Растительное масло и болезни суставов

Растительное масло и болезни суставов: ответы на вопросы

«Доктор, а правда, что подсолнечное масло вредно для суставов?»
Этот вопрос я слышу всё чаще. Пациенты читают интернет, пугаются и приходят с
круглыми глазами: неужели обычное масло, на котором жарила ещё бабушка,
— враг?

Давайте разберёмся спокойно и с опорой на науку.
Что такое омега-6 и почему о них заговорили

Подсолнечное масло на 75% состоит из омега-6 жирных кислот (линолевой кислоты).
Сами по себе омега-6 — не яд. Они нужны организму: для клеточных мембран, для
иммунитета, для заживления ран.
Проблема — в пропорции.

Наши предки получали омега-6 и омега-3 примерно поровну — 1:1. Современный
человек — в соотношении 15:1, а то и 20:1 [1]. Подсолнечное масло в каждом блюде,
 кукурузное — в выпечке, соевое — в полуфабрикатах. А рыбу едим раз в месяц,
если вообще едим.

При чём тут суставы?
Из омега-6 (точнее, из арахидоновой кислоты) в организме образуются
провоспалительные медиаторы — простагландины и лейкотриены [2]. Это нормально:
воспаление нужно, чтобы бороться с инфекцией и заживлять раны. Но когда омега-6
слишком много, воспаление становится хроническим, вялотекущим, постоянным.

Хроническое воспаление — топливо для артрита и артроза. Исследования показывают,
что высокий уровень омега-6 связан с воспалением, болью и психологическим
дистрессом у пациентов с остеоартритом коленного сустава [3].
Из омега-3, напротив, образуются вещества, которые воспаление гасят —
резолвины и протектины [4]. Если омега-3 мало — гасить нечем.

Что говорит наука?
Данные убедительны. Обзор в Journal of Clinical Rheumatology проанализировал 20
клинических испытаний омега-3 при ревматоидном артрите: 16 из них показали
значительное улучшение — уменьшение боли, скованности, числа воспалённых
суставов [5].

По остеоартриту картина схожая: омега-6 и насыщенные жиры оказывают
провоспалительное действие на хрящ и синовиальную оболочку, тогда как омега-3 —
противовоспалительное [6].
Омега-3 жирные кислоты подавляют выработку провоспалительных цитокинов
(интерлейкин-1;, фактор некроза опухоли-;, интерлейкин-6) и могут использоваться
как дополнение к стандартной терапии воспалительных заболеваний суставов [4, 7].

Важная оговорка
Наука честна: взаимодействие омега-3 и омега-6 в контексте воспаления сложное и
до конца не изучено. Некоторые исследования у здоровых людей не выявили повышения
 воспалительных маркеров при увеличении потребления омега-6 [2]. Но у пациентов
с уже существующим воспалением — картина другая.

Доказательная база есть, но не абсолютная. Это не повод игнорировать данные —
это повод не впадать в крайности.

Так что, выбросить подсолнечное масло?
Нет. Нужно сместить баланс:

Меньше омега-6. Ограничить подсолнечное, кукурузное, соевое масло. Для салатов —
оливковое первого холодного отжима (оно содержит олеокантал — вещество с
противовоспалительным действием, сходным с ибупрофеном). Для жарки — топлёное
масло (гхи) или кокосовое.
Больше омега-3. Жирная морская рыба 2-3 раза в неделю: скумбрия, сельдь, сардины,
 лосось. Или рыбий жир в капсулах — 1-2 грамма EPA+DHA в день.

Не паниковать. Ложка подсолнечного масла в салате не убьёт. Проблема — в литрах
масла, на котором жарят, которое прячется в каждом магазинном продукте.

Практический итог
Посмотрите на свой рацион честно. Сколько раз в неделю вы едите рыбу? А сколько
раз — что-то жареное на подсолнечном масле? Если рыба — редкий гость, а масло —
ежедневный участник, баланс нарушен.
Исправить несложно. Селёдка стоит дешевле колбасы. Оливковое масло — не дороже
хорошего подсолнечного.
Подсолнечное масло — не яд. Но при болезнях суставов важно восстановить баланс.
Простые шаги — реальный результат.


Литература

1. Simopoulos AP. The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in
cardiovascular disease and other chronic diseases. Exp Biol Med (Maywood).
2008;233(6):674-688. doi:10.3181/0711-MR-311

2. Calder PC. Omega-6 fatty acids and inflammation. Prostaglandins Leukot Essent
Fatty Acids. 2018;132:41-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29610056/

3. Sibille KT et al. Omega-6:Omega-3 PUFA Ratio, Pain, Functioning, and Distress
in Adults with Knee Pain. Clin J Pain. 2018;34(2):182-189.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5701880/

4. Calder PC. Omega-3 fatty acids and inflammatory processes: from molecules to
man. Biochem Soc Trans. 2017;45(5):1105-1115.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28900017/

5. Kostoglou-Athanassiou I et al. Omega-3 Fatty Acids in Rheumatic Diseases: A
Critical Review. J Clin Rheumatol. 2017;23(6):317-322.
eumatic_diseases__a.6.aspx

6. Loef M et al. Fatty acids and osteoarthritis: different types, different
effects. Joint Bone Spine. 2019;86(4):451-458.

7. Rusinowska M et al. The place of omega-3 and omega-6 acids in supplementary
treatment of inflammatory joint diseases. Reumatologia. 2020;58(2):103-108.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7174795/

Валерий Нестеров, врач, к.м.н.
Январь 2026