Анализ переноса

Анализ переноса — не просто метод, а фундаментальный принцип моей клинической работы. В его центре — кропотливое исследование реактиваций здесь-и-сейчас: тех моментов, когда прошлые, глубоко интернализованные объектные отношения внезапно оживают в кабинете аналитика. Этот процесс, напрямую взаимодействуя с актуальным опытом пациента, служит главным инструментом для выявления и реконструкции базовых структур психики — Эго, Супер-Эго, Ид — и их вечных, подчас мучительных, интра- и интерсистемных конфликтов.

Отойдя от взглядов интерперсональных теоретиков (Салливан, Гантрип) и Я-психологии Кохута, я рассматриваю эти интернализации не как зеркальное отражение реальных прошлых связей. Нет. Это всегда сплав — причудливое сочетание реалистичных элементов, фантазийных наслоений, часто сильных искажений и неизбежных защит. И всё это находится под мощным влиянием производных инстинктивных влечений. Здесь возникает ключевое динамическое напряжение: между здесь-и-сейчас, отражающим текущую интрапсихическую структуру, и там-и-тогда — бессознательными, генетически обусловленными детерминантами, коренящимися в истории развития.

Как проявляется анализ переноса? Кардинально по-разному, в зависимости от психопатологии!

Невротическая организация: Здесь царят относительно интегрированные структуры Эго, Супер-Эго, Ид. Работа начинается с анализа сопротивлений. Постепенно в переносе активируются сначала глобальные черты этих структур, а затем — составляющие их интернализованные объектные отношения. Производные влечений раскрываются контекстуально, через анализ детского "Я" пациента в его отношениях со значимыми родительскими фигурами, которые теперь проецируются на аналитика. Искажения репрезентаций "Я" и объектов здесь умереннее.

Пограничная организация: Доминируют преэдиповы конфликты, смешанные с эдиповыми. Конфликты не столько вытеснены, сколько "заперты" во взаимно диссоциированных состояниях Эго, где правит бал примитивная защита — расщепление. В переносе бурно активируются доселе дремавшие, хаотичные аффективные состояния — следы объектных отношений, существовавших до консолидации основных структур. Анализ переноса у таких пациентов — это кропотливый процесс преобразования: от частичных, фрагментированных объектных отношений — к целостным; от примитивных переносов (до константности объекта) — к более зрелым, эдиповым.

Тяжелая психопатология: Расщепление позволяет противоположным аспектам конфликта частично осознаваться именно через призму примитивных переносов. Контраст с неврозом разителен!

Почему фокус на объектных отношениях, а не просто на импульсно-защитных конфигурациях? Бессознательная фантазия исполнения желаний — это и есть выражение этих отношений! Фрейдовские пути осознания желаний (через идеаторные репрезентации и аффекты) проявляются, на мой взгляд, именно во взаимодействии Я-репрезентации, объект-репрезентации и связующего их аффекта. Замечания Гловера о важности идентификации как влечений, так и идентификаций Эго/Супер-Эго в переносе — подтверждают этот вектор. Невроз переноса, проявляясь в импульсах, аффектах, идентификациях, есть выражение интернализованных объектных отношений. Таким образом, предлагаемый объектно-отношенческий подход — прямое клиническое воплощение метапсихологии динамического бессознательного и условий его проникновения в сознание.

Ключевая задача? Через интерпретацию сделать бессознательное значение переноса здесь-и-сейчас осознанным. Это первый, решающий шаг к анализу связей между бессознательным настоящим и бессознательным прошлым. Я не ищу прямых мостиков между текущим опытом с терапевтом и сознательным (или гипотетически бессознательным) прошлым. Вместо этого я полагаюсь на свободные ассоциации пациента, возникающие вокруг скрытых значений переноса здесь-и-сейчас — именно они естественно ведут вглубь, к бессознательному прошлому. Реконструкции предлагаются гибко, оставляя пространство для движения мысли в разных направлениях.

Главная осторожность: Преждевременное привязывание активированных объектных отношений к конкретному периоду развития (будь то кляйнианский первый год, кохутовские ранние дефициты или навязчивый поиск эдипальности/сепарации) — сужает поле исследования, ограничивает свободу и аналитика, и пациента в открытии действительно неизвестного. Природа активированных отношений лишь намекает на возможные истоки. Истина раскрывается постепенно, через совместное исследование значений здесь-и-сейчас. Спешка в реконструкциях чревата преждевременным закрытием дверей в бессознательное.

#АнализПереноса