ОМС - это нам на радость дано?

Сначала, скажем так, официоз:

В медицинском страховании в России ключевыми игроками являются застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и его территориальные подразделения (ТФОМС), а также страховые медицинские организации (СМО) и медицинские организации. ФОМС и ТФОМС управляют системой, страхователи платят взносы (работодатели за работников, государство за неработающих), СМО выдают полисы и взаимодействуют с пациентами, а медицинские учреждения оказывают непосредственно помощь застрахованным по полису ОМС.
Участники обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Застрахованные лица:
Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ, а также беженцы.
• Страхователи:
• Работодатели (организации, индивидуальные предприниматели) за своих сотрудников.
• Региональные органы власти за неработающих граждан.
• Самозанятые и ИП платят за себя сами.
• Федеральный фонд ОМС (ФОМС):
Центральный орган, отвечающий за сбор, распределение средств, разработку нормативных актов и контроль всей системы ОМС в России.
• Территориальные фонды ОМС (ТФОМС):
Региональные фонды, которые взаимодействуют с медицинскими организациями и управляют системой на местах.
• Страховые медицинские организации (СМО):
Компании, имеющие лицензию, которые выдают полисы ОМС, контролируют расходы и оказывают организационную помощь застрахованным.
• Медицинские организации:
Поликлиники, больницы и другие учреждения, которые непосредственно оказывают медицинскую помощь застрахованным по полису ОМС.
Как это работает (схематично):
1. Страхователи: платят взносы в систему ОМС.
2. Взносы поступают в ФОМС и его региональные отделения (ТФОМС).
3. СМО: выдают застрахованным полисы и контролируют предоставление медицинских услуг.
4. Медицинские организации: оказывают бесплатную медицинскую помощь и получают за это оплату из средств фонда через СМО.

Угадайте со сколько угодно раз автора:
"Медицина - это очень выгодный вид бизнеса!"
Недавно: орден 1, орден 2, орден 3, орден теперь уж и 4.
Прим. Пятого не существует, по крайней мере пока.

ПОЧЕМУ ПЕРИОДИЧЕСКИ, Т.Е. ПОСТОЯННО РОДИТЕЛИ ПРОСЯТ ПОМОЧЬ ДЕНЬГАМИ …?

КТО хозяин или хозяева денег страховых компаний???
Неужели ОНИ – это нормальные человеки???
Нужен поименный список ИХ!!!

Лично мое желание заключается в том, чтобы ОНИ помучились не сами, а через отпрысков...


Рецензии