Противопоказания к хирургическим операциям при РС

Хирургические операции и спинальная анестезия могут быть необходимы для лечения различных заболеваний, но у пациентов с рассеянным склерозом существуют определенные противопоказания и риски, которые необходимо учитывать.


I. Общие противопоказания

1. Слабость мышц: При тяжелых формах РС у пациентов может наблюдаться значительная мышечная слабость, что затрудняет выполнение физических действий, включая перемещение на операционный стол и поддержание необходимой позы во время операции.

2. Паралич: У некоторых пациентов может развиваться паралич, что делает невозможным самостоятельное участие в хирургическом процессе и требует дополнительной поддержки.

3. Неврологические симптомы: Прогрессирующий РС может обострять симптомы, такие как спастичность, тремор, нарушение координации и равновесия. Эти симптомы могут затруднять анестезию и последующее восстановление.

4. Боль и дискомфорт: Высокий уровень боли и дискомфорта у пациентов может привести к увеличению стресса во время операции, что также негативно сказывается на процессе.

5. Тромбообразование: Пациенты с тяжелой формой РС имеют повышенный риск тромбообразования, особенно при длительном постельном режиме, связанном с операцией. Тромбы могут привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.


II. Спинальная анестезия:

1. Инфекции: Наличие инфекций в области спины или системных инфекций может быть противопоказанием для спинальной анестезии.

2. Кровотечения: Пациенты с нарушениями свертываемости крови или принимающие антикоагулянты могут подвергаться повышенному риску кровотечений при проведении спинальной анестезии.

3. Анатомические изменения: Изменения в структуре позвоночника из-за РС могут затруднить доступ к нужным уровням спинного мозга и увеличить риск осложнений.

4. Риски для дыхательной функции: У пациентов с тяжелой формой РС может наблюдаться ослабление дыхательных функций, что также может усложнить анестезию и привести к необходимости применения вспомогательных средств для поддержания дыхания.

5. После спинальной анестезии пациенты могут испытывать повышенную утомляемость или потерю интереса к обычной деятельности, что может быть связано как с физическим состоянием, так и с психологическим фактом стресса.
—

2025