Проблемы с Мениском коленного сустава

Лечение травмы мениска зависит от степени и характера повреждения, а также от общего состояния пациента. Обычно применяются консервативные методы, такие как покой, иммобилизация, обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапия и лечебная физкультура. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия.
 
Консервативное лечение:

Покой и иммобилизация:
Снижение нагрузки на коленный сустав и использование фиксирующих повязок или ортезов, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Лекарственная терапия:

Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия боли и уменьшения отека.

Физиотерапия и лечебная физкультура:

Упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава, улучшение кровообращения и восстановление подвижности.

Хирургическое лечение:

Артроскопия:
Малоинвазивная операция, при которой через небольшие разрезы в коленный сустав вводится артроскоп, что позволяет врачу оценить степень повреждения и провести необходимые манипуляции, такие как удаление или сшивание мениска.

Открытая операция:
В редких случаях, при обширных повреждениях или если артроскопия невозможна, может потребоваться открытая операция.
Важно:
Не стоит откладывать обращение к врачу при подозрении на травму мениска. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного восстановления.

Симптомы и причины травмы: повреждение менисков

Анатомически мениски простираются на значительном расстоянии в коленном суставе, что создает достаточную вариабельность в клинической картине их повреждения. «Классически» разрыв менисков сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом в пораженном суставе. В более тяжелых стадиях развития наблюдается припухлость, обусловленная воспалительным отеком и затруднения в подвижности суставов.
Как правило, указанные симптомы возникают при движении в суставах. Если наблюдается полный отрыв обоих менисков, в суставе может наступить функциональный блок, что является показанием к срочной госпитализации в стационар.
Причиной повреждения мениска является травма колена, спровоцированная занятием спортом или выполнением тяжелой нагрузки, также повреждение мениска может возникнуть в бытовой ситуации.


Механизмы развития
Между суставными поверхностями мыщелков бедра, а также углублениями голени располагаются хрящевые структуры – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный мениск). Чрезмерные нагрузки, повреждение, инфекции ведут к изменениям в хрящевой ткани с накоплением иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают медиаторы воспалительной реакции. Они непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к появлению болевых ощущений, вызывают отек мягких тканях и застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.
За счет такого патогенетического механизма реализуется воспаление мениска коленного сустава. Лечение обязательно включает мероприятия, направленные на снижение концентрации биологически активных соединений медиаторов воспаления.

Причины

Воспалительный процесс хрящей коленного сустава развивается под действием нескольких причин:
Перенесенная травма, приводящая к повреждению тканей колена в виде частичного или полного разрыва мениска с последующей воспалительной реакцией. Данная причина чаще имеет место у лиц молодого возраста, которые ведут физически-активную жизнь, а также у спортсменов.
Снижение прочности хрящей, обычно развивающееся у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.
Аутоиммунный процесс, при котором нарушается функциональное состояние иммунной системой, и вырабатываются антитела к собственным тканям организма с развитием воспалительной реакции в хрящах.
Инфекционное поражение коленных суставов, вызванное жизнедеятельностью патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
Врожденное снижение прочности хрящей, приводящее к их повреждению и воспалению на фоне нормальных нагрузок.

Травматическое повреждение менисков

Повреждение мениска может появляться параллельно с другими травмами коленей, например, с повреждениями капсулы сустава или боковых и крестообразных связок. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска, может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Так происходит блокада сустава, которая сопровождается резкой болью и существенно ограничивает движения. Чаще всего данная блокада происходит при разрывах мениска по принципу «ручка лейки».

Определить состояние после травмы можно используя  рентген или  компьютерную  томографию  поврежденного объекта.

 
За счет выяснения причины развития такого патологического процесса, как воспаление коленного сустава, лечение обязательно включает мероприятия, направленные на устранения ее воздействия (этиотропная терапия).
Признаки
Симптомы воспалительной реакции включают несколько достаточно характерных признаков, к которым относятся:
Боль в области развития патологического процесса, она обычно усиливается на фоне нагрузок, ее интенсивность снижается после отдыха.
Отечность мягких тканей, приводящая к увеличению колена в объеме.
Ограничение подвижности, которое проявляется чувством скованности. По мере прогрессирования воспалительного процесса объем пассивных и активных движений заметно снижается.
Длительное воспаление с повреждением хряща и разрывом сопровождается тем, что развивается защемление мениска коленного сустава. Лечение в этом случае обязательно включает хирургическое вмешательство с пластикой или удалением ущемленного участка мениска.
Диагностика
Для достоверного выяснения характера и тяжести воспалительного процесса, а также повреждений мениска назначается дополнительная диагностика с применением методов визуализации внутренних структур колена. Для этого в современных клиниках применяется рентгенологическое исследование, УЗИ колена, артроскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
Основным условием успешного лечения воспалительной реакции менисков является использование нескольких терапевтических направлений, к которым относятся:
Этиотропная терапия, которая направлена на устранение воздействия причины, приведшей к воспалению. Она может проводиться консервативным путем с использованием медикаментозных средств, а также включать хирургическую операцию, которая назначается при выраженных повреждениях.
Патогенетическая терапия – при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов снижается выраженность воспалительной реакции.
Реабилитация – после основного курса терапии назначаются специальные упражнения с постепенным увеличением нагрузки на колено.
Выбор объема и направления терапевтических мероприятий осуществляется врачом после диагностики заболевания.
 
Лечение дома
Возможность выполнения терапевтических мероприятий в домашних условиях определяется видом лечения и необходимостью выполнения инвазивных манипуляций (уколы).
Попытка самостоятельного лечения воспалительного процесса с использованием народных методик может привести к развитию серьезных осложнений, включая разрывы мениска.


Если после травмы мениска колено стало   синим, это может указывать на наличие гематомы (скопления крови) и требует немедленной консультации с врачом, предпочтительно травматологом или ортопедом. Не пытайтесь лечить это самостоятельно, так как синяк может быть симптомом серьезной травмы, требующей профессиональной диагностики и лечения.
Что делать:
1. Немедленно обратитесь к врачу:
Травматолог или ортопед проведет осмотр, назначит необходимые обследования (например, рентген, МРТ) и определит план лечения.
2. Обеспечьте покой поврежденной ноге:
Избегайте нагрузок на колено, не пытайтесь сгибать или разгибать его, если это вызывает боль.
3. Приложите холод:
Холодные компрессы (лед в пакете, обернутый тканью) помогут уменьшить отек и боль. Прикладывайте холод на 15-20 минут несколько раз в день, не допуская прямого контакта льда с кожей.
4. Не принимайте обезболивающие без назначения врача:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть назначены врачом для уменьшения боли и воспаления, но самостоятельный прием не рекомендуется.
5. Соблюдайте рекомендации врача:
После осмотра врач может назначить различные методы лечения, такие как физиотерапия, лечебная физкультура, прием препаратов или даже операцию, в зависимости от степени повреждения.
Почему важно обратиться к врачу:
Синяк может быть признаком не только повреждения мениска, но и других травм, таких как повреждение связок или перелом.
Несвоевременное или неправильное лечение может привести к хроническим проблемам с коленом и ограничению его подвижности.
Врач сможет оценить степень повреждения и назначить наиболее эффективное лечение, чтобы предотвратить осложнения.
В заключение, при появлении синяка после травмы колена, не откладывайте визит к врачу. Профессиональная помощь поможет избежать серьезных последствий и ускорит процесс восстановления.