Пороги и пороки. Охота на слова

В университетской клинике Дюссельдорфа  я проходил углублённый  медосмотр и услышал от русскоязычного врача словосочетание ПОРОК СЕРДЦА. Как охотник на слова я задумался, какая согласная стоит в конце слова: Г или К. Вспомнил, что по-немецки – Herzfehler, то есть буквально ОШИБКА СЕРДЦА, значит, буква К. ПОРОКИ.

Основные европейские языки подтверждают именно эту версию: heart  defect  по-английски,     enfermedad  cardiac  (болезнь сердца)    по-испански,     enfermedad card;aca (болезнь сердца) по-французски.

Дома полез в словари и нашёл массу интересного, особенно в словаре Владимира Ивановича Даля.

ПОРОГ м. праг церк. (от прать?) порожек, порожишка, порожища, поперечное возвышенье, гребень, брус, приступок, уступ, препона; что преграждает поперек.
Порог дверной, брус под дверьми, для притвора их. Гостя встречай за порогом и пускай наперед себя через порог. Через порог не здороваются. Через порог руки не подают.
В притолоку молитву заделывают. Под порог заговоры кладут.
У порога, близко. Смерть у порога. Без Бога — но до порога. Бойся Бога: смерть у порога.
Такой порог, что насилу ноги переволок. На пороге не стоят.
Купцы на пороге в лавке не стоят (покупателей отгонишь).
Через порог ничего не принимать — будет ссора.
Убогий за порогом стоит.
Высоки пороги на мои ноги, нет входа, доступа.
Лучше подать через порог, чем стоять у порога.
Снесло боярские хоромы по самые пороги.
Посади мужика у порога, а он под образа лезет!
Порог поскребла, да пирог испекла.
В людях-то за хоромы, а дома — за порог.
Он язык за порогом оставил, оробел.
От порожка в ножки, за ушки да в губки.
Не порогом мы поперек вас стали: есть лучше нас (говор. настойчивой свахе).
Говорил бы (я) много, да сосед у порога.
Мужнин грех за порогом остается, а жена все домой несет.
Девичий стыд до порога, а переступила, так и забыла.
Вот тебе Бог, а вот тебе порог (или: двери).
Обить или оттоптать пороги (ходить беспрестанно).
Поставить на порог да в шею до ворот! прогнать.
|| Порог речной, бык поперек реки, шивера, перекат, сарма, перебор, быстряк меж каменьев; преграда, ступень, уступ, поперечная гряда камней, по коим вода падает или стремится с усилием.
На высоком пороге клубится водопад, падун.
Пороги помеха судам.
|| Лучший сорт семги, которая ловится в порогах.
|| При поливке напуском, порог, окраина, вал, насыпь, для удержа воды.
|| Вешнячный и плотинный порог, брус под ставнями, под вешняками, творилами, через который бежит вода: ларевой и трубный порог, заводское, через который вода течет в ларь, в трубу.
Матичный (маточный) порог, у рассольных труб, самое основанье матицы.
|| В ломнях или горных разработках: уступ.
Работать порогами, уступами, ступенями.
|| Отступ, напр. полоса, между валом и рвом, берма; между угольною кучею и окопом, канавой и пр.
|| В домне: каменная заделка в темпельном отверстии горна.
|| Порожек оконный, гребень или желобочек в подоконнике, для стока зимою воды.
Порожки на балалайке, гитаре, лад, лады.
Ты через порог, я за порог — а позадь порога кто будет? т. е. дома. Ни ногою за порог, ни шага из дому.
Чужим (наказанным) умом до порога жить, напр. отцовским умом.
По избе пляшет, по подлавочью гуляет, скок через порог, и стал в уголок? веник.
Все пороги обил или оттоптал, о просителях.
Стоять под порогами, ходить по миру.
Он под порогом поднят, найденыш, подкидыш.
Порожный, к порогу относящ.
Порожное дерево, порог под вешняком, творилом.
Порожная плита, горное: выстилка, по которой сок или гарь течет из домны.
Порожник, на варницах, понурость, склон, скат на плотбище, перед устьем подчренной ямы или топки.
Порожка ж. кур. ступенька лестницы.
Порожистая река, обильная порогами.
Пороговатое русло, уступчатое, ступенчатое.
Порожить обледенелую тропинку или спуск, нарубать порожки, ступеньки, чтобы не скользить. Толковый словарь живого великорусского языка


Напомню,  что название одной из великих русских рек имеет два русских корня: ДОН и ПОРОГ, без гласных – это ДНЕПР, по берегам которого  при поддержке властей некоторых  Западных стран сформировался фашистский режим, который  в феврале 2014 года начал с кровавого госпереворота на Украине.

ПОРОК м. недостаток нравственный, духовный; все, что противно истине и добру; зло и ложь, как свойство, качество человека; всякое нравственное извращенье, искаженье; наклонность к худу, к дурной жизни.
Общий народный порок у нас, это пьянство.
Воровство и ложь — самые грубые пороки.
Себялюбие, самотность порок прирожденный. Порок в человеке нравственное  калечество.
Тунеядство — родник пороков.
Попущенье — слабость, а утайка — порок.
Глупость не порок (а несчастье).
|| Недостаток телесный, калечество или уродливость, уклоненье от порядка в природе, от должного, от общего закона.
Лошадь без порока. Порок у лошадей бывает видимый, наружный, как хромота, кривота и пр., или норов.
Ни дерева без порока, ни коня без потычки.
|| Пороки, сосуды порочные, стар. подступные или осадные орудия, стенобитные башни.
Порочные люди, преступные или с пороками.
Порочная жизнь человека, худая, грешная, преступная.
Порочить, порочивать кого, пороковати церк. находить в ком и в чем-либо пороки, недостатки; охуждать (осуждать), хулить, хаять, порицать, порекать (нарекать), обвинять; винить; бранить, поносить, бесславить, говорить о ком худо, признавать что негодным, плохим.
Не люди тебя порочат, сам себя порочишь, поступками. Его не хвалят, по всей околице порочат.
 Не нам людей порочить, на то Бог судья.
Людей порочить, самому на свете не жить.
Своего товара никто не порочит.
Аще кто законный брак порокует,  да будет проклят, Кормчая.
Порочиться, страдат. возвр. по смыслу. Запорочить или опорочить кого, облиховать, дать дурной отзыв. Пороченье ср. порочка ж. действ. по глаг.
 Порочник, порочница, грешник, или вообще человек, преданный порокам. Порочитель, порочительница, кто порочит, обличает, худославит других. Всяк купец  порочитель чужого товара. Толковый словарь живого великорусского языка
Пользуясь случаем, выясним,  что такое порок сердца, используя публикации изх глобальной сети.

Пока сердце работает нормально, мы не замечает никаких пороков.  Напомню, что  сердце напоминает сдвоенный насос, оно  качает кровь по двум кругам кровообращения. В правую часть сердца от всех органов и тканей по венам поступает кровь, насыщенная углекислым газом. Она попадает в правое предсердие, затем в правый желудочек, а оттуда по лёгочному стволу отправляется в лёгкие, где насыщается кислородом. Это малый круг кровообращения. Потом кровь начинает обратное путешествие: она устремляется в левое предсердие, затем в левый желудочек и оттуда поступает в аорту и далее течёт по кровеносной системе, насыщая органы и ткани кислородом. Это большой круг кровообращения.

Направление кровообращения между частями сердца регулируют четыре клапана. Трикуспидальный (трёхстворчатый) клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком, митральный — между левым предсердием и желудочком, аортальный находится на границе аорты и левого желудочка, а пульмональный (клапан лёгочной артерии) — в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка.

Клапаны образованы складками внутренней оболочки сердца — эндокарда. Они напоминают дверцы, которые открываются строго в одну сторону, чтобы кровоток шёл в заданном направлении и не поворачивал вспять, а венозная и артериальная кровь не смешивались.
 
Когда сердце сокращается (этот процесс называется систола) открываются пульмональный и аортальный клапаны и кровь из желудочков выбрасывается в аорту и лёгочный ствол. А митральный и трёхстворчатый клапаны остаются закрытыми, чтобы предотвратить обратный ток крови из желудочков в предсердия. Во время расслабления сердца (диастолы), наоборот, клапаны, соединяющие сердце с сосудами, закрываются, а клапаны между желудочками и предсердиями раскрываются.

Под воздействием травм и заболеваний клапаны могут разрушиться или деформироваться так, что их створки перестают плотно смыкаться. Между ними образуется щель, и тогда при сокращении сердца кровь начинает течь в обратном направлении. В таком случае говорят о недостаточности клапана. Если он, наоборот, сильно сужается (это явление называют стенозом), кровь не может нормально циркулировать. И в том и в другом случае нормальный кровоток нарушается, организм хуже снабжается кислородом, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, лёгкие и другие внутренние органы.

В большинстве случаев пороки сердца — это осложнения хронических заболеваний, нарушения обмена веществ и травм, которые приводят к изменению анатомии клапанов. Например, при хроническом воспалении нормальную ткань створок постепенно заменяют соединительные волокна (этот процесс называется фиброзом) и со временем клапаны деформируются и перестают нормально работать. Из-за чрезмерного образования кальция в организме минерал начинает откладываться на створках клапана, что тоже приводит к нарушению его функции.

Основные причины пороков сердца:
• ревматическая лихорадка (ревматизм) — причина 75–90 процентов  случаев приобретённых пороков сердца;
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, системная склеродермия;
• воспалительные процессы, например эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• инфекционные заболевания: грипп, ангина, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирус, сифилис;
• хронические заболевания — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аневризма аорты, ревматоидный артрит, сахарный диабет;
• травмы.
 
Чаще всего ревматизм ассоциируется с болью в суставах, но главной мишенью этого заболевания становится сердечно-сосудистая система.

Так как подобные болезни прогрессируют с возрастом, приобретённые пороки сердца чаще встречаются у пожилых людей. Но в некоторых случаях эти заболевания могут развиться и у молодого человека из-за травмы груди или острой инфекции.


В зависимости от характера поражения выделяют недостаточность (неплотное смыкание створок клапана), стеноз (сужение пропускного отверстия клапана, из-за чего ухудшается кровоток) и сочетанные пороки, при которых наблюдается и недостаточность, и стеноз одновременно.
По причине развития выделяют ревматические и неревматические пороки. Ко вторым относятся пороки, вызванные сифилисом, атеросклерозом, эндокардитом, инфекционными заболеваниями.

По локализации пороки подразделяют на пороки митрального, трикуспидального, аортального и пульмонального клапана. Если нарушена работа только одного из них, такой порок называется изолированным, если неправильно функционируют два и более клапана — комбинированным.
По влиянию на кровоток порок называют декомпенсированным, если он нарушает гемодинамику. Если этого не происходит, порок считается компенсированным.

По данным Европейской программы обследования сердца (Euro Heart Survey), чаще всего в клинической практике приходится сталкиваться с поражением аортального и митрального клапана. На долю недостаточности и стеноза аортального клапана приходится почти 45 процентов  случаев приобретённых пороков сердца, сбои в работе митрального клапана выявляют у 34 процентов  пациентов.


Приобретённые пороки сердца могут долгое время никак себя не проявлять. Первые симптомы появляются при нарушении кровотока. Чаще всего человек начинает обращать внимание на общую утомляемость и одышку, которая появляется даже при незначительных физических нагрузках. Также могут возникнуть боли в районе сердца, ощущения сбившегося ритма сердцебиения. Другие симптомы зависят от того, какой именно клапан и каким образом повреждён.
 
Если после незначительных физических нагрузок возникает сильная одышка, необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить сердце.

При пороках митрального и аортального клапана, расположенных в левой половине сердца, в сосудах лёгких застаивается кровь, что вызывает кашель, кровохаркание, усиление одышки. Из-за снижения мозгового кровообращения у человека может темнеть в глазах, у него кружится голова, иногда это приводит к обморокам. А из-за недостаточного наполнения капилляров кровью кожа приобретает неестественно бледный оттенок. Из-за пороков клапанов может развиться хроническая гипоксия. Один из её признаков — утолщение фаланг пальцев (симптом барабанных палочек). При этом ногти деформируются, становятся более выпуклыми по типу «часовых стёкол».

Нарушение работы трёхстворчатого и пульмонального клапана, расположенных в правой половине сердца, часто проявляется отёками нижних конечностей, а в тяжёлых случаях — скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом). Жидкость может собираться во внутренних органах, например,  в печени. При этом её клетки постепенно разрушаются и у человека развивается желтуха — кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок. Ещё один характерный признак нарушения кровообращения — синюшный цвет слизистых оболочек и кожи на кончиках пальцев и носа, мочках ушей, губах.


Пороки сердца могут годами никак себя не проявлять. А первые симптомы, особенно если они возникают в пожилом возрасте, часто принимают за естественные изменения организма. Но любые нарушения в работе этого органа могут со временем привести к серьёзным и трудно устранимым последствиям, поэтому нужно обращаться к  врачу при первых признаках недомогания и регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить скрытые дефекты сердца.
Осложнения пороков сердца:

• хроническая сердечная недостаточность — смертельно опасный синдром, при котором сердце начинает хуже перекачивать кровь и не может обеспечить нужную интенсивность кровообращения;
• тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом, который перекрывает кровоток, что может привести к ишемическому инсульту и инфаркту миокарда;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма, которые могут привести к остановке сердца;
• лёгочная гипертензия, пневмония, дыхательная недостаточность, отёк лёгких;
• цирроз печени, вызванный застоем жидкости в этом органе.