Конец високосного года 74
- О, прошу прощения, - извиняется Сё-Мин. - Я только уточнил, какова непосредственная причина паралича у пациентки. Операция ведь проводилась на глазнице, довольно далеко и от двигательного центра, и от двигательных трактов.
А я и забыл, что Сё-Мин - невролог и нейрохирург - понятно, он сразу вычислил цену заявлению Корвина о том, что промедление могло усугубить паралич. Хотя про потерю глаза Кир почти не соврал - о перекрёстном метастазировании говорила и Варга.
Вот, значит , о чём он спросил по-русски: " Кирьян Владимирович, чего ради ты вывалил на министерских работников столько бананового масла?"
- Мы думаем, что паралич развился из-за тромбоза, - отвечаю я смиренно, точно бы и ни о чём.
- Значит, причиной тромбоза могла быть новая вирусная инфекция? - я вижу, что Ньюлану эта реплика пришлась по сердцу, поэтому спешу уточнить: - О тромботических осложнениях новой вирусной инфекции известно пока немного. Разве что, только то, что она имеет место при среднетяжёлом и тяжёлом течении у некоторого количества пациентов. Связи с операцией нет, и если бы мы не стали её делать, это никак не исключило бы возможности тромбоза. Такая же возможность остаётся у остальных заболевших. Доктор Чейз предлагает подключить антикоагулянтную терапию.
- Что, гепарин?
- Ривароксабан. С ним удобнее обращаться, учитывая продолжительность действия и широту дозировки.
- Это уже применялось в первую волну, - говорит Ньюлан. - Не слишком эффективно.
- Скорее,и не слишком доказательно из-за сложности с дизайном исследования и скромными сроком. Та же история что и с вакцинами, их до сих пор не получилось толком сравнить.
- Мы, кстати, составили списки на вакцинацию, - говорю. - Учитывая узость противопоказаний, я думаю, стоит охватить всех, у кого не будут выявлены антитела. Если бы нам подскажете, что ещё можно сделать, мы последуем вашим рекомендациям.
-Перенесите обсервационное отделение в другую зону, - предлагает Ньюлан. - Этим вы исключите возможность суперинфекции.
- Другую зону придётся серьёзно переоборудовать.
- Перенесите в амбулаторное отделение - вы сейчас всё равно закрыты на приём, и до конца обсервации не откроетесь. Там есть боксированные палаты дневного пребывания, для обсервации этого вполне достаточно. И переведите Рубинштейн в инфекционный бокс. Если у кого- то из оставшихся в стационаре возникнет экстренная потребность в операции, вам придётся готовить послеоперационную в спешке и тратить время на дезинфекцию. Она не может ходить, но она стабильна. Переводите.
- И как в итоге мы оценим положение в "Двадцать девятом февраля"? - вдруг, подмигнув, громко спрашивает Сё-Мин.
- Удовлетворительное, - буркает Ньюлан. Доктору Уилсону за несвоевременное информирование ЦКЗ и задержку противоэпидемических мероприятий, принимая во внимание все обстоятельства - жизненные показания для операции и своевременно проведенные по факту обсервационно-карантинные мероприятия, будет вынесено порицание и назначен денежный штраф в размере оклада, доктору Хаусу за нарушение предписанной защитной формы при работе в инфекционном блоке будет объявлено замечание. Операцию - на внутренний разбор, его подробный протокол - мистеру Бесту.
Только теперь, когда он называет имя, я понимаю кто у нас в гостях. Это Кид Бест, временно исполняющий обязанности главы отдела по контролю качества департамента здравоохранения Нью-Джерси. Ну и ну! Значит, ребята всерьез готовились к показательной порке, и нам ещё повезло обойтись малой кровью. Думаю, что спич Корвина сыграл здесь решающую роль. Я не очень представляю себе, как он это делает, но ему удаётся одними голосовыми модуляциями так вывести людей на эмоции, что они делаются в его руках послушными брусочками пластилина -что хочешь, то и лепи. Где- то в Азии его обучили этой премудрости, гипнозу без транса, когда подвергающийся воздействию даже не в курсе, что ему "залезли в голову". Кир продемонстрировал такие блестящие способности, что его коуч даже предлагал ему остаться в качестве равноправного сотрудника. Притом, необычная внешность, так мешающая его хирургическим амбициям, для гипнотизёра, скорее, подмога, чем помеха
Кресла шуршат и скребут по паркету -все встают, разбор окончен. Штраф в размере оклада это, конечно, досадно, но ничего, помереть от голода мне не грозит.
В какой-то момент я вдруг замечаю , что все успели выйти, а я по-прежнему сижу в своём кресле, и ещё ,кроме меня, с места не двигается Кадди - ждёт ,с нетерпением поглядывая на дверь, когда все отойдут подальше, чтобы спросить:
- Как он , Уилсон? Действительно, настоящий отёк лёгких,?
- Затромбировался эмболом стент. Мы думаем, он не принимал антикоагулянты, как положено - забывал или забивал. У него же страсть к саморазрушению - так же, как его чёртова викодиновая зависимость. И , видимо, коллатерали развиты плохо - сразу возникла острейшая перегрузка, лёгкие "заплыли". Сабини отек как-то, купировал, а Чейз провёл реканализацию, так что сейчас беспокоиться уже не о чем, но по-хорошему нужно рестентирование.
Мой ровный нарочито спокойный голос её не обманывает.
- Была клиническая?
- Да что ему, впервой, что ли? - хмыкаю я, и приходит в голову сосчитать, кстати, сколько раз? Со всеми его передозами, электрошоками, сердечными приступами, черепно-мозговыми травмами и другими издевательствами над собой, считая фибрилляции, как сегодня. Я даже пальцы начинаю загибать.
Кадди как-то улавливает мои мысли, потому что, внимательно следя за этим загибанием, сама говорит:
- Семь.
- Семь - счастливое число. Но что-то много ты насчитала...
- Потому что я посчитала ту фибрилляцию, в автобусе, когда он пытался спасти Эмбер.
Мне кажется или в её словах и правда укор?
- Я её тоже посчитал, - говорю.
- А после реканализации бедренной артерии?
До меня внезапно доходит дикость ситуации: мы сидим и на пальцах считаем клинические смерти Хауса. Тогда как у нормального человека за жизнь таких бывает - ну, может быть, одна, и это событие уровня увековечивания в скрижалях, а чаще нисколько. А мы считаем -сосчитать не можем, сбиваемся. Но это у нормального. Хотя , конечно, не мне бы с моими еженощными дыхательными паузами по полминуты об этом задумываться.
- Я хочу его навестить, - говорит Кадди.
- Плохая идея. Во-первых, тебе придётся надевать полную экипировку, а во-вторых, он всё равно загружен и спит.
- Всё равно я этого не понимаю, - говорит она, помолчав.- Что у вас тут за средневековье? Зачем было нужно дыхание изо рта в рот ? У вас что, мешка Амбу не было?
- Времени не было, - говорю.- Мы проводили реанимацию твоему рогоносцу ненормальному. Хаус там вообще случайно оказался и, конечно, без защиты. Но ему что, было стоять и смотреть, как Орли задыхается? Гадать, не будет ли поздно начать вторую реанимацию, когда мы закончим с первой?
- Он должен был вызвать другую бригаду или, по крайней мере, надеть защиту и взять мешок.
- Я знаю , как надо действовать по правилам, и ты знаешь , и Хаус знает правила не хуже нашего. Но ты слышала, что говорил на этом судилище Корвин? Когда на одной чаше весов правила, а на другой жизнь, у Хауса другая всегда перевешивает. Любой администратор - и я туда же - сочтёт это за смертный грех, но любой хороший врач сочтёт за смертный грех предпочесть букву жизни, поэтому Хаус - хороший врач. А мы с тобой администраторы.
- Но проблема в том, - говорит Кадди, - что стать плохим администратором - недостаточно для того, чтобы стать хорошим врачом, так что тут ты себе иллюзий не строй. Правильно они тебя оштрафовали.
- А разве я с этим спорю? Правильно.Я знаю, что все эти циркуляры написаны кровью и подписаны её величеством статистикой, но только, Лиза, проблема в том, что каждой статистической единице плевать на статистику, когда именно её держит за жабры смерть. А нам, администраторам, по большому счету, плевать на эту статистическую единицу. Мы мыслим масштабно, другими категориями. Нас занимает не конкретная жизнь, а средняя продолжительность жизни, не конкретная смерть, а градиент смертности в динамике.
- Ты каким-то мрачным философом заделался, - нахмурившись, говорит Кадди . - и Хауса защищаешь как- то очень рьяно. Видно, здорово перепугался...
Она не слышала этот звук сливаемого в унитаз содержимого бачка, с пеной и хлюпаньем там, где ничего не должно пениться и хлюпать.
- Здорово, - говорю . - Но всё обошлось. Возвращайся к себе в Принстон- Плейнсборо, Кадди, я позвоню... потом.
Я ещё раз обхожу то небольшое количество больных и контактных, которое ещё остаётся в больнице. Теперь уже карантин развернут в полной мере , и это самое скучное для больницы время: никаких операций, никаких инвазивных методов исследования, нет амбулаторного приёма, нет выписки, нет поступлений, специалисты переходят в режим он-лайн-консультаций.
Самое оживлённое отделение - наша обсервация и карантинное отделение. По распоряжению Ньюлана Лайзу переводят в отдельный бокс, и когда я подхожу туда, чтобы её осмотреть, я застаю жаркую и незаконную дискуссию.
В коридоре стоит, упираясь носом в стекло, наш обсервационный Бич, которого тут вообще быть не должно. Он в сорочке и без халата -сверкает ягодицами.
С другой стороны стекла, тоже упираясь в него лбом, поднявшийся с постели Орли и сидящий на своей функциональной кровати в позе "сейчас тоже вскочу" Харт. Из соседних "номеров" напряжённо наблюдают за дискуссией явно только что очухавшийся Хаус, наш полумёртвый фрик, Крейфиш и сама Рубинштейн, не вмешивающаяся, хотя речь идёт о ней. И орут дискутирующие на весь этаж.
- Вы все не имели права скрывать! Вы должны были сказать мне! У вас у всех контракты!
Похоже, это реакция на наш выплывший наружу секрет полишинеля. Ну, а куда деваться? Тетраплегия- не стеклянный глаз, за очками не спрячешь.
- Какая неустойка! Это болезнь! орёт со своей кровати Харт.
-Которую вы скрыли!
- Никакой неустойки не будет, потому что в следующем сезоне она будет сниматься! - Орли тоже не сдерживает децибел, и его блюзовая хрипловатость отзывает рычанием, от которого начинает подрагивать стекло.
- Парализованная? Лёжа? С одним глазом?- вопит мистер Тактичность-И-Сострадание.
- Да! - рявкает Орли.- Парализованная, лёжа и с одним глазом. Ты сам нам уши протрендел про контракт, а контракт - он, знаешь, штука обоюдная!
- Она ходить не сможет,
- И что?-снова вмешивается Харт. - У нас не немое кино. Уилсон, Лайзе что, противопоказано сниматься?
- Да нет, - говорю, в душе посмеиваясь. - Так-то она стабильна...
- Да ты спятил! - вопит Бич.- У тебя вирус на голову пошёл!
- Георгий перепишет под неё сценарий, -тоном приказа говорит Орли. И ты её выведешь пристойно, если уж выведешь. И гонорар она получит без всяких вычетов, не то...
- Что "не то"? Ну что " не то"?
- Не то и я, и Леон уйдём из проекта твоего к чёртовой матери! Нас вон зовут в сериал про шпионов играть.
- Вот вы-то, -Бич стучит указательным пальцем по стеклу, явно воображая себе, что стучит по лбу Орли, - как раз будете расплачиваться по полной, если взбрыкнете. И не надо меня шантажировать! И, кстати, профсоюз не посмотрит, что...
- А снимите меня в своём кино, - вдруг слабым задыхающимся голосом, но внятно, предлагает Айо.- Я призову на вас светлые силы вселенной, чтобы проект имел успех.
Бич резко оборачивается на голос и замирает, уставившись на рожки.
-А вот ему как раз нельзя, -говорю.- у него сердечная недостаточность - вам придётся с собой аппарат жизнеобеспечения таскать. И, кстати, вам, мистер Бич, нельзя здесь находиться. Меня уже за такое оштрафовали на всю зарплату, лишиться из-за вас и ещё одной - перебор.
- Я не понимаю , - горячится Бич. У вас здесь что, инфекция или психиатрия?
- Как видите,- говорю, - всего хватает, - и начинаю надевать защитный костюм, зайдя для этого в фильтр.
- Почему? Зачем меня сюда перевели?- спрашивает Лайза Рубинштейн, едва я вхожу в палату.
- Пациент остаётся в послеоперационной только до стабилизации, и у вас положительный анализ на вирус. Здесь инфекционный бокс, изоляция.
- Вот так изоляция ! - она кривит губы в усмешке.
- Можно закрыть жалюзи.
- И заткнуть уши? Не могу ни того, ни другого - у меня руки не слушаются, - и вдруг она сопровождает это заявление лёгким, почти незаметным, взмахом правой кисти.
- Жалюзи, - говорю поспешно, - я сейчас закрою. Уши - вот это уже вряд ли, - и, в самом деле, закрываю жалюзи с двух сторон палаты - хочу проверить то, что увидел, без лишних глаз. Не показалось ли?
Такая универсальная штука - неврологический молоточек, с другой стороны сужающийся острым конусом для проверки точечных рефлексов. Достаю из кармана.
- Буду касаться ваших рук и ног, говорите, что будете чувствовать.
-Ничего не буду чувствовать -вы сами прекрасно знаете, что у меня... Ай! Больно!
- Чш-ш! - подношу палец к губам, а сам не могу удержаться -улыбаюсь.
- И что это значит? - осторожно спрашивает она.
- Когда у вас начинается новый сезон съемок ?
- Первого февраля.
- Вы слышали: Орли требовал у вашего босса, чтобы под вас переписали сценарий?
- Ну... он - добрый мечтатель, его заносит...
Я присаживаюсь на край её кровати, что тоже нарушение.
- Знаете... когда-то давно, когда у доктора Хауса случился инфаркт бедренной мышцы, и он стал таким... каким вы его знаете, один далеко не добрый мечтатель тоже потребовал у его босса переписать под него сценарий. Что самое удивительное, этому боссу хватило не то сострадания, не то уважения согласиться. А может, и дальновидности, потому что в итоге этот босс точно не прогадал. Прошло много лет, и Хаус, сделавшись уже моим боссом, однажды переписал сценарий под меня, когда я заболел раком и потерял сердце. Не знаю прогадал он или нет - со стороны виднее. Наверное, прогадал, потому что сегодня мне прилетело от вышестоящих... Но, может, и не прогадал, потому что меня защищал лучший хирург штата.
А несколько лет назад Хаус взял этого хирурга в нашу больницу, и мы все переписали сценарий под него, потому что он -карлик. Но он лучший хирург штата, и это он вас оперировал. И что бы вы ни думали, он провёл операцию настолько хорошо, насколько это вообще было возможно. У вас теперь паралич, и нет глаза, и в этом виноват не он. Но он виноват в том, что у вас теперь нет и рака. С вероятностью более девяноста процентов. А если бы мы не переписали под него сценарий, этот процент был бы куда ниже. Я расскажу вашему боссу эту историю, и, может быть, он послушает Орли, потому что... - делаю паузу и ещё раз проверяю рефлексы, чтобы не ошибиться.
- Почему? - не выдерживает она.
- Потому что к первому февраля вы ещё точно не сможете ходить по вашей съёмочной площадке. Вы сможете это к первому апреля.
- Вы...- она запинается, подыскивая слова. - Вы пытаетесь меня ободрить?
- Я делаю прогноз, - строго возражаю я. - Врачебный обоснованный прогноз. По всей вероятности, в вашем случае имела место множественная, но мелкая тромбоэмболия. А по динамике я вижу, что ишемизированные участки восстанавливаются, и восстанавливаются быстро . Мы сделаем искусственный глаз , когда закончится карантин, и запишем вас на ЛФК. К апрелю вы встанете.
И она смотрит и смотрит на меня влажным глазом и равнодушной непрозрачной сферой. А потом вдруг отводит взгляд и говорит:
- А ведь я подаю в суд на вашу больницу, доктор Уилсон.
В ее голосе я слышу какое-то болезненное предвкушение -ждет, что я начну возмущаться, отговаривать ее, высказывать обиду, что-то требовать?
А я спрашиваю:
- На материальную компенсацию?И на какую сумму рассчитываете?
- Я... ещё не знаю. Мой адвокат...
- Отлично.Ваш адвокат против нашего адвоката.Битва адвокатов. Проигравшего уволим. Ну? - и я протягиваю кулак, как бы предлагая ей ударить в него, и снова улыбаюсь - мол, знаю, что ты этого не сможешь... пока.
И она тоже улыбается в ответ и укоризненно качает головой, но...Но! И я это вижу вполне отчётливо: её кисть не остаётся неподвижной -пальцы вздрагивают, словно тоже пытаясь сжаться в кулак, и запястье чуть приподнимается, намечая взмах.
Свидетельство о публикации №225013000636
В литературе и особенно в жизни.
"Олеопардоветь с лица" тоже понравилось, но по-другому. :)
Спасибо, Оля.
Татьяна Ильина 3 30.01.2025 15:00 Заявить о нарушении
Ольга Новикова 2 30.01.2025 16:13 Заявить о нарушении