у 26-летней женщины, у которой ранее были нормальные роды. В этом случае был сделан разрез, и в брюшной полости среди кишечника был обнаружен плод, размером примерно с восьмимесячного ребёнка. И мать, и ребёнок были спасены. Это очень редкий случай. Кэмпбелл в своей знаменитой монографии, описывая в общей сложности 51 операцию,
привёл в пример только двух спасённых детей, и один из них был настолько
чудесным, что в это трудно было поверить. Лоусон Тейт описывает случай, когда он спас
ребёнок, но мать умерла на четвёртый день. Парвин описывает случай,
когда смерть наступила на третий день. Браун цитирует Парри, который говорит,
что на 23 внематочных беременности приходится одна многоплодная. Он приводит 24 случая зачатия близнецов, один из которых был маточным, а другой — внематочным, и говорит, что из 7 случаев на третьем месяце без операции в 5 случаях мать умерла. Из 6 случаев продолжительностью от четырёх с половиной до семи месяцев двое выжили, а в одном случае на пятом месяце родился внутриутробный плод, который выжил. Из 11 таких случаев на девятом месяце
месяцев, прожили 6 матерей и 6 внутриутробных плодов. В 6 из этих случаев
операция не проводилась. В одном случае мать умерла, но как
маточных и внематочных зачатий жил. В другой
матери и внутриутробного плода умер, и внематочной плод выжил.
Уилсон а приводит пример женщины, родившей здорового ребенка женского пола
через восемь месяцев, который выжил. Послед вышел без посторонней помощи, но у женщины по-прежнему сохранялись все признаки того, что внутри неё находится ещё один ребёнок, хотя осмотр влагалища показал
ни одного. Уилсон позвонил Шатарду, чтобы проконсультироваться, и по звукам сердцебиения плода и другим симптомам они решили, что это была ещё одна внематочная беременность. Они наблюдали за пациенткой в течение двадцати трёх дней, пока не начались боли, похожие на родовые, а затем решили провести целиотомию. Операция прошла почти бескровно, и был извлечён живой ребёнок весом в три с половиной килограмма. К сожалению, мать
скончалась через девяносто часов, а через месяц внутриутробный ребёнок
умер от истощения, но ребёнок, выношенный вне матки, выжил.
Сэйлз приводит случай с 22-летней негритянкой, которая сказала, что её «обманул негр» и что у неё в животе была большая змея, которую она отчётливо чувствовала. Она категорически отрицала какой-либо половой акт. Было решено вскрыть брюшную кисту; после разреза хлынула кровь, и показалась плацента, которую извлекли вместе с живым ребёнком. К удивлению врачей,
матка была растянута, и было решено вскрыть её, когда был обнаружен ещё один
живой ребёнок, которого извлекли. Киста и матка были удалены.
очищена от всех сгустков, и рана зажила. Мать умерла от
сепсиса, но дети выжили и чувствовали себя хорошо через шесть недель
после операции. В 1814 году был описан любопытный случай с женщиной,
которая на пятом месяце беременности почувствовала дискомфорт в животе,
и на девятом месяце это стало невыносимым. Головку плода
можно было прощупать через брюшную стенку; был сделан разрез через
теменные кости; родилась полностью развитая девочка, но,
к сожалению, мать умерла от септической инфекции.

В Британском медицинском журнале приводится цитата: «Пинар (Bull. de l'Acad. de Med.,
6 августа 1895 года) он описывает следующий случай, который он считает идеальным. Пациентке было 36 лет, она ничем не болела и была здорова с 14 лет до июля 1894 года. В августе того года у неё была тошнота и рвота; 22 и 23 августа она потеряла жидкость, которая была слегка розовой. Симптомы сохранялись в течение сентября, 22-го и 23-го числа которого
произошла аналогичная потеря веса. В октябре она
пролежала в постели два дня из-за боли в животе, которая
появилась снова в ноябре и сопровождалась болью при мочеиспускании и
дефекация. С этого момента и до 26 февраля 1895 года, когда она попала под наблюдение
Пинара, её лечили несколько врачей, каждый из которых ставил ей
разные диагнозы и назначал разное лечение. Один из них, думая, что у неё
миома, заставил её принять около унции порошка савина, который,
однако, не оказал никакого вредного воздействия. При поступлении она
выглядела больной и измождённой. Левое бедро и нога были болезненными и
отечными. Живот выглядел как на шестом месяце
беременности. Брюшная стенка была напряженной, гладкой и без складок
альбикантес. При пальпации была обнаружена неподвижная кистозная опухоль,
расположенная на 2 дюйма выше пупка и, по-видимому, зафиксированная
глубокими спайками. Части плода можно было с трудом прощупать
только при глубокой пальпации, но сердечные тоны легко прослушивались
справа от пупка и ниже него. Справа от этой опухоли можно было
прощупать небольшую опухоль размером с мандарин, которая затвердевала
и размягчалась при осмотре. При сокращении мышц бороздка между ним и большой опухолью
стала заметной. При вагинальном осмотре было видно, что шейка матки, которая
слегка отклонялась вперёд и вправо и размягчалась, как при внутриматочной
беременности, и была связана с более маленькой опухолью. В большой опухоли
был получен головной мозг. В матку не вводили зонд, чтобы не вызвать
рефлекторную реакцию; диагноз внематочной беременности на сроке около
шести с половиной месяцев с живым ребёнком был поставлен без
необходимости подтверждать его, доказывая, что матка пуста. Пациентка находилась в полном покое в постели, и
отёк левой ноги прошёл благодаря смене положения. 30 апреля глазное дно
опухоль находилась на 35 см выше симфиза, а матка — на 11 1/2 см;
шейка матки была мягкой, как у первородящей на поздних сроках. Операция, 2 мая:
 матка оказалась пустой, полость длиной 14 1/2 см. Срединный разрез брюшной стенки; обнажены стенки кисты; они очень тонкие и заполнены
огромными сосудами, некоторые из которых больше мизинца. При захвате
стенки один из этих сосудов лопнул, и кровотечение усилилось при
попытке его зафиксировать, настолько хрупкими были стенки. Поэтому
кисту быстро вскрыли и
Ребёнок был извлечён за ножку. Кровотечение было остановлено сначала надавливанием руками, затем наложением щипцов и лигатур. Стенки кисты были пришиты к краям брюшной раны, при этом край плаценты был включён в шов. Таким образом, была сформирована рана диаметром 10 см с плацентой в качестве основания; она была заполнена йодоформом и марлей, пропитанной салициловой кислотой. Операция длилась час,
и ребёнок, мальчик весом 5 фунтов 1/2 унции, после непродолжительных
проблем с дыханием чувствовал себя прекрасно. Поначалу
Небольшая асимметрия лица и впадина на левой верхней челюсти, вызванная
острым левым плечом, к которому она была прижата в кисте; вскоре они исчезли, и на девятнадцатый день мальчик
весил 5,4 кг. Рану матери не обрабатывали до 13 мая, когда её промыли бийодидом в разведении 1:4000. Плацента отходила частями с 25 мая по 2 июня. Рана зажила, и
пациентка встала на сорок третий день, выкормив ребёнка с
первого дня после его рождения.

Совсем недавно Вердер исследовал вопрос о конечной
судьба внематочно рождённых детей, появившихся на свет живыми. Ему удалось получить записи о 40 случаях. Из них 18 детей умерли в течение недели после рождения; 5 — в течение месяца; 1 умер в возрасте шести месяцев от бронхопневмонии; 1 — в возрасте семи месяцев от диареи; 2 — в возрасте одиннадцати месяцев, 1 — от крупа; 1 — в возрасте восемнадцати месяцев от детской холеры — всего 26 смертей, и осталось 14 детей. Из них 5 были зарегистрированы как живые и здоровые после операции, но о них больше ничего не сообщалось; 1 был сильным и здоровым через три недели, но с тех пор о нём ничего не было слышно; 1 был
1 был здоров в течение шести месяцев, затем о нём ничего не было слышно; 1 был здоров на момент последнего
отчёта; 2 живы и здоровы в течение года; 2 живы и здоровы в течение двух
лет; 1 (случай Бейсона) здоров в течение семи лет; и 1 (случай Тейта)
здоров в течение четырнадцати с половиной лет. Список, приведённый на страницах 60 и
61, был процитирован Хирстом и Дорландом. В нём содержатся данные о
17 случаях, в которых абдоминальное кесарево сечение было успешно проведено при
прогрессирующей внематочной беременности с живыми детьми.

Длительное сохранение внематочной беременности.--Время сохранения
Внематочная беременность иногда протекает примечательно, и нередко во время такого сохранения беременности успешно наступают несколько беременностей. В «Эфемеридах» есть примеры внематочной беременности, которая сохранялась в брюшной полости сорок шесть лет;
 Ганней упоминал случай, когда беременность сохранялась десять лет, а мать тем временем была беременна; Примперозий говорит о подобном случае; де
Бленди, один из двадцати пяти лет в животе; Берч, случай с восемнадцатью годами в животе, женщина тем временем рожала;
Бэйл, один из двадцати шести лет, и Эфемериды, ещё один. В
женщина сорока шести лет, родовые схватки прекратились без изгнания плода
. После этого дважды происходило оплодотворение, каждое из которых сопровождалось рождением
живого ребенка. Женщина дожила до девяноста четырех лет, и ее убедили
что плод все еще находится в брюшной полости, и назначили вскрытие
после ее смерти было проведено обследование, и большое
киста, содержащая окостеневший плод, была обнаружена в левой части
полости. В 1716 году тридцатилетняя женщина из Жуаньи,
прожившая в браке четыре года, забеременела и через три месяца почувствовала
движения и обнаружила молоко в груди. На девятом месяце у неё начались схватки, но плод не вышел; схватки прекратились, но через месяц возобновились, по-прежнему безрезультатно. Она впала в тяжёлое состояние и оставалась в нём восемнадцать месяцев, после чего схватки возобновились, но вскоре прекратились. Менструация прекратилась, а молоко в груди оставалось в течение тридцати лет. Она умерла в возрасте шестидесяти одного года от
перипневмонии, и при вскрытии была обнаружена опухоль,
занимавшая часть подвздошной и пупочной областей. Она весила
весил восемь фунтов и состоял из плода мужского пола, достигшего полного срока развития, с шестью зубами;
от него не пахло, а в плодном пузыре не было жидкости. Кости казались более развитыми, чем обычно; кожа была толстой, огрубевшей и желтоватой.
Хорион, амнион и плацента окостенели, а пуповина высохла. Вальтер упоминает случай, когда младенец оставался почти окаменевшим в животе своей матери в течение двадцати трёх лет. Не было обнаружено никаких следов
плаценты, пуповины или плодных оболочек.

Кордье опубликовал статью об эктопической беременности, уделив особое внимание
ссылка на трубную беременность и упоминание о том, что при разрыве
между широкими связками кровоизлияние в значительной степени ограничено
сопротивлением окружающих структур, смерть редко наступает в результате
первичного разрыва в этом месте. Кордье приводит пример, в
котором он успешно удалил взрослого ребенка в результате
внематочной беременности, которая прервалась внутричерепно и была
сохранена почти два года.

Лоспихлерус рассказывает о матери, вынашивавшей двойню внеутробно,
в течение шести лет. Маунси из Риги, врач царской армии,
В 1748 году Королевское общество получило кости плода, извлечённые из одной из фаллопиевых труб после тринадцатилетнего пребывания в ней. Старки Миддлтон прочитал отчёт о случае, когда ребёнка извлекли из брюшной полости, где он пролежал почти шестнадцать лет, в течение которых мать родила четверых детей. В то время утверждалось, что мальчики зарождаются в правой стороне, а девочки — в левой. Комментируя это, Миддлтон отмечает, что в данном случае у женщины родились три мальчика и одна девочка после того, как была удалена правая фаллопиева труба.
утратил свою функцию. Честер приводит пример того, как плод сохранялся в утробе матери в течение 52 лет, а мать не умирала до 80 лет.
 Маргарет Мэтью носила в животе ребёнка весом 3,6 кг в течение 26 лет, и после её смерти ребёнка извлекли. Обри рассказывает о женщине 70 лет, которая в течение многих лет неосознанно носила внематочную беременность, о которой стало известно только после её смерти. У неё прекратились менструации в сорок лет, а родила она в двадцать семь. Уоткинс говорит о том, что плод сохранялся в течение сорока трёх
лет; Джеймс — 25, 30, 46 и 50 лет; Мерфи — 55 лет; Каннингем — 40 лет; Джонсон — 44 года; Джозефи — 15 лет (в мочевом пузыре);
Крэддок — 22 года, да Коста Симоэс — 26 лет.

Длительное сохранение беременности в матке.— Случаи длительного сохранения внутриматочной беременности известны и заслуживают такого же внимания, как и внематочная беременность. Альбозиус рассказывает о женщине, которая вынашивала ребёнка в матке в течение двадцати восьми лет. Чезелден рассказывает о случае, когда ребёнок был
в течение многих лет находился в матке, превратившись в вещество, похожее на глину, но сохранив форму и очертания. Колдуэлл упоминает случай женщины, которая носила в матке окостеневший плод в течение шестидесяти лет.
  Камерер описывает случай, когда плод находился в матке в течение сорока шести лет; Стенгель — в течение десяти лет, а Сторер и Баззелл — в течение двадцати двух месяцев. Ханнаус в 1686 году опубликовал статью о подобном случае
под названием "Mater, Infantis Mortui Vivum Sepulchrum", которую можно
найти во французском переводе.

Бюхнер говорит о том, что плод удерживается в матке в течение шести лет,
Хорстиус описывает похожий случай. В «Ежегоднике» Шмидта есть
отчёт о женщине сорока девяти лет, у которой было двое детей. Во время
обмолота зерна она почувствовала сильную боль, похожую на родовую, и после
болезни в течение одиннадцати лет у неё были постоянные зловонные выделения
из влагалища, а иногда с болью выходили кости плода. Это несчастное
создание проработало одиннадцать лет, после чего была вынуждена
лечь в постель и умерла от симптомов гнойного перитонита. При вскрытии было обнаружено, что матка прикреплена к передней стенке
брюшная полость, содержащая остатки разложившегося плода с многочисленными костями. Известен случай, когда плод умер незадолго до родов, задержался в организме и вышел через спонтанное отверстие в брюшной стенке через один или два месяца после этого.

 Мейгс приводит случай женщины, которая забеременела в марте 1848 года и вынашивала плод в течение девяти месяцев, но роды не наступили, и менструация возобновилась. В марте 1849 года она
выделила несколько костей плода через прямую кишку, а в мае 1855 года умерла.
При вскрытии в матке были обнаружены останки полностью
развитого плода, за исключением частей, вышедших через свищ,
соединявший полость матки с прямой кишкой. В этом случае
полностью развитый плод находился в матке в течение девяти лет. Кокс
описывает случай с женщиной, которая была беременна семь месяцев и
у которой начались судороги; предполагаемые родовые схватки прекратились,
и после смерти в матке был обнаружен плод, пролежавший там пять
лет. У нее рано возобновились менструации, и они повторились
регулярно в течение четырёх лет. Дьюис приводит два случая, в одном из которых ребёнок находился в матке двадцать месяцев, а в другом мать прожила ещё два года и пять месяцев после оплодотворения. Другой случай произошёл с шестидесятилетней женщиной, которая забеременела в двадцать шесть лет, и после её смерти в матке был обнаружен частично окостеневший плод.

Существует множество историй о том, как долго продолжались движения плода,
и в последние годы в южных штатах было довольно много самозванцев.
В журналах для непрофессионалов были замечены движения плода в животах у пожилых негритянок, но расследование показало, что это было не что иное, как исключительный контроль над мышцами живота и способность по желанию имитировать предполагаемые движения плода. Одна пожилая женщина зашла так далеко, что показала, как плод танцует под музыку банджо, ритмично двигаясь. Такие самозванцы процветали в регионах,
подверженных «вудуизму». Мы легко можем поверить в то, что обман
мог быть простым, если вспомним точную имитацию движений плода в
случаях псевдоцистиса.

Необычайное разнообразие отчётов о продолжительности беременности
сделало этот вопрос предметом многочисленных споров. Многие авторы, пишущие о медицинской
юриспруденции, высказывали различные мнения о самом длинном и самом коротком периодах беременности, связанных с жизнеспособностью плода. Пожалуй, нет более неудовлетворительной или
неточной информации. Так легко ошибиться в дате наступления беременности или в дате зачатия, что в исключительных случаях мы едва ли можем принять эти утверждения в качестве достоверных доказательств, если только
связанные с другими, более убедительными фактами, такими как внешний вид и стадия развития плода, или обстоятельства, делающие зачатие невозможным до или после упомянутого времени, и т. д. Мы постараемся привести более достоверные примеры аномалий времени или продолжительности беременности, о которых сообщается в авторитетных периодических изданиях или книгах.

Короткие беременности.— Хасенет говорит о возможности рождения живого ребёнка
в возрасте четырёх месяцев; Капурон приводит в пример Фортунио Лицети, который, как говорят, родился в конце четвёртого с половиной месяца и
дожил до своего двадцать четвёртого года. В случае с маршалом де Ришелье Парижский парламент постановил, что младенец в возрасте пяти месяцев обладает способностью прожить обычный срок жизни, то есть «жизнеспособностью», которая требуется по французскому закону для установления права наследования. В своей седьмой книге Плиний приводит
примеры людей, родившихся не в своё время. Джонстон приводит примеры рождения в возрасте пяти, шести, семи и восьми месяцев. Боннар приводит 5 примеров
рождения до ста пятидесятого дня; 1 из ста
двадцать пять дней; 1 из ста двадцати дней; 1 из ста тридцати трёх дней, доживший до двадцати одного месяца; и 1 из ста тридцати пяти дней, доживший до восьмидесяти лет.
 Мезоннёв описывает случай, когда аборт произошёл на четвёртом с половиной месяце; он нашёл плод в околоплодных водах через два часа после родов и, раскрыв околоплодные воды, увидел, что плод жив. Он
приложил тепло и частично восстановил его; в течение нескольких минут
дыхательные движения были регулярными, но через шесть часов он умер
часы. Тейлор цитирует Картера по поводу случая с плодом пяти месяцев
, который плакал сразу после рождения, и в течение получаса, который он прожил
, он пытался часто дышать. Он также цитирует Дэвиса, упоминая
пример пятимесячного плода, который прожил двенадцать часов,
весом 2 фунта и размером 12 дюймов, и который громко плакал.
Мембрана зрачка была целой, яички не опущены, и
голова была хорошо покрыта волосами. Ашер рассказывает о женщине, которая в
1876 году родила двух мальчиков на сто
на тридцать девятый день; оба прожили по часу; первый весил 10 унций 6
граммов и был 9 3/4 дюйма в длину; второй — 10 унций 7
граммов и был такой же длины, как первый. Раут рассказывает о миссис Ф----,
которой было 38 лет, у неё было 9 детей и 3 выкидыша, последний из которых
закончился так же. Её муж был в отъезде и вернулся
9 октября 1869 года. Она не виделась с мужем до 3-го или 4-го числа
января. Срок беременности не был установлен, и ребёнок родился
8 июня 1870 года. Во время беременности она сильно испугалась крысы.
Ребёнок был слаб, яички не опустились в мошонку, и он прожил всего восемнадцать
дней, умерев от симптомов атрофии. Родители были бедными, но с прекрасным
характером, и хотя, согласно свидетельствам, эта беременность
длилась всего двадцать две недели и два дня, не было абсолютно никаких
причин подозревать супружескую измену.

 Руттель рассказывает о ребёнке пяти месяцев, который прожил двадцать четыре часа;
и он видел близнецов мужского пола, родившихся на шестом месяце с весом 1,5 кг каждый,
которые через год были живы и здоровы. Баркер приводит в пример случай с девочкой, родившейся на сто пятьдесят восьмой день с весом
1 фунт и был длиной 11 дюймов. У него были рудиментарные ногти, очень мало волос на голове.
его веки были закрыты, а кожа сильно сморщена;
он не сосал должным образом и не ходил до девятнадцати месяцев.
Три с половиной года спустя ребенок был здоров и процветал, но
весил всего 29 1/2 фунтов. Во время рождения его упаковывали в коробку
и ставили перед огнем. Брузе говорит о живых младенцах, родившихся на сроке от
пяти до шести месяцев беременности, а Копп говорит о шестимесячном ребенке,
который прожил четыре дня. В «Эфемеридах» есть описания живых
недоношенных младенцев.

Ньюинтон описывает беременность продолжительностью пять месяцев, которая закончилась рождением близнецов, один из которых прожил двадцать минут, а другой — пятнадцать.
 Первый был 11,5 дюймов в длину и весил 1 фунт 3,5 унции, а
второй был 11 дюймов в длину и весил 1 фунт. Недавно был зарегистрирован случай преждевременных родов после беременности продолжительностью от пяти с половиной до шести месяцев, младенец весил 955 граммов. Через месяц после
рождения, благодаря добрым услугам кормилицы и месье Вильмена, который
присматривал за ребёнком и изобрёл для этого случая «кувез», его длина
составила 38 см.

Мур приводит достоверный отчёт о случае с женщиной, которая родила ребёнка в конце пятого месяца беременности весом 1 фунт 12 унций и ростом 9 дюймов. Сначала его кормили жидкой пищей, которую капали ему в рот, и в возрасте пятнадцати месяцев он был здоров и весил 18 фунтов. Эйкам наблюдал случай аборта на пятом месяце, когда плод был 6 дюймов в длину и весил около 8 унций. Голова была достаточно развита, а кости черепа значительно
окостенели. Он перевязал пуповину и поместил плод в тёплую
вода. Он вытянул ноги и руки и поворачивал голову из стороны в сторону, открывая рот и пытаясь дышать. Так он продержался час, и через десять минут после того, как движения прекратились, было заметно, что сердце ещё работает. Судя по недоразвитым половым органам, это была самка. Профессор Дж. Мюллер, которому его показали, сказал, что ему было не больше четырёх месяцев, и это совпало с расчётами матери.

Вильмен на заседании Общества акушеров и гинекологов сообщил
случай с двухлетним ребёнком, родившимся на шестом месяце беременности.
 Он мог подтвердить, что ребёнок не провёл шесть месяцев внутриутробной жизни, поскольку это подтверждалось последним менструальным циклом матери, датой первых шевелений плода, весом ребёнка, который составлял 30 1/2 унции, и его внешним видом. Буден наблюдал за этим младенцем с самого начала и подтвердил слова Вильмена. Он осматривал младенцев в возрасте шести-семи месяцев, которые
плакали и прожили несколько дней, и обнаружил, что альвеолярные полости заполнены
с эпителиальными клетками, лёгкое опускается на дно сосуда с водой. Шарпантье сообщил о случае преждевременных родов в своей практике, когда ребёнку было не больше шести с половиной месяцев, а весил он 33 1/2 унции. Он был настолько уверен, что ребёнок не выживет, что положил его в таз, пока занимался матерью. После этого, поскольку ребёнок был ещё жив, он завернул его в хлопок и на следующий день с удивлением обнаружил, что он жив. Затем его поместили в маленькую, хорошо отапливаемую комнату
и кормили с ложечки грудным молоком; на двенадцатый день он смог
с тех пор он развивался и рос.

 Известен случай, когда ребёнок был жизнеспособен в возрасте шести месяцев и двадцати
дней. В начале 1877 года у матери случился выкидыш, после
чего менструации стали регулярными и продолжались с 3 по 9 июля
1877 года. 28 января 1878 года она родила мальчика, которого
завернули в вату и держали при искусственной температуре. Не умея
сосать, он сначала питался разбавленным коровьим молоком. При рождении он был таким маленьким,
что отец мог просунуть кольцо в его лапку почти до колена.
На тринадцатый день он весил 1250 граммов, а в конце недели уже сосал грудь. В декабре 1879 года у него было 16 зубов, он весил
10 килограммов, ловко ходил, мог произносить некоторые слова и был
особенно умным. Капуррон рассказывает о ребёнке, который родился
после шести с половиной месяцев беременности и в два года был в отличном
состоянии, а в десять лет выглядел на тот же возраст, что и при рождении.
Тейт говорит о живой девочке, родившейся на сто семьдесят девятый день, без ногтей на руках и ногах, без волос,
Конечности были недоразвиты, а кожа — бледной и тонкой. Он был
слишком слаб, чтобы взять сосок матери, и в течение трёх недель его кормили
молоком из груди через соломинку. В сорок дней он весил 1,5 кг
и был 33 см в длину. Не прошло и трёх месяцев, как он умер
от кори. Додд описывает случай, когда у самки были течки.
24 июня 1838 года и продолжалась неделю; женщина родила близнецов
11 января 1839 года, один из которых выжил, другой умер через несколько минут
после рождения. Она никогда не была нерегулярной, своевременной, и это
Этот факт, в сочетании с миниатюрными размерами детей, казалось, подтверждал продолжительность беременности. В 1825 году Бабер из Буксура, Индия,
рассказывал о ребёнке, родившемся в возрасте шести с половиной месяцев, который в возрасте пятидесяти дней весил 1 фунт 13 унций и был 14 дюймов в длину. Самая большая окружность головы составляла 10 дюймов, а самая маленькая — 9,1 дюйма.
 Ребёнок свободно и охотно сосал грудь. В клинике Спаэта родился жизнеспособный младенец весом 900 граммов в возрасте шести с половиной месяцев. Спаэт говорит, что он знает случаи, когда ребёнок в возрасте шести месяцев опережал в развитии своих братьев, рождённых в срок.

В некоторых случаях у женщин, по-видимому, есть особенность, которая проявляется
регулярными преждевременными родами. Ла Мотт, ван Свитен и Фордер
упоминают женщин, которые всегда вынашивали своих зачатков на
седьмом месяце.

Инкубатору, похоже, суждено в будущем стать средством сохранения этих
преждевременных родов. Было отмечено несколько успешных случаев, и с помощью
инкубатора Тарнье удалось вырастить младенцев, которые в
шестимесячном возрасте были выше среднего. Полное описание инкубатора можно найти в
инкубаторе. Модифицированный инкубатор Auvard легко изготовить;
Сопровождающие иллюстрации (рис. 5, 6 и 7) объясняют его
механизм. В последние годы было описано несколько усовершенствованных инкубаторов,
но инкубатор Ауварда кажется наиболее подходящим.

 Вопрос о замедлении родов, как и вопрос о преждевременных родах,
подлежит широкому обсуждению, и мнения специалистов расходятся относительно
пределов пролонгирования с сохранением жизнеспособности. Авл Геллий говорит, что после долгого
разговора с врачами и мудрецами император Адриан
принял решение по делу, которое было у него на рассмотрении.
Он решил, что у женщины целомудренных нравов и безупречного
характера ребёнок, родившийся через одиннадцать месяцев после неё
Смерть мужа была законной. Согласно римскому праву, Decenviri
установили, что женщина может родить жизнеспособного ребёнка на десятом месяце
беременности. Павел Закхий, врач Папы Римского Иннокентия X, заявил, что
роды могут быть отложены до десятого месяца, а иногда и на более длительный
срок. В октябре 1634 года в Верховном суде Фрисландии, провинции на севере Нидерландов, было вынесено решение по делу, в котором ребёнок, родившийся через 333 дня после смерти мужа, был признан законным. Парижский парламент
достаточно храбрый, чтобы прийти на помощь вдове и спасти её репутацию,
объявив, что ребёнок, родившийся после четырнадцати месяцев беременности,
является законным. Бартолин говорит о незамужней женщине из Лейпцига, которая
родила после шестнадцатимесячной беременности. Гражданский кодекс Франции
предусматривает, что триста дней являются самым длительным сроком, в течение
которого ребёнок может считаться законным; шотландский закон — триста дней;
прусский закон — триста один день.

Есть множество случаев, описанных более старыми авторами. В Аммане есть один
продолжительностью в двенадцать месяцев; Энгюин, один из двенадцатимесячных; Бухнер,
случай продолжительностью в двенадцать месяцев; Бенедикт, один из четырнадцатимесячных; де Бленни,
один из девятнадцатимесячных; Марто, Осиандр и другие, продолжительностью в сорок две и
сорок четыре недели; и Архив Старка, один из сорокапятинедельных,
живой, а также ещё один случай продолжительностью в сорок четыре недели. Зафиксирован невероятный случай, когда младенец выжил после трёхлетней беременности.
 Также зафиксированы случаи, когда беременность длилась двенадцать месяцев.  Джонстон цитирует
 Паскаля, рассказывающего о случае рождения после беременности
двадцать три месяца; Авентий — через два года; и Меркуриалис — через четыре года
беременности, что, конечно, невероятно.

Тормо пишет из Тура в 1580 году о случае, когда беременность
продлилась до двадцать третьего месяца, а Санторини в Венеции в 1721 году описывает
аналогичный случай, когда ребёнок дожил до зрелого возраста. Элверт приводит случай
беременности на поздних сроках, а Хеншель - на сорока шести неделях, но плод был
мертв. Шнайдер приводит пример продолжительностью триста восемь дней
. Кэмпбелл говорит , что у Симпсона было триста и
девятнадцать, триста тридцать два и триста
тридцать шесть дней; у Мейгса был один из четырехсот двадцати. Джеймс Рид,
в таблице из 500 рождений в зрелом возрасте, дает 14 из трехсот
и от двух до трехсот пятнадцати дней".

Не так давно присяжные вынесли вердикт о виновности в прелюбодеянии и
незаконнорожденности, когда утверждалось, что ребенок родился через триста
семнадцать дней после полового акта. Тейлор рассказывает о случае, когда беременная
жена рабочего отправилась в Америку за триста двадцать два дня до родов. Джаффе описывает похожий случай.
продление беременности на триста шестьдесят пять дней, при
котором развитие плода и его размеры соответствовали продолжительности
беременности. Брайан рассказывает о женщине двадцати пяти лет, которая забеременела
10 февраля 1876 года, а 17 июня почувствовала шевеление плода. 28 июля ей
угрожал выкидыш, и по его совету женщина отняла ребёнка от груди. Она ожидала, что родит в середине ноября 1876 года, но ожидаемое событие произошло только 26 апреля 1877 года, через девять месяцев после шевеления плода и через четыреста сорок дней
от времени зачатия. Мальчик был активным и весил девять
фунтов. Автор приводит случай Мейгс, а также одним из Атли, на три
сто пятьдесят шесть дней.

Талкотт, суперинтендант Государственного гомеопатического приюта для душевнобольных,
объяснил беременность заключенной, которая провела в этом учреждении четыре
года, затяжными родами. Он сказал, что было зарегистрировано много
подобных случаев и что менее чем за два года до этого он вёл дело, в котором родился ребёнок. Он представил отчёт Комиссии Сената Нью-Йорка по психиатрическим лечебницам в качестве
один из трёх случаев пролонгированной беременности. Тидд рассказывает о женщине, которая родила мальчика в срок, а через десять месяцев родила хорошо развитого мальчика весом 7 фунтов 1/4 унции; он рассказывает историю другого случая в Клифтоне, штат Западная Виргиния, когда женщина, ожидавшая родов 1 июня, родила 16 сентября, плод находился в матке более двенадцати месяцев, а шевеление плода было ощущено через девять месяцев.

Упоминаются два необычных случая, один из которых произошёл с женщиной тридцати пяти лет,
которая должна была родить 24 апреля 1883 года. В мае у неё было несколько
Родовые схватки прекратились, и в течение следующих шести месяцев она оставалась такой же крупной, как обычно, и несколько раз казалось, что у неё начались роды. В сентябре шейка матки раскрылась настолько, что первый и второй пальцы можно было просунуть прямо в голову. Такое состояние продолжалось около месяца, но прошло. Иногда в последние девять месяцев беременности она почти не могла выносить движения ребёнка. Наконец, утром 6 ноября, после
четырёхсот семидесяти шести дней беременности, она родила
родился мальчик весом 13 фунтов. И мать, и ребёнок чувствовали себя хорошо, несмотря на использование хлороформа и щипцов. Другой случай длился шестнадцать месяцев и двадцать дней.

 В довольно расплывчатом рассуждении Кэри приводит пример с беременностью в триста пятьдесят дней. Мензи приводит пример женщины в возрасте двадцати восьми лет, матери одного ребёнка, у которой беременность продлилась до семнадцатого месяца. Беременность осложнилась раком матки. Баллард описывает случай с девушкой шестнадцати лет и шести месяцев, чья беременность, наступившая в результате однократного полового акта, длилась
триста шестьдесят дней. Роды были короткими и лёгкими для первородящей, а ребёнок был среднего размера. Маккензи приводит в пример женщину тридцати двух лет, первородящую, которая была замужем десять лет и у которой всегда были регулярные менструации. Месячные прекратились 28 апреля 1888 года, и она впервые почувствовала ребёнка в
сентябре. В январе 1889 года у неё были ложные схватки, а роды начались только 8 марта и длились 66 часов. Если все эти утверждения верны, то вероятная продолжительность беременности составила одиннадцать месяцев и десять дней.

Ланди приводит пример пролонгированной беременности продолжительностью одиннадцать месяцев, при которой родился анэнцефаличный плод; а Мартин из Бирмингема описывает аналогичный случай продолжительностью десять с половиной месяцев.
 Ро-Трипье наблюдал пролонгированную беременность до тринадцатого месяца.  Энгвин сообщает о наблюдении за родами близнецов после пролонгированной беременности продолжительностью одиннадцать месяцев. Резников упоминает о
беременности продолжительностью одиннадцать месяцев у анемичной повторнородящей. Этот случай
находился под его наблюдением с самого начала беременности;
пациентка не согласилась на искусственное прерывание беременности в срок, которое он ей посоветовал
. После болезненных родов, длившихся двадцать четыре часа, родился мацерированный и
разложившийся ребенок вместе с плотно прилегающей плацентой.
Тарнье сообщает о случае серотипной части, у которой продукт
зачатия находился в матке сорок дней после родов. Плод
был мацерированным, но не гнилостным, а плацента подверглась жировой
дегенерации. На недавнем собрании Чикагского гинекологического общества
доктор Ф. А. Шталь рассказал о случае с женщиной из Германии и Богемии, у которой
Пятая беременность прервалась через 302 дня после последней менструации. За 20 дней до этого начались боли, похожие на родовые, но они постепенно прекратились. Крестцовый выступ был увеличен, а передне-задний диаметр входа в таз уменьшен. Плод был крупным и находился в первом положении. Поворот плода был затруднен, а для прохождения головы через верхний выход таза потребовались выведение плода и тракция, во время которых ребенок умер. Мать перенесла глубокое
разрыв промежности с повреждением стенки прямой кишки на один дюйм.

 Среди других случаев затяжной беременности, о которых сообщают, — Коллинз,
одиннадцать месяцев; Десбрест, восемнадцать месяцев; Хендерсон, пятнадцать месяцев;
Джеффрис, триста пятьдесят восемь дней, и Де ла Вернь, который описывает
историю женщины, которая вынашивала ребёнка в течение двадцати девяти месяцев; этот случай, возможно, относится к категории
плода, долго остававшегося в матке.

Неосознанная беременность.— Существует множество примеров того, как женщины
неосознанно беременели вплоть до момента родов
роды, но без обычных сопутствующих симптомов. Кроуэлл рассказывает о женщине из хорошей семьи, которая была замужем семь лет и тщательно готовилась к длительному путешествию, когда у неё начались «желчные колики», и, к её ужасу и удивлению, ребёнок родился до прихода врача, которого вызвали из-за внезапных колик и недержания мочи. Особенностью этого случая было то, что
сразу после этого у матери начались психические расстройства, и она
Она впала в болезненное состояние, и её пришлось поместить в психиатрическую лечебницу, но через несколько месяцев она поправилась. Таннер наблюдал за женщиной сорока двух лет, которая страдала от болей в животе. Она была замужем три года и никогда не беременела. У неё были очень скудные менструации, но это объяснялось изменением образа жизни. Она забеременела, доносила ребёнка до конца срока и рожала десять часов без каких-либо подозрений на беременность. Она благополучно родила девочку, что вызвало
большое ликование в семье.

Таскер из Кендалл-Миллс, штат Мэн, рассказывает о случае с молодой замужней женщиной
Женщина, обратившаяся к нему с жалобами на желчную колику. Он обнаружил, что живот слегка вздулся, и спросил её о возможности беременности. И она, и её муж сообщили ему, что это невозможно, так как у неё были регулярные менструации, а талия не увеличилась, так как она всё время носила корсет. Не было никаких признаков шевеления плода, изменений в груди и вообще никаких обычных признаков беременности. Он дал ей опиат, и, к её удивлению, примерно через
шесть часов она стала матерью мальчика весом в пять фунтов.
Мать и ребёнок быстро пошли на поправку. Дьюк приводит в пример женщину, которая до самой ночи, когда у неё случился выкидыш, думала, что не беременна. У неё были месячные, и она кормила грудью ребёнка в возрасте шестнадцати месяцев. Ночью её охватили боли, похожие на родовые, и плод вышел из влагалища без кровотечения; плацента вышла сразу после этого. В этом необычном случае у женщины были регулярные менструации, она кормила ребёнка грудью и в то же время была беременна, не подозревая об этом.

Ишем рассказывает о случае неосознанной беременности, в котором
На восьмом месяце родились маленькие близнецы. Фокс приводит пример женщины, которая родила восьмерых детей, но не знала о своей беременности. Мерриман рассказывает о женщине сорока лет, которая не рожала девять лет, но внезапно родила крепкого здорового мальчика, не подозревая о своей беременности. Дайрал рассказывает о женщине, которая вынашивала ребёнка всю беременность, не подозревая о своём положении, и которая была очень удивлена, когда он родился. Среди французов
наблюдатели говорят о беременности, которая остается непризнанной матерью.
до периода накопления Лозес и Радес регистрируют необычные
случаи; и Муронваль рассказывает о случае, когда женщина, родившая
троих детей, полностью игнорировала наличие беременности до тех пор, пока
чувствовались родовые муки. Флейшман и Мюнзенталер также приводят
примеры бессознательной беременности.

Псевдоциэз.--С другой стороны, иногда замечаются случаи беременности с мнимыми
симптомами и подготовкой к родам, и многие
случаи зарегистрированы. На самом деле, почти в каждом учебнике по акушерству
уделяется некоторое внимание теме ложных родов. Подавление
Менструация, увеличение живота, набухание молочных желез,
а также симптомы, вызванные воображением, такие как тошнота,
спазматические сокращения живота и т. д., по большей части являются
причинами случаев ложной беременности. Конечно, многие из этих
случаев не являются примерами истинной ложной беременности с её
интересными проявлениями, а представляют собой симуляцию в корыстных
или иных целях, а некоторые рассчитаны на то, чтобы обмануть
самого опытного акушера своими уловками.
Вейр Митчелл описывает интересный случай псевдоциеза следующим образом
Далее следует: «Женщина, молодая или, может быть, уже вступившая в климактерический период, страстно желает иметь ребёнка или ужасно боится забеременеть. Менструации становятся скудными, нерегулярными и в конце концов прекращаются или не прекращаются вовсе. Тем временем живот и грудь увеличиваются из-за быстрого набора веса, и это гораздо менее заметно в других местах. Вместе с этим избытком жира приходит глубочайшее убеждение в том, что она беременна». Постепенно ребёнок чувствует себя лучше, врач принимает это как
должное, и так продолжается до тех пор, пока великий диагност, Время, не вносит коррективы
иллюзия. Затем жир исчезает с поразительной скоростью, и
царствованию этой уникальной симуляции приходит конец ". В той же статье
Доктор Митчелл приводит два следующих случая из своего личного наблюдения:
"Одна дама консультировала меня по поводу женщины тридцати
лет, медсестры, в которой она проявляла интерес. Эта особа была
около трех лет замужем за очень старым человеком, обладавшим значительным
состоянием. Он умер, оставив жене свою законную долю, а остальное — дальним родственникам, если только у жены не было детей. За два месяца до этого
Умерла женщина, которая была очень анемичной и у которой прекратились менструации. Она была уверена, что беременна, и после этого начала набирать вес, что, казалось, подтверждало её догадку. Её грудь и живот были основными местами этого ожирения. Менструации не возвращались, она бледнела всё сильнее; ребёнок был ощутим, и она готовилась к родам. На восьмом месяце врач осмотрел её и заверил, что беременности нет. Второе медицинское заключение
подтвердило первое, и на десятом месяце она была огромных размеров и
она по-прежнему была уверена в своём положении. На двенадцатом месяце у неё возобновились менструации, и она решила, что это первые признаки родов. Когда они прекратились, она убедилась в своей ошибке и сразу же начала терять вес со скоростью полфунта в день, несмотря на все усилия ограничить эту заметную потерю веса. К концу второго месяца она сбросила пятьдесят фунтов и в целом стала менее анемичной. На этом этапе я консультировал её по переписке, так как женщина впала в истерику. Этот краткий случай, произошедший много лет назад, является наглядной иллюстрацией моего тезиса.

«Ещё один случай, который я наблюдал во время обычной практики. У женщины, у которой было несколько детей и которая сильно страдала во время беременности, в течение пяти лет не было беременностей. Затем у неё пропали месячные, и, как обычно, её рвало. Она предприняла несколько отчаянных попыток прервать предполагаемую беременность, но, потерпев неудачу, смирилась со своей судьбой. Месячные вернулись на девятом месяце, и это сочли началом родов. Тем временем её рвало до восьмого месяца, и она мало ела. Тем не менее она набрала вес,
чтобы сделать живот и грудь огромными и возбудить необычайное
внимание. Ни один врач не осматривал её до начала предполагаемых родов,
когда, конечно, всё выяснилось. Она была рада, что у неё не будет
ещё одного ребёнка, и в её случае, как и во всех других, известных мне,
вес уменьшился, как только она убедилась в отсутствии беременности. Насколько я помню, эта женщина избавилась от лишнего жира
не более чем за два месяца. Доктор Хирст
рассказывает мне, что он сталкивался со случаями, когда женщины набирали вес после прекращения менструаций, и в таких случаях также наблюдалась устойчивая вера в
наличие беременности. Он не наблюдал эти случаи так пристально, чтобы знать, быстро ли исчезал жир, когда пациентку убеждали, что внутри неё нет ребёнка.

 Хирст в статье о трудностях диагностики беременности приводит несколько превосходных фотографий, демонстрирующих близкое сходство между несколькими патологическими состояниями и нормальным вздутием живота при беременности. Женщина, у которой было несколько детей, заболела, у неё появилась боль в груди, а затем отёк. В течение пятнадцати месяцев она была прикована к постели и ни разу не виделась с мужем
в течение этого времени. Ее менструации прекратились; она стала молочных желез набухает и
выписаны серозной жидкости lactescent; живот увеличен, и как она
и ее врач чувствовал шевеления плода в животе. Как и во время ее
предыдущих беременностей, она страдала от тошноты. Естественно, у ее мужа возникло подозрение относительно
ее добродетели, но когда он рассмотрел, что
она не вставала с постели в течение пятнадцати месяцев, он счел беременность
невозможной. Тем не менее жена настаивала на том, что беременна, и
акушерка подтвердила её подозрения. Живот продолжал расти.
и примерно через одиннадцать месяцев после прекращения менструации у неё начались
родовые схватки. Присутствовали три врача и акушерка, и когда они
заявили, что головка плода вышла, муж в отчаянии сдался; но предполагаемый плод родился вскоре после этого и оказался лишь массой гидатид, без признаков настоящей беременности.
 Жирар из Лиона рассказывает о женщине, которая несколько раз беременела,
но снова испытывала признаки беременности. Её молочные железы набухли
молозивом, и она чувствовала движения в животе, как у
ребёнок; но всё это время у неё были регулярные менструации. Её
живот постепенно увеличивался в размерах, и между десятым и
одиннадцатым месяцами она испытывала то, что считала родовой болью. Эти
ложные боли прекращались после принятия ванны, и с исчезновением
других признаков ложное представление о беременности рассеялось.

Упоминается случай, представляющий интерес с точки зрения медицины и права, когда у молодой девушки
появились все признаки беременности, и она призналась родителям, что
у неё был половой акт с мужчиной. Родители немедленно подали на него в суд
соблазнительница с помощью строгих юридических методов, но когда наступил девятый месяц, и
после шести ванн все признаки беременности исчезли. Харви
приводит несколько примеров псевдоцистиса и говорит, что мы не должны
опрометчиво делать выводы о внематочной беременности до седьмого или
после одиннадцатого месяца. В 1646 году женщина, от души посмеявшаяся над шутками грубого и жадного клоуна, почувствовала, как в её животе начались
различные движения, похожие на движения ребёнка, и продолжались они больше месяца, пока не возобновились менструации и движения не прекратились.
Женщина была уверена, что беременна.

 Самый примечательный исторический случай псевдобеременности связан с королевой Англии Марией, или «Кровавой Марией», как её называли. Чтобы обеспечить преемственность католического наследника, она очень хотела родить сына от своего супруга Филиппа и постоянно молилась и желала забеременеть. В конце концов у неё прекратились менструации, грудь начала увеличиваться и изменила цвет вокруг сосков. Её мучила сильная утренняя тошнота, а живот увеличился в размерах. После консультации с придворными дамами её предположение о беременности подтвердилось.
Её любимым развлечением тогда было шить детскую одежду и считать на пальцах месяцы беременности. Когда приближалось окончание девятого месяца, однажды ночью людей разбудили радостные колокольные звоны Лондона, возвещавшие о рождении нового наследника. Посол был отправлен сообщить Папе Римскому, что Мария чувствует внутри себя новую жизнь, и люди поспешили в собор Святого Павла, чтобы послушать почтенного
Архиепископ Кентерберийский описывает младенца-принца и благодарит за
его рождение. Ложные схватки прекратились, и после того, как
Убедившись, что в её случае настоящей беременности не было, Мария впала в жестокую истерику, и Филипп, которому всё это надоело, бросил её. Затем начались гонения на протестантов, которые омрачили правление.

Путнэм приводит в пример здоровую брюнетку сорока лет, мать троих детей. У неё были резкие вертикальные движения живота, настолько сильные, что она падала и раскачивалась из стороны в сторону. Её грудь была
увеличена, ареолы потемнели, а в матке была эластичная опухоль,
тяжёлая и перекатывающаяся под рукой. Её живот постепенно увеличивался в
обычный размер при доношенной беременности; но внематочная беременность, которая, как предполагалось, существовала, не была обнаружена при вскрытии, за исключением увеличенной печени. Движение было вызвано спазмами мышц живота, причины которых неизвестны. Мэдден описывает случай первородящей женщины двадцати восьми лет, вышедшей замуж год назад, к которой он был вызван. Войдя в палату, он
увидел акушерку, которая сказала, что ребёнок должен родиться около 20:00.
Женщина лежала в обычной акушерской позе, на левом боку,
стонала, громко кричала и сильно дёргала за ремень, прикреплённый к
спинке кровати. У неё частично прекратились менструации, и она жаловалась на
бурные движения ребёнка и подтекание молока из
груди. При осмотре шейка матки была низко опущена, зев был маленьким и
круглым, а в матке не было признаков беременности. Брюшная полость была вздута из-за тимпанита, а прямая кишка сильно расширена из-за скопившихся фекалий. Доктор Мэдден ушёл, сказав ей, что она не беременна, а когда она вернулась в его кабинет через несколько дней, он заверил её в обратном.
о том, что беременности не было; она очень возмутилась, с торжеством
выдавила из груди молозиво и, настаивая на том, что чувствует шевеление плода, ушла искать более отзывчивого акушера.
 Андерхилл, по словам Гамильтона, описывает женщину, которая
«получила наиболее точное описание симптомов беременности и с удивительной лёгкостью вообразила, что почувствовала каждый из них».
Он нашёл женщину на кровати, которая жаловалась на сильные боли при родах, кусала
платок и дёргала за ткань, прикреплённую к кровати. Палец на
живот или вульва вызывали симптомы повышенной чувствительности. Он сказал
она не была беременна, и на следующий день она уже сидела, хотя
выделения продолжались, но симулированные родовые схватки, которые она
так наглядно изобразила, прекратились.

Холтейн приводит три примера псевдоциеза, первый без видимой причины
, второй из-за карциномы матки, в то время как в
в-третьих, была небольшая миома в передней стенке матки.
Некоторые случаи имеют чисто нервное происхождение и связаны с
мышечным растяжением брюшной полости. Клей описал случай, вызванный
асцит. Случаи псевдоциеза у женщин, осужденных за убийство, не редкость.
хотя большинство из них - самозванки, надеющиеся на дополнительную отсрочку.
жизнь.

Крун рассказывает о семилетнем ребенке, которому он сделал овариотомию
по поводу круглоклеточной саркомы. До мая она была здорова, но с тех пор
ее несколько раз насиловал мальчик, вследствие чего у нее
были постоянные маточные кровотечения. Вскоре после первого полового акта её
живот начал увеличиваться, грудь — развиваться, а ареолы —
темнеть. Через семь месяцев на животе появились признаки беременности,
но шейка матки была мягкой и дряблой; звук проникал на три дюйма, и за ним следовало небольшое кровотечение. Плод был хорошо развит, мошонка была покрыта волосами, и все сопутствующие симптомы усиливали обман.

 Симпатическая мужская тошнота при беременности. — При беременности часто наблюдаются утренняя тошнота и рвота как заметные и надёжные симптомы. Рвота часто бывает настолько сильной, что может спровоцировать самые
серьёзные проблемы и даже привести к прерыванию беременности. Этот факт
хорошо известен и неоднократно обсуждался, но вместе с тем
С этим связан интересный момент: иногда у мужа проявляются те же симптомы, что и у жены. Это убеждение долгое время было суеверием в некоторых частях Великобритании, распространилось в Америке и существует по сей день. Сэр Фрэнсис Бэкон писал на эту тему, и суть его аргументации заключается в том, что некоторые любящие мужья настолько сочувствуют своим беременным жёнам, что страдают от утренней тошноты. Не менее авторитетный учёный, чем С. Уир
Митчелл привлек внимание к интересной теме сочувствия
Рвота у мужа в его лекциях о нервных заболеваниях несколько лет назад. Он также приводит следующий случай, связанный с псевдоцистисом:

"Женщина родила двух девочек. Прошло несколько лет, и
её желание иметь мальчика не было удовлетворено. Затем у неё однажды не было месячных,
и после этого у неё трижды, как всегда бывало во время беременности,
были очень скудные, но регулярные выделения. На втором месяце у неё, как обычно, началась утренняя рвота. Тем временем она сильно поправилась, и, поскольку
живот рос в основном, даже чрезмерно, она стала легко
уверен в её состоянии. Она не была моей пациенткой, но её муж обратился ко мне по поводу своей утренней тошноты, которая началась с первым появлением этого симптома у его жены, как это уже дважды случалось во время её предыдущих беременностей. Я посоветовал ему уехать из дома, и это помогло. Позже я узнал, что женщина продолжала набирать вес и её тошнило каждое утро до седьмого месяца. Затем
у неё возобновились менструации, она прошла обследование, и когда стало ясно, что она не беременна, она начала худеть и за несколько месяцев вернула свой прежний вес.

Хэмилл описывает случай, когда у мужа началась утренняя тошнота через две недели после того, как у жены в последний раз была менструация. У него случались приступы каждый день, и только после того, как у женщины прекратились следующие месячные, у неё появились другие признаки беременности, кроме тошноты у мужа. Его тошнота продолжалась два месяца и была такой же, как во время предыдущих беременностей его жены, хотя он и его жена не знали о беременности. В журнале «Ланцет» описан случай, когда тошнота мужа
и рвота, как и у жены, началась и закончилась одновременно. Джадкинс приводит пример мужчины, которого тошнило по утрам, пока его жена вынашивала ребёнка. Это происходило во время каждой беременности, и мужчина рассказал, что его собственный отец страдал от того же, когда его мать была беременна им, что указывает на наследственную предрасположенность.

 . Извращённые аппетиты и необычные желания беременных женщин — любопытная тема для обсуждения. С древнейших времён сохранилось множество
таких записей. Бореллиус приводит один пример, и их много.
беременные женщины, с явным удовольствием поедающие экскременты. Тулпиус, Сеннерт, Лангиус, ван Свитен, Кастро и некоторые другие сообщают о порочных
аппетитах. Некоторые авторы видели в таких женщинах жажду человеческой плоти. Фурнье знал женщину, которой нравилась кровь её мужа. Она нежно резала его, пока он спал рядом с ней, и высасывала кровь из ран — современный «суккуб». Паре упоминает извращённые
аппетиты беременных женщин и говорит, что они, как известно, ели
гипс, золу, грязь, уголь, муку, соль, специи, пили чистую
уксус и предаваться всем видам распутства. В «Заговоре» приводится случай
с женщиной, которая грызла и съедала всё постельное бельё со своей кровати. В «Журнале» Хуфеланда
 описывается случай с женщиной тридцати двух лет, которая была замужем десять лет и пристрастилась к древесному углю,
жадно поглощая его. Казалось, это поднимало ей настроение и лечило предполагаемую
диспепсию. Она поглощала огромные количества угля, предпочитая древесный уголь. Бруэзинус рассказывает о женщине, у которой был извращённый аппетит к собственному молоку, и она постоянно опустошала свои груди;
Крафт-Эбинг приводит аналогичный случай. Другой случай — это беременная женщина, у которой было желание есть острую и жгучую пищу, и которая за короткое время съела фунт перца. Шайдемантель приводит случай, когда извращённый аппетит, возникший во время беременности, стал постоянным, но большинство наблюдателей с этим не согласны. Беременная жена фермера из Хассфорта-на-Майне съела экскременты своего мужа.

Можно привести множество примеров, в том числе случаи, когда развивались крайние формы
полидипсии и булимии; их можно легко объяснить
повышенная потребность в жидкости и еде. Можно вспомнить и другие случаи проявления новых эмоций, таких как похотливость, непристойные привычки, извращённые мысли и, с другой стороны, крайнее благочестие, целомудрие и чистота помыслов. Некоторые из самых добродушных женщин во время беременности становятся крайне раздражительными и вспыльчивыми, и во время беременности часто проявляются многие извращения характера. Часто возникает
тяга к определённому виду пищи или блюду, к которым раньше не было
заметного желания.

 Материнские впечатления. — ещё один любопытный факт, связанный с беременностью
Это очевидное влияние эмоций матери на ребёнка в утробе. Всем известно о популярном объяснении многих родимых пятен,
их предполагаемом сходстве с каким-либо животным или предметом, который мать
видела во время беременности, и т. д. Однако истинность материнских впечатлений,
по-видимому, более прочно установлена фактами существенного характера.
Существует естественное желание объяснить любую аномалию или отклонение у
ребёнка каким-либо происшествием во время беременности матери, и правда
часто искажается, а воображение сильно преувеличивает
чтобы дать удовлетворительное объяснение. В речи лектора из музея за десять центов принято объяснять существование какого-нибудь
«чудака» эпизодом из жизни его матери во время беременности. Бедный
«человек-слон» был твёрдо убеждён, что его особенность связана с тем, что его мать, когда носила его в утробе, была сбита с ног слоном в цирке. В некоторых странах демонстрация уродств запрещена из-за предполагаемой опасности для матери. Знаменитым «сиамским близнецам» по этой причине долгое время было запрещено выставляться во Франции.

Мы приведём лишь несколько наиболее интересных случаев из медицинской
литературы. Гиппократ спас честь принцессы, обвинённой в
прелюбодеянии с негром, потому что она родила чёрного ребёнка, сославшись на то, что это был случай материнского внушения: муж принцессы повесил в её комнате картину с изображением негра, на которую она смотрела во время всей беременности. Далее, в трактате «О сверхплодовитости» встречается следующее чёткое утверждение: «Если беременная женщина испытывает желание съесть землю или угли,
и ест их, то родившийся младенец несёт на своей голове отпечаток
этих вещей». Однако это утверждение встречается в работе, которая
не упоминается ни одним из древних авторов и отвергается практически
всеми современными. По мнению Баллантайна, поэтому нет
абсолютных доказательств того, что Гиппократ верил в одно из самых
популярных и долгоживущих представлений о врождённых дефектах.

Объясняя наследственность, Гиппократ утверждает, что «сперму вырабатывает как
мужское, так и женское тело. То, что
Слабое (нездоровое) происходит от слабых (нездоровых) частей, сильное (здоровое) — от сильных (здоровых) частей, и плод будет соответствовать качеству спермы. Если сперма одной части в большем количестве поступает от самца, чем от самки, эта часть будет больше похожа на отца; если же она поступает в большем количестве от самки, часть будет больше похожа на мать. Если верно, что
сперма поступает от обоих родителей, то невозможно, чтобы всё тело
напоминали либо мать, либо отца, либо ни того, ни другого
ни тот, ни другой ни в чём не похожи друг на друга, но ребёнок обязательно будет в чём-то похож и на того, и на другого. Ребёнок будет больше всего похож на того, кто больше всего способствует формированию его частей. Такова была теория Гиппократа о происхождении и наследственности, и она была гениально использована для объяснения наследственной природы некоторых заболеваний и пороков развития. Например, говоря о священной болезни
(эпилепсии), Гиппократ говорит: «Она наследуется, как и другие болезни.
Если флегматик рождается от флегматика, и
желтуха у желтушного, и чахотка у чахоточного, и болезнь селезёнки у больного селезёнкой, что может помешать тому, что если отец и мать были подвержены этой болезни, то и некоторые из их потомков тоже будут ею страдать? Поскольку сперма поступает из всех частей тела, здоровые частицы будут поступать из здоровых частей, а нездоровые — из нездоровых.

По словам Паре, Дамаскин видел девушку с длинными, как у медведя, волосами,
у матери которой перед глазами постоянно была картина с изображением волосатого святого Иоанна.
Паре также прилагает иллюстрацию, показывающую предполагаемое сходство с
медведем. Джонстон приводит случай с Гелиодором, эфиопом, который
благодаря силе воображения родил белого ребёнка. Паре описывает этот случай более подробно: «Гелиодор говорит, что Персина, царица Эфиопии, будучи оплодотворённой Гидустом, тоже эфиопом, родила дочь с белой кожей, и эту аномалию приписали восхищению, которое картина Андромеды вызывала у Персины на протяжении всей беременности». Ван Хельмонт приводит в пример жену портного из Мехлина,
которая во время конфликта у своего дома, увидев, как солдат теряет руку у её двери, родила дочь с одной рукой, а другая рука была окровавленным обрубком; он также рассказывает о случае с женой торговца из Антверпена, которая, увидев, как солдату отрубили руку во время осады Остенде, родила дочь с одной рукой. В «Заговоре» говорится о ребёнке с фигурой мыши; во время беременности мать сильно испугалась одного из этих животных. Гассенди описывает плод
со следами раны в том же месте, что и у матери
мать. В «Ланцете» говорится о нескольких случаях: один — ребёнок с лицом, похожим на собачье, мать которого была укушена; другой — ребёнок с одним голубым глазом и другим чёрным, мать которого во время беременности видела такого человека; третий — младенец с плавниками вместо верхних и нижних конечностей, мать которого видела такое чудовище; и четвёртый — ребёнок, родившийся с ногами, покрытыми ожогами, мать которого сильно испугалась фейерверка и спускающейся ракеты. Есть история женщины, которая на седьмом месяце беременности
Пятого ребёнка укусила за правую икру собака. Через десять недель она родила ребёнка с тремя отметинами, соответствующими по размеру и внешнему виду отметинам от зубов собаки на её ноге. Керр описывает случай с женщиной на седьмом месяце беременности, чья дочь упала на плиту, шокировав мать, которая заподозрила смертельные ожоги. Через два месяца женщина родила ребёнка с волдырями вокруг рта и на конечностях, похожими на ожоги у её сестры. Этот младенец умер на
третий день, но через четырнадцать месяцев родился другой, с таким же
волдыри. Началось воспаление, и почти все пальцы на руках и ногах
отпали. В последующем заключении, спустя долгое время после психического
расстройства, у него появился здоровыйродился мертвый младенец.

Хант описывает случай, который с тех пор стал почти классическим: женщина, беременная на восьмом месяце, получила смертельные ожоги, когда ее одежда загорелась на кухонной плите. На следующий день после ожогов начались роды, которые завершились рождением хорошо сформировавшейся мертвой девочки, покрытой волдырями и ожогами, которые по площади и расположению почти точно соответствовали повреждениям матери. Мать умерла на четвертый день.

Уэбб рассказывает историю негритянки, которая во время приступа
во время беременности упала в огонь и обожгла всю переднюю часть живота,
спереди и внутри бёдер до коленей, на наружных половых органах и на левой руке. Было решено провести искусственное родоразрешение, и родился мёртвый ребёнок, который, по-видимому, обгорел так же сильно, как и его мать, но не так сильно. Также был один большой волдырь у внутреннего уголка глаза и несколько больших волдырей на шее и горле, которых не было у матери. У матери не было ни сифилиса, ни какой-либо сыпи, и она умерла на десятый день от столбняка.

Грэм описывает женщину тридцати пяти лет, мать семерых детей,
которая во время беременности кормила кроликов, когда одно из животных
прыгнуло на неё, «сверкая» глазами, и она внезапно испугалась. Её ребёнок родился с гидроцефалией. Его рот и лицо были маленькими и кроличьими. Вместо носа у него был мясистый нарост длиной 3/4 дюйма
и шириной 1/4 дюйма, направленный вверх под углом 45 градусов. Пространство между этим органом и ртом занимало тело, напоминающее
взрослый глаз. Внутри него находились два маленьких несовершенных глаза, которые свободно двигались, пока продолжалась жизнь (десять минут). Покров ребёнка был
покрыта темными, пушистыми, короткими волосами. Женщина выздоровела и впоследствии
родила двоих нормальных детей.

Парвин упоминает пример влияния материнского впечатления в книге "
причина появления большого, яркого красного пятна на лице": "Когда
мать была в Ирландии, она была сильно напугана пожаром, в котором
было сожжено несколько голов крупного рогатого скота. И снова, в первые месяцы беременности, она испугалась, увидев, как другая женщина внезапно зажгла огонь с помощью керосина, и в тот момент ей в голову пришла мысль, что её ребёнок будет с отметиной. Парвин также описывает
«Человек-черепаха» — существо с деформированными конечностями, которое можно отнести к эктомелусам, возможно, к фокомелусам, или тюленьим монстрам. Согласно легенде, когда мать была на несколько недель беременна, её муж, грубый рыбак, любивший грубые шутки, положил в шкаф большую живую черепаху. В сумерках жена подошла к шкафу, и из него выпала огромная черепаха, сильно напугав её своим отвратительным видом, когда она внезапно упала на пол и начала энергично двигаться.

Коупленд упоминает любопытный случай, когда на женщину напала
Гремучая змея, когда она была на шестом месяце беременности, родила ребёнка, рука которого имела форму и движения змеи, и
непроизвольно совершала змееподобные движения. Лицо и рот
также сильно напоминали змеиную голову.

 Зубы располагались как клыки змеи. Одно лишь упоминание о змее наполняло ребёнка (двадцатидевятилетнего мужчину) ужасом и гневом, «особенно в сезон змей». Бил рассказывает историю о ребёнке, родившемся с чёрным пятном на левом глазу, как от удара, чья мать была поражена в соответствующую часть лица восемь часов спустя
до родов. В записях есть рассказ о молодом человеке 21 года, страдавшем от врождённых деформаций, которые объяснялись тем, что его мать во время беременности испугалась морской свинки, которую ей сунули в лицо. У него также была врождённая деформация правого уха. При вскрытии были обнаружены повреждения кожи, тканей, мышц и костей. Оуэн рассказывает о женщине, которая десять месяцев назад была сильно возбуждена похотливым любопытством, желая увидеть, как выглядят гениталии её брата после того, как он сдался
к ампутации полового члена из-за рака. Весь половой член был удалён. Женщина заявила, что с того момента, как она удовлетворила себя таким образом, её разум постоянно был занят размышлениями и сочувствием к бедственному положению её брата. В таком душевном состоянии она родила сына, у которого полностью отсутствовал половой член, но в остальном он был здоров и, вероятно, проживёт долгую жизнь. Остальные части гениталий были в порядке и хорошо развиты. Внешность племянника и дяди была идентичной.
Клерк рассказывает о случае, произошедшем с Куссом из Страсбурга. У женщины в Америке был любовник-негр, с которым она несколько раз вступала в половую связь. Её поместили в монастырь на континенте, где она пробыла два года. Покинув монастырь, она вышла замуж за белого мужчину и через девять месяцев родила темнокожего ребёнка. Предполагалось, что во время пребывания в монастыре и в течение девяти последующих месяцев перед её глазами постоянно стоял образ её чернокожего возлюбленного. Лойн рассказывает о женщине, на которую сильно повлиял
действия клоуна в цирке, и который произвел на свет ребенка
который поразительным образом напоминал фантастические черты клоуна
.

Маккей описывает пять случаев, когда испуг оставлял отчетливые следы на теле
плода. Упоминается случай, когда беременная женщина была
проинформирована о том, что близкий друг был сброшен с лошади;
непосредственной причиной смерти был перелом черепа, полученный в результате
угол телеги, на который был отброшен всадник. Мать была
глубоко потрясена этим обстоятельством, которое было подробно описано
Ей рассказал очевидец. У её ребёнка при рождении на коже головы была красная и чувствительная область, совпадающая по расположению со смертельной раной у наездника. Сейчас ребёнок — взрослая женщина, и эта область на коже головы остаётся красной и чувствительной к надавливанию, а также почти лишена волос. Мастин из Мобила, штат Алабама, сообщает о любопытном случае материнского внушения. На шестом месяце беременности матери её мужа застрелили, пуля прошла через левую грудь. Женщина, естественно, была сильно шокирована и заметила доктору
Мастин: «Доктор, мой ребёнок будет изуродован, потому что, когда я увидела рану, я закрыла лицо руками и испачкалась кровью, и я знаю, что у моего ребёнка будет окровавленное лицо». Ребёнок родился без окровавленного лица. Однако на его левой груди было чётко очерченное пятно прямо под местом, где пуля вышла из груди его отца. Пятно
было размером с серебряный полдоллара, с приподнятыми краями ярко-красного
цвета и было хорошо заметно с расстояния в сто футов. Авторы лично общались с доктором Мастином
что касается данного случая, которые он считает наиболее положительные свидетельства
случай материнской впечатление, что он когда-либо встречал.

По Отцовской Линии Впечатления.--Странно, как вышеприведенные примеры, те
по отцовской линии впечатление, затмить их. Некоторые идут на рекорд, но никто не
достаточно подлинность гарантируете, много дискуссий на эту тему.
Ниже приведены для иллюстрации метода отчета. Шталь, цитируемый
Штейнаном в 1843 году, рассказывает о случае с ребёнком, отец которого был
солдатом, потерявшим глаз на войне. Ребёнок родился с одним глазом.
глаза высохли в глазницах, и в этом отношении он был похож на отца. Шнайдер рассказывает, что мужчине, чья жена была на сносях, приснилось, что его старший сын стоит у его кровати с сильно изуродованными и кровоточащими гениталиями. Он проснулся в сильном волнении, а через несколько дней жена родила ребёнка с экстрофией мочевого пузыря. Хоар рассказывает любопытную историю о мужчине, который
поклялся, что если его следующим ребёнком будет девочка, он никогда с ней не заговорит.
Ребёнком оказался мальчик, и на протяжении всей жизни отца
ничто не могло заставить сына заговорить ни со своим отцом, ни, фактически, с
любым другим человеком мужского пола, но после смерти отца он свободно разговаривал
как с мужчинами, так и с женщинами. Кларк сообщает о рождении ребенка, у отца которого
был негнущийся коленный сустав, и колено ребенка было негнущимся и согнутым в
точно таком же положении, как у его отца.

Телегония.--Влияние отцовского семени на физическое и
умственное развитие ребенка хорошо известно. Для обозначения этого
состояния Вейманн в своей книге «Das» придумал слово «телегония».
Кеймплазма, и он определяет её как «заражение зародыша», а в другой раз — как «те сомнительные случаи, когда потомство, как говорят, похоже не на отца, а на более раннего партнёра матери» — или, другими словами, предполагаемое влияние предыдущего самца на потомство, полученное от последующего самца от той же самки. В ходе систематического обсуждения телегонии в Королевском медицинском обществе в Эдинбурге 1 марта 1895 года Брантон Блейки, чтобы объяснить понятие телегонии на практическом примере, начал свою речь с
В качестве примера можно привести классический случай, который впервые привлёк внимание современного научного мира к этому явлению. Факты этого случая были изложены в письме графа Мортона президенту Королевского общества в 1821 году и заключались в следующем: в 1816 году лорд Мортон привёл самца квагги к молодой гнедой кобыле арабской породы, которая никогда раньше не служила для разведения. В результате появилась самка-гибрид, которая напоминала обоих родителей. Теперь он продал кобылу сэру Гору
Осли, который через два года после того, как она родила гибрида, отправил её на конный завод
Арабская лошадь. В течение двух последующих лет у нее родилось два жеребенка, которых
Лорд Мортон так описывает: "У них характер араба
порода настолько четкая, насколько можно ожидать, когда 15/16 крови
Арабские, и они являются прекрасными образцами породы; но как по своему
окрасу, так и по волосяному покрову грив они имеют поразительное сходство
с кваггой. Их окрас - гнедой, более или менее похожий на кваггу
с более темным оттенком. Оба вида отличаются тёмной линией вдоль
гребня спины, тёмными полосами поперёк передней части тела и тёмными
полосы на задней части ног. Президент Королевского
общества видел жеребят и подтвердил заявление лорда Мортона.

"Герберт Спенсер в журнале «Contemporary Review» за май 1893 года приводит
несколько случаев, о которых ему рассказал его друг мистер Фукс, которого
Спенсер, по его словам, часто назначают судьёй на сельскохозяйственных выставках.
Приведя несколько примеров, он продолжает: «У моего друга неподалёку от
этого места была ценная сука такса, которая, к сожалению,
принесла помёт от бродячей овчарки. В следующем году хозяин отправил её на
Он привёл чистокровную таксу, но щенки были похожи на первого отца так же, как и на второго, и в следующем году он отправил её к другому таксу, с тем же результатом. Другой случай: у моего друга в Девайзесе был помёт щенков, которых он не искал, от сеттера и любимой суки-пойнтера, и после этого она никогда не разводила настоящих пойнтеров, независимо от того, кто был отцом.

«Лорд Полворт, чья очень красивая порода бордер-лейсестерских овец славится
по всей Британии и чьи познания в области разведения овец очень велики, говорит, что «в овцеводстве мы всегда считаем, что если овца приносит приплод, то
Шроп рэм, от нее никогда не безопасно разводить чистокровных лестеров, так как серовато-коричневые или
окрашенные ноги могут появиться, даже если родитель чистокровный Лестер.
Это было доказано в различных примерах, но не является неизменным".

Достопочтенный. Генри Скотт говорит: "Собаководы хорошо знают эту теорию; и если
чистокровная сука случайно скрещивается с собакой другой породы, она из
мало пригоден для последующего разведения чистокровных щенков. Животные, которые
производят на свет большие помёты и вынашивают их недолго, демонстрируют
это возвращение к предыдущим производителям гораздо отчётливее, чем другие. Мне нравятся собаки
и свиньи больше всего, а лошади, вероятно, меньше всего. Влияние
предыдущих производителей может сохраняться во втором поколении или далее, как
у меня сейчас есть кошка, которая, кажется, наполовину персидская (с длинной шерстью). У его матери
очень длинная шерсть, и она выглядит как наполовину персидская кошка,
хотя, насколько я знаю, в её жилах нет персидской крови, но
у её бабушки (очень гладкошёрстной кошки) было несколько помётов от
полуперсидского кота, и все её потомки с тех пор унаследовали
персидскую кровь. Персидский кот умер много лет назад, и
единственный в округе, так что, хотя я не могу быть абсолютно уверен, я всё же думаю, что это действительно так, как сказано.

Заводчики бедлингтон-терьеров хотят разводить собак с как можно более мощными
челюстями. Для этого они скрещивают суку бедлингтон-терьера с бультерьером и получают помёт дворняг, который уничтожают. Теперь они скрещивают суку с бедлингтон-терьером
и получают помет щенков, которые практически чистокровные, но у них гораздо
более сильные челюсти, чем у обычных щенков, а также они демонстрируют
плодовитость бультерьера, таким образом, доказывает, что физиологические, а также анатомические признаки могут передаваться таким образом.

 Приведя эти примеры, Блейки обращает внимание на человека и делает следующие интересные замечания:

"Из приведённого выше описания телегонии у животных можно было бы ожидать, что всякий раз, когда у чернокожей женщины рождался ребёнок от белого мужчины, а затем она выходила замуж за чернокожего мужчину, её последующие дети не были бы полностью чёрными. Доктор Роберт Бальфур из Суринама в 1851 году писал Гарвею, что он
постоянно замечал среди цветного населения Суринама
«Если у негритянки рождался ребёнок или дети от белого, а затем она вступала в половую связь с негром, то потомство, как правило, было светлее родителей». Но, насколько мне известно, это единственный зарегистрированный случай такого наблюдения. Герберт Спенсер показал,
что когда чистокровное животное скрещивается с животным смешанной породы,
потомство гораздо больше напоминает чистокровного родителя, и
это может объяснить, почему обстоятельство, отмеченное Бальфуром, так редко
упоминалось. Ведь негр, у которого очень чистая кровь, будет, естественно,
оказывают более сильное влияние на последующее потомство, чем
англосаксы, происходящие из смешанной расы. Если это правильное
объяснение, то мы должны ожидать, что, когда белая женщина выходит замуж сначала за
чернокожего мужчину, а затем за белого, дети от белого мужа будут
темнокожими. К сожалению, для доказательства телегонии очень редко бывает так, что белая женщина выходит замуж за чернокожего мужчину, а затем за белого в качестве второго мужа. Тем не менее, у нас есть достаточное количество зарегистрированных случаев, когда у белых родителей рождались дети тёмного цвета.

«Доктор Харви упоминает случай, когда у молодой женщины, проживающей в
Эдинбурге и родившейся у белых (шотландских) родителей, но у которой мать незадолго до замужества родила внебрачного (мулата) ребёнка от негра-слуги в Эдинбурге, были явные признаки негритянской расы. Доктор
Симпсон — впоследствии сэр Джеймс Симпсон, — чьим пациентом когда-то была эта молодая женщина, не имел возможности в последнее время убедиться в том, насколько сильно в её чертах выражен негритянский характер; но он помнит, что был поражён сходством, и
Герберт Спенсер получил письмо от «уважаемого корреспондента» из Соединённых Штатов, в котором говорилось, что у детей, рождённых белыми родителями, «неоднократно» наблюдались следы чёрной крови, если у женщин была связь (то есть ребёнок) с негром. Доктор Юманс из Нью-Йорка опросил нескольких профессоров медицины,
которые сказали, что вышесказанное «общепризнано как факт». Профессор Остин
Флинт в «Учебнике по физиологии человека» упомянул этот факт, и
когда его спросили об этом, он ответил: «Он никогда не слышал о том, что ставится под сомнение».

«Но мы замечаем телегонию у людей не только в отношении цвета кожи. Доктор Миддлтон Мишель приводит очень интересный случай в «Американском журнале медицинских наук» за 1868 год: «Чернокожая женщина, мать нескольких негритянских детей, ни один из которых не был деформирован в каком-либо смысле, имела незаконную связь с белым мужчиной, от которого забеременела». Во время беременности она испытывала сильное
беспокойство, опасаясь, что родится мулат
раскроем её поведение... Так случилось, что у её мужа-негра на каждой руке было по шестому пальцу, но у белого мужчины не было никаких особенностей, однако, когда родился ребёнок-мулат, у него действительно была деформация в виде добавочного пальца. Таруффи, знаменитый итальянский тератолог, говоря об этом, сказал:
«Наши знания об этом странном факте появились отнюдь не недавно, поскольку Фиенус в 1608 году
сказал, что большинство детей, рождённых в результате прелюбодеяния, больше похожи на законного, чем на настоящего отца» — наблюдение, которое
это было подтверждено философом Ванини и натуралистом
Ambrosini. Из этих наблюдений вытекает пословица: "Filium ex
adultera excusare matrem a culpa". Осиандер отметил телегонию в отношении
моральных качеств детей от второго брака. Харви
сказал, что давно известно, что дети от второго мужа
напоминают первого мужа по чертам ума и нраву. Затем он привёл пример, в котором это сходство было очень заметно. Ортон,
Бурдах (Traite de Physiologie) и доктор Уильям Седжвик — все они
отмечали это физическое сходство, а доктор Меткалф в
В диссертации, представленной этому обществу в 1855 году, отмечалось, что в случаях, когда вдовы снова выходят замуж, дети от второго брака часто похожи на первого мужа.

"Наблюдение, вероятно, имеющее некоторое отношение к этому вопросу, было сделано графом де Стузелеци (Харви, указ. соч.). Он заметил, что если у женщины-аборигенки был ребёнок от европейца, она теряла способность зачать ребёнка от мужчины своей расы, но могла родить от белого мужчины. Он считал, что это относится ко многим аборигенным расам;
но это было опровергнуто или, по крайней мере, доказано, что это ни в коем случае не
универсальный закон, действующий во всех случаях, кроме аборигенов Австралии и Новой Зеландии. Доктор Уильям Седжвик считал вероятным, что бесплодие проституток в какой-то степени может быть вызвано той же причиной, что и у австралийских аборигенов, у которых были дети от белых мужчин.

«Похоже, что израильтяне знали о телегонии, потому что во Второзаконии мы читаем, что, когда мужчина умирал, не оставив потомства, его жене было велено выйти замуж за брата своего мужа, чтобы он мог «произвести потомство для своего брата».

Мы должны опустить подробное исследование этого вопроса, предложенное
мистером Блейки. Выдвигаемые объяснения всегда относились к одной из
трёх основных линий:

(1) теория воображения, или, цитируя Харви: «Из-за психических причин,
воздействующих либо на разум женщины и влияющих на её
репродуктивные способности, либо на разум родителя-мужчины и
влияющих на качество его спермы, что изменяет питание и
развитие потомства».

(2) Из-за местного воздействия на репродуктивные органы матери.

(3) Из-за общего влияния плода на мать.

 Антенатальная патология. — Далее мы рассмотрим заболевания, несчастные случаи и операции, которые влияют на беременную матку и её содержимое; они изобилуют аномалиями и любопытными фактами и были известны с древнейших времён. В различных работах, которые обычно объединяют под общим названием «Гиппократова медицина»,
В медицинской литературе Древней Греции можно найти самые ранние мнения о дородовой
патологии
В наше время. В том, что до Гиппократа были авторы медицинских трудов, сомневаться не приходится, как и в том, что за трудами, приписываемыми «отцу медицины», сразу же последовали труды других врачей. Но в то время как почти все труды, написанные до и после Гиппократа, были давно утрачены, большинство трудов, написанных коанским врачом и его последователями, сохранились почти чудом. Как выразился Литтр,
«Труды Гиппократа остаются изолированными среди обломков
античной медицинской литературы». (Баллантайн.)

В первую очередь следует рассмотреть передачу заразного заболевания плоду внутриутробно. Первым заболеванием, привлекшим внимание, была оспа. Девилье, Бло и Деполь говорят о врождённой оспе, когда ребёнок рождается мёртвым и на его теле видны типичные для оспы пустулы, а мать была инфицирована во время беременности. Уотсон сообщает о двух случаях, когда ребёнок внутриутробно заразился оспой. В первом случае мать заразилась во время
беременности; во втором — во время кормления грудью на седьмом месяце беременности;
она не заразилась, хотя была инфицирована за много месяцев до этого. Морисо благополучно родила здорового ребёнка на полном сроке после того, как оправилась от тяжёлого приступа этого заболевания на пятом месяце беременности. Морисо предположил, что ребёнок будет защищён иммунитетом после рождения. В мае 1871 года Видаль сообщил Французской академии
медицины о случае с женщиной, которая родила живого ребёнка
возрастом около шести с половиной месяцев, который умер через несколько
часов после рождения, покрытый пустулами семи- или восьмидневной
Высыпания. Пузырьки на плоде были хорошо выраженными и типичными,
и это не могло быть ничем иным, кроме оспы; кроме того, в то время
эта болезнь свирепствовала в округе. Мать никогда не болела
оспой раньше и не болела ею впоследствии. Оба родителя были
крепкими и никогда не болели сифилисом. Примерно в то время, когда произошло зачатие, в начале декабря 1870 года, отец
страдал от полузаразной формы болезни, но мать, которая была
привита в детстве, никогда не болела ни во время, ни после
Болезнь её мужа. Квирк рассказывает о необычном случае с ребёнком,
родившимся в полночь, у матери которого через восемь часов после родов
появились высыпания. Ребёнок был здоров, и у него не было никаких
признаков заражения, поэтому его сразу же вакцинировали. Хотя он
оставался с матерью всё время болезни, он чувствовал себя хорошо, за
исключением девятого дня, когда у него поднялась температура из-за
вакцинации.
Мать быстро пошла на поправку, и автор отмечает, что если бы ребёнок родился чуть позже, он, скорее всего, был бы заражён.

Айер сообщает о случае врождённой вариолы у близнецов. Шантрей
рассказывает о женщине, которая забеременела двойней и сделала аборт на пятом с половиной
месяце. У одного из плодов были явные признаки врождённой вариолы,
хотя у матери и другого плода не было никаких симптомов этого заболевания. В 1853 году Шарко сообщил о рождении недоношенного плода с многочисленными оспенными пустулами, а также язвами на коже, слизистых оболочках и в желудке, хотя мать некоторое время назад уже выздоровела после болезни. Митчелл описывает случай
оспа, возникшая через три дня после рождения, у матери, не болевшей этой болезнью с детства. Шертцер описывает случай скарлатины на восьмом месяце беременности. Ребёнок родился больным, но и мать, и младенец выздоровели. Среди многих других, описавших оспу в утробе матери, — Дегнер, Дерхэм, Джон
Хантер, Блот, Балкели, Уэлч, Райт, Дигк, Форбс, Маринус и
Бутейе.

Сообщается, что ветряная оспа, корь, пневмония и даже малярия
передаются ребёнку внутриутробно. Хаббард лечил женщину
17 марта 1878 года, во время её седьмых родов. У ребёнка через двадцать четыре часа после рождения появилась сыпь
от ветряной оспы, и он прошёл через обычную для ветрянки десятидневную
стадию. У матери не было никаких признаков болезни, но все дети вокруг неё были заражены.
Обычно инкубационный период составляет от трёх до четырёх дней, с
предшествующей лихорадкой продолжительностью от двадцати четырёх до семидесяти двух часов,
когда появляется сыпь; следовательно, в данном случае заражение произошло внутриутробно. Ломер из Гамбурга рассказывает о случае с женщиной, которой было двадцать два года.
25 лет, не замужем, беременна, переболела корью на восьмом месяце и
родила ребёнка с корью. На пятый день послеродового периода у матери
началась пневмония, но она выздоровела; ребёнок умер через четыре недели
от кишечного катара. Готье обнаружил, что корь передаётся от матери
плоду в 6 из 11 случаев, при этом в 11 случаях из 11 мать умерла.

Неттер наблюдал случай передачи пневмонии от матери
плоду и видел два случая, когда в крови из маточных сосудов пациенток с пневмонией
обнаруживался пневмококк. Уоллик
Фелькин описал несколько случаев пневмонии, возникшей во время беременности,
при которых смертность плода составила 80 процентов.

 Фелькин приводит два случая малярии плода, при которых инфекция, вероятно, была передана от отца. В одном случае отец незадолго до родов тяжело заболел малярией; у матери никогда не было лихорадки. Сильные движения плода вызвали роды, а селезёнка была настолько большой, что замедляла их. После рождения у ребёнка было семь приступов малярии, но он выздоровел, и опухоль селезёнки исчезла.

 Способы заражения плода сифилисом и заражения
Влияние на плод в утробе матери хорошо изучено и не требует здесь упоминания.

 Было много дискуссий о влиянии на плод в утробе матери лекарств, принимаемых беременной женщиной, и мнения о безопасности этих лекарств настолько противоречивы, что мы сомневаемся в возможности прийти к удовлетворительному выводу. Действие лекарств, вводимых и выводимых молочными железами и передаваемых ребёнку с молоком, хорошо известно и наблюдалось почти каждым врачом. Как и в случае с сильными рвотными средствами и т. д., в этом нет необходимости
помимо самого теста. Однако время от времени проводились научные эксперименты относительно
эффективности фетальной терапии с
разными результатами.

Гуссеров из Страсбурга проверил наличие йода, хлороформа и салициловой кислоты
в крови и выделениях плода после введения препарата матерью
непосредственно перед смертью. В 14 случаях, когда вводился йод, он исследовал мочу плода в 11 случаях; в 5 случаях йод присутствовал, а в остальных — нет. Он провёл несколько аналогичных экспериментов на низших животных. Бенике сообщает, что давал салициловую кислоту непосредственно перед родами
в 25 случаях, и в каждом случае его обнаруживали в моче ребёнка вскоре после рождения.

 На дискуссии, состоявшейся в Нью-Йорке несколько лет назад, о реальном влиянии на плод приёма матерью наркотиков, доктор Гайяр Томас был почти единственным, кто утверждал, что это влияние было весьма заметным.  Фордайс
 Баркер был категорически против.  Хеннинг и Альфельд, два других врача
Немецкие наблюдатели подтверждают мнение Томаса, а Торнберн утверждает,
что он был свидетелем воздействия рвотного ореха и стрихнина на
плод вскоре после рождения. Более пятидесяти лет назад в своих мемуарах
«Плацентарный фтизис». Сэр Джеймс И. Симпсон выдвинул новую идею, рекомендовав хлорат калия на поздних стадиях беременности. Эффективность этого метода известна, но вопрос о том, действует ли он, как сказал Симпсон, путём насыщения крови дополнительным кислородом, или же сама соль попадает к плоду, так и не был окончательно решён.

 МакКлинток, который внимательно изучал этот вопрос, сообщает о нескольких интересных случаях. В своём первом случае он трижды в день давал женщине, у которой
родила троих мертвых детей с наиболее успешным результатом. Его второй случай
закончился неудачей, но в третьем он добился успеха с помощью того же лекарства
с женщиной, которая до этого родила мертвого ребенка. В четвертом случае
неудачной беременности три родов подряд прошли успешно.
Его пятый случай был экстраординарным: это был случай с женщиной на десятом сроке беременности
, которая, за одним исключением, всегда рожала мертвого ребенка на
седьмом или восьмом месяце. Единственное исключение прожило всего несколько часов.
При таком лечении ему удалось благополучно вынести женщину
срок для выкидыша уже прошёл, и на момент обращения к врачу были все признаки нормального
родов. Торнберн считает, что введение тонизирующего средства, такого как стрихнин, полезно для плода, который, судя по слабому
сердечному ритму и движениям, считается нездоровым. Порак недавно исследовал
прохождение чужеродных для организма веществ через плаценту и опубликовал
отличную статью на эту тему, которая вкратце цитируется в современном выпуске
«Тератологии».

В этой важной статье Порак, приведя некоторые исторические заметки,
Описывается длинная серия экспериментов, проведённых на морских свинках, с целью изучения прохождения мышьяка, меди, свинца, ртути, фосфора, ализарина, атропина и эзерина через плаценту. Плацента обладает настоящим сродством к некоторым токсичным веществам; в ней накапливаются медь и ртуть, но не свинец, и поэтому именно через неё яд попадает к плоду; помимо дыхательной, кишечной и почечной функций, она накапливает гликоген и действует как накопитель ядов, поэтому по своему действию напоминает печень;
следовательно, органы плода обладают лишь потенциальной активностью.
Накопление ядов в плаценте не столь распространено, как
их накопление в печени матери. Может возникнуть вопрос, не образует ли
плацента барьер для проникновения ядов в
кровообращение плода; это, по-видимому, подтверждается
ртуть, которая всегда обнаруживалась в плаценте и никогда в органах плода
. При отравлении свинцом и медью накопление яда в тканях плода
происходит быстрее, чем в тканях матери, возможно, из-за
различия в усвоении и выведении или в большей
диффузии. Хотя плацента не является непроницаемым барьером для
прохождения ядов, она в разной степени препятствует их прохождению:
медь и свинец проходят легко, а мышьяк — с большим трудом. Накопление
токсичных веществ у плода происходит не по тому же закону, что и у
взрослого. У плода они распространяются более широко. У взрослого
печень является главным органом накопления. Мышьяк, который у
матери накапливается в печени, у плода откладывается в
медь накапливается в печени плода, центральной нервной системе, а иногда и в коже; свинец, который содержится в основном в печени матери, но также и в коже, наблюдался в коже, печени, нервных центрах и других частях тела плода. Частое присутствие ядов в коже плода свидетельствует о её физиологической значимости. Вероятно, это не оказывает заметного влияния на его здоровье.
Напротив, накопление в плаценте и нервных центрах
объясняет патогенез выкидышей и рождения мёртвых плодов
("Смертельный яд") Медь и свинец не вызывали абортов, но ртуть
вызывала их в двух из шести случаев. Мышьяк является мощным абортивным
средством для морских свинок, вероятно, из-за кровоизлияний в плаценту.
Важный вывод заключается в том, что, хотя плацента часто и серьёзно
поражается при сифилисе, она также является местом накопления ртути.
Не может ли это объяснить её терапевтическое действие при этом заболевании? Заметное накопление свинца в центральной нервной
системе плода объясняет частоту и серьёзность
сатурниновые энцефалопатии. Присутствие мышьяка в коже плода само по себе объясняет терапевтические результаты применения этого вещества при кожных заболеваниях.

 Внутриутробные ампутации представляют интерес для врачей, особенно в тех случаях, когда несчастный случай происходит на ранних сроках беременности и ребёнок рождается с очень хорошим и чистым обрубком. Монтгомери в своей превосходной статье выдвигает очень правдоподобную теорию о том, что внутриутробные ампутации вызваны сокращением лент или мембран из организованной лимфы, окружающих конечность и
производят ампутацию с помощью того же процесса дизъюнктивной атрофии, который
хирурги вызывают лигатурой. Weinlechner говорит о случае, в котором
человек, лишенный всех четырех конечностей был выставлен Венский
Медицинское Общество. Ампутации были врожденными, и с правой стороны
там был очень маленький пень оставшегося верхней части руки, признав
крепление искусственного аппарата. Ему было двадцать семь лет,
и он умел писать, вдевать нитку в иголку, наливать воду из бутылки и т. д.
Кук рассказывает о девочке, родившейся у родителей-индейцев, четвёртом ребёнке
матери было 26 лет. Ребёнок весил 5 фунтов 1/2 унции;
окружность головы составляла 14 дюймов, а туловища — 13
дюймов. Верхние конечности состояли из идеальных плечевых суставов, но
присутствовала только 1/4 каждой плечевой кости. На обеих сторонах
были видны следы ампутации: рубец на правой стороне был длиной 1 дюйм,
а на левой — 1/4 дюйма. Правая нижняя конечность представляла собой мясистый отросток
шириной 3/4 дюйма и длиной 1/4 дюйма; к заднему краю было прикреплено
тело, напоминающее мизинец новорождённого. На левой стороне
конечность была представлена мясистым тельцем длиной 2,5 сантиметра и 6,5 миллиметров в окружности, напоминающим большой палец ноги младенца. У матери не было в анамнезе шока или травм. Ребёнок родился в ягодичном предлежании, и отсутствие конечностей сильно затруднило диагностику. Три стадии родов длились полтора часа, 45 минут и 5 минут соответственно. На прилагаемой
иллюстрации показано, как выглядели конечности на момент обращения.

На рисунке 10 изображён мальчик-негр, пострадавший от внутриутробной
ампутированный, который научился использовать пальцы ног для многих целей. На
иллюстрации показано, как он держит ручку.

 Сообщается о случае, когда ребёнок родился в срок с ампутированной рукой, и в возрасте семнадцати лет культя была едва ли не больше другой руки. Блейк рассказывает о случае врождённой ампутации обеих верхних конечностей. Гиллилам упоминает случай, который показывает пагубное влияние даже веса конечности плода, опирающейся на пуповину или плаценту. В его случае речь шла о плоде, который погиб в результате выкидыша травматического происхождения; мягкие ткани
Ткани были почти полностью рассечены, а кость обнажена из-за того, что конечность
лежала на одном из двух пупочных канатиков, не обвивая его, а удерживаясь на нём. Пупочный канатик глубоко погрузился в ткани.

 Скрученные пупочные канатики не ограничиваются сдавливанием только конечностей, но могут даже обезглавить, если несколько раз плотно обернутся вокруг шеи. Согласно Баллантайну, в трактате Гиппократа «О восьмимесячных родах» есть упоминание о
закручивании пуповины вокруг шеи плода. Это закручивание
Действительно, это считалось одним из опасений, связанных с восьмым месяцем, и даже был описан способ его проведения. Говорят, что если пуповина проходит вдоль одной стороны матки, а плод лежит ближе к другой стороне, то при проведении кульбита пуповина обязательно должна образовать петлю вокруг шеи или груди ребёнка. Если она останется в таком положении, то, как утверждается далее, мать пострадает, а плод либо погибнет, либо родится с трудом. Если бы
авторы Гиппократа знали, что это скручивание иногда довольно
безобидные, они нигде не упоминают об этом факте.

На прилагаемых иллюстрациях показаны различные способы, которыми может быть скручен пупочный канатик, иногда их бывает до 8.

Бизен упоминает случай, когда из-за удушения голова плода находилась в состоянии разложения, а пупочный канатик был дважды плотно обмотан вокруг шеи. Кливленд, Катберт и Жермен сообщают о подобных случаях. Маттиссен наблюдал скручивание пуповины вокруг руки и шеи плода, тело которого было заметно истощено. Во время родов полностью отсутствовала околоплодная жидкость.
Блюменталь представил Нью-Йоркскому патологическому обществу яйцеклетку,
в которой плод подвергался внутриутробной дегенерации.
Бьюкенен описывает случай, иллюстрирующий этиологию спонтанной
ампутации конечностей внутриутробно. Небингер сообщает о случае аборта,
при котором была начата ампутация левого бедра из-за его сдавливания
пуповиной. . Смерть плода, вероятно, наступила из-за сдавливания
пуповины. Оуэн упоминает случай, когда левая рука и кисть плода были найдены в состоянии разложения из-за удушения.
фунисы плотно прилегают друг к другу в верхней части. Симпсон опубликовал
статью о спонтанной ампутации предплечья и рудиментарной
регенерации кисти у плода. Среди других авторов, работавших над этой
темой, — Эйвери, Бонкур, Браун, Уэйр, Рэнгэлл, Янг, Неттековен,
Мартин, Макан, Леопольд, Хекер, Гюнтер и Фридингер.

Выгодский считает, что наибольшее количество витков пуповины,
обнаруженных у плода, — 7 (Бодело), 8 (Креде) и 9
(Мюллер и Грей). Его собственный случай был зафиксирован в этом году в Вильне.
Пациентка была первородящей в возрасте двадцати лет. Последний период был отмечен 10 мая 1894 года. 19 февраля движения плода внезапно прекратились. 20 февраля, примерно за две недели до срока, начались боли. В полдень отошли мутные воды. В 14:00 при осмотре Выгодский обнаружил мёртвый плод в левой затылочно-передней позиции, очень высоко в родовых путях. Шейка матки была почти полностью раскрыта, боли были сильными. К 16:00 головка едва
проникала в полость таза. В 19:00 она приблизилась к выходу во время
каждой схватки, но сразу после этого втягивалась. Через 10 минут
К вечеру схватки ослабли. В полночь Выгодский извлёк мёртвого ребёнка. Только тогда стала ясна причина задержки. Пуповина была очень напряжённой и обвилась 7 раз вокруг шеи и один раз вокруг левого плеча; на ней также был отчётливый узел. Её длина составляла более 65 дюймов. Плод был мужского пола, слегка разложившийся. Он весил более 2,5 кг и легко вышел целиком после рассечения и
разматывания пуповины. На шее не осталось следов. Плацента вышла
через десять минут и, насколько можно было судить невооружённым глазом,
выглядела здоровой.

Внутриматочные переломы встречаются редко, но, как правило, являются
результатом травмы или чрезмерных физических усилий со стороны матери.
Их причиной может быть удар в живот или падение.
Наиболее интересными являются случаи, когда переломы множественные, а их причины неизвестны.
Спонтанные переломы у плода подробно описаны в учебниках, и читатель может обратиться к ним за теорией возникновения. Аткинсон, Де Луна и Келлер
сообщают о внутриутробных переломах ключицы. Филиппи вносит свой вклад
обширная статья о судебно-медицинском аспекте случая внутриутробного перелома
черепной кости. Браун из Вены сообщает о случае внутриутробного перелома
плечевой и бедренной костей. Родриг описывает случай перелома и вывиха
плечевой кости у плода в утробе матери.
 Готье сообщает о случае внутриутробного перелома обеих бедренных костей.
Стэнли, Вандервир и Янг приводят примеры внутриматочных переломов
бедра; в случае Стэнли перелом произошёл на последней неделе беременности, и фрагменты быстро срослись
во время лактации. Даньяу, Праудфут и Смит упоминают внутриутробный перелом
большеберцовой кости; в случае Праудфута были врожденные таранные кости
таранная кость.

Долбо описывает случай, когда у
плода были обнаружены множественные переломы, некоторые из которых были явно послеродовыми, в то время как другие были
несомненно, предродовыми. Хиршфельд описывает плод с врожденными переломами.
множественные переломы. Гросс рассказывает о замечательном случае, произошедшем с Шопье,
когда у ребёнка при рождении было обнаружено не менее 113 переломов.
Он прожил двадцать четыре часа, а при вскрытии у него
было обнаружено, что некоторые из них уже срослись, некоторые срастаются, а другие были получены недавно. Часто бывает так, что внутриутробный перелом хорошо срастается к моменту рождения. По-видимому, существует особая предрасположенность костей к переломам в тех случаях, когда переломы множественные, а причина неясна.

 Последствия для плода травм, полученных беременной матерью, очень разнообразны. В некоторых случаях чудесное избавление от каких-либо серьёзных
последствий для одного или обоих почти невероятно, в то время как в других случаях
даже малейшая травма приводит к летальному исходу. Гильмонт приводит в пример женщину, которая
была убита ударом молнии, но плод выжил; в то время как
Фабриций Гильдан описывает случай, когда из-за внезапного испуга и агонии матери
произошло прободение головы, перелом черепа и ранение паха. Здесь не было
ни малейшего следа какого-либо внешнего насилия.

Хорошо известно, что травмы, полученные беременной матерью,
оказывают видимое влияние на плод. Древние авторы тщательно описывали аномальные и необычные травмы этого персонажа и их последствия. Бренделиус рассказывает нам о кровотечении из
рот и нос плода, повреждённые в результате падения матери;
Бухнер упоминает случай перелома черепа из-за испуга матери; Ройтер описывает ушиб крестца и живота у матери из-за падения, а также перелом руки и ноги у плода из-за той же причины; Заксе говорит о переломе большеберцовой кости у плода из-за падения матери; Слефогт рассказывает о разрыве живота у плода из-за падения матери; в «Эфемеридах» есть описания подобных травм у плода.
в других источниках упоминается, что в плод в утробе матери втыкали кол;
Вердюк приводит несколько примеров, в том числе вывих стопы плода
из-за падения матери; Плокке приводит пример перелома бедренной кости;
Уолтер описывает случай вывиха позвонков из-за падения;
также есть случай перелома позвонка плода из-за падения матери. После падения матери было зафиксировано повреждение кожи головы плода, а также сгустки крови в волосах: Аутенрит описывает
повреждение беременной матки, которое не привело к летальному исходу, и есть ещё один подобный случай.

Современные записи на эту тему гораздо интереснее и удивительнее, чем старые. Ричардсон рассказывает о женщине, которая упала за несколько недель до родов. У неё был широкий таз, и роды прошли легко, но у ребёнка были обширные раны на спине, которые тянулись от третьего грудного позвонка через лопатку, вдоль задней поверхности плечевой кости и почти до локтя. Часть этих
ран была затянута рубцами, а часть всё ещё гранулировала, что показывает, что
процесс заживления в матке протекает так же активно, как и в других местах.

Можно было бы ожидать, что травмы половых органов окажут какое-то
активное воздействие на содержимое матки, но есть много случаев, когда
травмы не приводят к каким-либо последствиям. Гибб рассказывает о женщине,
беременной на восьмом месяце, которая упала на стул, повредив половые
органы и вызвав отхождение околоплодных вод.
 Эти воды
восстановились, и роды произошли раньше срока. Роды были
тяжёлыми и начались через два с половиной месяца после несчастного
случая. С матерью и ребенком женского пола все было хорошо. Перселл сообщает
смерть беременной женщины от ушибленной раны вульвы. Морланд
рассказывает о случае с женщиной на пятом месяце второй беременности,
которая упала на крышу дровяного сарая, поскользнувшись на одной из
ступенек, по которым она поднималась на крышу, чтобы развесить
одежду для просушки. Она получила рану на внутренней поверхности
левой половой губы длиной 1 1/2 дюйма и глубиной 1/2 дюйма. Она потеряла около
трёх литров крови и приложила пепел к влагалищу, чтобы остановить
кровотечение. К двенадцатому дню она пришла в себя, и сердцебиение плода
были отчётливо слышны. Каллингворт рассказывает о женщине, которую во время ссоры с мужем оттолкнули, и она упала между двумя стульями, опрокинув один из них и получив незначительную рану длиной в один дюйм во влагалище, недалеко от входа. Она закричала, хлынула кровь, и вскоре она умерла. В матке находился плод возрастом три или четыре месяца,
плодные оболочки были целы, смерть матери наступила из-за
варикозного расширения вен в области промежности, незначительного
повреждения было достаточно, чтобы вызвать смертельное кровотечение. Кархарт описывает случай
Беременная женщина, которая, наклонившись, доила корову, была пронзена рогом другой коровы через влагалище. Ребёнок родился через семь дней с раздробленным рогом коровы черепом. Рог вошёл во влагалище вместе с одеждой.

 Есть несколько удивительных случаев выздоровления и сохранения беременности после травм, полученных от рогов крупного рогатого скота. Кори рассказывает о женщине
тридцати пяти лет, на третьем месяце беременности, весом 135 фунтов, которую
корова забодала через брюшную стенку в области гипогастрия
область; разъярённое животное подняло её в воздух, понесло и швырнуло на землю. Рана представляла собой рваную дыру, начинавшуюся над лобковой костью и идущую наискосок влево и вверх, через которую были видны большой сальник, нисходящая и поперечная ободочная кишка, большая часть тонкого кишечника, а также пилорический отдел желудка. Большой сальник был разорван и раздроблен,
на нём было два разрыва по два дюйма каждый. Кишечник и желудок
не были повреждены, но наблюдалось значительное кровоизлияние
в брюшную полость. Кишечник был очищен, и была предпринята неудачная попытка вернуть его на место. Кишечник оставался вне тела в течение двух часов, и большой сальник был аккуратно разложен на груди, чтобы не мешать возвращению кишечника на место. Пациент оставался в сознании и был спокоен на протяжении всей операции; наконец, через три с половиной часа после несчастного случая была проведена глубокая анестезия с помощью эфира и хлороформа, и через двадцать минут кишечник был возвращён на место в брюшной полости. В
Края были обработаны, заштопаны, и рана была перевязана. Женщину уложили в постель на правый бок и ввели ей морфин. Швы были сняты на девятый день, и рана зажила, за исключением места проникновения. Через двадцать дней женщину выписали, и, как ни странно, она родила здорового доношенного ребёнка всего через двести два дня после несчастного случая. И мать, и ребёнок чувствовали себя хорошо.

Люс рассказывает о беременной женщине, которую корова ударила рогами в нижнюю часть живота,
и у которой впоследствии образовался вывих кишечника
через рану. После некоторых незначительных осложнений рана зажила
через четырнадцать недель после несчастного случая, и женщина родила
здорового, крепкого ребёнка. В этом случае на роге коровы не было
крови, а одежда не была порвана, так что рана, должно быть, была
нанесена боковой частью рога, ударившего по сильно вздутому животу.

Ричард, которого также цитирует Тиффани, рассказывает о женщине двадцати двух лет, которая
упала в тёмном подвале с несколькими пустыми бутылками в руках и получила
рану в живот на 2 дюйма выше пупка с левой стороны длиной 8 см.
долго. Из этой раны торчала масса кишок размером с человеческую голову. И мать, и ребёнок быстро пошли на поправку. Харрис приводит в пример тридцатилетнюю многорожавшую женщину на шестом месяце беременности, которую забодала корова; её кишки и сальник торчали из раны, а матка была повреждена. Она быстро поправилась и родила в срок. Уэтмор из Иллинойса видел женщину, которая летом 1860 года, будучи на шестом месяце беременности, была зарезана коровой, и у неё из живота торчали толстый кишечник и сальник
через рану. Через три часа после ранения её нашли, обёрнутую в тряпки, пропитанные раствором виски и камфоры, с отваром табака. Кишечник был холодным на ощупь и грязным, но его промыли и заменили. Брюшную полость зашили штопальной иглой и чёрными льняными нитками; женщина поправилась и родила здорового ребёнка на полном сроке беременности. Краудэйс рассказывает о женщине-нищенке на шестом месяце беременности, на которую напал буйвол и которая получила рану длиной около 1,5 дюйма и шириной около 1,5 дюйма чуть выше
пуповина. Через это маленькое отверстие выступало 19 дюймов кишечника.
Женщина пришла в себя, и сердцебиение плода можно было легко услышать
выслушать.

За серьезными несчастными случаями у беременных женщин часто следуют самые счастливые результаты
. Кажется, нет предела тому, что может вынести беременная матка
успешно переносить. Тиффани, которая собрала некоторые статистические данные по этому вопросу, а также по операциям, успешно проведённым во время беременности, которые будут рассмотрены позже, приводит рассказ 27-летней женщины на восьмом месяце беременности, которую чуть не похоронили заживо
под глиняной стеной. Она получила ужасные раны в области головы, и только в этом месте было наложено 32 шва. Впоследствии она была
помещена в карантин, легко родила совершенно здорового ребёнка женского пола, и оба они
поправились. Сибуа описывает случай с женщиной весом 86 кг, которая упала на голову с высоты от 3 до 4 метров. В течение нескольких часов у неё наблюдались симптомы перелома основания черепа, и был поставлен такой диагноз. Через четырнадцать часов после несчастного случая она была в полном сознании и испытывала ужасную головную боль.
шея и плечи. Два дня спустя была удалена яйцеклетка продолжительностью около двадцати дней
, а через семь месяцев после этого у нее родился здоровый мальчик
весом 10 1/2 фунтов. Таким образом, она потеряла после несчастного случая
половину ребенка от двойного зачатия.

Компания Verrier собрала результаты травматизма во время беременности и
обобщила 61 случай. Провзофски приводит в пример пациентку на восьмом месяце первой беременности, которая была ранена множеством осколков свинцовой трубы, выпущенной из ружья с расстояния в несколько футов. Ни пациентка, ни ребёнок не пострадали в результате несчастного случая, и беременность
роды прошли успешно; ребёнок умер на четвёртый день после рождения без видимой причины. Милнер описывает случай, когда беременная женщина удивительно стойко перенесла травму. Во время шестого месяца беременности пациентка случайно получила огнестрельное ранение в брюшную полость и нижнюю часть грудной клетки. Пуля пробила центральное сухожилие диафрагмы и застряла в лёгком. Травма ограничилась локальной пневмонией и перитонитом, а рана в лёгком была дренирована путём свободной экссудации. Последовало выздоровление, пациентка родила ребенка.
здоровый ребёнок через шестнадцать недель. Белин упоминает колотую рану у
беременной женщины, из которой выступала значительная часть
брюшины. Последовало нагноение, но пациентка хорошо
выздоровела, беременность не прервалась. Фанкон описывает случай
женщины, получившей травму колена, потребовавшую дренирования. Она заболела рожистым воспалением, которое распространилось по всему телу, за исключением головы и шеи; тем не менее её беременность протекала нормально, и она выздоровела.
 Фанкон также рассказывает о девятнадцатилетней девушке, которую напугал её возлюбленный,
Она угрожала зарезать её, и та выпрыгнула из окна второго этажа. В течение трёх дней после падения у неё были небольшие кровянистые выделения из вульвы.
 Несмотря на то, что она была на шестом месяце беременности, это не нарушило нормальное течение беременности.

 Бэнкрофт рассказывает о женщине, которую муж, приняв за грабителя, застрелил из пистолета 44-го калибра. Пуля вошла во второе
и третье рёбра в сантиметре от грудины, прошла через правое лёгкое
и вышла в нижнем углу лопатки, примерно в шести сантиметрах
ниже позвоночника; покинув её тело, она прошла через дверь из сосны.
Она сильно страдала кровотечением и шоком, но справедливого восстановления в
в конце четвертой недели, хотя беременна своим первым ребенком, на седьмой
месяц. На доношенном сроке она родила здоровым мальчиком с предлежанием стопы
. Мать на момент составления отчета была здорова и не кашляла,
и кормила грудью своего ребенка, который был сильным и сообразительным.

Не во всех случаях проблема столь приятна, как в большинстве предыдущих.
хотя в некоторых результаты не так плохи, как можно было бы ожидать. Тридцатишестилетняя немка, находившаяся на шестом месяце беременности, упала
и ударилась животом о ванну. Она родила нормального живого ребёнка, за исключением того, что улитка левого уха была смещена вперёд, а в её середине был глубокий разрез, который также проходил через противозавиток и козелок и продолжался по щеке к носу, где заканчивался. Наружный слуховой проход был закрыт. Герлт рассказывает о женщине на седьмом месяце беременности, которая упала
с лестницы и впоследствии потеряла немного крови и воды из
влагалища. У неё также были постоянные боли в животе, но
общее состояние здоровья не ухудшилось. При родах, которые прошли нормально, родился крепкий мальчик, у которого ниже середины руки виднелась белая кость. Рана зажила, и отделившаяся рука отвалилась после родов. Уэйнрайт рассказывает о сорокалетней женщине, которую на шестом месяце беременности переехали железнодорожные вагоны.
 После двойной ампутации ног она потеряла ребёнка и быстро поправилась. Нойгебауэр рассказал историю женщины, которая, будучи на позднем сроке беременности, покончила с собой, спрыгнув с
окно. У неё разорвалась матка, и в брюшной полости был найден мёртвый ребёнок с переломом теменной кости. Стейплс рассказывает о двадцативосьмилетней шведке из Миннесоты, которую случайно застрелил молодой человек, ехавший рядом с ней в повозке. Пуля вошла в брюшную полость на два дюйма выше гребня правой подвздошной кости, немного позади переднего верхнего остистого отростка, и прошла вниз и вперёд. Был небольшой шок, но серьёзных симптомов не последовало. Через
сорок часов родился мёртвый ребёнок с пулей в голове
живот. Роды прошли нормально, внутреннее восстановление завершено. Von
Челиус, цитируя младшего Негеле, приводит замечательный пример
молодой крестьянки тридцати пяти лет, матери четверых детей, беременной
пятым ребенком, которому сильный удар пришелся по животу
с повозочного столба. Она упала и почувствовала разрывающую боль, которая
заставила ее потерять сознание. Было обнаружено, что матка разорвалась, а ребёнок погиб, так как через несколько дней он вышел в виде разложившейся массы, частично через естественные пути, а частично через абсцесс
отверстие в брюшной стенке. Женщина быстро пошла на поправку. Любопытный случай, связанный с беременностью, произошёл с женщиной тридцати восьми лет, которая на восьмом месяце девятой беременности после плотного обеда почувствовала сильную боль в области живота, а вскоре после этого у неё начались судороги, предположительно послеродовые. Она умерла
через несколько часов, и при вскрытии было обнаружено, что роды не
начались, но беременность вызвала разрыв селезёнки, из которой вытекло
четыре или пять пинт крови. Эдж говорит о
случай хореи во время беременности у женщины 27 лет, не прервавшей беременность и не задержавшей роды. Это продолжалось в течение четырёх беременностей, но во время четвёртой случился аборт.

 У Баззарда был случай нервного тика у женщины, которая упала на четвёртом месяце беременности и родила идиота-мальчика. Битти рассказывает о любопытном случае с плодом в утробе матери. Женщина рожала впервые и родила
маленького, но здорового и крепкого мальчика. На его теле был небольшой прокол.
брюшная стенка, через которую были видны все кишки,
сжатые и перекрученные. Отверстие было таким маленьким, что ему пришлось расширить
его с помощью зажима, чтобы вернуть на место кишечник, который был тёмным и переполненным кровью;
 он зашил ранус серебряной проволокой, но ребёнок впоследствии умер.

 Тиффани из Балтимора собрал превосходную статистику операций во время беременности, а Манн из Буффало проделал ту же работу, ограничившись операциями на органах малого таза, вмешательство в которые, как считается, особенно противопоказано во время беременности. Манн, описав свои отдельные случаи, делает следующие выводы:

(1) Беременность не является общим противопоказанием к операциям, как считалось.

(2) Срастание обнажённых поверхностей является нормой, а рубцевание
Ткани, сформировавшиеся в первые месяцы беременности, достаточно прочны,
чтобы выдержать родовую деятельность на поздних сроках.

(3) Операции на вульве не представляют большой опасности для матери или ребёнка.

(4) Операции на влагалище могут вызвать сильное кровотечение, но в остальном они неопасны.

(5) Венерические разрастания или бородавки лучше всего удалять.

(6) Во влагалище можно безопасно вводить нитрат серебра или вяжущие средства. Для таких целей не следует использовать фенол или йод,
в чистом виде или в концентрированном растворе.

(7) Операции на мочевом пузыре или уретре не опасны и не могут привести к
за которыми следует аборт.

(8) Операции при пузырно-влагалищных свищах проводить не следует, так как они
опасны и могут привести к сильному кровотечению и
аборту.

(9) Пластические операции можно проводить в первые месяцы беременности
с хорошими перспективами безопасного и успешного родоразрешения.

(10) Маленькие полипы можно лечить перекручиванием или вяжущими средствами. При удалении полипа
может произойти последующий аборт.

(11) Удаление крупных полипов в конце беременности может вызвать
кровотечение.

(12) Карциному шейки матки следует удалять немедленно.

Ниже приведены несколько примеров операций во время беременности, представляющих особый интерес. Поляйон рассказывает о двойной овариотомии у женщины, беременной на третьем месяце, с последующим рождением живого ребёнка в срок. Гордон сообщает о пяти успешных овариотомиях во время беременности в клинике Лебедева. Из этих случаев один прервался на пятый день, два — на пятнадцатый, а два других продолжались без перерыва. Он собрал 204 случая, в которых смертность составила всего 3 процента; 22 процента беременностей прервались, а 69,4 процента завершились родами.
срок. Кройцман сообщает о двух случаях, когда опухоли яичников были успешно удалены у беременных женщин без прерывания беременности. Одна из этих женщин, второродящая, пропустила две недели и имела большую кисту яичника, ножка которой перекрутилась, а жидкость в кисте была кровянистой. Мэй описывает овариотомию, проведённую во время беременности в больнице Тоттенхэма. Женщина,
которой было двадцать два года, была бледной, миниатюрной и имела огромный
живот, окружность которого у пупка составляла 50 дюймов.
27 дюймов от венечного хряща до лобка. Во время операции было откачано 36 пинт коричневой жидкости. Роды начались через 12 часов после операции, мать поправилась, но ребёнок погиб. У Галабина был случай овариотомии, проведённой на женщине на шестом месяце беременности без прерывания беременности; у Поттера был случай двойной овариотомии с благополучными родами в срок; у Сторри был аналогичный случай. Джейкобсон приводит в пример случай вагинальной литотомии у пациентки
на шестом с половиной месяце беременности, которая нормально родила в срок.
Тиффани цитирует описание Киланом 35-летней женщины на
восьмом месяце беременности, у которой он удалил камень весом 12 1/2 унции
и размером 2 на 2 1/2 дюйма, после чего она выздоровела и
продолжила беременность. Ридигер упоминает случай непроходимости
кишечника на шестом месяце беременности с симптомами удушья в течение
семи дней, при котором он провёл абдоминальное кесарево сечение.
Женщина выздоровела без аборта. В журнале Revue de Chirurgien
 за 1887 год содержится рассказ о женщине, которая перенесла внутреннее
Удушение, при котором была проведена целиотомия; она выздоровела за
двадцать пять дней и не потеряла ребёнка, что показывает, что серьёзное
повреждение кишечника с хирургическим вмешательством не обязательно
прерывает беременность. Гилмор, не прибегая к аборту, удалил почку
тридцатитрёхлетней негритянке из-за сильной и постоянной боли.
 Тиффани удалил почку двадцатисемилетней женщине на пятом месяце
беременности, не прерывая эту или последующие беременности. Ребёнок был жив. Он говорит, что Фанкон приводит примеры операций
без аборта.

Ловорт описывает удаление глаза на втором месяце беременности. Пилчер приводит в пример 58-летнюю женщину на восьмом месяце четвёртой беременности, которой он удалил грудь и подмышечную впадину без прерывания беременности. Робсон, Полальон и Коэн сообщают о подобных случаях.

 Рейн рассказывает об удалении огромной эхинококковой кисты сальника без прерывания беременности. Робсон сообщает о
многокамерной кисте яичника с обширными спайками матки,
удаленной на десятой неделе беременности, и овариотомии, выполненной без
любое прерывание естественного течения родов. Рассел приводит в пример женщину, которой успешно сделали кесарево сечение на шестом месяце беременности.

 Маклин рассказывает об успешной ампутации во время беременности; Нэппер — об ампутации руки; Никод — об ампутации руки; Рассел — об ампутации плечевого сустава из-за травмы во время беременности, с родами и восстановлением; а Визей рассказывает об ампутации из-за сложного перелома руки, с родами через десять часов после операции и восстановлением. Кин сообщает
об успешном проведении ампутации тазобедренного сустава при злокачественной опухоли
заболевание бедренной кости во время беременности. Пациентка, которая была на пятом месяце беременности, выздоровела, не прерывая беременность.

 Робсон описывает случай ущемлённой грыжи на третьем месяце беременности с рвотой. Он провёл герниотомию в области бедра, и роды прошли благополучно. На втором месяце беременности он также удалил опухоль яичника, вызывавшую острые симптомы, и после этого провёл овариотомию, не прерывая беременность. Манн цитирует Манде , говоря о случае удаления
об elephantiasis вульвы без прерывания беременности, и говорит, что существует множество случаев удаления венерических бородавок без какого-либо вмешательства в процесс вынашивания. Кэмпбелл из Джорджии случайно оперировал на втором и третьем месяце в двух случаях пузырно-влагалищного свища у беременных женщин. В первом случае прерывания беременности не произошло, но во втором случае женщина чуть не умерла, а свищ так и не зажил. Энгельманн прооперировал большую ректально-вагинальную фистулу на
шестом месяце беременности без прерывания беременности, что
Это далеко от общего результата. Казен и Рей оба произвели аборт
путём насильственного расширения ануса для образования трещины, но Гайе использовал и пальцы, и зеркало в случае на пятом месяце, и женщина доносила до срока. С помощью цистотомии Рими извлёк двойную заколку для волос у женщины на шестом с половиной месяце беременности без прерывания, и, по словам
Манн и МакКлинток извлекли камни из мочевого пузыря через уретру
на четвёртом месяце беременности, а Филлипс сделал то же самое на
седьмом месяце. Хенденберг и Паккард сообщают об удалении опухоли
весом 8 фунтов 3/4 унции из беременной матки без прерывания
беременности.

Следующий отрывок из «Университетского медицинского журнала»
Филадельфии иллюстрирует последствия абдоминальной гистеротомии для
последующих беременностей:

"Фрейпон (Annales de la Societe Medico-Chirurgicale de Liege, 1894)
сообщает о четырёх случаях, когда беременность и роды протекали практически нормально,
хотя матка каждой пациентки была прикреплена к стенкам брюшной полости. В двух случаях гистеропексия была проведена более чем за пять лет до наступления беременности, и, хотя швы
Сращение между дном матки и стенками таза, должно быть, стало очень прочным за такой долгий период, но особых трудностей не возникло. В двух случаях использовались щипцы, но не из-за маточного тонуса; головка плода была большой, и в одном из двух случаев внутренняя ротация была отложена. Плацента всегда отделялась легко, и серьёзных послеродовых кровотечений не было. Фрайпон наблюдал за течением беременности в нескольких из этих случаев. Матка увеличивается не
только в задней части, но и равномерно по всей поверхности, так что
как и следовало ожидать, дно матки постепенно отделяется от
брюшной стенки. Даже если бы спайки не были разорваны, они
по необходимости были бы настолько растянуты, что стали бы бесполезными
после родов. Спайки не могли бы участвовать в процессе инволюции. Однако, поскольку матка подвергается полной инволюции, она восстанавливается до своего первоначального состояния, которое было до начала заболевания, сделавшего гистеропексию необходимой.

Сосуществование обширной опухоли матки с беременностью
не обязательно означает, что плод будет обречён на гибель.
Брошин рассказывает о случае, когда беременность осложнилась фибромой матки, и роды прошли естественным путём на сроке. Бирн упоминает случай, когда беременность осложнилась большой миомой матки.
 Роды прошли на сроке, и, несмотря на значительное кровотечение, мать поправилась. Инглби описывает случай фиброзной опухоли матки, которая привела к летальному исходу, но только через три недели после родов. Ласк упоминает случай беременности с фиброзно-кистозной
опухолью матки, перекрывающей шейку матки. При появлении симптомов
При эклампсии была проведена операция и роды, после чего
началось послеродовое кровотечение. Мать умерла от перитонита и коллапса,
но мертворожденного ребенка удалось спасти. Робертс описывает случай
беременности, связанной с большим фиброзным полипом матки.
 На седьмом месяце родился живой ребенок,
была проведена экстирпация, и мать выздоровела.

 Фон Кваст рассказывает о фиброме, удаленной через пять дней после родов. Джервис
сообщает об удалении большого полипа из матки на пятый день
после родов. Дэвис описывает самопроизвольное изгнание большого
полип через два дня после рождения здорового мальчика.
 Дисон упоминает случай аномальной опухоли матки во время беременности, которая была удалена после рождения ребёнка; Дейли также говорит об опухоли, удалённой из матки после родов. Кателл рассказывает о случае беременности, осложнённой миомой матки и корью. Другие случаи, схожие с вышеописанными, слишком многочисленны, чтобы их перечислять. На рисунке 13, взятом из работы Шпигельберга, показана большая
миома, блокирующая таз беременной женщины.

 Существует несколько необычных случаев и аномалий, ранее не описанных
упомянутые, которые заслуживают упоминания здесь, а именно: оболочки,
окружающие плод. Браун говорит о выпячивании оболочек из
вульвы за несколько недель до родов. Дэвис рассказывает о случае,
когда во время беременности были обильные водянистые выделения,
за которыми не последовали роды. Упоминается случай, когда из-за несчастного случая и
неподходящей дозы спорыньи на пятом месяце беременности
произошёл разрыв плодного пузыря, и в течение последующих трёх месяцев
из него постоянно вытекала водянистая жидкость
беременность. Плод умер во время родов и, по одной из версий, родился в состоянии
разложения, через три месяца после несчастного случая. Мать умерла через пять месяцев после этого от рака матки. Монтгомери
рассказывает о женщине, у которой последняя менструация была 22 мая 1850 года,
а шевеление плода началось 26 сентября и продолжалось до 11 ноября. В это время, когда она собиралась уходить, она почувствовала, что
из влагалища идут водянистые выделения, которые оказались околоплодными
водами. Её здоровье было в порядке. Выделения продолжались, она увеличивалась в размерах
Выделения усилились, и движения ребёнка продолжались. 18 января
родился полноценный восьмимесячный ребёнок. Он издавал
непрерывный, плаксивый, тихий крик, который всегда предвещает беду новорождённым.
 Ребёнок умер вскоре после этого. Ежедневные выделения составляли около 5 унций
и продолжались 68 дней, всего 21 пинта. У матери пациентки случился такой же случайный разрыв плодных оболочек задолго до родов.

Бардт говорит о родах через двадцать три дня после отхождения вод;
а Кобли — через семнадцать дней; Брэдли рассказывает историю
случай разрыва плодных оболочек за шесть недель до родов. Рейнс приводит
пример, когда беременность продолжалась три месяца после разрыва плодных
оболочек, а родовые схватки длились тридцать шесть часов. Гриффитс
говорит о разрыве плодного пузыря примерно на шестом месяце
беременности без каких-либо неблагоприятных последствий для завершения
беременности и рождения живого ребёнка. Есть ещё одно наблюдение,
когда роды успешно завершились через двадцать три дня после потери
околоплодных вод. Кэмпбелл упоминает о рождении живого ребенка
через двенадцать дней после разрыва плодных оболочек. Чесни рассказывает историю
двойного сбора вод. Вуд сообщает о случае, в котором
перед разрывом плодных оболочек произошел отток мешка с водой.
Байи, Честнат, Бьеринг, Каугер, Дункан и другие также отмечают
преждевременный разрыв плодных оболочек без прерывания беременности.

Харрис приводит пример удаления плодных оболочек из матки
за несколько дней до родов на полном сроке. Шатар-младший
упоминает о разрыве плодных оболочек на седьмом месяце беременности
Беременность, когда пациентка совершала длительную прогулку во второй половине дня, их последующее отторжение и нормальные роды в срок. Терстон рассказывает о случае, когда природа, по-видимому, произвела отделение плаценты без тревожного кровотечения, при этом имело место предлежание плаценты, которое завершилось благоприятно естественным путём. Плейфэр говорит об отделении децидуальной оболочки матки без прерывания беременности.

Геррант приводит уникальный пример нормальных родов на полном сроке, при которых
плацента была обнаружена во влагалище, но не было никаких следов
Было замечено отсутствие плодных оболочек. Пациентка не испытывала ничего необычного
в течение трёх месяцев до предполагаемых родов, после чего у неё ежедневно
выделялись воды из матки. Она поправилась и вернулась к работе. Не было никаких оснований полагать, что это был случай
задержки последа.

 Аномалии пуповины. Отсутствие плодных оболочек
сопровождается отсутствием пуповины, что часто отмечается в старых отчётах. «Эфемериды», Озиандр, архивы Старка,
Тибо, ван дер Вил, Чаттон и Шуриг — все они говорят об этом, и это
был замечен с тех пор. Danthez говорит о развитии плода в
несмотря на отсутствие пуповины. Стьютт сообщает о наблюдении
полного отсутствия пуповины с введением плаценты рядом с
шейкой матки.

Упоминается раздвоение влагалища. Эфемериды и ван дер Виль
говорят о двойном канате. Нольде сообщает о шнуре длиной 38 дюймов; и
Вернер приводит пример фуниса длиной 51 дюйм. В наши дни известны случаи, когда фунис был раздвоенным или двойным, а также случай, когда при беременности двойней было два пуповинных канатика.
каждая из них достигает пяти футов в длину. В "Ланцете" приводится
описание самой необычной беременности, состоящей из одной плаценты,
отсутствие плода. Что такое "плацента" было всегда делом
гипотеза.

Иногда гибель плода вызвана образованием узлов в
шнур, отключая циркуляцию плода; Гери, горевать, Мастин
Passot, Piogey, Woets, и другие случаи подобного рода.
Ньюман описывает любопытный случай с близнецами, у которых пуповина одного ребёнка
была обвита вокруг пуповины другого. Среди прочих, Латимер
и Мотт сообщают о случаях случайного связывания кишечника с
пуповиной, что приводило к образованию искусственного ануса.

Различные причины абортов слишком многочисленны, чтобы пытаться перечислить их все, но некоторые из них настолько любопытны и необычны, что заслуживают упоминания.
Об эпидемиях абортов говорят Фикиус, Фишер и авторы «Эфемерид». В качестве причины упоминается воздействие холода, и то же самое
упоминается в «Эфемеридах»; в то время как в другом случае причиной
называется обнажение. У более ранних авторов есть несколько случаев, когда
аборты были вызваны запахами, но в качестве аналогов
В современной литературе их не найти, если только запах не очень ядовитый или резкий, поэтому мы можем им не доверять. В «Эфемеридах» запах мочи назван причиной выкидыша; Сульцбергер, Мейер и Альбертус упоминают запахи; а Вести в качестве вероятной причины называет запах углекислого газа. В «Эфемеридах» причиной выкидыша назван «сингултус». Морисо, Пеларг и Валентини упоминают кашель.
Гиппократ упоминает случай с женщиной, которая вызвала аборт,
слишком громко взывая к кому-то. Фабриций Гильдан говорит о
аборт после удара в область копчика. Гулльманнус
говорит об аборте, который он связывает с постоянным пренебрежением женщины
своими обязанностями по уходу за собой, из-за чего прямая кишка постоянно
раздражена. Хоули упоминает аборт на четвёртом или пятом месяце из-за
употребления скипидара. Золинген говорит об аборте, вызванном чиханием. Озиандр
приводит пример, когда женщина внезапно встала и при этом так сильно
встряхнулась, что у неё случился выкидыш. Гиппократ
говорит о сильном голоде как о причине выкидыша. Треунер говорит о
сильном гневе и ярости женщины, которые настолько сильно
воздействуют на неё, что приводят к выкидышу.

Причины, которые наблюдаются каждый день, такие как тугое шнурование, чрезмерная
похоть, страх и эмоции, слишком хорошо известны, чтобы обсуждать их здесь.

Недавно сообщалось о случае выкидыша после укуса гадюки, и аналоги можно найти в трудах Северина и
Эдман, который упоминает укусы гадюк в качестве причины, но существует множество сопутствующих состояний, таких как испуг,
лечение и т. д., любое из которых само по себе может быть причиной, что это
ни в коем случае не является надёжным объяснением. Информация из Индии по этому
вопросу была бы весьма ценной.

 В «Эфемеридах» говорится о бескровном аборте, и в наши дни
были случаи, когда кровотечение было едва заметным.

 Аборт при беременности двойней не обязательно означает аборт или
гибель обоих плодов. Чепмен рассказывает о случае, когда на седьмом месяце беременности
выкидыш был вызван гибелью плода, а живой ребёнок доходил до конца срока и благополучно родился.
плацента следует за плодом. Крисп рассказывает о случае, когда голова ребёнка была
заблокирована круглым предметом, природу которого он какое-то время не мог определить. Ему удалось протолкнуть мешающий предмет и
извлечь живого доношенного ребёнка; вскоре за ним последовал
замерший плод длиной 11 дюймов, весом 12 унций, с прикреплённой
плацентой весом 6 1/2 унции. Довольно часто случается так, что
уродливый плод сохраняется и изгоняется при доношенной беременности вместе с живым ребёнком,
его близнецом.

Бэкон говорит о беременности двойней, когда один плод погибает
на четвёртом месяце, а другой — при доношенной беременности. Болл сообщает о
зачатии близнецов, при котором один плод был изгнан, а другой остался;
 Бошан приводит аналогичный пример. Ботвелл описывает роды близнецов при
доношенной беременности, при которых один ребёнок был живым, а другой — мёртвым на пятом
месяце и разложившимся. Белт приводит аналогичный случай. Джеймсон описывает необычный случай с близнецами, когда один (мёртвый) ребёнок оставался в утробе матери в течение сорока девяти недель, а другой родился живым по истечении девяти месяцев. Гамильтон описывает случай
близнецы, один из которых умер от последствий травмы между четвёртым и пятым месяцами, а второй дожил до полного срока. Мур
приводит случай, когда один из плодов погиб примерно на третьем месяце, но был извлечён только на седьмом, а другой дожил до полного срока. Уилсон говорит о вторичном или неполноценном плоде третьего месяца с жировой дегенерацией оболочек, который был извлечён вместе с живым близнецом на восьмом месяце внутриутробного развития.

В 1839 году в Риге произошёл случай с крепкой девушкой, которая забеременела в
Февраль, и, как следствие, у нее прекратились менструации. В июне она сделала аборт,
но, к ее ужасу, вскоре после этого появились симптомы продвинутой беременности
, а в ноябре появился взрослый ребенок, несомненно, результат
такое же оплодотворение, как и у плода, было удалено на четвертом месяце.
В 1860 году Шух сообщил о случае на Венском медицинском факультете
, когда плод был извлечен на третьем месяце
беременности, а другой близнец сохранен до полного срока. Аборт сопровождался обильным кровотечением, и через десять недель после него начались
рождение второго ребенка явно ощущалось, и беременность продолжалась своим чередом.
Бейтс упоминает беременность двойней, при которой на втором месяце был произведен аборт, за которым последовали естественные
доношенные роды. ..........
Бейтс упоминает беременность двойней. Хокинс приводит случай выкидыша, за которым последовали
естественные роды в полный срок; и Ньюнхэм приводит аналогичный пример в
, в котором был выкидыш на седьмом месяце и роды в полный
срок.

Глисты в матке.— Хейнс рассказывает о весьма любопытном случае: у
женщины, у которой три дня назад случился выкидыш, начались
Сильная боль и зловонные выделения. Во влагалище было видно несколько личинок, а на следующий день из матки вышла масса размером с апельсин, пронизанная отверстиями и содержащая несколько мёртвых личинок, убитых инъекцией карболовой кислоты, сделанной вскоре после выкидыша. Этот факт кажется необъяснимым, но после их удаления симптомы сразу же исчезли. Этот случай напоминает другой, описанный более ранними авторами, в котором плод был съеден червём. Аналогичны случаи, о которых говорит Бидель в отношении остриц
найденные в матке; Хоулом, у которого личинки были обнаружены во влагалище
и матке; и Симпсоном, у которого аборт был вызван червями в
матке — если сопутствующие симптомы были достоверными.

Мы можем найти поразительные параллели со всем этим в некоторых более ранних
работах.  Паре упоминает рассказ Ликофена о женщине из Кракова в
1494 год, когда женщина родила мёртвого ребёнка, к спине которого была прикреплена живая
змея, которая съела его заживо. Он приводит иллюстрацию, на которой змея находится на своём месте. Он также приводит случай с женщиной, которая забеременела
моряк, который через девять месяцев был рождён повитухой в виде бесформенной массы, за которой последовало животное с длинной шеей, горящими глазами и когтистыми лапами. Баллантайн говорит, что в трудах Гиппократа в работе «О болезнях», которую обычно не считают подлинной, есть любопытное утверждение о червях в плоде. Утверждается, что плоские черви развиваются у нерождённого ребёнка,
и приводится причина, согласно которой фекалии выделяются вскоре после рождения,
и во время внеутробной жизни не остаётся достаточно времени для
образование существ такого размера. То же самое относится и к круглым червям. Доказательством этих утверждений является тот факт, что многие младенцы избавляются от обоих видов паразитов с первым стулом. Трудно понять, что делать с этими мнениями; за исключением некоторых случаев, описанных авторами XVII и XVIII веков, в медицине нет записей о наличии глистов у младенцев при рождении. Возможно, что другие
предметы, например, высохшие кусочки слизи, были ошибочно приняты
за червей.



Глава III.

Аномалии в акушерстве.

Общие соображения.— Обсуждая аномалии в акушерстве, мы
сначала рассмотрим те странные случаи, когда роды проходят
бессознательно и по какой-то любопытной причине отсутствуют родовые схватки.
Некоторые женщины анатомически устроены так, что роды проходят для них сравнительно легко, но подавляющее большинство ожидает схваток с крайним ужасом, особенно те, кто носит тесную одежду.

 Кажется странным, что такой физиологический процесс, как роды, должен вызывать
сопровождаются такой сильной болью и трудностями. Дикари в своём примитивном и естественном состоянии, по-видимому, во многих случаях испытывают трудности, и даже животные не избавлены от них. Мы читаем о том, что древние дикие ирландские женщины ломали лобковые кости своих дочерей вскоре после рождения и каким-то образом препятствовали их срастанию, чтобы у них было меньше проблем при родах — своего рода модифицированная и ранняя форма симфизиотомии. Вследствие этого обычая женщины этой
расы, по словам одного старого английского авторитета, ходили вразвалку, как хромые
Эти древние авторы писали, что по той же причине женщины в некоторых частях Италии ломали копчики своим дочерям. Это сообщение, скорее всего, не соответствует действительности, потому что эта кость так быстро и легко восстанавливается сама по себе. Роде и Энгельманн в своих наиболее обширных и интересных статьях о способах родов у первобытных народов подтверждают, что роды даже у низших слоёв общества сопровождаются страхом, болью и трудностями.

Принимая во внимание обычное возникновение боли и трудностей при родах, это
Кажется естественным, что исключения из общего правила во все времена привлекали внимание врачей и что литература изобилует подобными случаями. Пехлин и Муас описывают случаи безболезненных родов. В «Эфемеридах» упоминается рождение во время асфиксии, а также во время эпилептического припадка. Сторк также говорит о рождении во время потери сознания при эпилептическом припадке, а Хаэн и другие описывают случаи, произошедшие во время комы при апоплексических припадках. Кинг рассказывает истории двух замужних женщин,
любящие матери, ожидающие этого события, которые рожают детей, по-видимому, неосознанно. В первом случае внешний вид женщины подтверждал это утверждение; во втором случае это объяснялось временным прекращением менструального цикла. Через несколько месяцев в этом случае развилась эпилепсия. Кроуфорд рассказывает о миссис Д., которая родила близнецов при первых родах на полном сроке и через два года после этого сделала аборт на третьем месяце. В декабре 1868 года, через год после аборта,
она родила здорового живого ребёнка весом около пяти или шести
В течение нескольких месяцев она наблюдала следующее: во время дефекации она обнаружила что-то блестящее, голубоватого цвета, выступающее из наружных половых губ, но она также заметила, что, когда она ложилась, опухоль исчезала. Эта опухоль оказалась плодом, который вышел из матки за четыре дня до этого,
с неповреждёнными водами и плодными оболочками, но который не был распознан; он прошёл через родовые пути без боли и симптомов и оставался живым во влагалище в течение четырёх дней,
откуда и вышел, предлежа головкой.

Судя по записям о нескольких случаях, состояние опьянения делает роды безболезненными и беспамятными, а также служит средством анестезии в доанестезиологические времена.

 Возможность применения гипноза при родах обсуждалась, и Фантон сообщает о 12 случаях родов под гипнотическим воздействием. Он говорит, что ни одна из испытуемых не испытывала боли
и не осознавала процесс родов, и предлагает начать гипноз до того, как
начнутся сильные маточные сокращения.

Случаи родов во время сна, летаргии, транса
и подобные состояния ни в коем случае не являются редкостью. Хейстер говорит о
рождении во время судорожной дремоты, а Осиандер о случае во время
сна. Монтгомери рассказывает о случае с женщиной, матерью нескольких детей.
однажды у нее были бессознательные роды во сне.
В случае с француженкой, проживающей в городе
Хоупдейл, которая была на сносях, объяснила свои симптомы переутомлением,
полученным накануне. Вызванный врач обнаружил, что
у неё были сильные боли в пояснице, а мочевой пузырь был увеличен до размеров
полдоллара. В десять часов он предложил всем разойтись по домам и
сказал, что если случится что-то важное, его нужно будет позвать. Примерно
В 4 часа утра муж девушки, сильно напуганный, вызвал врача
со словами: "Месье лекарь, вы выбрали прием в больнице".
jambes de ma femme", и, к удивлению доктора Кейса, он обнаружил головку
ребенка, полностью изгнанного во время глубокого сна матери. Через
двадцать минут последовали секундины. Пациент, который был всего
двадцать лет, говорит, что ей приснилось что-то
с ней, и проснулся с испугом, на который мгновенно, всего
наверное, в голове был исключен. Впоследствии она была ограничена с помощью
обычных схваток.

Палфри рассказывает о женщине, беременной на сроке, которая заснула
около одиннадцати часов, и ей приснилось, что она испытывает сильную боль и в
роды, и это через некоторое время после того, как прекрасный ребенок пополз по кровати.
Проспав около четырёх часов, она проснулась и заметила выделения
из влагалища. Её муж пошёл за сигаретами, но прежде чем он
выяснилось, что ребенок родился путем предлежания головы. Через несколько минут
родовые схватки возобновились, и появились ножки второго ребенка, и
ребенок был изгнан в трех схватках, за которыми через десять минут последовала плацента
. Вот подлинный случай, в котором труд дошел до
второй этап во время сна.

Вейль описывает случай с женщиной двадцати трёх лет, которая родила крепкого мальчика 16 июня 1877 года и кормила его грудью одиннадцать месяцев.
 Роды длились один час.  Она снова забеременела и родила при следующих обстоятельствах: вечером она гуляла
5 сентября она вернулась домой около одиннадцати часов вечера, чтобы лечь спать. Около
3 часов ночи она проснулась, почувствовав необходимость помочиться. Она встала и
села, чтобы помочиться. Она сразу же вскрикнула и позвала
мужа, сказав ему, что родился ребёнок, и попросив его послать за врачом. Уилл осмотрел женщину примерно через десять минут, и она
была в том же положении, поэтому он приказал отнести её в постель. Осмотрев
мочеиспускательный канал, он обнаружил девочку весом 4,5 килограмма. Он
перевязал пуповину и позаботился о ребёнке. Девочка была очень
кровотечение и полностью выздоровела. Она, по-видимому, крепко спала
во время сокращений матки до последней сильной боли,
которая разбудила ее и которая, как она предположила, была позывом к мочеиспусканию.

Сэмелсон говорит, что в 1844 году за ним послали в Цабельсдорф, примерно в 30 милях
от Берлина, чтобы он оказал помощь Ханне Род при родах. Она легко перенесла
восемь родов. Примерно в десять часов утра,
после ночи, проведённой в полубессознательном состоянии, из влагалища внезапно хлынула кровь
и вода; она закричала и потеряла сознание
состояние. В 10:35 появилось лицо, вскоре за ним последовало тело,
после чего хлынул сильный поток крови, выходивший несколькими волнами.
Ребёнок был мальчиком среднего роста, и потребовалось некоторое время, чтобы он закричал. Сознание женщины возвращалось постепенно.
Она чувствовала усталость и хотела спать, но вскоре очнулась и была очень удивлена, узнав, что произошло. Всего у неё было семь или восемь схваток. Шульце рассказывает о женщине, которая, когда пришло время рожать, впала в необычайное состояние сонливости и в этом
на третий день родила живого мальчика.

 В 1859 году Бертье наблюдал случай меланхолии с бредом, которая
продолжалась во время беременности. Женщина, по-видимому, не осознавала своего состояния и родила без боли. Криппс упоминает случай, когда роды проходили без боли. Деполь упоминает женщину, которая упала на улице и родила живого ребёнка во время обморока, который длился четыре часа. Эпли сообщает о безболезненных родах
у пациентки с параличом нижних конечностей. Фанесток рассказывает о случае с женщиной
которая родила сына, находясь в состоянии искусственного сомнамбулизма,
без боли для себя и без вреда для ребёнка. Среди других, упоминающих
безболезненные или бессознательные роды, — Беренс (во время глубокого сна),
Эгер, Темпель, Панис, Агноя, Бланкмайстер, Уайтхилл, Джиллетт,
Маттеи, Мюррей, Лемуан и Моглихкейт.

 Быстрые роды без обычных симптомов.— Роды, не сопровождающиеся
симптомами, которые обычно предшествуют схваткам, часто приводят к быстрым
родам в неудобных местах. По словам Уиллоуби, в Дарби,
 9 февраля 1667 года, бедная дурочка Мэри Бейкер, бродя по открытому
в ветреном и холодном месте, при содействии одной лишь природы, повитухи Евы, и избавилась от последа. Бедная идиотка прислонилась к стене и уронила ребёнка на холодные доски, где он пролежал больше четверти часа, отделённый от плаценты. Её обнаружили только по крикам младенца. В «Физиологии Карпентера» описан примечательный случай инстинктивного поведения
девочки-идиотки из Парижа, которую соблазнил какой-то негодяй. Девочка
разгрызла фаллос пополам, как это делают
низшие животные. От ее психическое слабоумие вряд ли можно себе представить
что она имела никакого представления объекта этого разделения, и она должна
были инстинкты, которые побудили ее сделать это. В проповеди говорится, что жена
Томаса Джеймса родила крепкого ребенка, находясь в лесу одна.
Она надела на ребенка фартук с дубовыми листьями и решительно направилась к
дому дяди своего мужа, находившемуся в полумиле от нее, и через два часа'
Остальные отправились в путь на милю дальше, к её дому; несмотря на все
свои усилия, она вернулась на следующий день, чтобы поблагодарить дядю за двух
часы пребывания в родах. Рассказывают историю о женщине, которая родила ребёнка на горе во время урагана. Она сняла с себя платье, завернула в него ребёнка вместе с последами и прошла две мили до своего дома, не порвав плодные оболочки.

 Харви рассказывает историю, которую он услышал от президента Мюнстера, Ирландия, о женщине с ребёнком, которая следовала за своим мужем, солдатом, во время ежедневных маршей. Они были вынуждены остановиться из-за
реки, и женщина, почувствовав приближение родовых схваток, отошла в сторону
Она пошла в чащу и там в одиночестве родила близнецов. Она отнесла их к
реке, сама вымыла, завернула в ткань, привязала к спине и в тот же день прошла босиком 12 миль вместе с
солдатами и ничуть не пострадала. На следующий день
Депутат парламента Ирландии и президент Мюнстера, тронутые этой историей,
повторяя слова Харви, «согласились стать крёстными отцами младенцев».

 Уиллоуби рассказывает историю о женщине, которая, почувствовав спазм в постели с сестрой, пошла в уборную, как будто для того, чтобы облегчиться, и
родила ребенка. Она быстро вернулась в постель, ее уход и ее
возвращение не были замечены ее спящей сестрой. Она похоронила ребенка,
"а потом призналась в своем злодеянии и была казнена в
Стаффордской тюрьме 31 марта 1670 года". Подобный экземпляр имеет отношение к
автор слуга в дерби в 1647 году. Никто не подозревал ее, и
при доставке она лежала в той же комнате со своей любовницей. Она
поднялась, никого не разбудив, и отнесла только что родившегося ребёнка
в отдалённое место, спрятав его на дне корзины с перьями и накрыв
Она вернулась без каких-либо подозрений со стороны своей хозяйки. Так случилось, что у солдат Дарби была привычка заглядывать по ночам в те дома, где горел свет, чтобы убедиться, что всё в порядке, и таким образом они раскрыли её тайные делишки, что привело к судебному разбирательству на следующих заседаниях в Дарби.

 Вагнер рассказывает историю, представляющую большой интерес с точки зрения медицины и юриспруденции. Незамужняя служанка, которая была беременна, упорно отрицала это и делала всё возможное, чтобы скрыть это. Она спала в комнате с двумя другими служанками,
и при осмотре она заявила, что в ту ночь, о которой идёт речь, она встала ближе к утру, чтобы облегчиться. Для этого она поставила в комнате деревянную кадку, и когда она села, ребёнок быстро прошёл в пустой сосуд. Только тогда она осознала природу своих болей. Она не осматривала ребёнка внимательно, но была уверена, что он не двигался и не кричал. Пуповина, несомненно, была разорвана, и она попыталась её завязать. Расценив случившееся как выкидыш, она взяла таз с содержимым и отнесла его в
Она отнесла ребёнка к песчаной яме, находившейся примерно в 30 шагах от дома, и бросила его в яму в песке, которую нашла уже готовой. Она засыпала её песком и плотно утрамбовала, чтобы собаки не могли добраться до ребёнка. Она вернулась в свою спальню, предварительно позвав слугу в конюшне. Она разбудила своих слуг и, чувствуя усталость, села на стул. Увидев кровь на полу, они спросили её, что она сделала с ребёнком.
Она сказала: «Ты что, принимаешь меня за старую свинью?» Но, заподозрив неладное,
они проследили за пятнами крови до песчаного карьера.
С помощью лопаты они выкопали ребёнка, который находился примерно в 30 сантиметрах под землёй. Когда к ребёнку поступил воздух после удаления песка и дёрна, он начал плакать, и его сразу же подняли и отнесли к матери, которая обмыла его, уложила на кровать и вскоре дала ему грудь. Ребёнок был здоров, за исключением косолапости, и, должно быть, пролежал под землёй не менее пятнадцати минут, и воздух не мог попасть к нему. Вполне вероятно, что ребёнок родился
задушенным и был похоронен в таком состоянии, а ожил только
при повторном контакте с воздухом. Этот любопытный случай был подтверждён английским корреспондентам доктором Вагнером и не вызывает сомнений; он стал предметом тщательного уголовного расследования в Германии.

Во время похоронной процессии маршала Мак-Магона в Париже собралась огромная толпа, чтобы посмотреть на кортеж, и в этой толпе была женщина, которая вот-вот должна была родить. Толчки, которым она подвергалась, пытаясь занять более удобное место, вызвали у неё схватки, и она родила в вертикальном положении.
который упал к её ногам. Толпа расступилась и освободила место для
сотрудников скорой помощи, и мать с ребёнком унесли, причём мать,
по-видимому, почти не смущалась. Андерсон, которого цитирует Тейлор,
рассказывает о женщине, обвиняемой в убийстве ребёнка, которая за один
день прошла 45 километров со своим двухдневным ребёнком на спине.

Есть также случай с женщиной-служанкой по имени Джейн Мэй, которую хозяйка часто обвиняла в беременности, но та упорно это отрицала. 26 октября её отправили на рынок с птицей.
Возвращаясь домой, она попросила мальчика, который вёз её, остановиться и
позволить ей выйти. Она зашла в углубление в изгороди. Через пять минут
было замечено, как она вышла из-за изгороди и пошла за повозкой,
возвращаясь домой, на расстояние полутора миль. На следующий день она
как обычно пошла на работу, и её бы не обнаружили, если бы мальчик,
услышав слабые крики из углубления в изгороди, не позвал прохожего, но
было уже слишком поздно, чтобы спасти ребёнка. На суде она сказала, что не видела, как её ребёнок дышал или плакал,
и подумала, что из-за внезапных родов он умерДолжно быть, это был мертворождённый ребёнок.

Шорт рассказывает, что однажды, когда он переходил эспланаду в Виллере,
между семью и восемью часами утра, он увидел трёх
индусок с большими корзинами лепёшек «браттис» на головах,
которые шли из деревни, расположенной примерно в четырёх милях от него.  Внезапно одна из женщин остановилась на минуту, наклонилась и, к его удивлению, уронила на землю полностью сформировавшегося мальчика. Один из её спутников побежал в город, находившийся примерно в 100 ярдах от них, за ножом, чтобы перерезать верёвку.
 Несколько женщин, проходивших мимо, окружили мать с
их одежду, и пуповину перерезали. Последы отошли, и
женщину отвезли в город. Позже выяснилось, что она была матерью двоих детей, ей было двадцать восемь лет, у неё не было ни малейших признаков приближающихся родов, и она не осознавала, что рожает, пока не почувствовала ребёнка между бёдрами.

Смит из Мадраса в 1862 году рассказывает, что его срочно вызвали к англичанке, которая родила ребёнка без малейшего предупреждения. Он
нашёл ребёнка, который родился десять минут назад, лежащим рядом с
Тело матери с неповреждённым трупом. По приказу госпожи служанка-туземка оставила ребёнка нетронутым, приподняв покрывало, чтобы дать ему подышать. Госпожа сказала, что встала в 5:30, чувствуя себя хорошо, и
днём спустилась по длинной лестнице, ведущей к небольшому летнему домику на территории её поместья.
Чувствуя лёгкую усталость, она прилегла на кровать и вскоре
почувствовала лёгкий дискомфорт, ей показалось, что
что-то твёрдое и тёплое соприкасается с её телом. Она
Он велел служанке заглянуть под кровать, и там была обнаружена девочка. Роды продолжались более шести часов и сопровождались всеми признаками, характерными для родов, что придаёт этому случаю дополнительный интерес. Дальнейшая судьба ребёнка не упоминается. Смит цитирует Уилсона, который сказал, что его вызвали к женщине, которая родила без боли, когда ходила по дому. Он нашёл ребёнка на полу с перерезанной пуповиной.

Лэнгстон упоминает случай с женщиной двадцати трёх лет, которая в период с 4 по
В 5 часов утра она почувствовала схваткообразные боли в животе. Зная о своём состоянии, она
подумала, что у неё начались роды, и решила пойти в дом подруги, где она
могла бы спокойно полежать. Ей нужно было пройти около 600 ярдов, и
когда она была примерно на полпути, у неё в вертикальном положении
родился ребёнок, который упал на тротуар и при падении порвал плодный
пузырь. Вскоре после этого вышла плацента, и она
продолжила свой путь, держа ребёнка на руках. В 5:50 врач
увидел женщину в постели, она выглядела здоровой и не испытывала боли, но
жаловалась на холод. Ребёнок, который был у неё первым, был здоров,
хорошо питался и был в норме, за исключением небольшого кровоизлияния
в теменной кости с левой стороны. Пуповина была разорвана
поперечно в четырёх дюймах от пупка. Состояние матери и ребёнка
было удовлетворительным. Несомненно, сильный холод настолько сузил
кровеносные сосуды, что предотвратил смертельное кровотечение у матери и ребёнка. Этот
случай имеет юридическое значение в предположении, что ребёнок погиб при падении.

 Сообщается о случае с женщиной из Уэльса, которая, прогуливаясь с
Её мужа внезапно схватили боли, и он упал бы на дороге, если бы не своевременная помощь мадам Патти, знаменитой дивы, которая проезжала мимо и увезла женщину в своей карете в свою роскошную резиденцию неподалёку. Через несколько дней его должны были окрестить и дать ему подходящее имя в память об этом событии.
Коулман столкнулся с таким случаем: замужняя женщина без малейшего
предупреждения родила ребёнка, стоя у окна в своей
спальне. Ребёнок упал на пол и перерезал пуповину примерно на
в сантиметре от пупка, но при своевременном вмешательстве были достигнуты наилучшие результаты. У Твитчелла есть пример из жизни семнадцатилетней девушки, которая внезапно родила ребёнка, когда гладила одежду. В этом случае пуповина тоже была перерезана, но ребёнок не пострадал. Тейлор приводит описание ребёнка, который умер от травмы головы, полученной в результате падения с матери в
неожиданный момент, когда она находилась в вертикальном положении; он также
говорит о зафиксированном аналогичном случае.

Необычные места рождения.— Помимо упомянутых, другие неудобные
Позы, в которых может родиться ребёнок, настолько многочисленны и разнообразны,
что здесь можно упомянуть лишь некоторые из них. Колтон рассказывает о безболезненных родах у 23-летней ирландской девушки, которая почувствовала желание помочиться и, сидя на унитазе, родила ребёнка. Она не почувствовала родовых схваток и через 12 дней проехала 20 миль по неровной дороге, чтобы попасть на похороны своего ребёнка. Леонхард описывает случай с тридцатисемилетней матерью, у которой было шестеро живых детей, которая была беременна в десятый раз и неправильно рассчитала срок беременности.
Во время беременности у неё случился приступ оспы, и она страдала от
запоров на протяжении всей беременности. Она приняла слабительное и,
вернувшись в постель после посещения туалета, с удивлением обнаружила,
что привязана к стулу. Ребёнок в сосуде начал плакать, и его
отделили от женщины, которая вернулась в постель и через полчаса
внезапно умерла. Мать совершенно не осознавала, что рожает.
Вестфаль упоминает о родах в туалете.

Браун рассказывает о женщине двадцати шести лет, которой приспичило в
Она легла на кровать и, сидя, родила прекрасного, здорового ребёнка,
который, упав на пол, порвал пуповину. Она взяла ребёнка,
какое-то время полежала с ним и, почувствовав себя лучше, поймала такси,
отвезла ребёнка в больницу и хотела подняться по лестнице пешком.
 Её уложили в постель и извлекли плаценту, кровотечение из пуповины было небольшим; и она, и ребёнок быстро поправились. Тебо сообщает о случае родов в вертикальном положении
с разрывом плодного пузыря в месте прикрепления плаценты. Недавно
слух, вероятно, газетная выдумка, о том, что женщина, находясь в испражнениях
в железнодорожном вагоне, родила ребенка, которого позже нашли живым на путях
.

Есть любопытный случай, в котором ребенок родился в
хип-ванна и чудом избежал утопления. Матерью была европейская женщина
сорока лет, родившая за последние девять лет до этого двоих детей. Предполагалось, что у неё водянка брюшной полости, и среди прочих методов лечения
было использование гинекологического зеркала и прижигающих средств при воспалении
матки. Выделение водянистой жидкости в течение двух дней считалось
признаки разрыва кисты яичника. По истечении двух дней
начались сильные боли, и были назначены теплая ванночка для бедер и прием опиатов.
А в бане она родила полностью созрел, жизни, ребенка мужского пола, к
большим сюрпризом себя и друзей. Ребенок может быть
утонул не в помощи было под рукой.

Рождение через прямую кишку.— В некоторых случаях, когда существует какое-либо препятствие для
рождения ребёнка естественным путём, усилия природы по изгнанию плода
приводят к аномальному выходу.
некоторые подробности о родах через прямую кишку, упомянутые в прошлом веке
Рета и другими. Пейн приводит в пример женщину тридцати трёх лет,
которая рожала в течение тридцати шести часов и у которой было врождённое отсутствие
влагалищного отверстия. Палец, скользящий по промежности,
доходил до растянутого ануса, внутри которого ощущалась головка плода. Он
обезболил пациентку и извлёк ребёнка щипцами без разрыва промежности. Кровотечение было небольшим, и плацента
была удалена с небольшими трудностями. Пять месяцев спустя Пейн обнаружил
Неизменное состояние промежности и прилегающих областей; отсутствовало
влагалищное отверстие, и при введении пальца вдоль передней
стенки прямой кишки был обнаружен свищ, сообщающийся с влагалищем;
 выше этой точки расположение и состояние органов были
нормальными. Женщина родила троих мертворожденных детей и
всегда легко переносила менструации. Коитус всегда казался удовлетворительным, и у пациентки не было подозрений, и ей никогда не говорили о её отклонениях.

 Харрисон видел плод, вышедший через анус после разрыва матки;
плодные оболочки отделились тем же путем. В этом случае шейка матки
была хрящевой и прочно прилегала к соседним частям. В
семь дней после родов женщина уже полностью восстановил ее
здоровье. Валлиснери сообщает о случае с женщиной, у которой было две
матки, одна из которых сообщалась с влагалищем, другая - с прямой кишкой.
Она разрешила ректальное совокупление и забеременела таким образом
. Луи, знаменитый французский хирург, произвел фурор своим
памфлетом под названием «О внешних частях, служащих для размножения»
«О естественном порочном и болезненном расположении женщин и т. д.», за что он был наказан Сорбонной, но оправдан Папой Римским. Он описал молодую женщину, у которой не было вагинального отверстия, но которая регулярно менструировала через прямую кишку. Она позволила своему любовнику вступить с ней в связь единственным возможным способом — через прямую кишку, чего, однако, хватило для оплодотворения, и в положенный срок она родила через прямую кишку здорового ребёнка.
Хантер рассказывает о случае беременности у женщины с двойным влагалищем,
которая на седьмом месяце родила через прямую кишку. Мекель и
Эндрюс приводит примеры родов через задний проход. Морисани
описывает случай внематочной беременности с разрывом маточных труб и
выделениями в кульдесак, при котором родоразрешение произошло через прямую кишку.
После приступа сильной боли в животе, за которым последовало кровотечение,
женщина испытала острое желание опорожнить прямую кишку. Шевеления плода
прекратились, и повторение этих симптомов привело пациентку к
испражнениям, при которых у нее выделялась кровь и серозно-слизистая жидкость. Она
попыталась вручную удалить раздражающие вещества из прямой кишки,
и в результате схватила за ножку плод. Её доставили в
больницу, где из прямой кишки извлекли плод длиной 23 сантиметра.
 Отверстие прямой кишки постепенно зажило, мешок исчез,
и женщина выписалась из больницы в хорошем состоянии.

 Роды через промежностную перфорацию.— Иногда во время родов происходит
промежностная перфорация, и ребёнок рождается через отверстие.
Браун упоминает случай разрыва промежности при рождении ребёнка
между влагалищным отверстием и анусом. Кэссиди сообщает о случае
рождения ребёнка через промежность. Была проведена успешная операция
через пятнадцать дней после несчастного случая. Дюпюитрен говорит о прохождении ребёнка через центральное отверстие промежности. Капур, Грэвис и  Лебрен сообщают о родах через перфорацию промежности без изменений в сфинктере заднего прохода или копчике. В своей книге «Заболевания у  женщин» Симпсон говорит о свище, оставшемся после прохождения ребёнка через промежность. Уилсон, Толошинов, Штольц, Арглс, Демаркей,
Харли, Эрну, Мартин, Лэмб, Морер, Поллок и другие описывают
рождение детей через промежностные отверстия.

Роды через брюшную стенку. Холлериус приводит очень необычный случай, когда брюшные стенки не выдержали давления, оказываемого плодом, и матка разорвалась, что позволило извлечь ребёнка рукой через пуповину; мать быстро поправилась. В таких случаях роды обычно происходят с помощью оперативного вмешательства (о котором мы поговорим позже), но редко, как в этом случае, спонтанно. Фаркухарсон и Илл упоминают о разрыве брюшных
стен во время родов.

 Сообщалось о случаях, когда разрывалась прямокишечно-влагалищная перегородка
был разорван, как и промежность, и сфинктер заднего прохода, что создавало впечатление родов через анус.

 Есть история о женщине, у которой между влагалищем и прямой кишкой была опухоль, которую разрезали через кишечник и обнаружили, что это мёртвый ребёнок. Савиар сообщил о том, что он считал довольно уникальным случаем, когда матка была разорвана в результате внешнего воздействия, плод был выброшен в брюшную полость, а затем извлечён из пупочного абсцесса.

 Рождение плода, заключённого в оболочки.  — Харви говорит, что
Младенец может оставаться в околоплодных водах в течение нескольких часов после рождения без угрозы для жизни. Шуриг наблюдал, как беременная сука и её щенки прожили в околоплодных водах полчаса. Врисберг приводит три наблюдения за младенцами, родившимися в околоплодных водах: один прожил семь минут, двое других — девять минут; все они дышали, когда околоплодные воды были разрезаны и в них попал воздух. Уиллоуби описал случай, который в то время вызвал много комментариев. Это было рождение близнецов, находившихся в околоплодных водах. Мешок был вскрыт и вместе с последом был извлечен
положили на горячие угли; однако был счастливый исход:
дети выздоравливали и жили. Со времен Уиллоуби было замечено несколько случаев, представляющих аналогичный интерес.
один случай произошел с женщиной сорока лет, которая
была замужем шестнадцать лет и у которой было несколько беременностей в ее жизни.
ранний брак и недавний аборт. Ее последняя беременность длилась
около двадцати восьми или двадцати девяти недель и закончилась после непродолжительных
схваток изгнанием яйцеклетки целиком. Плодные оболочки не были
нарушены и по-прежнему окружали плод и околоплодные воды. На
Разрезав их, они увидели, что плод плавает в воде, живой, и, хотя он был очень маленьким, он был полностью сформирован. Он продолжал жить и
через день после этого взял грудь и начал слабо плакать. В шесть недель он весил 2 фунта 2 унции, а в десять месяцев — 12 фунтов, но
всё ещё был очень слабым и недоношенным. Эванс описывает случай, когда плод
выбросило целым и невредимым в плодных оболочках. Перепонки были непрозрачными и неестественно толстыми, их вскрыли
ножницами; были предприняты все усилия, чтобы спасти ребёнка,
но безрезультатно. Мать после непродолжительного выздоровления добилась хороших результатов.
Выздоровление. Форман сообщает о случае разрыва плодных оболочек при родах,
роды после однократной боли у женщины двадцати двух лет,
беременной во второй раз. Вудсон рассказывает о случае с близнецами, один из которых
родился, окутанный своими секундами.

Ван Биббера вызвали в большой спешке, чтобы осмотреть роженицу. Он
добрался до дома примерно за пятнадцать минут, и акушерка, опытная женщина,
сказала ему, что вызвала его из-за того, что из матки вышло нечто,
подобного чему она никогда не видела.
Она никогда раньше такого не видела. Она подумала, что это, должно быть, какая-то разновидность ложной беременности, и завернула его во фланель. Оказалось, что это плод, заключённый в плодный пузырь, с плацентой, которые вышли вместе и в целости и сохранности. Он велел медсестре вскрыть плодный пузырь, и ребёнок, который находился в неразорвавшемся плодном пузыре более двадцати минут, начал плакать. Младенец прожил больше месяца, но в конце концов умер от бронхита.

Каугер сообщает о родах в конце седьмого месяца без разрыва плодного
пузыря. Макнус и Рутес говорят об изгнании всей яйцеклетки
на протяжении всего периода беременности. Роу упоминает случай родов
без разрыва плодных оболочек. Слуссер описывает рождение
полностью сформировавшегося плода без разрыва плодных оболочек.

"Сухие роды." — Противоположностью вышесказанному являются те случаи, когда
из-за недостатка околоплодных вод роды проходят всухую. Можно назвать множество
причин таких явлений, и читатель может обратиться к ним в других
источниках, поскольку эта тема стара как мир. В «Эфемеридах»
говорится об этом, а Рудольф подробно обсуждает его появление и
рассказывает о трудностях такого труда. Бёррелл упоминает случай
Роды без видимого околоплодного пузыря, родоразрешение с помощью щипцов. Сильный описывает необычный акушерский случай, при котором беременность затянулась, ребёнок был крупным, а околоплодный пузырь полностью отсутствовал. Случай также осложнялся интерстициальной и субсерозной миомой, сужением таза, а также задним положением затылка и отсутствием ротации головы. Лент упоминает случай родов без околоплодных вод, а Таунсенд описывает роды
без каких-либо кровянистых выделений. Козентино упоминает случай
отсутствие околоплодных вод, связанное с уродством плода.

 Роды после смерти матери. — Действительно, любопытны те аномальные случаи, когда роды происходят спонтанно после смерти матери или когда с помощью манипуляций ребёнок спасается после смерти матери. Вегелин описывает роды, при которых кесарево сечение было проведено после смерти и ребёнок успешно родился.
Бартолин, Вольф, Шенк, Хорстиус, Хагендорф, Фабриций Хильданус,
Валериус, Рольфинк, Корнариус, Боэнер и другие авторы более ранних работ ссылаются на
случаи такого рода. Пинар приводит в пример один очень интересный случай. Пациенткой была женщина тридцати восьми лет, у которой было пять предыдущих нормальных родов. 27 октября ей показалось, что у неё начались схватки, и она обратилась в родильное отделение больницы Ларибуазьер, где после тщательного обследования были обнаружены три плода, и ей, к её удивлению, сообщили, что у неё, скорее всего, тройня. В 18:00 13 ноября начались родовые схватки. Через три часа при каждой схватке у неё
возникала сильная одышка. Вскоре это стало опасным, и акушерка попыталась
Она попыталась реанимировать пациентку с помощью искусственного дыхания, но потерпела неудачу.
Тогда она переключила своё внимание на плоды и, один за другим, извлекла их за пять минут; последний родился через двенадцать минут после смерти матери. Все они выжили (первые два были девочками) и весили от 2 до 3 килограммов.

Значительное внимание было уделено целесообразности
ускорения и стимуляции родов у умирающих, чтобы спасти ребёнка. Беллуцци представил несколько докладов на эту тему.
Цургей из Будапешта упоминает о спасении ребёнка путём принудительных родов в предсмертной агонии матери. Девилье рассматривает этот вопрос как с акушерской, так и с медико-правовой точек зрения. Хайно упоминает о принудительных родах, практикуемых как у мёртвых, так и у умирающих.
 Рогович выступает за искусственное родоразрешение через естественные родовые пути вместо кесарева сечения в случаях приближающейся или недавней смерти, а Тевено подробно обсудил этот вопрос на Международном медико-правовом конгрессе.
Конгресс в 1878 году. Дюэр поднял вопрос о посмертной доставке в
этой стране.

Келли рассказывает историю сорокалетней женщины, которая умерла на восьмом месяце беременности и родила девочку с помощью акушерских щипцов и искусственных методов. Ребенку успешно сделали искусственное дыхание, хотя с момента смерти матери до извлечения плода прошло пятнадцать минут. Драйвер рассказывает историю тридцатипятилетней женщины, которая умерла на восьмом месяце беременности и была доставлена в больницу через влагалище с помощью только ручных методов.
Оператор собирался произвести кесарево сечение, когда услышал шум
о разрыве плодных оболочек. Торнтон сообщает об извлечении живого
ребёнка после смерти матери. Эвелинг собрал обширную статистику по всем видам посмертных родов,
составив 44 случая спонтанного изгнания плода после смерти матери.

Эвелинг утверждает, что в 1820 году Кёльнский собор санкционировал
вставление кляпа в рот умершей беременной женщины в надежде
предотвратить удушение ребёнка, и существует множество подобных
законов, хотя большинство из них относятся к проведению кесарева сечения
сразу после смерти.

Рейсс описывает смерть женщины, которую поспешно похоронили, пока её муж был в отъезде. По возвращении он приказал эксгумировать её тело, и при вскрытии гроба раздался детский плач. Младенец, очевидно, родился после смерти. Он долго жил после этого под названием «Сын земли». Уиллоуби упоминает любопытный случай, когда во время поспешного захоронения женщины из её гроба доносился грохот. Одна из её соседок вернулась к могиле, приложила ухо к земле и была уверена, что слышит вздохи. Солдат, который был с ней,
Она подтвердила свои слова, и они вместе пошли к священнику и судье,
прося открыть могилу. Когда гроб открыли,
они увидели, что родился ребёнок, который спустился к ней на колени. В Дербишире по сей день можно увидеть в приходской книге: «20 апреля 1650 года была похоронена Эмма, жена Томаса Топласа, которая родила ребёнка, пролежав в могиле два часа».

Иоганн Маттеус рассказывает о случае с похороненной женщиной, которая через некоторое время после погребения издала шум. Гроб был вскрыт.
Он сразу же раскрылся, и к ногам трупа подкатился живой ребёнок женского пола. Хагендорф упоминает рождение живого ребёнка через несколько часов после смерти матери. Детардинг упоминает рождение здорового ребёнка через полчаса после смерти матери. В журнале «Джентльменс мэгэзин»
есть запись о случае, произошедшем в 1759 году, когда повитуха после
смерти женщины, которой она не смогла помочь при родах, решила, что
увидела движение под покрывалом, и нашла ребёнка между ног его
матери. Вскоре он умер. Валерий Максим говорит, что, пока тело
Когда мать Горгии Эпироты несли к могиле, из гроба донёсся громкий
звук, и при осмотре между бёдрами был обнаружен живой ребёнок,
откуда и пошла поговорка: «Горгию прежде в могилу схоронили, чем она
родилась».

Другие случаи посмертных родов менее успешны, так как роды
начинаются слишком поздно, чтобы ребёнок был жизнеспособен. Первый из
В одном из случаев, описанных Эвелинг, беременная женщина была повешена испанским инквизитором в 1551 году. Через четыре часа, когда она ещё висела, из её чрева, как говорят, выпало двое детей. Во втором случае
о женщине из Мадрида, которую после смерти поместили в гробницу. Через несколько месяцев, когда гробницу вскрыли, рядом с трупом был найден мёртвый младенец. Рольфинкиус рассказывает о женщине, которая умерла во время родов, и о том, что её тело поместили в подвал. Через пять дней на катафалке были найдены мёртвые мальчик и девочка. Бартолинус утверждает следующее: три повитухи не смогли принять роды у женщины, она умерла, и через сорок восемь часов после смерти её живот вздулся настолько, что разорвал погребальное полотно, и был виден мёртвый ребёнок мужского пола
Выходит из влагалища. Боне рассказывает о женщине, которая умерла в Брюсселе в 1633 году и в четверг скончалась в конвульсиях. В пятницу в трупе были замечены движения живота, а в воскресенье между бёдрами был найден мёртвый ребёнок. По словам Авелинга, Герман из Берна рассказывает о молодой женщине, чьё тело сильно разложилось, и из него вышла неповреждённая яйцеклетка с близнецами. Даже на плаценте были видны признаки разложения.
Науманн рассказывает о рождении ребёнка на второй день после смерти
матери. Рихтер из Вайсенфельс в 1861 году, сообщил о случае
женщина, которая умерла в конвульсиях, и шестидесяти часов после смерти восемь
плода месяцев ушел. Стэпедиус пишет другу о рождении плода
найден мертвым между бедер женщины, которая внезапно скончалась от
острой болезни. Шенк упоминает, что у женщины, умершей в 17:00, в 3:00 родился ребёнок с двумя передними зубами. Весслинг рассказывает о женщине, умершей от эпилепсии 6 июня 1630 года, из тела которой через два дня появился ребёнок. Вольфганг описывает случай с женщиной, умершей в
роды в 1677 году. Через шесть часов после смерти были замечены движения в брюшной полости.
Было предложено сделать кесарево сечение, но его отложили, и
через восемнадцать часов ребёнок родился сам. Хойер из Мульхаузена
рассказывает о ребёнке с открытым ртом и высунутым языком, который
родился, когда мать была на пути в могилу. Бедфорд из Сиднея,
по словам Эвелинг, рассказывает историю о женщине тридцати семи лет,
которая умерла во время беременности седьмым ребёнком. Тело было эксгумировано, и был обнаружен поперечный разрыв
Матка длиной шесть дюймов над шейкой матки была обнаружена, а между бёдрами лежало тело мёртвого ребёнка мужского пола. В 1862 году Лэниган рассказывает о женщине, которую готовили к похоронам, и когда с неё сняли покрывало для погребения, в постели с ней обнаружили ребёнка. Суэйну приписывают описание смерти женщины, которой акушерка не смогла помочь при родах. Желая провести расследование, коронер распорядился эксгумировать тело, и, когда
гроб вскрыли, внутри обнаружили хорошо развитого младенца мужского пола,
лежащего на нижних конечностях, а пуповина и плацента были полностью
отделены от матери.

Через некоторое время после её смерти Харви обнаружил между бёдрами мёртвой женщины мёртвого младенца, который был извлечён посмертно. Майер рассказывает историю женщины сорока пяти лет, которая в четвёртый раз почувствовала шевеление ребёнка в середине ноября. В марте следующего года у неё началось кровохарканье, а затем проявились серьёзные симптомы воспаления правого лёгкого, что привело к её очевидной смерти 31-го числа того же месяца. За два дня до смерти она перестала ощущать движения плода. Её держали на спине в
В течение тридцати шести часов она лежала в комнате, накрытая и нетронутая, и члены семьи время от времени навещали её, чтобы окропить святой водой. Не было никаких признаков трупного окоченения или какого-либо запаха. Когда гробовщики накрывали её саваном, они заметили полукруглое ярко-красное гладкое тело между гениталиями, которое они приняли за выпавшую матку. Рано утром 2 апреля,
за несколько часов до погребения, мужчины решили осмотреть опухоль,
которую они видели накануне. При ближайшем рассмотрении оказалось, что это мёртвый
Девочка, которая теперь лежала между бёдрами и была соединена с матерью пуповиной. Погребение было остановлено, и Майера вызвали для осмотра тела, но результаты оказались отрицательными, хотя признаки смерти не были очевидны для женщины, умершей пятьдесят восемь часов назад.
 По своему развитию тело плода подтверждало рассказ матери о беременности в двадцать одну неделю. Майер, по крайней мере, убеждает себя в том, что мать находилась в трансе во время родов и вскоре после этого умерла.

 Мориц приводит пример женщины, которая умерла во время беременности, не родив ребёнка.
через несколько дней после погребения. Тело находилось в
состоянии сильного разложения, и в гробу был обнаружен плод. Предполагалось, что давление газов в теле матери
вытолкнуло плод из матки. Остманн рассказывает о женщине,
которая была замужем пять месяцев и внезапно почувствовала озноб, головную боль и
тошноту. В течение недели она продолжала выполнять свою повседневную работу,
а муж плохо с ней обращался. Она внезапно умерла, не испытывая
никаких болей в животе или симптомов, указывающих на аборт.
Тело было осмотрено через двадцать четыре часа после смерти и оказалось
тёмным, обесцвеченным, а живот вздутым. Из половых органов не
выделялась кровь, но когда тело подняли, чтобы положить в гроб, из
влагалища выпал плод с пуповиной. По-видимому, в этом случае
произошло быстрое разложение, вызвавшее достаточное давление газа,
чтобы плод и матка вышли из тела. По крайней мере, так считает Хоффман
и другие исследователи этих странных случаев.

Плач ребёнка в утробе матери. — Известны невероятные случаи, когда дети плакали в утробе матери во время беременности, и на основе этих сообщений были придуманы всевозможные невероятные истории. Однако вполне возможны и заслуживают доверия случаи, когда ребёнок издавал звуки во время родов, то есть во время появления на свет. Джонстон говорит о младенцах, которые плачут в утробе матери, и пытается дать научное объяснение этому факту.
Он также цитирует следующие строки по этому поводу:--

"Mirandum foetus nlaterna clausus in alvo Dicitur insuetos ore dedisse
sonos. Causa subest; doluit se angusta sede telleri Et cupiit magnae
cernere moliis opus. Aut quia quaerendi studio vis fessa parentum
Aucupii aptas innuit esse manus."

В Эфемеридах приведены примеры того, как ребенок икает в матке.
Случаи, когда ребёнок кричал перед родами, иногда во влагалище, иногда непосредственно перед
полным выходом головки из зева матки, очень многочисленны, по мнению
более ранних авторов; и вполне возможно, что при выслушивании
звуков в брюшной полости беременной они могли быть приняты за крики.
Бартолин, Борелл, Бойль, Бухнер, Пауллини, Мезгер, Риолан,
Лентилл, Марцелл Донат и Вольф — все они говорят о том, что дети плачут
перед родами; а Мазинус рассказывает о щенке, чьи слабые крики
можно было услышать перед тем, как он появился на свет. Осиандр
подробно обсуждает тему плача младенцев во время родов.

Маклин описывает случай, в котором он с уверенностью утверждает, что ребёнок
громко кричал в утробе матери во время применения щипцов. Он сравнил
этот звук с голосом из подвала. Этот ребёнок был в
в матке, а не во влагалище, и продолжала кричать в течение всех пяти минут, пока шли роды.

 Кесарево сечение. — Несмотря на то, что легендарная история кесарева сечения довольно обширна, мы очень редко находим достоверные записи в трудах древних медиков. В работах Гиппократа, Аретея, Галена, Цельса и Аэция нет ничего, что относилось бы к успешным кесаревым сечениям. Однако Плиний говорит, что Сципион
Африкан был первым, а Манлий вторым из римлян, которые были в долгу
В своей седьмой книге он говорит, что Юлий Цезарь родился таким образом, и этот факт дал начало его имени. Другие отрицают это и говорят, что его имя произошло от густой шевелюры, которой он обладал. Это частый сюжет в древнеримской скульптуре, и есть много изображений рождения Бахуса путём
 кесарева сечения из тела Семелы. Греческая мифология рассказывает нам о рождении Вакха следующим образом: после того как Зевс сжёг дом Семелы, дочери Кадмуса, он в спешке послал Гермеса с
указания взять из сожжённого тела матери плод семи
месяцев. Этим ребёнком, как мы знаем, был Вакх. Эскулап, согласно
легенде римлян, был извлечён из чрева своей умершей матери Коринны,
которая уже лежала на погребальном костре, его благодетелем Аполлоном;
и с тех пор все дети, рождённые с помощью кесарева сечения, считались
священными Аполлону и наделялись мудростью и храбростью.

Согласно древним записям, один из королей Наварры был рождён таким образом, и у нас также есть записи о рождении знаменитого дожа,
Андреас Дориа, родившийся таким образом. Предполагалось, что Джейн Сеймур родила Эдуарда VI с помощью кесарева сечения. Отец, которому сообщили о результатах консультации с врачами, ответил: «Спасайте ребёнка всеми способами, потому что я смогу найти достаточно матерей». Предполагалось, что Роберт II Шотландский родился таким образом после смерти своей матери, Марджери Брюс, которая погибла, упав с лошади. Бессмертная цитата Шекспира о Макдуфе, «который
был преждевременно вырван из чрева своей матери», должно быть, была такой
случай, возможно, грубый, сделанный, вероятно, с помощью бычьего рога. Говорят, что папу Григория XIV
извлекли из чрева его матери после её смерти.
 В «Философских трудах» за прошлый век есть отчёты о
кесаревом сечении, проведённом невежественным мясником, а также акушеркой; и есть много записей о знаменитом случае, проведённом
Якобом Нуфером, быкопасом, в начале XVI века.

С появлением антисептики и усовершенствований Порро и других
кесарево сечение стало довольно частым явлением, и статистика
Успешные случаи вряд ли можно считать чем-то экстраординарным, и они выходят за рамки этой работы, но мы приведём примеры аномальных случаев. Болдуин описывает случай кесарева сечения у типичного рахитического карлика в возрасте 24 лет, который весил 100 фунтов и был ростом всего 47 1/2 дюйма. Это был девятый
американский случай, по подсчётам Харриса, только третий успешный случай и первый успешный случай в Огайо. У женщины был
равномерно суженный таз, переднезадний диаметр которого составлял около 1
1/4 дюйма. Гигиенические условия для операции были не самыми лучшими.
поскольку женщина жила в подвале. Метод Тейта был выбран для проведения операции.
Операция была проведена успешно. Выздоровление
было быстрым, и через три недели дело было прекращено. Ребенок был
женщиной весом 7 1/2 фунтов, которая унаследовала уродства своей матери.
Он процветал девять с половиной месяцев, когда умер от стенокардии Людовичи.
На рисунке 15 изображены мать и ребёнок.

Харрис описывает операцию на карлике, больном рахитом, который был
оплодотворена крупным мужчиной, ребёнок весом 14 фунтов и ростом 20 дюймов был извлечён с помощью кесарева сечения. Сент-Браун описывает операцию Порро-Кесарева сечения у карлицы, страдающей рахитом, ростом 3 фута 10 дюймов, в результате которой и мать, и ребёнок выздоровели. Мунди говорит о рождении близнецов с помощью кесарева сечения. Франклин приводит пример женщины, которая родила живым ребёнка с помощью кесарева сечения на полном сроке беременности, при этом у неё также был обнаружен мёртвый плод. Он лежал за культей
ампутированной шейки матки, в дугласовом пространстве. Пациентка умерла от
кровотечения.

Кростон описывает случай кесарева сечения у первородящей женщины в возрасте 24 лет на полном сроке беременности, в результате которого родился двуполый монстр весом 12,5 фунтов. Этот монстр состоял из двух самок примерно одинакового размера, соединённых от яремной вырезки до пупка, с одной пуповиной и одной плацентой. Он родился мёртвым. Диагноз был поставлен до операции при вагинальном осмотре. В письме Кростону Харрис
отметил, что это было первое успешное кесарево сечение при двойном уродливом зачатии в Америке, и добавил, что в 1881 году Коллинз
и Лейди безуспешно провели ту же операцию.

 Случаи повторного кесарева сечения были довольно многочисленны, и
гордость хирургов была заметна ещё до того, как при первой операции удаляли матку, как это принято сейчас. Бак сообщает о двух сечениях у одной и той же женщины, а Бертрани говорит о случае, когда операция была успешно проведена несколько раз у одной и той же женщины.
 Розенберг сообщает о трёх случаях, успешно проведённых Леопольдом из Дрездена. Скутч сообщает о случае, в котором это было дважды выполнено на
женщина с рахитическим тазом, которая во второй раз забеременела двойней; дети и мать выздоровели. Цвайфель приводит случай, когда пациентке сделали два кесарева сечения, и оба ребёнка родились здоровыми. Штольц рассказывает похожую историю. Бек описывает случай, когда одной и той же женщине сделали два кесарева сечения; в первом случае ребёнок погиб, но во втором выжил.
Меринар приводит пример женщины, которую вскрывали трижды. Парравини приводит аналогичный пример.
Чарльтон описывает проведение операции
успешно проведена четыре раза у одной и той же женщины; Чизхолм упоминает случай, когда она была проведена дважды. Михаэлис из Киля приводит пример, когда он четыре раза проводил одну и ту же операцию на женщине, и оба раза мать и дети выжили, несмотря на перитонит, который был в последний раз. Он оперировал в 1826, 1830, 1832 и 1836 годах. И Коу, и Генио упоминают случаи, когда кесарево сечение
проводилось дважды с успешным исходом как для матерей, так и для детей. Розенберг приводит ряд подобных случаев из медицинской литературы.

Случаи кесарева сечения, выполненного самой пациенткой, наиболее любопытны, но
можно легко поверить, если в сообщениях о них есть хоть капля правды.
операция проводится в диких племенах. Felkin дает счет
успешный случай, выполняемые в его присутствии, с сохранением
жизнь как матери, так и ребенка, на родной Африки в Kahura, Уганда
Страна. Молодую девушку прооперировали самым грубым образом,
кровотечение остановили горячим утюгом. Швы накладывались с помощью
семи тонких раскалённых железных игл, похожих на иглы для акупунктуры, которые
брюшина и кожа. Рана зажила за одиннадцать дней, и мать полностью восстановилась. Томас Коули описывает случай с негритянкой, которая, не в силах больше терпеть родовые боли, взяла острый нож и сделала глубокий разрез на животе — достаточно глубокий, чтобы задеть ягодицы ребёнка, — и извлекла ребёнка вместе с плацентой. Позвали негритянского коновода, который зашил рану так же, как в наши дни зашивают трупы.

Баркер приводит пример женщины, которая, подвергшись насилию со стороны своего
муж после предыдущих тяжёлых родов решил избавить её от ребёнка и тайком сделал разрез длиной пять дюймов на левой стороне живота с помощью ткацкого ножа. Когда Баркер прибыл, пациентка была буквально залита кровью и, судя по всему, была мертва. Он извлёк мёртвого ребёнка из живота и перевязал мать, которая прожила всего сорок часов. В своих рассуждениях о тропических болезнях Мозли рассказывает о
молодой негритянке на Ямайке, которая вскрыла себе матку и извлекла из неё
ребёнка, прожившего шесть дней; женщина выздоровела. Баркер рассказывает
Другой случай в округе Ренсселер, штат Нью-Йорк, в котором разрез был сделан бритвой, и женщина также выздоровела. Есть интересный рассказ о бедной женщине из Приштины, недалеко от сербской границы, которая, сильно страдая от родовых схваток, решила вскрыть себе живот и матку. Она позвала соседку, чтобы та зашила разрез после того, как она извлекла ребёнка, и на момент написания статьи, несколько месяцев спустя, и мать, и ребёнок чувствовали себя хорошо.

Мэдиган приводит в пример случай с женщиной тридцати четырёх лет, которая была на седьмом месяце беременности
роженица, которая, находясь в состоянии временного помешательства, вскрыла себе брюшную полость бритвой, разрезала матку и извлекла ребёнка мужского пола. Рана на брюшной полости была длиной пять дюймов и простиралась от одного дюйма над пупком прямо вниз. Кровотечение было незначительным или отсутствовало вовсе, а матка была плотно сжата. Она не обращалась к врачу в течение трёх часов. Ребёнок был найден мёртвым и вместе с плацентой лежал рядом с ней. Соседи были так напуганы этим ужасным зрелищем, что
убежали, а ведь ребёнка можно было спасти, перевязав ему
funis. Только после прибытия священника что-то было сделано,
и в конце концов наступила смерть.

 Самый удивительный случай стойкости и героизма,
произошедший в Италии, привлёк в то время внимание всей Европы.
 28 марта на рассвете молодая женщина, беременная вне брака, на
полном сроке, вскрыла себе живот с левой стороны обычным кухонным ножом. Рана была длиной в пять дюймов и
направлялась под углом наружу и вниз. Она вскрыла матку в
том же направлении и попыталась извлечь плод. Чтобы ускорить
Она вытащила руку и ампутировала её, а когда извлечение плода стало затруднительным, она отрезала голову и полностью опустошила матку, включая плаценту. Она туго перевязала себя и спрятала плод в соломенный матрас. Затем она оделась и занялась домашними делами. После этого она села в повозку и отправилась в город Витербо, где показала сестре пропитанную кровью ткань в качестве менструального доказательства того, что она не беременна. По
возвращении домой, пройдя пять часов пешком, она почувствовала себя плохо
Началась рвота, и она потеряла сознание. Родители вызвали докторов Серпиери и Баливу,
которые описали этот случай. Прошло тринадцать часов с момента нанесения
раны, из которой в течение последних шести часов торчала большая часть
кишечника. Брюшную полость промыли, сделали туалет, и на восемнадцатый
день процесс заживления пошёл полным ходом, и женщина поправилась после
своих героических попыток скрыть свой позор.

Случаи, подобные описанному выше, вызывают не больше интереса, чем те, которые были зарегистрированы
в которых разрез брюшной полости был произведён случайно, например,
рога крупного рогатого скота и плод, родившийся через рану. Зубольди рассказывает о случае, когда плод родился из раны, нанесённой рогом быка на брюхо матери. Денё описывает случай, когда рана, нанесённая рогом, была недостаточно большой, чтобы ребёнок мог выбраться наружу, но впоследствии он был извлечён через отверстие. Пигне
Речь идёт о женщине тридцати восьми лет, которая на восьмом месяце своей шестой
беременности была зарезана быком, чей рог нанёс ей поперечную рану длиной 27
дюймов, идущую от одного переднего позвонка к другому. Женщина
Она была холодной, безжизненной, с едва заметным пульсом. Тонкий кишечник лежал между бёдрами и был покрыт свернувшейся кровью. В процессе очищения через разрыв в матке самопроизвольно вышел ребёнок мужского пола. Женщину лечили с соблюдением обычных мер предосторожности, и в полдень она пришла в себя. Через месяц она встала на ноги. Она прожила двадцать лет без каких-либо неудобств, за исключением небольшой грыжи с левой стороны. Ребёнок умер в
конце второй недели.

 В очень подробной статье Харрис из Филадельфии собрал
Почти все оставшиеся в истории случаи, а также краткие выдержки из некоторых из них будут приведены ниже. В 1647 году в Заандаме, Голландия, разъярённый бык набросился на жену фермера. Её живот был разорван, и ребёнок с оболочками выскользнули наружу. Ребёнок не получил никаких травм, кроме ушиба верхней губы, и прожил девять месяцев. Мать умерла в течение сорока часов после получения травм. Рисунок 19, взятый с гравюры 1647 года,
изображает роды, вызванные бешеным быком, возможно, в том же случае. В
Дилленберге, Германия, в 1779 году многоплодная корова была зарезана быком.
Шестой месяц беременности; рог вошёл в правую подвздошную область,
на расстоянии трёх дюймов от белой линии, и пробил матку. Правая рука плода
выступала наружу; рана расширилась, и плод с плацентой были извлечены.
Тэтчер рассказывает о женщине, которую забодала корова в Королевском парке,
и мать с ребёнком благополучно родились и выжили.

В 1785 году в приходе Секойтия, Испания, Мари Гратьен была заколота быком в верхней части эпигастрия, в результате чего образовалась рана длиной восемь дюймов, которая повредила матку в том же направлении. Доктор Антонио
Ди Зубельдия и дон Мартин Монако были вызваны для ведения этого
дела. Пока они готовились к вагинальным родам, у женщины случился
приступ родовой деятельности, в результате которого она разорвала
плодный пузырь и извлекла мёртвого плода. На двадцать первый день
пациентка чувствовала себя хорошо. Рана зажила к концу шестнадцатой
недели. Впоследствии женщина была в отличном состоянии и, несмотря на
небольшую вентральную грыжу, родила и выкормила двоих детей.

Марш приводит в пример сорокадвухлетнюю женщину, мать восьмерых детей, которую на восьмом месяце беременности лягнула корова.
Одежда не была порвана, но она почувствовала, что ребёнок выскользнул из неё, и
поймала его в своё платье. Её увидели соседи в двенадцати ярдах
от места происшествия, и ей помогли добраться до дома. Кишечник
вывернулся наружу, и ребёнок отделился от пуповины. Врач осмотрел
женщину через три четверти часа после этого и обнаружил, что у неё
нет пульса и она полностью истощена. Была значительная, но не чрезмерная
потеря крови, и через рану торчали несколько футов кишечника.
Матка была частично вывернута через рану, а плацента
все еще прикреплена к перевернутой части. Рана на матке была
Y-образной. Мать умерла через полтора часа после получения
травм, но ребенок не пострадал.

 Скотт упоминает случай с женщиной тридцати четырех лет, которую
ранил разъяренный бык, когда она была на девятом месяце своей восьмой
беременности. Рог вошел в переднюю верхнюю остистую часть подвздошной
кости, задев теменные кости и матку. Ребёнок был извлечён через рану примерно через полчаса после
происшествия. Пуповина была перерезана, и ребёнок выжил и окреп.
Хотя мать вскоре умерла. Сталпарт рассказывает почти невероятную историю о жене солдата, которая пошла набрать воды из ручья и, наклонившись, была разрублена пополам пушечным ядром. Проходивший мимо солдат заметил, что в воде что-то движется, и, присмотревшись, обнаружил, что это живой ребёнок в плодных оболочках. Его окрестили по приказу некоего Кордуа, и он прожил ещё некоторое время.

 Последующее кесарево сечение.— Возможность рождения ребёнка с помощью
кесарева сечения после смерти матери известна уже давно
Долгое время это было запрещено студентам-медикам. В древние времена существовали законы, обязывающие вскрывать тела умерших беременных женщин вскоре после смерти. Нума Помпилий издал первый закон, который назывался «les regia», а в более поздние времена таких законов было много. Полное описание этих законов сохранилось. Считалось, что жизнь возможна после шестимесячного или более длительного периода беременности, и, как уже говорилось, некоторые известные люди, предположительно, родились таким образом.
Франсуа де Сивиль, который в особых случаях подписывался «trois fois
«Погребённый и трижды воскрешённый милостью Божьей», он увидел свет благодаря успешной операции кесарева сечения у его эксгумированной матери.
 Фабриций Гильданус и Боартон сообщают о подобных случаях.  Боартон, в частности, приводит случай с младенцем, которого нашли живым через двенадцать часов после смерти его матери.  Дюфур и Морисо — два более ранних французских медицинских автора, которые обсуждают эту тему.  Фладжани рассказывает о случае, когда ребёнок родился после смерти матери, и
некоторые итальянские писатели старшего поколения обсуждают целесообразность
операция в предсмертном состоянии до наступления смерти. Хайстер
пишет о рождении ребёнка после смерти матери путём вскрытия брюшной полости и матки.

 Харрис приводит несколько интересных примеров. В Перу в 1794 году женщина из племени самби
была убита молнией, а на следующий день по приказу властей ей вскрыли брюшную полость и извлекли живого ребёнка. Принцесса фон
Говорят, что у Сварценберг, которая сгорела заживо на балу в Париже в 1810 году, на следующий день из тела извлекли живого ребёнка.
 Как и во всех подобных случаях, это оказалось неправдой, поскольку её тело
Она была сожжена до неузнаваемости, и, кроме того, она была беременна всего четыре месяца. Харрис упоминает другой случай, когда молодая женщина бросилась с Нового моста в Сену. Её тело было найдено, и присутствовавший при этом хирург взял нож у стоявшего рядом мясника и извлёк живого ребёнка на глазах у любопытных зрителей. Кэмпбелл подробно обсуждает эту тему, хотя и не высказывает новых мнений.

Дюэр приводит следующие успешные результаты кесарева сечения после смерти:

 извлеченные дети
 между 1 и 5 минутами после смерти матери, 21
 " " 10 и 15" " " " " " " 13
 " " " 15 и 30" " " " " " " 2
 " " 1 час " " " " " " " 2
 " " " 2 часа " " " " " " " 2

Гарецкий из Санкт-Петербурга собрал отчёты о 379 случаях кесарева сечения
после смерти со следующими результатами: 308 детей были извлечены
мёртвыми; у 37 были признаки жизни; 34 родились живыми. Из 34 только 5
прожили какое-то время. Он пришёл к выводу, что если извлечь ребёнка в
Через пять или шесть минут после смерти они могут родиться живыми; если с момента смерти прошло от шести до
десяти минут, они всё ещё могут родиться живыми, хотя и в состоянии асфиксии; если с момента смерти прошло от
десяти до двадцати шести минут, они будут сильно задушены. В большинстве таких случаев младенец был задушен или умер в течение одной минуты.
 Конечно, если смерть наступила внезапно, например, от апоплексического удара, несчастного случая или
самоубийства, шансы ребёнка выше. Эти статистические данные кажутся
добросовестными и надёжными, и мы можем с уверенностью
считать их показательными для обычного результата, который противоречит
старым отчётам о смерти, наступившей за некоторое время до извлечения.

По статистике Пеша, из 453 операций 101 ребёнок подал признаки жизни, но выжили только 45.

 Во время Парижской коммуны Тарнье однажды ночью в родильном доме был
вызван к пациентке, которая, лёжа в постели на последнем месяце беременности,
была убита пулей, которая пробила основание черепа и попала в мозг. Он извлёк ребёнка с помощью кесарева сечения, и тот прожил несколько дней. В другом случае беременная женщина выпала из
окна с высоты более 9 метров и мгновенно скончалась;
Через тридцать минут после смерти матери был извлечён младенец,
которого после некоторых трудностей удалось реанимировать, и он прожил
тринадцать лет. Тарнье утверждает, что роды могут произойти
через три четверти часа или даже через час после смерти матери, и он
также приводит необычный случай, описанный Юбером, когда кесарево сечение
было успешно проведено через два часа после смерти матери; женщина,
которая была на восьмом месяце беременности, была мгновенно убита,
переходя железнодорожные пути.


Хоффман записывает случай успешного кесарева сечения, сделанного десять раз.
через десять минут после смерти. Пациенткой была женщина тридцати шести лет,
находившаяся на восьмом месяце беременности, у которой внезапно развилась
эклампсия, закончившаяся летальным исходом через десять часов. Через десять
минут после её последнего вздоха было проведено кесарево сечение, и
родился живой мальчик. Младенца кормили с ложки, но он умер через
двадцать пять часов из-за преждевременных родов и ослабленного
организма.

Грин рассказывает о женщине на девятом месяце беременности, которую сбил
гружёный дилижанс на улицах Саутварка. Она умерла на
примерно через двадцать минут, а ещё примерно через двадцать минут из неё извлекли живого ребёнка с помощью кесарева сечения. В 1829 году в парижской больнице Сен-Луи произошёл похожий случай, но в этом случае ребёнок родился живым через пять минут после смерти матери. Сквайр рассказывает о случае, когда мать умерла от расширения аорты, а ребёнок был спасён через двадцать-тридцать минут. В комментарии к этому случаю Эйвелинг
сказал, что, по его мнению, ребёнка можно спасти через час после смерти
матери. Не кто иной, как Плейфэр
Бекман рассказывает о случае, когда ребёнок родился через полчаса после смерти матери. Бекман рассказывает историю женщины, которая внезапно умерла в конвульсиях. Разрез был сделан примерно через пять минут после смерти, и был извлечён ребёнок мужского пола весом около полутора килограммов. У ребёнка были слабые сердечные сокращения, и врачи не надеялись на его спасение. К счастью,
после многочисленных и настойчивых попыток реанимации, которые продолжались около
двух с половиной часов, дыхание восстановилось, и ребёнок в конце концов
пришёл в себя. Уолтер рассказывает об успешном случае
извлечение ребёнка после смерти матери от апоплексического удара.

 Кливленд приводит случай с женщиной сорока семи лет, который представляет особый интерес. Мать забеременела через пять месяцев после прекращения менструаций, и в неведении о беременности на таком позднем сроке ей сделали УЗИ. Мать умерла, и через час после этого путём кесарева сечения извлекли живого ребёнка. Есть ещё два недавних случая, когда извлечение органов было произведено по истечении часа после смерти. Один из них описан Веронденом, в котором
Извлечение плода было произведено через два часа после смерти, в результате чего ребёнок остался жив, а в другом случае, описанном Блатнером, прошёл час после смерти, когда ребёнок был извлечён живым.

 Случаи разрыва матки во время беременности из-за давления содержимого и рождения плода через неестественный канал в изобилии встречаются в медицинской литературе и, по-видимому, представляли особый интерес для более старых исследователей. Бенивениус описал случай, когда матка разорвалась и кишечник выпал из вульвы.
 Случай, похожий на тот, что описал Бенивениус, также встречается в
В прошлом веке в Германии. Буйон и Дебуа, два французских
врача прошлого века, оба приводят примеры разрыва матки на последних
сроках беременности и выздоровления матери.
 Шрайбер приводит пример разрыва матки, вызванного
наличием плода весом 6 кг, и есть запись о разрыве, вызванном
плодом весом 9 кг, который попал в брюшную полость.
Мы находим старые отчёты о случаях разрыва матки при родах через
пуповину и выздоровлении женщины. Веспре описывает случай, когда
в котором матка была разорвана ножками плода.

У Фаркуарсона есть описание необычного случая в акушерстве, когда
живот разорвался из-за давления плода; а совсем недавно
Геогеган проиллюстрировал возможность давления матки во время
беременности с помощью посмертного вскрытия после смертельных родов,
при котором было обнаружено, что желудок проткнул диафрагму и
находится под левой ключицей. Хейвуд Смит рассказывает подробности о
случае преждевременных родов на седьмом месяце, когда произошёл разрыв матки
Произошёл разрыв матки, и, несмотря на то, что случай осложнился предлежанием плаценты, пациентка выздоровела.

 Разрыв матки и выздоровление не обязательно препятствуют последующей успешной беременности и родам естественным путём.
 Уайнири описывает случай разрыва матки у здоровой 37-летней ирландки, из которой с помощью абдоминального сечения извлекли мёртвого ребёнка, а через год она благополучно родила здоровую девочку. Аналогичный случай произошёл с Лоуренсом, который
описывает историю женщины, которая пять раз рожала
мёртвые дети; у неё был очень узкий таз, и роды всегда вызывали на восьмом месяце, чтобы обеспечить рождение ребёнка. Во время шестой беременности она неправильно рассчитала время, и, как следствие, её матка разорвалась во время неожиданных родов, но она поправилась и родила ещё несколько детей.

 . Иногда во время родов происходит самопроизвольный разрыв влагалища, при этом матка остаётся целой. Уилтшир сообщает о таком случае у женщины с очень выступающим крестцом; разрыв был поперечным и довольно обширным, но женщина быстро поправилась.
Шаута изображает экзостоз на выступе крестца.
 Бленкинсоп приводит случай, когда роды не были ни затяжными, ни аномально тяжёлыми, но произошёл разрыв влагалища с попаданием ребёнка в брюшную полость матери, откуда он был извлечён с помощью кесарева сечения. Особенностью этого случая было лёгкое изгнание плода из матки без применения инструментов или других ручных манипуляций, при этом матка осталась совершенно целой.

В некоторых случаях наблюдается обширное отшелушивание половых органов после
роды с выздоровлением, превзошедшим все ожидания. Гуч упоминает случай, когда вся матка отделилась, но, к его удивлению, пациентка выздоровела. Аэций и Бенивениус говорят о выздоровлении в таких случаях после потери всей матки. Казенав из Бордо рассказывает о самом удивительном случае, когда первородящая женщина пострадала во время родов из-за вдавленной головки. Ей было двадцать пять лет, она была очень маленького роста и долго рожала. После родов началось отслаивание тканей, которое прогрессировало до
такой степени, что через месяц от половых губ не осталось и следа.
нимфы, влагалище, промежность или анус. Там было просто большое отверстие,
простиравшееся от мочеиспускательного канала до копчика. Прямокишечно-вагинальная
перегородка, нижняя часть прямой кишки и шейка мочевого пузыря были
утрачены. Женщина выжила, хотя ей всегда было очень трудно
мочиться и полностью опорожнять прямую кишку. О подобном случае
сообщается у тридцатилетней женщины, которая рожала тридцать шесть
часов. Тело матки опустилось во влагалище, и
весь маточный аппарат был удалён. Нижняя часть прямой кишки
свисало между половыми губами; в присутствии врача медсестра
вытащила его, и оно отделилось от анального сфинктера. При осмотре
частей тела было видно единственное отверстие, как и в предыдущем
случае, от лобка до копчика. Через некоторое время конец кишечника
опустился на несколько сантиметров и свободно висел на вогнутой
поверхности прямой кишки. Для поддержки прямой кишки и предотвращения
попадания воздуха была введена губка. Разрушение деталей было настолько полным, а отверстие
таким большим, что можно было увидеть всю внутреннюю поверхность
Таз, несмотря на это, после длительного нагноения зарубцевался, и здоровье восстановилось, за исключениемds
неудобства, связанные с калом и мочой. Выделение молока появилось поздно и
продолжалось два месяца, не влияя на другие функции.

Бывают случаи, когда по незнанию акушерки или
врача выпадающие органы малого таза ошибочно принимают за послед и
извлекают. Были случаи, когда вся матка и ее
придатки, не будучи распознанными, удалялись. Уолтерс приводит
пример двадцатидвухлетней женщины, у которой были третьи по счету
роды. Присутствовавшая акушерка, обнаружив послед, не
Она отошла, потянула за пуповину, которая оборвалась в месте прикрепления. Затем она
просунула руку и оторвала то, что оказалось целой маткой с правым яичником и фаллопиевой трубой, частью круглой связки и прикреплённой к ней левой трубой и связкой яичника. Из вульвы и верхней части влагалища торчало большое количество сальника, и осталась огромная рана. Уолтерс осмотрел женщину
через двадцать один час после этого и перевязал и отрезал выступающий
сальник. На двадцать восьмой день, после чудесного выздоровления, она была
смогла доехать до Королевской больницы Беркшира, расстояние
составляло пять миль. На момент составления отчёта, через два года и шесть
месяцев после увечья, она была в полном здравии. Уолтерс изучил
статистику подобных случаев и обнаружил 36 случаев случайного удаления
матки в послеродовой период, из которых 14 закончились выздоровлением. Во всех случаях, кроме трёх,
без сомнения, предшествовала инверсия матки.

В 1878 году врача судили за непредумышленное убийство, потому что он совершил
похожую ошибку. Он принимал роды у женщины с помощью щипцов и,
после родов он извлёк то, что, по его мнению, было опухолью. Эта «опухоль»
состояла из матки с плацентой, прикреплённой к дну,
фунгисом, частью боковой связки, содержавшей один яичник, и
примерно тремя дюймами влагалища. Матка не была вывернута. Ужасный случай с аналогичными результатами произошёл во Франции и был описан
Тардье. Жестокий крестьянин, чья жена была беременна, вытащил плод
семимесячного возраста вместе с маткой и всем кишечным
трактом на расстоянии от 50 см от привратника до 8 см от
Подвздошно-ободочный клапан. Женщину видели через три четверти часа после того, как
кишки были найдены во дворе (куда их выбросил зверь), она была ещё жива и
упрекала своего убийцу. Хоффман приводит случай, когда акушерка,
стремясь извлечь послед, потянула за пуповину, вытащила матку, яичники и
трубы и разорвала вульву и промежность вплоть до ануса.

Вудсон рассказывает историю о негритянке, которая была на четвёртом месяце беременности и
которая, почувствовав сильные боли в матке во время принятия ванны, смогла
схватив плод и вытащив его, но перевернув матку во время
операции. Зафиксирован случай, когда восемнадцатилетняя девушка,
находившаяся на сносях, была изгнана из дома отцом и укрылась в
соседнем доме, где вскоре почувствовала родовые схватки. Вызвали
акушера, который объявил их ложными и ушёл. Вернувшись, он
обнаружил, что девушка умирает, а её матка полностью вывернута
наизнанку и свисает между ног. Эта несчастная девушка была рождена стоя, опираясь локтями на спинку
стул. Ребенок внезапно выскользнул, прихватив с собой матку, но, когда
плодный пузырь разорвался, ребенок упал на пол. Вагнер изображает частичное
выпадение матки во время родов.

 Если бы мы включили в эту главу описание многих
осложнений, связанных с родами, она бы сильно разрослась, поэтому мы приведем лишь несколько особо интересных случаев.
Такие случаи, как разрыв аневризмы во время родов, обширное кровотечение,
попадание воздуха в маточные вены и синусы, а также обычные
разрывы, будут опущены, как и сложные роды, например,
роды двойни и т. д., но есть и несколько других случаев,
заслуживают упоминания. Элдридж приводит пример отделения лобкового симфиза во время родов — естественную симфизиотомию. В симфизе можно было различить разделение на 3/4 дюйма, и, кроме того, крестцово-подвздошный симфиз также был подвижен. Женщина не могла ходить во второй половине беременности. Ребёнок весил 10 фунтов
1,5 фунта, и у него была большая голова в удивительно продвинутой стадии
окостенения, с почти закрытыми родничками. Роды прошли
нормально, хотя во время прохождения головы лобковые кости разошлись.
до такой степени, что Элдридж поместил два пальца между ними.
Мать выздоровела, у нее был идеальный союз и нормальное передвижение.

Сандерс сообщает о случае разделения лобковых костей во время родов.
Стадли упоминает случай перелома таза во время инструментального родоразрешения
. Хамфриз приводит наиболее любопытный пример. У пациентки, по-видимому, был большой экзостоз на лобковой кости, который во время родов прорвался через стенки матки и мочевого пузыря, что привело к смерти. Килиан описывает четыре случая смерти от перфорации
матки таким образом. Шаута изображает такой экзостоз.

Чандлер описывает случай, когда во время родов произошло повреждение печени, а Хаббард описывает случай разрыва селезёнки после родов.

Симфизиотомия — это операция, заключающаяся в рассечении лонного сочленения для облегчения родов при узком тазе. За последние два года эта операция получила широкое распространение. Впервые эта операция была предложена Пино в его работе по хирургии
в 1598 году, а в 1665 году впервые была проведена Ла Курве на мёртвом теле
чтобы спасти ребёнка, а затем Пленком в 1766 году с той же целью. В 1777 году Сиго впервые предложил провести операцию на живом человеке, и Феррара был первым, кто практически осуществил это предложение, хотя Сиго обычно считают первым специалистом по симфизиотомии, а саму процедуру называют «операцией Сиго».«Со времён Феррары и до 1858 года, когда эта операция практически вышла из употребления, она была проведена 85 раз, при этом смертность составила 33 процента. В 1866 году итальянцы под руководством
под руководством Морисани из Неаполя, возобновил эту операцию и за двадцать
лет провёл её 70 раз со смертностью 24 процента. Благодаря строгой антисептической технике смертность при последних 38 таких операциях (с 1886 по
1891 год) составила всего 50 процентов, в то время как смертность среди младенцев составила всего 10 2/3 процента. Современная история этой операции довольно интересна и подробно описана
Хирст и Дорланд.

В ноябре 1893 года Хирст сообщил о 212 операциях, проведённых с 1887 года, с
материнской смертностью 12,73 процента и смертностью плода 28 процентов
цент. В своих более поздних статистических данных Морисани приводит 55 случаев с 2 материнскими
смертями и 1 детской смертью, в то время как Цвейфель сообщает о 14 случаях из
В Лейпцигской клинике не зарегистрировано случаев материнской смерти и 2 случаев смерти плода, 1 от
асфиксии и 1 от пневмонии, через два дня после рождения. Вся современная
статистика соответственно обнадеживает.

Ирвин описывает случай, когда плотное прилегание головки плода к
теменной кости матки сделало роды без искусственной
помощи невозможными, и пришлось провести краниотомию. Правая
височная область ребёнка прилегала к внутренней поверхности
шейка матки, соединённая с плодом. Женщине было сорок четыре года, и это был её четвёртый ребёнок.

 Задержка рождения второго близнеца. При беременности двойней рождение второго ребёнка иногда задерживается на много дней, вплоть до подозрения на суперфекацию. Пино говорит о том, что один близнец рождается на два месяца раньше другого. Де Бош говорит о задержке в
семнадцать дней; во Франции в прошлом веке было зарегистрировано два случая, один из которых был с задержкой в десять дней, а другой — с задержкой в
Интервал в семь недель между рождением близнецов. В истории медицины есть
случай, когда интервал между родами составил шесть недель; Янсен описывает
три рождения с интервалом в десять месяцев; Пинар упоминает случай с
интервалом в десять дней; Тиленус — с интервалом в тринадцать дней;
Эфемериды — с интервалом в одну неделю. Вильдберг описывает случай,
когда один близнец родился через два месяца после другого, и молоко
появилось только после вторых родов. Полное
описание случая Вильдберга приводится в другом журнале вкратце, как
Итак, женщина, состоящая в браке восемнадцать месяцев, рожала на восьмом месяце беременности. Она родила ребёнка, который, хотя и не был полностью сформирован, выжил. В её груди не выделялось молоко, и она отчётливо чувствовала движения другого ребёнка; её живот увеличился в размерах. Через два месяца у неё начались роды, и родился полностью сформировавшийся и крепкий ребёнок, намного тяжелее первого. На
третий день после этого грудь увеличилась, и у неё поднялась высокая
температура. В этом случае было заметно, что плацента
выписана через четверть часа после первых родов. Ирвин рассказывает
случай задержки на тридцать два дня, а Пфау - на семь дней.

Карсон приводит пример сорокалетней аристократки, матери четверых
детей, которая заболела примерно за две недели до того, как были ожидаемы роды
, и легко родила мальчика, который казался здоровым
сформированные, с идеальными ногтями, но слабоватые. После родов мать
так и не стала здоровой или естественной на вид. Предполагалось, что она
умирает от водянки, но через сорок четыре дня загадка была разгадана
рождение прекрасной, хорошо развитой и здоровой дочери. И мать, и
ребёнок чувствовали себя хорошо.

 Аддисон описывает случай с женщиной, которая родила здорового
ребёнка мужского пола, и всё шло хорошо до вечера четвёртого
дня, когда начались сильные схватки, и родились хорошо сформировавшиеся близнецы размером с
голубиное яйцо. В этом странном случае, возможно, являющемся примером суперфетогенеза, пациентка
быстро пошла на поправку, и первый ребёнок выжил. Аналогичный случай описан Ламби, в котором 18 января акушерка приняла роды у женщины,
родившей полностью сформировавшегося и
здоровая девочка. На третий день она спустилась вниз и вернулась к своим обычным обязанностям, которые выполняла до 4 февраля (через семнадцать дней). В это время она родила близнецов, мальчика и девочку, здоровых и хорошо развитых. Плацента была похожа на желе, и её пришлось вынимать рукой. Мать и дети чувствовали себя хорошо. Эта женщина была матерью десяти детей, помимо ребёнка,
родившегося в результате этого зачатия, и при последних родах у неё не было
никаких болей, и роды прошли очень легко.

У Пинкотта был случай с интервалом в семь недель между родами.;
Вейл 1 - двухмесячный; Буш 1 - семнадцатидневный; и Берк 1 - с
интервалом в два месяца. Дуглас приводит пример рождения близнецов
с разницей в четыре дня. Бессемс из Антверпена в 1866 году упоминает женщину с
двурогой маткой, которая родила двух близнецов с интервалом в пятьдесят четыре дня.



ГЛАВА IV.

Плодовитость.

Общие исторические наблюдения.— Плодовитость — широко обсуждаемая
тема, поскольку, помимо медицинского и общего интереса, она имеет
значение как в социальной, так и в политической экономии. Избыток
Вопрос о народонаселении рано стал предметом размышлений; Аристотель
говорил о законодательстве, направленном на предотвращение роста
населения и физического и умственного вырождения расы, — он верил в
то, что численность населения должна быть постоянной, — а позже Ликург
превратил эти предписания в жестокий закон. Страбон сообщает, что
жители Катея приносили своих младенцев в возрасте двух месяцев на
осмотр магистрату. Сильных и перспективных сохраняли, а слабых
уничтожали. Основатели Римской империи
последовало аналогичное употребление. С большим негодованием Сенека, Овидий и
Ювенал порицали это варварство римлян. С господством
Христианства этот обычай постепенно сошел на нет, и Константин полностью его прекратил
приказав оказывать помощь людям, слишком бедным, чтобы растить своих собственных
детей. Древние кельты так завидовали их силе, что помещали
своих младенцев на щит в реке и считали тех, кого волны
уважали, законными и достойными стать членами их кланов. В
многих восточных странах, где население часто очень
Из-за перенаселения и бедности девочек из низших сословий
уничтожали. Когда-то крокодилам, которых почитали в Ниле,
отдавали лишних младенцев. Из-за уничтожения самок
численность населения неизбежно уменьшалась, а число слабых и
зависимых сословий сокращалось. В других странах люди, у которых было
больше детей, чем они могли прокормить, имели право продавать их
гражданам, которые брали на себя обязательство вырастить их при
условии, что те станут их рабами.

Общий закон и влияние войны. — В увеличении населения мира
Несмотря на то, что обстоятельства могут на какое-то время изменить его, в долгосрочной перспективе сохраняется средний показатель рождаемости. В истории каждой нации искусственные обстоятельства, такие как мода, война, бедность и т. д., в какой-то период временно снижали средний показатель рождаемости; но при дальнейшем изучении можно найти другой период, когда противоположные обстоятельства более чем компенсировали это. Влияние продолжительной войны или войн на рождаемость никогда не рассматривалось должным образом. В такие времена браков становится намного меньше
частое; мужья надолго расстаются со своими жёнами;
многие женщины остаются вдовами; женщин становится больше, чем мужчин;
волнение времени затмевает желание вступать в половую связь,
или, если такое желание есть, его удовлетворяет нерожавшая проститутка;
и такие факты, как эти, в сочетании со многими другими, вскоре оказывают поразительное влияние на соотношение рождаемости и смертности в стране. Ресурсы страны,
в том что касается населения, уменьшаются с течением времени
Нарушение мирного сосуществования затягивается. Мэйо-Смит цитирует фон Майра в следующем примере, показывающем влияние войны 1870-1871 годов на уровень рождаемости в Баварии. Данные о рождаемости приведены за девять месяцев до войны, чтобы показать время зачатия: до войны при нормальном зачатии число рождений составляло около 16 000 в месяц.
 Во время войны оно снизилось примерно до 2000 в месяц. Сразу после
прекращения военных действий он восстановился до прежнего уровня, а
фактическое возвращение войск привело к увеличению на 2000 в месяц.
Максимум был достигнут в марте 1872 года, когда он составил 18 450. Война 1866 года, по-видимому, не оказала большого влияния на Германию: в 1865 году коэффициент рождаемости составил 39,2, в 1866 году — 39,4, в 1867 году — 38,3, в 1868 году — 38,4. С другой стороны, в 1870 году коэффициент рождаемости составил 40,1, в 1871 году — 40,2.
в 1872 году он восстановился до 41,1 и оставался выше 41
до 1878 года. Фон Майр считает, что война оказала угнетающее влияние на
уровень рождаемости, помимо простого отсутствия мужчин, о чём свидетельствует тот факт, что сразу после окончания военных действий он восстановился
В Баварии, хотя до возвращения войск оставалось ещё несколько месяцев,

Мэйо-Смит, отмечая влияние войны на уровень браков,
говорит, что в 1866 году в Пруссии этот показатель снизился с 18,2 до 15,6, а в Австрии — с 15,5 до 13,0. Во время войны 1870–1871 годов
прусский курс упал с 17,9 в 1869 году до 14,9 в 1870 году и 15,9 в 1871 году;
но в течение двух лет после заключения мира он вырос до 20,6 и 20,2, став самым высоким показателем за всю историю. Во Франции курс упал с 16,5 до 12,1
и 14,4, а затем выросли до 19,5 и 17,7, что стало самым высоким показателем за всю историю
Франции.

Влияние сельской и городской жизни. Сельские районы всегда были очень
плодородными, и когда мы слышим стенания авторов, пишущих о «социальной экономике»,
Жалуясь на низкую рождаемость в крупных городах, мы не должны
опасаться вымирания городов, поскольку эмиграция из страны многих
амбициозных сыновей и дочерей, стремящихся воспользоваться
преимуществами, которые предлагает город, не только не снизит, но и в
определённой степени увеличит численность населения, пока реакция на
перенаселённость, следуя саморегулирующемуся закону компенсации, не
вызовет обратную эмиграцию.

Влияние климата и расы на плодовитость, о котором так много говорят,
не так велико, как принято считать. Жители Великобритании
ни в чём не уступают другим в плодовитости, хотя и живут на севере. Шведы всегда славились своей плодовитостью. Олаф Рудбек говорит, что обычно в семье было от 8 до 12 детей, а в некоторых семьях их было 25 или 30. По словам лорда Кеймса, в
В Исландии до чумы (примерно в 1710 году) семьи от 15 до 20 человек были
довольно распространены. Первые поселенцы в холодной Северной Америке всегда
Квебек по-прежнему славится своими многодетными семьями. В этом отношении между народами мало различий,
поскольку везде женщина ограничена примерно одинаково, и в целом
средний показатель детородной функции остаётся почти одинаковым во
всех странах. Конечно, нужно делать исключение для крайних точек
севера и юга.

 Древняя и современная деторождаемость.— Нет большой разницы и между
древними и современными временами. В трудах Аристотеля, Плиния и Альбукасиса мы читаем о чудесной плодовитости женщин Египта, Аравии,
и других теплых странах, от 3 до 6 детей, часто рождающихся одновременно
и доживающих до зрелости; но, судя по удивлению, проявленному в
изложении этих фактов, они, несомненно, были исключениями, из которых
параллели можно найти и в наши дни. Древнегреческие и римские семьи
семьи были не больше, чем современные, и были меньше в период
расцвета римского богатства и оставались малочисленными до периода
упадка.

Юридическое поощрение плодовитости.— В провинции Квебек, Канада,
по данным властей Монреаля, на 100 акров земли приходится
отец, у которого дюжина детей от законного брака. В том же
журнале говорится, что благодаря предлагаемым премиям семьи из 20
и более человек не являются редкостью, что является результатом патриотических усилий. В 1895 году 1742
«Главы семейств» подали заявки в соответствии с условиями закона, и один из них, Поль Беланже из Рив-дю-Лу, претендовал на 300 акров в качестве компенсации за то, что был отцом 36 детей. Другой претендент, месье Тиоре де Сент-Женевьев, был представлен своей женой, которой не было и тридцати лет, с 17
детей. За пять лет у неё дважды рождались тройни и трижды — двойни. Можно только предполагать, какой эффект оказала бы такая надбавка в странах с понижающейся рождаемостью, и французский медицинский журнал, цитируя вышесказанное, с сожалением желает, чтобы некоторые соотечественники в стране были такими же, как их братья в Квебеке.

 Старые объяснения плодовитости.— Старое объяснение причин,
вызывающих заметные исключения из правил плодовитости, было похоже на то, что выдвинул Эмпедокл, который говорил, что чем больше количество
Чем больше семенной жидкости, тем больше детей рождается. Позднее Паре использует аналогичную причину для объяснения причин уродств, разделяя их на два класса: те, что вызваны недостатком семенной жидкости, например, безголовые, и те, что вызваны избытком, например, двуглавые.
Гиппократ в своей работе «О природе ребёнка» говорит нам, что
близнецы являются результатом одного полового акта, и мы также узнаём, что
у каждого ребёнка есть хорион; таким образом, оба вида многоплодной беременности
(монохориальная и дихориальная) были известны древним. В этом
В трактате далее говорится, что близнецы могут быть мужского или женского пола, или
обоего пола, или разнополыми; мужской пол формируется, когда сперма густая
и сильная.

 Максимальное количество детей, которое может родить женщина,
никогда не было точно определено. Аристотель
высказывает мнение, что одна женщина может родить не более 5
детей за один раз, и опровергает сообщения о большем количестве
детей; в то время как Плиний, которому не так доверяют,
утверждает, что есть достоверные записи о 12 детях за раз.
рождение. На протяжении веков, когда суеверное искажение фактов и безоговорочное доверие к ним не подвергались сомнению, можно найти всевозможные невероятные истории о плодовитости. Мартин Кромерус, польский историк, которого цитирует Паре, проделавший неплохую работу по статистическим исследованиям на эту тему, говорит, что 20 января 1296 года Маргарита, представительница знатного и древнего рода из Кракова, жена графа Вирбослава, родила 36 живых детей.

Знаменитый случай с графиней Маргаритой, дочерью Флорана IV, графа Голландского, и супругой графа Германа Хеннебергского, предположительно
Это произошло незадолго до этого, в Страстную пятницу 1278 года. Ей было сорок два года, и за один раз она родила 365 детей: 182 мальчика, 182 девочки и одного гермафродита. Все они были крещены в двух больших медных чашах епископом Трезаса. Мальчиков назвали Джоном, девочек — Элизабет. В прошлом веке эти
тазы всё ещё выставлялись в деревенской церкви Лосдуна, и
большинство посетителей Гааги приходили посмотреть на них, так как
они считались одной из диковин Голландии. Болезнь приписывали
на проклятие бедной женщины, которая, держа на руках близнецов, обратилась к графине за помощью. Ей не только отказали в милостыне, но и оскорбили, сказав, что у её близнецов разные отцы, после чего бедная женщина взмолилась Богу, чтобы он послал графине столько детей, сколько дней в году. Можно долго гадать, что на самом деле произошло в этом случае. Есть вероятность, что это был просто случай
пузырного заноса или многоплодной беременности, который
воображение и суеверный страх превратили в нечто большее. В 1799 году одна женщина
город Андалусия, в котором, как сообщалось, родилось 16 младенцев мужского пола
, 7 из которых были живы два месяца спустя.

Мейо-Смит отмечает, что доля многоплодных родов составляет не более
1% от общего числа родов. Последние данные
статистика Вестергаарда дает следующие средние значения для числа
случаев из 100 родов, в которых при рождении было 2 или более человек:--

 Швеция, 1,45
 Германия, 1,24
 Бавария, 1,38
 Дания, 1,34
 Голландия, 1,30
 Пруссия, 1,26
 Шотландия, 1,22
 Норвегия, 1,32
 Саксония, 1,20
 Италия, 1,21
 Австрия, 1,17
 Швейцария, 1,16
 Франция, 0,99
 Бельгия, 0,97
 Испания, 0,85


В Пруссии с 1826 по 1880 год было зарегистрировано 85 случаев рождения четверняшек и 3
случая рождения пятерняшек.

Наиболее обширная статистика по многоплодным беременностям представлена Вейтом, который проанализировал 13 000 000 родов в Пруссии. Согласно его выводам, близнецы рождаются в 1 случае из 88 родов, тройни — в 1 случае из 7910, а четверни — в 1 случае из 371 126. Недавние статистические данные, предоставленные департаментами здравоохранения Нью-Йорка и Филадельфии, показывают, что частота рождения близнецов
В этих городах на каждые 120 родов приходится один случай рождения близнецов, в то время как в Богемии близнецы рождаются примерно в 60 случаях из 1000, то есть в два раза чаще. Из 150 000 случаев многоплодной беременности, изученных Вейтом, в одной трети случаев оба ребёнка были мальчиками, в чуть менее чем одной трети случаев оба ребёнка были девочками, а в оставшейся трети случаев были представлены оба пола.

 Подлинные записи о рождении 5 и 6 детей крайне редки и составляют ничтожную долю. К предполагаемым рождениям, превышающим 6 лет, следует
относиться с подозрением, и, по сути, в подавляющем большинстве
случаев сообщения являются апокрифическими.

Примеры многоплодной беременности будут рассмотрены в соответствии с их количеством, и для каждого из них будет приведено несколько примеров, а также мнения авторитетных источников. Многие братья-близнецы и тройняшки сыграли заметную роль в истории, и, по-видимому, им особенно везло. Пример Горациев и Куриациев и их знаменитой битвы, от которой зависела судьба Рима и Альбы, знаком каждому, а их сила и мудрость стали легендой для римлян.

Близнецы и тройняшки, будучи довольно распространенными, здесь рассматриваться не будут,
Хотя есть 2 интересных случая, заслуживающих упоминания. Сперлинг сообщает о 2 случаях рождения тройни: в первом случае была 1 плацента и хорион, 2 амниона, и пол был одинаковым; во втором случае, когда пол был разным, было 3 плаценты, 3 хориона и 3 амниона. Какое значение это может иметь, можно только предполагать. Петти описывает случай рождения тройни, в котором один
ребёнок родился живым, а двое других потеряли жизнеспособность за три
месяца до этого. Мирабо недавно обнаружил, что тройни рождаются чаще всего
часто встречается (1 к 6500) у многорожавших женщин в возрасте от тридцати до тридцати четырёх
лет. Наследственность, по-видимому, является фактором, а двойная матка
предрасполагает к многоплодной беременности. Росс сообщает о случае двойной
матки с тройной беременностью.

 Считается, что четверняшки рождаются примерно раз в 400 000 родов.
 В «Каталоге хирургов» зарегистрировано 72 случая
В Библиотеке Конгресса США, на момент составления сборника, без учёта последующих случаев в «Медицинском индексе». В парижском госпитале Отель-Дьё, за 108 000 родов, за период в 60 лет, в основном
в прошлом веке был только один случай рождения четверняшек. Ниже приводится отрывок из рассказа о рождении четверняшек, написанного доктором Де Леоном из Ингерсолла, штат Техас:

 «10 января 1890 года, около 4 часов утра, меня вызвали к миссис Э. Т. Пейдж. Я обнаружил, что у неё начались роды, хотя она уверяла меня, что срок ещё не наступил. В 8 часов утра я родила ей девочку; я обнаружила, что у неё тройня, и сообщила ей об этом. В 11 часов утра
я родила ей вторую девочку, исправив положение плода, который был повёрнут лицом вниз, с вытянутыми руками и ногами;
Я привёл его в правильное положение и применил «поворот». Этот ребёнок был «мёртворождённым», и после значительных усилий по искусственному дыханию он задышал и пришёл в себя. Третья девочка родилась в 11:40 утра. Она была самой маленькой из четырёх. Пытаясь убрать плаценту, я, к своему удивлению, обнаружил ноги другого ребёнка. В 13:00 родился этот ребёнок; голова ребёнка сильно ударилась о
нижнюю часть родового канала, и только с большим трудом и
неимоверными усилиями его удалось извлечь; он
был зажат плацентой и пуповиной. У первого ребёнка была своя плацента; у второго и третьего — свои; у четвёртого тоже была плацента. При рождении они весили в общей сложности 8,8 кг без одежды; первый весил 2,7 кг; второй — 2,3 кг; третий — 2,1 кг; четвёртый — 1,8 кг. Миссис Пейдж — блондинка, ей около тридцати шести лет, и она родила 14 детей, в том числе троих близнецов от своего первого мужа. Она замужем за Пейджем три года, и за это время у неё родилось восемь детей. Я ждал
на ней каждый раз. Пейдж - англичанин, маленького роста, с темными волосами, возраст
около двадцати шести, весит около 115 фунтов. Сейчас они находятся в Сент-Джозефе,
Штат Миссури, заключив контракт с мистером Уффнером из Нью-Йорка на поездку и
выставляются в Денвере, Сент-Джозефе, Омахе и Небраска-Сити,
затем в Бостон, штат Массачусетс, где они проведут лето".

Есть сообщение из Канады о рождении одновременно 4 живых детей
. У матери, женщины тридцати восьми лет, невысокого роста, весом
45 килограммов, было четверо живых детей в возрасте двенадцати, десяти, восьми и
и семь лет соответственно. Она сделала аборт на втором месяце, а
на полном сроке родила двух мальчиков весом 4 фунта
9 1/4 унции и 4 фунта 3 унции, а также двух девочек весом 4 фунта
3 унции и 3 фунта 13 3/4 унции соответственно. Плацента была только одна,
и истощения или кровотечения не было, как при обычных родах.
Отец весил 76 килограммов, ему был 41 год, рост составлял 165
сантиметров, он был здоров и крепок. В «Санкт-Петербургских ведомостях»,
газете высочайшего уровня, сообщалось, что в конце июля
В 1871 году еврейка, проживавшая в Курляндии, родила четырёх девочек, а в мае 1872 года — двух мальчиков и девочку. На момент составления отчёта мать и семеро детей, родившихся с интервалом в десять месяцев, чувствовали себя хорошо. В деревне Ивокина 26 мая 1854 года жена крестьянина родила четверых детей, и все они выжили. Буске
рассказывает о первородящей женщине в возрасте двадцати четырёх лет, которая родила
четырёх живых младенцев, 3 из которых появились на свет ягодичным предлежанием, а
один — головным, по-видимому, все в одном плодном пузыре. Они были вскормлены с помощью трёх кормилиц.
Бедфорд говорит о 4 детях, родившихся одновременно, каждый из которых весил в среднем 5 фунтов, и
все они кормились грудью матери.

 Квинты рождаются довольно редко, и в каталоге библиотеки
Главного хирурга США приводится всего 19 случаев, отчёты о некоторых из
которых будут приведены здесь, а также другие, не приведённые в
каталоге, из менее научных, но надёжных источников. В 1731 году в Верхней Саксонии родился квинтет, а в Богемии, недалеко от Праги, — ещё один. В обоих случаях все дети были крещены и дожили до зрелого возраста. Гартшор говорит о
здоровая женщина, Маргарет Уоддингтон, родила 5 девочек, 2 из которых
выжили; те 2, что выжили, весили при рождении 8 фунтов 12 унций и 9
фунтов соответственно. Он обсуждает идею о том, что женщина должна была рожать более одного ребёнка за раз, используя в качестве аргумента наличие двойных сосков и молочных желез, к чему можно добавить нередкое явление полимастии.

В марте 1736 года в молочном погребе на Стрэнде в Лондоне бедная женщина
родила 3 мальчиков и 9 девочек. В том же журнале сообщалось о рождении в 1739 году в Уэллсе, графство Сомерсетшир, 4 мальчиков и девочки, все из
которые были крещены и здоровы. В 1549 году Паре приводит несколько примеров рождения пятерых детей, а Плиний сообщает, что на греческом полуострове жила женщина, которая четыре раза подряд рожала пятерых детей. Греческий врач Петрит говорит о рождении пятерых детей на седьмом месяце. Двое мальчиков и одна девочка родились мёртвыми, будучи прикреплёнными к одной плаценте; остальные были прикреплены к общей плаценте и прожили три дня. Шамбон упоминает случай, когда при родах
родилось пятеро детей. Недалеко от Берна, в Швейцарии, жена
Джон Гелингер, проповедник из Бернского княжества, родил близнецов, а через год после этого у него родились пятилетки: три сына и две дочери. В 1827 году сообщалось о похожей истории: у 27-летней женщины, которая двумя годами ранее родила близнецов, родилось пятеро детей: три мальчика и две девочки. Их длина составляла от 15,5 до 16,5 дюймов. Несмотря на то, что они были правильно сформированы,
они, казалось, не достигли зрелости. Мать была сильно
истощена, но поправилась. Дети выглядели старыми, у них были
дрожащие голоса, и они постоянно спали; во время сна их
Температура казалась очень низкой.

Кеннеди показал Дублинскому патологическому обществу 5 плодов с
инволюкром, образовавшимся в результате аборта на третьем месяце. В Неаполе в 1839 году Джузеппа Калифани родила пятерых детей, и примерно в то же время Пэддок сообщил о рождении в округе Франклин, штат Пенсильвания,
пятерых близнецов. В «Ланцете» приводится рассказ о рождении пяти близнецов,
двух мальчиков и трёх девочек, у жены крестьянина 1 марта 1854 года. Моффитт
описывает рождение пяти близнецов в Монтичелло, штат Иллинойс. Женщине было
тридцать пять лет; при осмотре было обнаружено тазовое предлежание;
Второй ребёнок родился ножками вперёд, как и третий, но
последний родился головкой вперёд. Общий вес составил чуть больше
19 фунтов, и из этих 5 детей 3 родились мёртвыми, а ещё 2 умерли вскоре
после рождения. В газете Elgin Courant (Шотландия) за 1858 год говорится о женщине по
имени Элспет Гордон, которая родила в Ротсе 3 мальчиков и 2 девочек.
Хотя они родились на шестом месяце беременности, все мальчики прожили до следующего утра. Девочки родились мёртвыми. У одного из мальчиков при рождении было два передних зуба. Доктор Доусон из Ротса — акушер, упомянутый в этом случае.

Ниже приведён недавний случай, подробно описанный, чтобы проиллюстрировать трудности, связанные с рождением квинты. Стокер
описал случай здоровой женщины тридцати пяти лет, ростом 155 см и
невысокого телосложения, у которой на седьмом месяце беременности
родилось пять плодов, ни один из которых не выжил. Мать пациентки
дважды рожала близнецов. Сама женщина была замужем шесть лет и родила четверых детей в срок, без осложнений. Когда она попала под наблюдение
она подсчитала, что была беременна шесть месяцев, и обратила внимание на необычно большой размер своего живота. Она
жаловалась на постоянную боль в левой части живота, с той стороны, где, по её мнению, она была толще. Боли возникали регулярно, и роды
длились восемь с четвертью часов. После разрыва плодных оболочек
первый ребёнок появился на свет плечиком вперёд. Поворот был
легко выполнен; ребёнок был мёртв (недавно). Обследование после рождения первого ребёнка выявило наличие более чем одного
оставшийся плод. Плодные оболочки выступали и напрягались при каждом
схватке. Предлежание было поперечным. В этом случае также не
возникло особых трудностей с проведением внутреннего поворота. Ребёнок
прожил пару часов. Третий плод также был окружён
отдельным плодным пузырём, который пришлось вскрыть. Ребёнок
родился в тазовом предлежании, был извлечён естественным путём и
прожил час. В четвёртом случае также пришлось разорвать оболочки, и началось сильное кровотечение. Сразу же была применена версия, но подбородок стал
плод был соединён с плодом, находящимся в матке. Возникли некоторые трудности и
значительная задержка в освобождении детей, хотя степень
соединения не была серьёзной. Ребёнок умер (недавно).
 Пятый плод предлежащей частью был обращён к выходу и родился естественным путём.