Еще один рудкий случай

Недавно я писал про беременную Олю с резко возникшими, без всяких причин, ухудшением функции печени и тяжелой воспалительной реакцией по анализу крови.

Оле в нашей клинике провели активное лечение с улучшением и последующим родоразрешением.

Пацан Павлик, слава Богу и нам, растет, прибавляет в весе. Мама Оля тоже в порядке - лежат в одной палате с сыном в отделении для недоношенных деток.

По врачебному закону подобные случаи всегда идут парой.

Так и случилось.

На днях зав. отделением гинекологии А.Н. обратилась ко мне за помощью.

У них в отделении появилась беременная 40 лет тоже с плохими анализами печени.

Без жалоб, но диагноз звучал грозно: "цитомегаловирусный гепатит средней степени тяжести".

Этот диагноз Насте установили в больнице им. Боткина, где она обследовалась.
Это учреждение для инфекционных больных, в т.ч. при беременности.
Некоторое время назад оттуда перевели к нам беременную, которая болела малярий (заразилась на родине мужа-африканца, лечиться поехала в Россию, сняли с самолета в беспамятном состоянии.. ) в тяжелой степени с проявлениями сепсиса и полиорганной недостаточности. Той пациентке проводили мощную терапию, в том числе и диализ (отказывали почки), после улучшения перевели к нам для родоразрешения. Плод из-за тяжелых осложнений у матери отмирал и вскоре погиб. Сама женщина была слабой, ходила еле-еде, держась за стенку.
Мы вывели ее из этого состояния, потом успешно для ее жизни  родоразрешили.
После выписки она связывалась со мной, благодарила меня и клинику.


Со слов женщины, она ничем особым не болела, было бесплодие от которого ранее лечилась несколько лет. Сделали ЭКО и удачно - с первой попытки беременность прижилась, все, со слов женщины, протекало нормально, но стали ухудшаться печеночные анализы.

Жалоб, как и у Оли, не было.

Возможно, поражение печени появилось у Насти на фоне приема многих лекарств, в т.ч. и гормонов, назначаемых для поддержания беременности.

Ранее болела герпесом до беременности.

Цитомегаловирус входит также в группу вирусных заболеваний типа герпеса и, по данным литературы, может неблагоприятно сказываться и на течении беременности, и даже для плода.

В любом случае, это риск для здоровья матери и плода.

Тем более со страданием жизненно важного органа-мишени - печени.

Мы провели Насте курс плазмафереза, сегодня она сообщила мне, что анализы резко улучшились - были повышены в сравнении с нормой в 10 раз, стали несколько выше нормы.

Сейчас у Насти формируется функция плаценты и, так как срок беременности 15 недель, для профилактики рецидива проявлений гепатита, для поддержания функции плаценты по обеспечению питанием плода, мы будем проводить поддерживающие лечебный эффект 1-2 процедуры плазмафереза раз в 7-10-15 дней.
Слава Богу, Настя грамотная, умная женщина, не паникует, ведет себя спокойно и, полагаю, мы успешно пройдем всю беременность с рождением в срок здорового ребенка.


"Профилактика - дело простое,
В холод - защитой одежною,
И чтоб не пропасть на просторе,
Всегда - соломкой надежною..."


Не буду пугать читателей ужастиками - вовремя начатое рациональное лечение гарантирует успех.
Для беременных наши простые и безопасные методики - счастье и для матери, и для плода.
Предотвращает  большие проблемы.
Так есть и будет у Насти.