История болезни

  Добрый день,дорогие мои!!!

  Как ваше здоровье? Как самочувствие? А главное,как там у вас на душе и
 на сердце? Все спокойно? Все хорошо? Ну или хотя бы в пределах нормы?

  А как бы еще знать эту норму,и ее пределы?

  Что делать,никто нас этому не учил.А когда встретились с проблемой,то не знали ,как правильно поступить,чтобы и проблему решить, и здоровье сохранить.

  Ладно,не беда, будем учиться.

  Представляете себе регистратуру поликлиники? Мое,кстати сказать ,первое место работы,когда не поступила в медицинский институт.

  О,да местечко не для слабонервных:море стеллажей и тысячи медицинских карточек. Вечная очередь и нервные больные люди,волнующиеся и мечтающие побыстрей попасть на прием к врачу и получить лечение.
 
  Подходит человек к окошечку в регистратуре и просит найти его карту,а регистратор фамилию спросит ,домашний адрес,и пошла между стеллажами искать нужную букву.
  Берет большую стопку карт и быстро листает,медлить нельзя,очередь волнуется.

  Находит карту с нужной фамилией,громко называет имя и отчество,и если все совпало,да еще адрес уточнит и спросит к какому врачу идет больной, и вот тогда отдает вожделенную карту потенциальному пациенту,а тот бежит быстрей к кабинету врача очередь занимать.


  А человек карту,то есть историю всех своих болезней получил,вздохнул тяжело:толстая-то какая...

  И пошел в очередной раз к доктору,про свою болезнь рассказывать.

  Про новую или уже застарелую болячку,которая опять вдруг дала о себе знать...

  А доктор посмотрит устало:"На что жалуетесь?"
 
  Анализы назначит, и симптоматическое лечение,ну это чтобы хоть как-то облегчить состояние больного. А потом уже пожалуйста,с анализами приходите,там посмотрим что к чему.

  Это сейчас так все происходит. Да врачу и лечение в голове держать не надо,щелкнул кнопкой мыши,и весь алгоритм лечения на экране ,а рядом принтер,и вылетела бумажка с напечатанным лечением.

  А вот раньше было все по другому. Врач,спросив больного про жалобы,начинал собирать анамнез.

  Не пугайтесь этого непонятного слова анамнез :это простыми словами говоря совокупность сведений о пациенте,полученных врачом, при разговоре с самим пациентом или людьми ,хорошо его знающими.

  Это "медицинская биография"или история болезни ,помогающая поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

  Так вот, дорогие мои читатели, основными составляющими анамнеза являются: анамнез жизни и анамнез болезни.

  В некоторых случаях в совокупности с осмотром, правильно собранный анамнез позволяет поставить диагноз без дополнительных исследований.

  Но все это,к сожалению ,ушло в прошлое. Какой уж там анамнез,если врачу и на больного взглянуть некогда.

  Нет,давайте все же не будем сгущать краски и излишне драматизировать события.

  Бедные мои коллеги,особенно старшее поколение, вы же привыкли работать как вас учили и все делать честно,чтобы потом не было мучительно больно и больному и врачу.

 Жизнь изменилась и время в которое мы живем.

   Недостаток времени( 15 минут на человека на терапевтическом приеме)и отсутствие возможности тщательно собрать анамнез жизни больного,от которого и зависит напрямую история его болезни,часто не позволяют правильно ,а главное вовремя поставить диагноз и назначить лечение.

  Вечные вопросы тут очень уместны:кто виноват и что делать?

  Время на поиски ответа "кто виноват?" терять не будем.

  Займемся лучше вторым вопросом.

  А вот тут работы,как говорится,непочатый край.

  Скажу ,что каждый человек должен знать анатомию и физиологию своего организма.

  Но это ,наверное невозможная роскошь.Ну ,скажите,кто из вас будет самостоятельно изучать эту науку?

  "Да и зачем?"-скажете вы. Это пусть доктора изучают ,а мы будем ходить к ним и лечиться. Все правильно,дорогие мои читатели,но к сожалению такая схема сейчас не работает или работает очень плохо.

  Что поделаешь? Система.

  Может быть когда -нибудь вернутся те времена ,когда врач и пациент будут иметь не 15 минут на общение ,а ровно столько,сколько потребуется ,чтобы историю болезни написать красиво ,а не вкривь и вкось.

  Но когда это еще будет? И поэтому предлагаю вам сейчас немедленно сесть в уединении и в тиши ,и спросить себя ,свою душу и сердце ,что им нужно для ощущения счастья?

  Может быть ответ придет не с первого раза,но только надо быть предельно честным с самим собою,и внимательно и заботливо задавать себе вопросы о том ,что с вами произошло с того самого первого дня ,когда вы появились на свет,пройтись неторопливым шагом по детству,заглянуть в юность, и дальше в зрелость.

  Уверяю вас,что люди ,которые умеют себя понимать ,слушать и слышать свои желания,прощать детские обиды и проживать ошибки юности,а в зрелости  соскочить с повозки ,поняв,что мчатся совсем не туда, побежать в обратную сторону,чуть передохнув на обочине.
   Такие люди безусловно здоровее тех,кто никогда не пытался прислушиваться к себе,а просто когда заболел живот или сердце,то шел в больницу с жалобами на эти органы.

  А что предшествовало этому заболеванию и сам не понял,а значит и врачу не рассказал,да ему и некогда историю жизни выслушивать.

  Не хочу и не буду призывать вас к самолечению,когда уже тело начнет реагировать на неполадки в душе,но помочь врачу вы обязаны.

  За эти 15 минут хоть словечко вставьте про то,что живот заболел после того как поругался с женой или сын-подросток нахамил,хоть шепотом скажите это ,хоть выкрикните негромко так,но чтобы врач услышал.

  Услышит ,конечно,но вот свяжет ли эти две проблемы воедино,не знаю.Замотаны они, мои любимые коллеги, инструкциями и окриками из минздрава.

  Уставшие глаза современных Эскулапов смотрят в монитор компьютера, не дай Бог он зависнет... И доктору напряжение и пациенту слезы...

   Уверяю вас, так будет не всегда. Ведь спохватились же мы ,что все дети и подростки "ушли в телефоны". И об этой проблеме тоже вспомним и будем исправляться.

  Вернее уже начали,вспомнили наконец-то,что все болезни от нервов...

   Будьте здоровы и счастливы,мои дорогие!!!