000 Томас Старлз 1926-2017гг

В 1967 году под руководством выдающегося хирурга Томаса Старлза была проведена первая успешная аутопическая пересадка печени, что послужило началом отсчета в истории трансплантологии печени в мире. На данный момент трансплантология настолько хорошо развита, что только в одном только институте Томаса Старзла выполняется каждый год около 600 операций по пересадке печени, а во всем мире – это тысячи операций ежегодно.

Томас родился в семье редактора газеты и писателя-фантаста Романа Фредерика Старзла. В детстве мечтал стать священником, но после смерти матери от рака молочной железы решил стать врачом. Окончил Вестминстерский колледж, Миссури с присуждением степени бакалавра биологии. После окончания университета Нотр-Дам с отличием, Старзл поступил в медицинскую школу Нортвестернского университета, где получил степень доктора медицины и доктора философии. В его диссертации был сделан значительный вклад в исследование электрической активности мозга, что предопределило его дальнейшие научные интересы.

Сразу после завершения интернатуры и резидентуры, Старзл начал преподавать и заниматься исследовательской работой в различных медицинских учреждениях, включая университеты Джона Хопкинса, Чикаго и Колорадо. В 1962 году он провёл первую операцию по трансплантации печени на животном.
Он выступил автором или соавтором более чем 2130 научных работ, 4 монографий, 292 глав в научных сборников, став одним из наиболее продуктивных учёных в мире. Один из наиболее цитируемых учёных в области клинической медицины.

Основные достижения Томаса Старлза:
Первая операция по трансплантации печени состоялась 1 марта 1963 года в клинике Университета Колорадо в Денвере (США), но, к сожалению, окончилась гибелью реципиента на операционном столе из-за массивной, неконтролируемой кровопотери. Следующие два пациента прожили после операции 22 и 7 дней. В течение следующих четырех лет было предпринято еще четыре попытки трансплантации, однако ни в одном случае пациенты не прожили более трех недель после операции.

Несмотря, по словам самого Старзла, на «столь мрачную картину», работа не была прекращена, шел активный поиск причин неудач и путей их преодоления. Ситуация изменилась, начиная с лета 1967 года. Из семи пациентов, оперированных в период с 23 июля 1967 г по 17 марта 1968 г., трое оставались живы в течение 9, 2 и 1 месяца, другие четверо умерли через 2, 3, 4 и 6 месяцев. Следует подчеркнуть, что, за исключением одной 16-летней больной, возраст остальных реципиентов не превышал 2 лет (от 13 до 24 месяцев), а вес составлял от 7,5 до 10,8 кг.

К концу 1972 года было оперировано уже 42 пациента, а результаты трансплантаций были представлены в журнале Transplantation Proceedings. Более года после трансплантации прожили 11 (26%) реципиентов. По сегодняшним меркам подобный результат никак не может считаться приемлемым, но 50 лет назад, когда под сомнение ставилась сама возможность успешной пересадки печени, полученный результат был настоящей победой.

Тщательно проведенный анализ собственного опыта позволил команде Старзла полагать, что в качестве основного показания для трансплантации печени следует считать ее заболевания неопухолевой природы. Большинство первых реципиентов имели распространенное злокачественное поражение и отсутствие шансов на длительное выживание без пересадки печени. С одной стороны, это этически оправдывало выполнение новой операции. Однако даже те из них, кто пережили ранний послеоперационный период, вскоре умерли от рецидива опухоли. В то же время пациенты без онкологии имели существенно лучший отдаленный прогноз.

Разбор осложнений послеоперационного периода и причин неблагоприятных исходов привел к мысли, что выживание реципиентов может быть улучшено за счет совершенствования хирургической техники, в первую очередь при реконструкции желчеотведения. Его новаторская работа не только разработала технику операции, но и включила использование новых методов иммуносупрессии для предотвращения отторжения органов. Этот прорыв значительно повысил уровень выживаемости пациентов после трансплантации печени, сделав трансплантологию одним из наиболее перспективных направлений медицины. Определенный оптимизм внушало появление нового иммунодепрессанта циклофосфамида, который начали использовать вместо азатиоприна или в комбинации с ним.

Его командой были разработаны технические приемы в изъятии, консервации и трансплантации донорских органов. Ими же было проведено изучение влияния иммуносупрессивной терапии на возникновение послеоперационных осложнений.

После первой успешной трансплантации печени в 1967 году, Старлз перебрался в университет Питтсбурга, где основал одну из первых и наиболее влиятельных клиник по трансплантации печени. С момента первой успешной трансплантации печени Старзл тысячи жизней были спасены подобными операциями

Умер в 2017 году, прожив 91 год. Чтобы прожить долгую и насыщенную жизнь считал основополагающими 3 фактора: питание включающее много овощей, фруктов и неочищенных злаков; регулярная физическая активность; постоянная интеллектуальная работа.