От первого лица, пересадка Печени

       
                Мой Две тысячи двадцать четвертый год.
                Эпиграф
   Борьба с неизлечимым недугом длинною в двадцать лет началась в две тысячи четвертом году, мне было девятнадцать лет, я должен был принять участие в чемпионате России по борьбе Самбо, в городе Кстово Нижегородской области. За день до соревнований мое состояние резко ухудшилось, сильнейшая блуждающая боль в животе, и непрерывная рвота сопровождалась сильнейшей жаждой, которой я ранее за прожитые годы не ощущал и не мог даже представить что такое бывает, я не мог напиться целую неделю. Мои вкусовые рецепторы настолько обострились, что в моменты когда в очередной раз утолял сильнейшую жажду, эти несколько секунд я ощущал тихий приятный гул в голове, и сладковатый привкус воды, эти мгновения я переживал непередаваемое чувство наслаждения и удовлетворения как будто сама жизнь насыщает мой организм. Пока мы добирались с пересадками до города Армавира где я учился, безостановочная рвота и питье, сопровождали меня до самой реанимации куда я попал по приезде в город. От частых рвотных позывов у меня открылось внутреннее кровотечение. Находясь в реанимации я задыхался, ощущал предсмертную агонию, у меня был дикий страх и паника, я кричал и звал на помощь. Видимо тогда Боженька меня поцеловал, я выжил, и миновал владение Аида.
         Диагноз поставили грозный, он звучал как приговор, хронический гепатит Дельта, он шел со мной параллельно многие годы. Вирус был агрессивным, печень пораженна, прогнозы докторов о выживаемости в моем случае были от пяти до десяти лет. Я боролся с ним гораздо больше, прошел 4 курса противовирусной терапии, решающим годом в этой схватке со смертью стал двадцать четвертый, как раз о нем я бы хотел рассказать читателю подробней.
                Завершающая стадия Цирроза Печени
                Январь
                01.01.2024
Январь выдался для моего самочувствия далеко не самым сложным месяцем. Я продолжал делать упражнения для укрепления боковых мышц корпуса. На тот момент я чувствовал незначительное скопление жидкости в животе, что вызывало давление в брюшной полости. По этой же причине у меня появилась пупочная грыжа и начался диастаз (расхождение прямых мышц живота). После удаления варикозных вен пищевода в краснодарском стационаре мне ставили цирроз — одиннадцать баллов из максимальных пятнадцати. В середине января, после посещения краевого гастроэнтеролога, по неизвестным причинам мне снизили диагноз цирроза с одиннадцати до семи баллов.
Следующие три месяца у меня наблюдалась незначительно повышенная температура и три двухнедельные госпитализации в отделение терапии из-за сильного озноба и резких болей в животе. После очередной госпитализации в начале мая, во время получения выписного эпикриза, заведующая отделения настоятельно рекомендовала мне ехать в Краснодар, так как в Анапе помочь мне уже ничем не могут!


               
                Краснодар
               
                23.05.2024
               
                Двадцать третье мая
Ночью в квартире товарища я стоял у входа в санузел и "клацал" вверх и вниз переключатель света. Из за начавшейся интоксикации в мозг, я испытывал полную дезориентацию в пространстве и во времени, не узнавал ни жену, ни чету своего друга. Единственное, что мне тогда запомнилось, — на выходе перед выездом в краевой стационар, это выражение лица своего старшего сына Арама, которому тогда было около четырех лет. Он смотрел на меня полу растерянным и перепуганным взглядом, я ему подморгнул…


                Краевая Клиническая Больница г. Краснодара №1
   Через час или два, лежа под капельницами в палате, в бредовом состоянии периодически приходило относительно ясное сознание. Сильный жар по всему телу, нестерпимые боли в животе и ломота в костях сочетались с агрессией к супруге, придерживавшей мою руку для удержания иглы в вене. В те минуты я начал ощущать совершенно новое для себя чувство — чувство потери контроля над своим сознанием. Волнообразно боль утихала, страхи проходили, цвета угасали, словно тускнел телевизор в полной темноте…


               
                24.05.2024
               
                Двадцать четвертое мая
               
                Кома!
На черном фоне, ментально видя со стороны и одновременно чувствуя себя Атлантом, крутящим в раскаленном космическом пространстве огромную глыбу, я чувствовал, что остановка движения и внутреннего монолога приведёт к концу моей жизненной истории, горе друзьям и настоящей трагедии для семьи. Периодически отчетливо слышал голос отца, произносящего имена деда и брата. Я запомнил образ младшего сына. На фоне ясного весеннего дня, годовалый Согомон сидел в коляске,на нём был черно-синий костюм Puma. Этот образ я видел ранее во время крайнего посещения загородного дома с семьей. Физические ощущения полностью отсутствовали, лишь голоса, образы, мысли и чувства. Ощущение того, что между мной и реанимационным блоком натянута слабо прозрачная пелена. Страх, что отключившись от внешнего мира, из которого доходили голоса персонала, переплетался с чувством стыда, размышлением о том что сдавшись и отключившись от жизненной борьбы, я стану настоящим эгоистом относительно людей меня ждущих, любящих, которых обреку на горе и страдание.
               
                Личный комментарий!
       То удивительное состояние навсегда останется в моей памяти как чувство внутреннего конфликта, ответственности за близких и мрачным размышлением. Отсутствие физических ощущений, где голоса и образы были единственной связью с жизнью, обострило мой стыд и страх!
               
                На третьи сутки!
      Открыв глаза, через некоторое время я услышал голос врача — женский, со специфическим гонором,который воспринял цинично, жутко, страшно, неестественно. Вы были в состоянии комы, на фоне обострения печеночной энцефалопатии." Меня посетило чувство безнадежности. Мои ноги зудели и облезли от обезвоживания. За эти дни я словно постарел лет на пятьдесят, посмотрев на свою руку, увидел, что с внешней стороны ладони кожа была сморщенной, и тонкие высохшие костлявые пальцы имели желто-бледно-трупный цвет. Я был шокирован происходящим.
               
                Следующие семь суток.
После комы, уже в палате интенсивной терапии, мои сны длились по пятнадцать-двадцать минут. Я часто спрашивал время у персонала — оно тянулось медленно и мучительно. Из-за обильного скопления Воды в животе (асцит)
Дышать было тяжело, я задыхался, кричал и ругался, мне не хватало вздоха. Иногда меня привязывали к кровати. Пить давали два или три стакана в сутки, пил через трубочку. Слюны не было вообще, губы пересохли и потрескались. Круглосуточные боли, и мысли о воде делали мое пребывание там мучительным и невыносимым. Засыпал я крайне редко, и каждое пробуждение ощущалось достаточно импульсивно, с глубоким чувством паники, страха, резкой боли, сожаления, надежды и безнадежности.
               
                01.06.2024               
                Первое июня
               
                Анапа
В Анапу меня везли в карете скорой помощи. Впервые за десять суток я вздохнул свежим воздухом, увидел цветущие деревья и солнечный свет. В те три часа дороги я переживал   относительный тонус, внутреннюю радость и чувство эйфории.

                Гор. больница, Анапа (терапия)
Первые дни я был не ходячим. Мне не хватало вздоха из-за прогрессирующего асцита и приобретенной больничной пневмонии, мне стало еще сложнее дышать, сна не было, кондиционер был сломан. Лето, в палате было душно. К тому же добавились сильнейшие боли в правой ягодице, которые отдавали в спину. Чтобы хоть как-то отвлечься, в телефоне пытался читать и писать, но этого у меня практически не получалось: я потерял концентрацию мыслей, плохо видел, буквы сливались, а тремор рук мешал мне корректно обращаться с дисплеем.
Около двух недель в Анапском стационаре дали положительную динамику. На третьи сутки я начал ходить с помощью, а ещё через пару дней уже самостоятельно передвигался. Дыхание облегчилось, я снова подружился с телефоном, но сна по-прежнему практически не было.


Крайние три недели того периода начались с перманентной подготовки к трансплантации. Пока я лежал в краснодарской палате интенсивной терапии, мой родной брат Ованес самостоятельно начал проходить обследование на совместимость донорской пересадки печени. У меня появилась надежда, хотя тогда она казалась нереальной, недостижимой, не в моем случае.


               
                15.06.2024
               
                Пятнадцатое июня
               
                Снова Краснодар
В первый же вечер в краевой столице меня стало лихорадить: высокая температура, Мне было тяжело ходить, мучили сильнейшие боли в пояснице. Вызвали скорую, поставили укол. Доктор Екатерининской клиники порекомендовал сделать рентген ягодицы. Ранее, на протяжении двух недель, ни один врач, в отличие от него, смотря на огромный отек диаметром с половину большого яблока, не смог определить, что у меня развивается абсцесс (гнойное воспаление тканей) от многочисленных уколов. Началась экстренная подготовка к операции!
               
                Операция
      В операционной находились три специалиста, две ассистентки и хирург, также молодая довольно симпатичная девушка, блондинка лет тридцати. Я обратился к ней: "Виктория Андреевна, благодарю вас за помощь, я уверен, что всё пройдет удачно." Она улыбнулась и сказала спасибо за доверие. Далее я увидел наркозную маску Эсмарха, которая погрузила меня в “Царствие Морфея”...
       Операция длилась чуть более часа. Открыв глаза после наркоза, доктор проинформировала меня, что было удалено около полу-литра гноя, сделано четыре глубоких надреза, в каждый из которых помещены дренажные системы с приемником. На каталке меня перевезли в палату отделения гнойной хирургии. В палате находилось семь пациентов, у каждого из которых в большей или меньшей степени были удалены конечности. Кондиционер не работал. Разгар лета: днем жара, ночью духота с комарами. Я переживал жуткий дискомфорт. Трубки, помещенные в разрезы на ягодице, практически полностью ограничили моё передвижение; боль была резкая и нестерпимая, кололи обезбол. сна практически не было.
        Прошло около двух недель. Пару дней назад мне сняли дренажи, нахожусь на операционном столе (легирование варикозных вен пищевода ), волнуюсь. Теперь идет удаление варикозных вен пищевода, такая же операция была годом ранее. Манипуляции проходили также под общим наркозом. После пробуждения чувствовал жар, точнее, пожар, и резкую гипер-пульсирующую боль в области пищевода. Боль была нестерпимой, обезболивающее не помогало, я не мог сдержать сильные болевые стоны несколько часов. Из операционной меня поместили в отдельную палату с кондиционером. Через день была выписка. Отметил для себя, что на пару локальных проблем стало меньше, снова увидел семью. Я был безгранично счастлив.

                04.06.2025
                Четвертое июля
                Там же, Краснодар.
                Подготовка к трансплантации.
       К этому времени анализы и обследования были практически полностью пройдены. Тем не менее, следующие несколько недель стали сложным периодом для нас с братом. Тотальная бюрократия: требовали массу разнообразных справок, нам пришлось сдавать множество анализов на совместимость и не только, причем одни и те же по несколько раз. Это длилось неделями. Пересадка казалась мне где-то близко, но в то же время какой-то фантастикой, чем-то невозможным. По неизвестным мне причинам врачи тянули время, нагло, явно и цинично. Мой жизненный ресурс был сильно ограничен; для поддержания жизнедеятельности я принимал около сорока таблеток в сутки, отекал, ходить и дышать мне было очень тяжело. Трансплантолог говорила, что мы практически готовы к пересадке, за исключением некоторых незначительных деталей. Однако из краевой больницы нам так и не позвонили. Этот процесс длился от понедельника до понедельника, и к следующему понедельнику, поняв, что с этими деятелями дел не будет, было принято решение ехать в Центр трансплантации органов имени Валерия Ивановича Шумакова в г. Волжский (800 км).
               
                17.07.2024
                Семнадцатое июля
                город Волжский
Пролежав и обследовавшись в стационаре около десяти дней, в донорской пересадке нам отказали, ввиду физиологических особенностей желчных протоков у брата. Он выехал в Анапу, я остался, ждать вписание  в лист ожидания, для последующей трупной пересадки …
               
                Ожидание
               
                05.08.2024
                Пятое августа
Ты вписан в лист ожидания! Услышав эти долгожданные для меня слова о пересадке, я был безгранично рад. Конкретную дату никто не мог назвать: донорскую печень можно ждать день, пять лет или вовсе не дождаться. Но у меня появился шанс, он был реальным, настоящим, моя абстракция стала наполняться материей: лист, клиника, и наконец то квалифицированные врачи!
Для поддержания жизнедеятельности организма мне необходимо было принимать назначенные капсулы и таблетки, их количество также оставалось прежним — от тридцати до сорока штук в день. Через пару дней в арендованной квартире, недалеко от клиники, у меня снова началось обострение энцефалопатии, которую первым заметил в разговоре по телефону брат Артур. Я говорил нелогично, забывался. Супруге после многократных попыток с трудом удалось выяснить адрес арендованной квартиры, и к утру на следующий день они приехали в Волжский. Мы отправились в клинику, где мне назначили двойную дозу Гепа-Мерца (препарат, понижающий уровень аммиака в плазме). Мне стало легче, и в сознании появилась относительная ясность. В последующие дни, не считая физических неудобств, я был счастлив, находясь со своей семьей.
                12.08.2024
                Двенадцатое августа
           Понедельник, ближе к обеду. Я разговаривал с братом по телефону, он, как обычно, осведомлялся о моем самочувствии и проведенном времени. Вдруг мой взор пал на растерянное, но в то же время сосредоточенное выражение лица супруги, которая ответила на телефонный звонок. Мой пульс участился; я ощутил внутреннюю радость и сильное волнение. Опередив меня с вопросом, она сказала, что звонили из стационара, и возможно, сегодня будет пересадка…
                Ночь с двенадцатого на тринадцатое августа
                (Операционная)
Лежа нагишом в достаточно прохладной операционной чувствовалось легкое дрожание всего тела от холода и волнения , ранее мне не однократно доводилось попадать под нож хирургам, в этот раз все было иначе. в данном операционном блоке на мой взгляд было необычно много  специалистов, Чувство эйфории, и мысли без какого либо сомнения что все будет успешно перемешивалось с волнением о том что снова придется переживать резкие болевые ощущения, в этом я ошибся, в общем подготовка и установка катетеров для меня прошла в физическом плане практически не заметно. Далее был наркоз и глубокий сон …
                ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ!
                АРТЕМ ПРОСЫПАЙТЕСЬ!
                Пробуждение.
   Трансплантация шла тринадцать, тире  шестнадцать часов. Находясь без сознания под наркозом каким то странным образом  слова анестезиолога отделяются от разных сторонних разговоров медицинских сестер и аппаратных шумов, Артем просыпайтесь ,будто из параллельной реальности услышав именно эти два слова включается осознание происходящего, некое снятие напряжения и как вспышка проносится молниеносно мысль что эти мучительные часы дни и месяцы остались позади , открыв глаза почувствовав и увидев  в области живота множество внедренных в тело достаточно крупных по диаметру дренажных трубок, кислородной канюли в носу, возникает сильное желание о скорейшем истечении первых послеоперационных дней .
               
                Первые Сутки.
               
                (реанимация)
  Периодически засыпая и просыпаясь в без-болевом состоянии, вперемешку с обессилевшим телом и в меру замедленным осознанием мыслей, разумных и странных, реалистичных коротких снов, зачем-то решил записать видео с телефона, Взгляд и слова были притуплены, с не торопливым, очень спокойным морганием глаз, схожий с наркоманом употребившем опиоид.

                На следующие сутки
                15-16 Августа!
     Эти сутки можно назвать началом тех дискомфортных телесных и психических переживаний которые постепенно как снежный ком начали развиваться в дальнейшем, речь стала заметно быстрее, галлюциногенные сны так же продолжались, каждый, даже микро кашель сопровождался сильнейшей резью в области живота, а мысли и ментальные картинки были в виде перешитых нитью между собой органов жкт, передвижения по ним воды, и первых съеденных нескольких ложек жидкой каши и супа,  чувства прилипшей  микро частички листа салата к язычку между миндалинами и желанием кашлянуть что бы он слетел с него. Боли, мысли и страхи от ощущений постепенно наполняли меня, как это все происходит? каким будет первое опорожнение, и будет ли оно вообще? Это были совершено новые чувства, начало знакомства с механикой собственного организма!
               
                ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК.
                С шестнадцатого по двадцать первое Августа.
     В двухместную палату меня привезли так же нагишом на больничной каталке, по многочисленным трубкам из живота и мочеприемника в литровые резервуары стекала разного рода органическая жидкость.
      Сосед по койке лежал пятый день так же после пересадки печени, с уже снятыми с себя трубками и перетянутым на животе бандаже, он был спокоен, но по нему было заметно что он находится так же в очень некомфортном для себя состоянии, он часто менял футболки так как они промокали ( так же как и у меня в дальнейшем) насквозь асцитической жидкостью через швы на животе.
    Через катетер вставленный в шею мне ввели первую дозу ТРАМАДОЛА, (сильнодействующий ненаркотический опиоидный анальгетик) но сильного эффекта от введенного препарата я не почувствовал. Блуждающая боль, локальность которой определить не получалось, перемещалась как тупая ноющая сдавленность, сжатость в животе и спине приобрела практически постоянный характер , изредка мне удавалось прекращать громкие болезненные стоны, которые были слышны на весь этаж не большого хирургического отделения, и то примерно через 30-40 минут после инъекции все того же ТРАМАДОЛА, который действовал приблизительно от трех до пяти часов.
       На третьи сутки, из за практически постоянной, тяжело переносимой боли, я попросил моего лечащего врача    назначить мне первый укол МОРФИЯ, ( лекарственный препарат с выраженным обезболивающим действием ) который как и три последующих инъекции не дал ощутимого результата.у меня  нет сомнений что ТРАМАЛ и МОРФИН мне действительно вводили, но тогда в достаточно сильном психическом напряжении мои мысли крутило как белье в стиральной машинке, галлюцинации  во время кратких засыпаний в перемешку с мыслями что мне в место названных препаратов вводят плацебо или они просто не действуют в моем случае, вызывали ощущения что эти мучения будут длиться постепенно, перманентно пока я жив. во сне я часто от кого то убегал и гнался, был участником средневековых и современных войн, относительно сновидений брат говорил что это душа донора семь дней не спокойна, я смотрел на это более прозаично, считал что это  послеоперационный побочный эффект  который нужно каким то образом перетерпеть. ПИК наступил в ночь на третьи сутки после введения МОРФИНА я стал осознавать что где то в глубине всплывают мысли о СУИЦИДЕ…
      Ночь как и все предыдущие я практически не спал, и на утро во время обхода все свои мысли о Суициде изложил врачу. Далее ответ …

                ОТВЕТ ХИРУРГА!
            
      Артем послушай, в ближайшем будущем тебя ждала мучительная смерть, море мух вокруг и больше ни каких перспектив. Сейчас ты полностью здоров, желчные каналы работают, физиологические показатели почти в норме, нужно переждать совсем короткий срок, через несколько дней станет легче, так и произошло…
               
                ОТДЕЛЕНИЕ ТЕРАПИИ
              С двадцать первого АВГУСТА по пятое СЕНТЯБРЯ
    Первая неделя в терапевтическом блоке оказалась для меня мучительным испытанием. Хотя боль постепенно стихала, её тень продолжала преследовать меня, и временами казалось, что та положительная динамика, которая вызывала надежду на уменьшение резей в животе, тяжёлого, непереносимого напряжения в спине и устрашающих галлюцинаций, возникавших во время кратких засыпаний, откатывалась назад, погружая в статическое состояние невыносимых ощущений. В условиях терапии моё единственное облегчение приносил лишь Кетопрофен)
                ДОРОГА ДОМОЙ!
        Через 3 дня после выписки из стационара, я самостоятельно с супругой и двумя нашими сыновьями на купленном в Волгограде автомобиле отправился домой ( около 1000 км ) в Анапу, с остановкой в Ростове и Краснодаре.
               
                09.09.2024
                Девятое Сентября
                ДАЛЕЕ В АНАПЕ               
     Дома, относительно времен стационарной терапии, боли уменьшились, и наступила трех месячная пауза в динамике, сонные галлюцинации практически прошли, но тупые блуждающие очень не приятные но терпимые боли в животе и спине продолжались, аппетита не было вообще, появились отвратительные чувства передвижения воздуха или пены по пищеводу, жуткая апатия и сильный дефицит энергии, практически первые три месяца я провел лежа в постели в депрессивном состоянии. Эти месяцы иногда курил марихуану, две три тяги с папиросы пару раз в неделю, боль и внутренняя апатия спадала полностью, появлялся аппетит и был хороший сон!
                Декабрь 2024
                СТАРТ!
   Примерно через четыре месяца я почувствовал что боль спала полностью, все неприятные чувства ощущения и мысли плавно прошли, я почувствовал энергию и тонус, появилась концентрация памяти и мыслей, они стали быстрее, более точнее и осознаннее. Начал дома тренировки, с нескольких подходов, до двадцати отжиманий
от пола, и тридцати приседаний, через неделю так же на пампе до двухсот отжиманий и ста пятидесяти приседаний, планка четыре подхода по минуте, минимальный вес достиг примерно шестьдесят четыре килограмма. утро начиналось с каши, протеина и орехов (белки, жиры и углеводы) видоизменялись только каша и орехи, протеин был один, шоколадный от Известной компании.
     Через десять дней я взял абонемент в фитнес зал, я чувствовал внутреннюю радость, эйфорию и сильный прилив положительной энергии, я был в потоке,  через месяц  прибавил в мышечной массе десять килограмм, от достаточно быстрого видимого результата, у меня стали интересоваться о приеме анаболических  стероидов, которых я никогда не пробовал, в следующий месяц не смотря на интенсивные и динамичные круговые ОФП ( общефизическая подготовка )  прибавил еще 5 килограммов в мышцах, после двух часовой тренировки, примерно час делаю растяжку,  иду на 10 минут в хамам, далее душ, обливание холодной водой ног по колено, рук по локоть, и лицо. Сразу после трени Гипер-повышенное чувство эйфории и бодрости, появилась тяга больше контактировать с окружающими, я наладил всю ранее угасшую коммуникацию со своими друзьями и знакомыми, даже самыми отдаленными. Ранее мысли были медленные их концентрация была притуплена, тяжело было поддерживать и развивать тематику разговора, я как будто спал, часто не отвечал на звонки, перезванивал через неделю и более. Если выразится с легким сарказмом, я как наркоман, иногда переживающий что в потоке жизненной радости меня отпустит этот не известный мне ранее приход.
               
                Эпилог
      Я безгранично благодарен тем людям, тем докторам, они как боги изменили естественный ход или уход, моей, тогда еще угасающей жизни. Я благодарен им за эти дни и месяцы которые проживаю на этом чудесном белом свете. На сегодняшний день, у меня полностью здоровая функционирующая печень, после трансплантации, на протяжении полу года вирусный гепатит в крови не обнаружен, я нахожусь в отличной физической и психоэмоциональной форме.
       Здоровье для меня стало не просто отсутствием болезни, а состоянием внутреннего покоя. Я начал понимать, что истинное здоровье — это гармония между телом и душой. Каждый раз, когда я чувствую себя подавленным, я задаю себе вопрос: 'Что я могу сделать, чтобы вернуть эту гармонию?'"
              Пятница, четырнадцатое марта двадцать пятого года.
       
         Уважаемый читатель находясь в предсмертном состоянии, я понимал как сильно был счастлив, и глубоко сожалел что не фиксировал, и в полной мере не осознавал своей радости жизни.
             ОСОЗНАННОСТЬ простое слово с очень глубоким смыслом !