Листок нетрудоспособности

Краткое содержание приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н о листках нетрудоспособности
Этот приказ устанавливает правила формирования электронных листков нетрудоспособности (ЛН) и выдачи бумажных ЛН в определенных случаях.
Основные положения:
• Основания для выдачи ЛН: Заболевания, травмы, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, беременность и роды, усыновление.
• Форма ЛН: Электронная (основная), бумажная - в определенных случаях.
• Необходимые документы для оформления: Документ, удостоверяющий личность, СНИЛС.
• Кому выдается ЛН на бумаге: Беременным, лицам, сведения о которых составляют гостайну, лицам под госзащитой, иностранцам с правом на пособие по ВН из-за несчастного случая на производстве или профзаболевания.
• Сроки выдачи:
o Лечащий врач - до 15 дней единолично.
o Фельдшер/стоматолог - до 10 дней единолично.
o Врачебная комиссия (ВК) - свыше указанных сроков, но не более 10 месяцев (12 месяцев при туберкулезе).
• Случаи, когда ЛН формируется и продлевается по решению ВК: Длительная нетрудоспособность, оформление задним числом, замена испорченного ЛН, замена документов, подтверждающих ВН, при лечении за границей, направление в другую МО, сложные манипуляции, санаторно-курортное лечение, направление на МСЭ, неявка на прием.
• Кому ЛН не выдается: Сотрудники скорой помощи, лица без признаков ВН, проходящие освидетельствования по направлению военкоматов, находящиеся под стражей, обучающиеся, лица с хроническими заболеваниями вне обострения.
• Когда ЛН по уходу не выдается: За взрослым членом семьи в стационаре, при хронических заболеваниях в ремиссии, в период отпуска, в период отпуска по беременности и родам/уходу за ребенком (кроме работы на неполную ставку или на дому).
• Обязанности пациента: Соблюдать назначения врача, не выезжать за пределы места жительства (кроме случаев лечения), сообщать о невозможности явки на прием.
• Нарушения режима: Несоблюдение назначений, несвоевременная явка, выход на работу без выписки, отказ от МСЭ - влекут отметки в ЛН и уменьшение пособия.
• Выписка из ЭЛН: По желанию пациента выдается выписка из электронного листка нетрудоспособности.
В целом, приказ регламентирует процесс выдачи листков нетрудоспособности, определяя основания, сроки, порядок оформления и ответственность пациентов.

Основные положения раздела V Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "О порядке выдачи листков нетрудоспособности" (в редакции от 10.06.2019), касающиеся выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи:
Кому выдается:
• Одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
За кем выдается (в зависимости от возраста и состояния больного):
• Ребенок до 7 лет: за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания в стационаре.
• Ребенок от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационаре - до 15 дней по каждому случаю заболевания (возможно продление по решению врачебной комиссии).
• Ребенок-инвалид до 18 лет: за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания в стационаре.
• Дети до 18 лет, инфицированные ВИЧ: на весь период совместного пребывания в стационаре.
• Дети до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными новообразованиями: на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре.
• Дети до 15 лет, проживающие в зонах отселения/проживания с правом на отселение, эвакуированные/переселенные из зон отчуждения, а также дети последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения одного из родителей: на все время болезни.
• Дети до 15 лет, страдающие заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей: на все время болезни.
• Член семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении - до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.
Другие важные моменты:
• Листок нетрудоспособности может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах установленных сроков.
• Общие правила выдачи, указанные в пунктах 11, 12, и 13 Приказа, также применяются при выдаче листка по уходу за больным членом семьи.
• При заболевании нескольких детей одновременно выдается один или два листка нетрудоспособности.
• Если второй (или последующий) ребенок заболел в период действия больничного по уходу за первым, больничный продлевается до выздоровления всех детей, без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.
В каких случаях листок нетрудоспособности по уходу не выдается:
• За больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении.
• За хроническими больными в период ремиссии.
• В период ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до 3 лет (исключение: работа на условиях неполного рабочего времени или на дому).
• Если ребенок заболел в период, когда ухаживающий член семьи не нуждается в освобождении от работы (отпуск и т.д.), листок выдается со дня, когда член семьи должен приступить к работе.

***

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН)
1. Обратитесь в медицинское учреждение:
• Сообщите врачу о своем желании оформить электронный больничный.
• Заполните заявление на оформление ЭЛН.
2. Действия врача:
• Врач внесет информацию о вашей болезни в специальную компьютерную программу.
• Заверит электронный больничный своей усиленной квалифицированной электронной подписью.
3. Ваши действия после посещения врача:
• Получите от врача квиток с номером электронного документа и датой начала нетрудоспособности.
• Сообщите номер ЭЛН своему работодателю.
4. Дальнейший процесс (происходит автоматически):
• Информация о больничном передается по защищенным каналам связи из медицинского учреждения в Фонд социального страхования (ФСС) и вашему работодателю.
• Работодатель заполняет необходимые сведения о вас в программе и отправляет данные в ФСС.
• ФСС проверяет данные, рассчитывает размер пособия и перечисляет деньги на ваш счет.
5. Отслеживание информации и получение выплат:
• Зарегистрируйтесь на портале госуслуг, если вы еще не зарегистрированы.
• Подтвердите свою учетную запись на портале госуслуг (это можно сделать в отделениях Почты России, МФЦ, Ростелекома и в филиалах ФСС).
• Войдите в личный кабинет работника на сервисе ФСС.
• В личном кабинете вы сможете отслеживать статус вашего ЭЛН, видеть расчет пособия, а также информацию о других выплатах от ФСС (например, пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком).
Ключевые моменты и преимущества ЭЛН:
• Простота: Для оформления нужен только номер СНИЛС и желание пациента.
• Удобство: Невозможно потерять, легко отслеживать статус.
• Прозрачность: Информация о расчетах и выплатах доступна в личном кабинете.
• Безопасность: Защита от подделок и ошибок.
• Экономия времени: Нет необходимости повторно обращаться в поликлинику для исправления ошибок.
• Сокращение бумажной работы: Меньше бумажных документов для работодателя и медицинских организаций.