План занятий по детским болезням СПО

1. Показатели физического развития у детей у детей различного возраста
2. Особенности организации вскармливания недоношенных детей. Принципы рационального питания детей старше года: режим питания, ассортимент продуктов, суточный и разовый объем пищи
3. Принципы составления меню детям разного возраста. Оценка эффективности вскармливания.
4. Методика расспроса и осмотра детей различного возраста, особенности проведения физикального обследования.
5. Результаты лабораторных и инструментальных исследований у детей в норме в различные возрастные периоды.
6. Понятие о прикорме, цели, виды и сроки, правила и техника введения. Смешанное и искусственное вскармливание: показания к переводу; правила проведения
7. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения новорожденных при гнойно-воспалительных заболеваний, неинфекционных заболеваний кожи. Омфалиты.
8. ПП ЦНС. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
9. Гемолитическая болезнь новорожденных.  Определение; причины и механизм развития при несовместимости по Rh-фактору и системе АВО, клиническая картина анемической, желтушной и отечной форм, методы
10. Дополнительная диагностика, дифференциальная диагностика ГБН.
11. Неонатальный скрининг.
12. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования
13. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения детей при рахите, спазмофилии, гипервитаминозе Д, гипотрофии, функциональной диспепсии.
14. Типы аномалий конституции у детей.
15. Принципы немедикаментозного и медикаментозного лечения, побочные действия лекарственных препаратов.
16. Особенности применения лекарственных препаратов и медицинских изделий в педиатрии.
17. Оценка эффективности и безопасности проводимого лечения. Тактика ведения пациентов, показания к оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.
18. Порядок оформления листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.
19. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения детей с заболеваниями органов дыхания и кровообращения (Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит), ОРВИ (грипп, COVID, парагрипп, аденовирусная инфекция), острый стенозирующий ларинготрахеит, острый бронхит, бронхиолит, пневмония, бронхиальная астма. Острая ревматическая лихорадка (ревматический кардит, полиартрит, хорея). Врожденные пороки сердца.) 
20. Проведение пикфлоуметрии у детей.
21. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования ДС и ССС.
22. Особенности применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у детей с заболеваниями органов дыхания и кровообращения.
23. Тактика ведения пациентов, показания к оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при болезнях ДС и ССС.
24. Применение индивидуальных ингаляторов, спейсеров, спинхайлеров, проведения ингаляций через небулайзер у детей
25. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения детей с заболеваниями органов пищеварения, мочевыделения, системы крови и эндокринных органов
Стоматиты. Острый и хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, неспецифический язвенный колит.
Острый пиелонефрит. Острый гломерулонефрит. Анемии (дефицитные, постгеморрагические, гемолитические, гипопластические). Железодефицитная анемия.
Геморрагические васкулиты, тромбоцитопатии, гемофилия. Лейкозы. Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы. Определение, классификация, патогенез.
26. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения у детей.
27. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования пациентов с заболеваниями органов мочевыделения у детей.
28. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения у детей
29. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования пациентов с заболеваниями системы крови и эндокринных органов у детей
30. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования Тактика ведения пациентов, показания к оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях с заболеваниями органов пищеварения, мочевыделения, системы крови и эндокринных органов.
31. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения детей с гельминтозом, энтеробиозом, аскаридозом
32. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения детей с менингококковой инфекцией
33. Проведение диагностических мероприятий и планирование лечения детей с корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, коклюшем, ветряной оспой, дифтерией, туберкулезом.
34. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования при гельминтозе, энтеробиозе, аскаридозе
35. Методы клинического, лабораторного, инструментального обследования при менингококковой инфекции, краснухе, кори, эпидемическом паротите, ветряной оспе, дифтерии, туберкулезе.
36. Принципы немедикаментозного и медикаментозного лечения, побочные действия лекарственных препаратов. Оценка эффективности и безопасности проводимого лечения.



I.

Расспрос пациента
Анамнез заболевания
Жизни
Сведения о наследственности
Вредные привычки
Аллергологический анамнез
Эпидемиологический анамнез
Ясное сознание
Оглушение
Сопор
Кома
Активное положение
Пассивное
Вынужденная
Степень тяжести состояния
Конституция
Виды походки
Цвет кожи
Высыпания
Целостность
Сухость
Движение в суставах и местные изменения
Форма головы
Положение головы
Выражение лица
Глаза и веки
Ксантомы
Иктеричность
Глазная щель
Зрачки
Фотореакция
Косоглазие
Форма носа
Увеличение утолщения
Западение
Деформация красный цвет
Слизистая оболочка полости рта
Молочница аллергия афты
Дёсны кровоточивость отёчность
Зубы
Язык
Волосистая часть головы
Сосуды шеи
Железа щитовидная
Форма шеи
Лимфатические узлы
Форма грудной клетки
Эмфизематозная
Паралитическая
Воронкообразная
Деформации позвоночника
Типы дыхания
Глубина дыхания
Патологические типы дыхания
Форма живота
Участие в дыхании
Перистальтика
Цвет кожи
Пигментация
Рубцы
Высыпания
Петехии
Пурпура
Уртикарная
Герпетическая
Эритема
Шелушение
Язвы
Отёки
Мышцы гипертрофия гипотрофия
Деформация конечностей
Вены
расширение сети трофические изъявления
Ногтевые фаланги

II.

Общие правила пальпации
Отёки
Пастозность
Пульс
Возрастные нормы
Тахикардия брадикардия
Ритм
Напряжение наполнение
Пульс и ЧСС
Пальпация лимфатических узлов
Верхушечный толчок
Чдд
Возрастные нормы
Голосовой дрожание ( пальпация )
Топография живота
Пальпация живота
Общие правила перкуссии
Грудная клетка
Звуки лёгочный
Коробочный
Тимпатический
Тупой
Притупленный
Сравнительная перкуссия
Топографическая перкуссия
Перкуссия печени
Перкуссия почек
Аускультация
Аускультация лёгких
Везикулярное ф
Жёсткое
Пуэрильное
Бронхиальное х
Дыхательные шумы
Крепитация ( альвеолы )
Шум трения плевры
Хрипы
Сухие (сбо)
Влажные (o2 -> h20)
аускультация сердца
1  23 4 5
МАЛьТА
Тоны сердце
Ослабление усиление
Акцент
Раздвоение
Галоп 3
ЧСС пульс
Дефицит пульса
Органические функциональные шумы
Шум систолический диастолический
Проводимость

+++

1. Что понимается под термином «перинатальное поражение центральной нервной системы» (ППЦНС) и какими временными рамками ограничен перинатальный период?
2. Перечислите четыре основные группы факторов, вызывающих поражение нервной ткани плода или новорожденного.
3. Какие микро- и макроструктурные изменения происходят в ткани мозга под воздействием патологических факторов?
4. Что такое очаговый глиоз и каков механизм его возникновения?
5. В каких анатомических структурах и зонах локализуется патологический процесс при ППЦНС?
6. В чём заключается ключевое различие между гипоксически-ишемическими и гипоксически-геморрагическими поражениями ЦНС?
7. Какими клиническими синдромами и симптомами проявляется острый период гипоксического поражения на первой неделе жизни?
8. Дайте определение асфиксии новорожденных.
9. Перечислите четыре признака живорожденности.
10. По какой шкале и в какие временные точки оценивается тяжесть асфиксии новорожденного?
11. Какие акушерские факторы и осложнения биомеханики родов повышают риск травматических поражений ЦНС?
12. Какие уровни нервной системы (помимо головного мозга) могут быть повреждены в результате родовой травмы?
13. Какое опасное осложнение со стороны головного мозга может развиться у новорожденного при тяжелой гипербилирубинемии?
14. Что означает аббревиатура TORCH и почему эти инфекции выделены в отдельную группу при изучении ППЦНС?
15. Назовите четыре периода течения ППЦНС и укажите временные границы каждого из них?
16. Какие общемозговые симптомы и признаки нарастания внутричерепного давления характерны для острого периода?
17. Перечислите симптомы поражения черепно-мозговой иннервации, наблюдаемые в остром периоде ППЦНС.
18. Какие вегетативные и метаболические нарушения могут отмечаться у новорожденного в остром периоде?
19. Какие ведущие неврологические синдромы окончательно оформляются в подостром периоде?
20. В чём клинически выражается задержка развития ребенка в восстановительном периоде?
21. Какие стойкие последствия и остаточные явления формируются в резидуальном периоде (старше 2 лет)?
22. Какой характер носит лечение перинатальных поражений центральной нервной системы?

+++

1. Что такое гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) и какой иммунологический процесс лежит в основе этого патологического состояния?
2. Какие три основных этиологических фактора (группы антигенов) могут вызвать развитие ГБН?
3. В каких клинических ситуациях и при каких манипуляциях эритроциты плода попадают в кровоток матери, запуская процесс сенсибилизации при резус-конфликте?
4. Почему при первой беременности резус-конфликт обычно протекает легко или отсутствует, а при последующих — значительно тяжелее?
5. При каком сочетании групп крови матери и плода чаще всего развивается ABO-несовместимость?
6. По каким причинам ABO-конфликт обычно протекает клинически легче, чем Rh-конфликт, и какие классы антител в этом участвуют?
7. Перечислите последовательно все 9 этапов механизма развития (патогенеза) ГБН от сенсибилизации до развития отека.
8. Почему у плода развивается гепато- и спленомегалия при ГБН и какая компенсаторная реакция за это отвечает?
9. Дефицит какого фермента печени плода мешает своевременной переработке свободного билирубина?
10. В каких органах и тканях новорожденного накапливается непрямой билирубин и почему он представляет смертельную опасность для ЦНС?
11. Назовите три основные клинические формы ГБН.
12. Какими симптомами характеризуется отечная форма ГБН и каков прогноз для жизни ребенка при этой форме?
13. Какие клинические признаки типичны для желтушной формы ГБН и в какие сроки после рождения появляется желтуха?
14. Как проявляется анемическая форма ГБН и как при ней изменяется уровень билирубина?
15. Перечислите основные клинические проявления билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи).
16. Какие данные анамнеза матери важны для антенатальной диагностики ГБН?
17. Какие показатели общего анализа крови новорожденного подтверждают повышенный распад эритроцитов и компенсаторную реакцию костного мозга?
18. В чем разница между прямой и непрямой пробами Кумбса, чья кровь исследуется в каждом случае и что выявляет положительный результат?
19. Какие методы диагностики ГБН применяются антенатально, а какие — строго постнатально?
20. Какие методы относятся к консервативному лечению ГБН?
21. В каком объеме проводится заменное переливание крови (ЗПК) при ГБН и какой показатель говорит о положительном эффекте процедуры?
22. В каких случаях при ГБН прибегают к хирургическим методам лечения (торако- и лапароцентезу)?
23. Какой лекарственный препарат категорически не используют в терапии ГБН?

• Что такое неонатальный скрининг и в какие сроки он проводится у доношенных и недоношенных детей?
• Какова главная цель проведения массового обследования новорожденных?
• Какие заболевания входят в полный список программы скрининга в РФ с 2023 года?
• В чем заключается генетическая и биохимическая суть фенилкетонурии (ФКУ)?
• Какие клинические проявления развиваются у ребенка с ФКУ при отсутствии лечения?
• Какой метод используется для диагностики ФКУ?
• В чем состоит основа лечения ФКУ и какие продукты питания подлежат полному исключению?
• Каковы основные причины развития врожденного гипотиреоза (ВГ) у новорожденных?
• Назовите характерные симптомы ВГ в первые недели жизни ребенка.
• Какие показатели исследуют для скрининга и подтверждения диагноза ВГ?
• Какой препарат применяется для заместительной терапии ВГ и под каким контролем?
• Какой ферментативный дефицит лежит в основе патогенеза адреногенитального синдрома (АГС)?
• Перечислите три формы АГС и опишите клинические особенности каждой из них.
• Какие симптомы указывают на развитие угрожающего жизни надпочечникового криза?
• Какие методы обследования позволяют достоверно диагностировать АГС?
• В чем разница в схемах лечения вирильной и сольтеряющей форм АГС?
• Каков механизм развития муковисцидоза (МВ) и к какому изменению секретов он приводит?
• Какие органы и системы поражаются при МВ и какими симптомами это проявляется?
• Назовите методы диагностики муковисцидоза от первичного скрининга до верификации диагноза?
• Какие группы препаратов и методы составляют основу терапии больных муковисцидозом?
• В чем суть метаболических нарушений при галактоземии и на какие органы они оказывают токсическое действие?
• Опишите клиническую картину галактоземии у новорожденного и назовите инфекционный риск при ней.
• Как проводится лабораторная диагностика галактоземии?
• Какое главное диетическое требование необходимо соблюдать при лечении галактоземии?