ТЛБ. Чек-лист продромальных стадий расстройств

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Данный чек-лист не является медицинской услугой.

Правовой статус - этот тест:
- разработан в исследовательских целях;
- не включён в реестр медицинских изделий РФ;
- не подпадает под ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья".

Ограничения использования:
- можно использовать для повышения осведомлённости и в научных исследованиях;
- нельзя использовать для постановки диагнозов (ст. 69 ФЗ-323), в судебно-психиатрической экспертизе,
- не является заменой очного/заочного посещения психолога/психоневролога/психиатра.

При любых симптомах психологического, неврологического, психиатрического расстройства обратитесь в:
- психоневрологический диспансер по месту жительства;
- частную клинику с лицензией Минздрава РФ;
- кризисные центры.

Ответственность:
- пользователь/читатель соглашается, что не будет использовать результаты для самолечения,
- факторы теста имеют значение только при классическом (нозологическом) подходе, который опирается на критерии, разработанные Э. Крепелином (тотальность, длительность, прогредиентность).


ТЕЗАУРУС

Тотальность проявлений – нарушение затрагивает все сферы психической деятельности:
- эмоции,
- мышление,
- волю,
- поведение.

Длительность аффектов – симптомы:
- устойчивы и
- не ситуативны/кратковременны.

Прогредиентность – болезнь имеет тенденцию к:
- углублению,
- хронификации или формированию дефекта.

Критерия отличают эндогенные заболевания (например):
- шизофрению,
- биполярное расстройство
от:
- невротических,
- ситуационных или
- личностных расстройств.



Чек-лист нейрокогнитивных и поведенческих маркеров продромальных стадий расстройств личности
(версия 0.2 - 10.04.2025)


1. Объективные тесты (Нейрокогнитивные тесты)

1. Неспособность распознавать паралингвистические сигналы - тест Tasit;
2. Неспособность распознавать сложные эмоции по фото - тест RMET;
3. Ошибки в тесте на теорию психического - тест Faux Pas;
4. Аномалии в Iowa Gambling Task.


2. Латентное течение и фенотипические маркеры нейроинфекций

1. Наличие кошек/собак - в прошлом или настоящем / Взаимодействие с чужими/дикими животными / Контакт с экскрементами/сырым мясом/зараженной фекалиями почвой - в прошлом или настоящем.
2. Симметричные черты лица (флуктуирующая симметрия) / Обеднённая мимика лица, "пронзительный взгляд" / Малые движения головы / Отсутствие зеркальной зевоты / Поверхностная милота и беспомощность.
3. Маскообразность верхней зоны лица (гипомимия) / Не соответствующая возрасту седина - ранняя или поздняя / Нарушение мелкой моторики.
4. Депрессивные состояния / Прокрастинации.
5. Обеднённая речь, неологизмы, субкультуральные словоформы в зрелом возрасте.


3. Биологический маркеры (Неврологические/наследственные факторы)

1. В истории болезни родственников - диабет, неврология, рак, алкоголизм, наркомания, психические расстройства.
2. Эмоциональная неустойчивость матери с любого момента перинатального периода.
3. Наличие ЧМТ (черепно-мозговых травм) в анамнезе.
4. Задержки развития в детстве (речь, моторика).
5. Необычная бледность/гиперпигментация кожи (хронические инфекции).
6. Нарушения терморегуляции (постоянно холодные конечности).


4. Когнитивный модуль (Когнитивные искажения)

1. Отсутствие/непонимание абстрактного юмора, сарказма / Плохой (фарсовый, положений) юмор / Осуждение юмора как копинга / Формальное понимание метафор, поговорок, пословиц.
2. Декларативность / Отсутствие попыток к сближению позиций, договору.
3. Не помнит/тотально отрицает свои слова в прошлом / Бред интерпретации.
4. Свои поступки не оценивает / Отсутствие рефлексии.
5. Невозможность осмыслить ситуацию "чужими глазами" / Отсутствие когнитивной эмпатии.
6. Непонимание социальных правил (социального контекста), ролей, парадоксальные (как вариант с элементами комизма, фарса) выводы с соскальзыванием на второстепенные признаки (при сохранении фабулы). Конкретность/предметность/обстоятельность мышления (трудности с абстракциями).
7. Трудность/невозможность сформировать/сформулировать идею и оперировать ею мысленно.
8. Повышенная внушаемость, магическое мышление, религиозность/суеверия, фанатизм, высокая эмоциональная возбудимость, склонность к передаче аффекта.


5. Эмоциональный модуль (Эмоциональная дисрегуляция)

1. Тревожность / Ажитация / Импульсивность / Полярность реакций за короткое время - эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения без причины).
2. Завышение эмоционального фона / Занятие крайних положений / Подстрекательство.
3. Склонность к получению сочувствия вместо решения проблемы / Рассуждения без выводов, резонёрство (трансдуктивная логика).
4. Необъяснимая раздражительность (дисфория) / Немотивированная агрессия.
5. Переключение с логики на эмоции / Отсутствует рефлексия - нет критичного отношения к своим действиям.
6. (в работе)
7. Неадекватные эмоциональные реакции (смех в трагичных ситуациях, отсутствие реакции на значимые события) / Трудности в описании своих эмоций (Алекситимия).
8. Самовозбуждение / Задание эмоционального фона, эмоциональное заражение, черная риторика - как способ индукции аффекта.


6. Социальный модуль (Социальная дезадаптация)

1. Плохое понимание личных границ / Непонимание этики как конструкта / Переход границ / Совершение действий на чужой территории.
2. Сводничество / Разобщение / Действия "за спиной".
3. Человек как катастрофа - что угодно, где попало, как придётся без заботы о последствиях. Хаотичное поведение с игнорированием последствий.
4. Рассогласованное поведение - то что декларируется, то что делается самим/самой и то что требуется от других.
5. В анамнезе - неорганизованный, кочевой образ жизни. Принадлежность к субкультурам, структурам (формальным/неформальным) с жестким иерархическим подчинением. Частые переезды как вынужденный или предпочитаемый стиль жизни, включая работу (командировки). Частая смена работы/партнёров, отсутствие долгосрочных планов.
6. Склонность к эксплуатации других / Манипуляции с целью личной (явной/неявной) выгоды без чувства вины / Инструментальное использование отношений (дружба, любовь, секс) для контроля/выгоды.


7. Психотический модуль (Психотические черты)

1. Увлечение мистицизмом / Нетрадиционной медициной.
2. Внешний комизм без юмора / Юмор наглядный, фарсовый, грубый, пошлый, комизм, каламбурный.


8. Ядро психопатии (Психопатические черты)
(в работе)


(версия 0.1 - 30.03.2025)
(версия 0.2 - 10.04.2025)