Астма. Просто и понятно. ОРВИ и простуда

Астма и респираторные инфекции: как отличить, действовать и предотвратить

Для людей с бронхиальной астмой любая респираторная инфекция — это не просто насморк и температура, а реальный риск обострения.

Как отличить обострение астмы от других заболеваний

Самостоятельная диагностика невозможна, но понимание ключевых признаков поможет вам вовремя обратиться к врачу.

1. Обострение бронхиальной астмы

· Основные симптомы: Сухой, приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышка, чувство стеснения или «тяжести» в груди.
· Что отличает от инфекции: cимптомы часто провоцируются известными триггерами (аллергены, холодный воздух, стресс). Главный отличительный признак — отсутствие повышенной температуры и симптомов интоксикации (ломоты, сильной слабости). Состояние обычно улучшается после использования ингалятора скорой помощи (бронхолитика).

2. ОРВИ / Простуда

· Основные симптомы: Насморк, заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель (сначала сухой, затем может переходить во влажный). Температура может быть нормальной или слегка повышенной.
· Что отличает от астмы: Наличие насморка — это один из самых явных признаков, нехарактерных для изолированного обострения астмы. Кашель при простуде — не всегда сухой и свистящий.

3. Грипп

· Основные симптомы: Очень резкое начало, высокая температура (38-40°C) с первого дня, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, сухой кашель.
· Что отличает от астмы: Выраженная интоксикация организма (слабость, чтобы подняться с кровати) и лихорадка. Для астмы такое острое начало с высокой температурой не характерно.

4. COVID-19

· Основные симптомы: Повышенная температура, сухой кашель, одышка, потеря обоняния и вкуса без заложенности носа, возможны слабость и желудочно-кишечные расстройства.
· Что отличает от астмы: Внезапная потеря обоняния/вкуса — ключевой отличительный симптом. Одышка при COVID-19 часто развивается не сразу, а на 5-8 день болезни. Но следует заметить, что в последнее время начало коронавирусной инфекции, как правило, не сопровождается потерей обоняния. Это связано с изменением вируса и появлением его новых штаммов.

5. Пневмония (воспаление легких)

· Основные симптомы: Влажный кашель с отхождением мокроты (может быть желтой, зеленой или «ржавой»), стойкая высокая температура, боль в грудной клетке при глубоком вдохе и кашле, сильная слабость и потливость.
· Что отличает от астмы: Наличие влажного кашля и стойкой лихорадки. При астме кашель почти всегда сухой, а температура остается в норме.

Что делать, если вы заболели

Если вы астматик и подозреваете у себя инфекцию, ваши действия должны быть четкими и последовательными:

1. Не отменяйте базисную терапию. Продолжайте принимать препараты для контроля астмы, назначенные врачом (особенно ингаляционные кортикостероиды). Их отмена — прямой путь к тяжелому обострению.
2. Сразу обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой. Сообщите врачу о своем основном диагнозе — бронхиальная астма.
3. Усильте мониторинг. Используйте пикфлоуметр для ежедневного измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Снижение показателей — тревожный сигнал о нарастающей бронхиальной обструкции.
4. Избегайте самолечения. Не принимайте антибиотики без назначения (они не действуют на вирусы) и с осторожностью относитесь к народным средствам (некоторые травы и эфирные масла могут быть аллергенами).
5. Соблюдайте общий режим: постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в помещении.

Как вовремя распознать пневмонию

Пневмония для астматика крайне опасна. Насторожить должны следующие признаки, особенно на фоне уже существующей простуды или гриппа:

· Кашель стал влажным, и появилась густая цветная мокрота.
· Температура держится или поднимается вновь после кажущегося улучшения.
· Появилась стабильная боль в груди, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе.
· Нарастает слабость и одышка, ощущение нехватки воздуха в покое.

Что делать? При появлении этих симптомов немедленно вызывайте скорую помощь. Наиболее точным методом диагностики пневмонии сегодня является компьютерная томография (КТ) легких, которая показывает изменения, невидимые на стандартном рентгене.

Меры профилактики для астматиков

Профилактика — ваш главный козырь в борьбе с инфекциями.

· Строгая гигиена: частое мытье рук, использование антисептиков, ношение масок в общественных местах (что весьма спорно!), минимизация контактов с больными.
· Вакцинация — обязательна! Это самый эффективный способ защиты. Крайне важна ежегодная прививка от гриппа, а также вакцинация от COVID-19 и пневмококковой инфекции (она защищает от частых возбудителей пневмонии). Контролируемая астма не является противопоказанием к вакцинации. К этому следует добавить, что вакцины от ковида в ряде случаев наносили больше вреда, чем пользы, не защищая при этом от заражения!
· Достигните и поддерживайте контроль над астмой. Если ваша астма хорошо контролируется (приступы редки, потребность в скоропомощном ингаляторе минимальна), то и любая инфекция будет переноситься легче.
· Избегайте триггеров. Во время сезонных вспышек болезней будьте особенно осторожны с известными вам аллергенами.

Риски бездействия

Игнорирование симптомов ОРВИ, гриппа или COVID-19 у человека с астмой может привести к катастрофическим последствиям:

· Тяжелейшее обострение астмы (астматический статус): это нередко фатальный приступ удушья, не снимающийся привычным ингалятором. Состояние угрожает жизни и требует лечения в реанимации.
· Развитие дыхательной недостаточности: сочетание инфекционного поражения легких и спазма бронхов резко ограничивает поступление кислорода в организм.
· Высокий риск бактериальных осложнений: На фоне ослабленного вирусом организма и воспаленной слизистой бронхов легко развивается пневмония.
· Длительное ухудшение контроля над астмой: После перенесенной тяжелой инфекции астма может выйти из-под контроля на долгие месяцы, потребовав увеличения доз базисной терапии.

Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте профилактикой и своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Это позволит вам сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений.