История Финеаса Гейджа

Одновременно читая книги «Сила воли. Как развить и укрепить. Келли Макгонигал» и «Важные годы. Почему не стоит откладывать жизнь на потом. Мэг Джей», я натолкнулся на отсылки к одной и той же истории про Финеаса Гейджа (1823-1860), правда в разных книгах, были расставлены и разные акценты. В одной книге история Финеаса Гейджа, вызывала лишь жалость – бывают несчастные случаи и конкретно этому человеку просто не повезло. В другой же история Финеаса Гейджа была представлена совершенно в ином свете, даруя надежду, даже обездоленным, травмированным и безнадёжным людям. В итоге я решил разобраться самостоятельно …

Финеас Гейдж был типичным и уважаемым членом общества Новой Англии. В возрасте 25 лет он работал бригадиром и мастером-взрывником на строительстве железной дороги в Вермонте. Его ценили начальство и подчиненные. Он описывался как эффективный, способный, ответственный и уравновешенный человек с «железным» характером и крепким телосложением.

Подрядчик, нанимавший его, считал Гейджа лучшим из своих людей. Он обладал сильной волей, здравым смыслом и был отличным организатором. Его личность была цельной и предсказуемой.

Однако 13 сентября 1848 года, около 16:30, недалеко от Кавендиша, произошёл несчастный случай. Гейдж готовил скальную породу для взрыва. Процесс включал бурение глубокого отверстия, засыпку пороха, установку запала и затем утрамбовку заряда песком или глиной с помощью тяжелого железного стержня (трамбовки). Этот стержень был длиной около 1 м 10 см, диаметром 3 см и весом 6 кг, напоминая копье современного ломика. По одной из версий, Гейдж засыпал порох, но не засыпал песок с глиной, начав утрамбовку.

Соприкосновение ломика с камнем вызвало искру, порох воспламенился, и сила взрыва выбросила стержень, как ракету. Железная трамбовка вошла в череп Гейджа под левой скулой, прошла позади левого глаза, пробила лобные доли мозга и вылетела через макушку черепа, приземлившись в десятках метров от места происшествия, с частью мозгового вещества Фениаса Гейджа.

Невероятно, но Гейдж не потерял сознания. Его усадили в телегу, и довезли 2 мили до гостиницы в городе. Прибывший через 45 минут доктор был поражен - Гейдж не только был в сознании, но и проговорил что-то вроде: «Доктор, кажется у меня есть работёнка для вас». Доктор восстановил череп Гейджа из кусков, собранных на месте происшествия, и хотя из-за инфекции, отёка и грибка Фениас какое-то время находился между жизнью и смертью, в итоге он не только выжил, но и через два месяца ощущал себя вполне здоровым.

Доктор Джон Харлоу тщательно задокументировал этот случай. Череп был сильно поврежден и особенно пострадала левая префронтальная кора головного мозга — область, которая в то время считалась инертной. Интеллектуальные способности Гейджа (память, речь, моторика) остались нетронутыми, однако случилось нечто иное.

По мере выздоровления стало ясно, что личность Гейджа изменилась радикально. Доктор Харлоу писал: «Равновесие между его интеллектуальными способностями и животными инстинктами оказалось нарушенным».

Фениас Гейдж:

- Потерял самоконтроль: стал неуважительным, нетерпеливым, упрямым и капризным.

- Не мог планировать: терял способность принимать взвешенные решения о своем будущем.

- Сквернословил: часто использовал непристойную речь, чего раньше за ним не замечалось.

- Эмоциональная нестабильность: его настроение быстро и непредсказуемо менялось.

- Антисоциальность: прежний тактичный лидер стал человеком, с которым было трудно поладить.

История Фениаса Гейджа — это первый задокументированный случай, когда повреждение конкретной области мозга (префронтальной коры) привело к конкретным изменениям личности и социального поведения, при сохранении базовых когнитивных функций. Так наука начала понимать, что эта часть мозга отвечает за предвидение последствий, эмпатию, моральные суждения и силу воли.

После выздоровления Фениас Гейдж стал живой легендой и объектом медицинского интереса. Он какое-то время демонстрировал себя и свой череп за деньги в цирках Барнума. По сути, он превратился в «экспонат», наглядное доказательство удивительной живучести человека и загадок мозга. Однако его «новая» личность мешала ему устроиться на постоянную работу. Он пробовал работать на конюшнях в Нью-Гэмпшире, а после отправился в Чили, для работы кучером дилижанса.

Работа кучером в Чили, а позже и в Калифорнии, была сложной и ответственной. Она требовала пунктуальности, заботы о лошадях, планирования маршрута и взаимодействия с клиентами. Судя по отзывам, Гейдж вполне справлялся с этой работой. Это указывает на то, что спустя годы его мозг смог частично компенсировать повреждение.

Из истории Гейджа можно сделать некоторые выводы:

1) Мозг нейропластичен. Неповрежденные области мозга постепенно смогли взять на себя некоторые из утраченных функций контроля и планирования.

2) Структурированная среда помогает. Работа кучером имела четкий, повторяющийся распорядок дня и стала заменой утраченной внутренней способности к самоорганизации.

3) Выработка стратегии. Постепенно, методом проб и ошибок, Гейдж смог выработать новые поведенческие шаблоны.

Финеас Гейдж умер в 1860 году в Сан-Франциско от эпилептического удара, вызванного старыми повреждениями мозга. В 1866 году доктор Харлоу убедил родственников эксгумировать тело. Череп и трамбовочный стержень были переданы в Гарвардскую медицинскую школу, где хранятся и по сей день в музее Уоррена.

Как вывод, история Финеаса Гейджа — это не просто медицинский курьез или обычный несчастный случай, теперь это краеугольный камень современной неврологии и нейропсихологии.

Во-первых, история Гейджа доказала, что сложные человеческие качества — личность, социальное поведение — имеют материальную основу в конкретных областях мозга.

Во-вторых, поздний период жизни Гейджа указывает на то, что мозг не статичен. Он обладает удивительной способностью к реорганизации, компенсации и созданию новых нейронных связей, особенно когда его стимулирует структурированная деятельность и новые задачи. Даже после тяжелой травмы мозг может найти новые пути для адаптации и частичного восстановления утраченных функций. Мозг пластичен и может реально многое, особенно если ему помочь продуманной реабилитацией и подходящей средой.

Таким образом, Финеас Гейдж из жертвы трагического случая превратился в ключевую фигуру, чья жизнь и травма проложили путь к пониманию самой сути человеческой природы и возможностей человеческого мозга.