Яд гюрзы

Яд гюрзы: состав, действие, последствия укуса и меры помощи

Гюрза (Macrovipera lebetina) — одна из самых опасных ядовитых змей Евразии и единственная крупная ядовитая змея, эндемичная для России (обитает преимущественно в Дагестане). Её яд сочетает гемотоксические и нейротоксические компоненты, что делает укус крайне опасным для человека.

Состав и токсичность яда
Яд гюрзы — сложный белковый комплекс, содержащий:

гемотоксины — разрушают эритроциты (гемолиз), нарушают свёртываемость крови, вызывают внутренние кровоизлияния;

нейротоксины — воздействуют на нервную систему, могут приводить к параличу дыхательных мышц;

ферменты (фосфолипазы, протеазы) — усиливают деструктивное действие на ткани.

Токсичность: при укусе в организм может попасть до 50 мг яда — это в несколько раз больше, чем у большинства других змей России. По силе действия яд гюрзы уступает лишь ядам кобр, тайпанов и чёрной мамбы.

Механизм действия яда
Гемотоксический эффект:

разрушение эритроцитов (гемолиз);

нарушение свёртываемости крови (коагулопатия);

многочисленные внутренние кровоизлияния;

отёк и некроз тканей в месте укуса;

закупорка сосудов.

Нейротоксический эффект:

нарушение передачи нервных импульсов;

онемение, мышечная слабость;

в тяжёлых случаях — паралич дыхательных мышц.

Аллергические реакции:

возможен анафилактический шок (резкое падение давления, отёк гортани, затруднённое дыхание).

Симптомы укуса
Местные проявления:

сильная боль в месте укуса;

быстро нарастающий отёк;

покраснение, синяки, волдыри;

кровоизлияния под кожей.

Общие симптомы:

слабость, головокружение;

тошнота, рвота;

потливость;

головная боль;

тахикардия или брадикардия (учащённое/замедленное сердцебиение);

снижение артериального давления.

Опасные осложнения:

анафилактический шок;

некроз тканей;

полиорганная недостаточность;

дыхательная недостаточность (из;за паралича).

Летальность и факторы риска
Без своевременной медицинской помощи летальность достигает 20 %. Основные факторы риска:

задержка с введением противоядия;

возраст (дети, пожилые люди);

наличие хронических заболеваний;

аллергическая предрасположенность (риск анафилактического шока);

укусы в область головы, шеи или крупных сосудов.

При быстрой эвакуации и правильном лечении летальность крайне низкая.

Что делать при укусе гюрзы?
Немедленные действия:

Вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Обеспечить покой, минимизировать движения (чтобы замедлить распространение яда).

Наложить асептическую повязку на место укуса (не перетягивать!).

Дать обильное питьё (для разбавления яда в крови).

При наличии антигистаминных препаратов — принять (для профилактики аллергии).

Что НЕЛЬЗЯ делать:

отсасывать яд ртом (риск инфицирования);

разрезать рану;

прикладывать лёд или жгут (усугубляет некроз);

употреблять алкоголь (усиливает действие яда);

пытаться поймать змею.

Противоядие и лечение
Основное средство — сыворотка «Антигюрза» (специфическое противоядие). Её вводят внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести состояния.

Дополнительные меры:

инфузионная терапия (для детоксикации);

кортикостероиды (при анафилаксии);

антигистаминные препараты;

обезболивающие (по показаниям);

антибиотикотерапия (профилактика инфекций);

мониторинг жизненно важных функций (давление, пульс, дыхание).

Профилактика укусов
В местах обитания гюрзы (Дагестан, Средняя Азия, Закавказье):

носить высокую плотную обувь и длинные брюки;

избегать зарослей, каменистых россыпей, ручьёв;

не трогать змей.

В походах:

иметь при себе антисептики, антигистаминные, перевязочные материалы;

знать маршрут и опасные зоны;

информировать спасателей о походе.

При встрече со змеёй:

не паниковать, не делать резких движений;

медленно отойти на безопасное расстояние.

Интересные факты
Гюрза не предупреждает о нападении — атакует почти без предварительных сигналов.

Змея может укусить даже сквозь одежду, что затрудняет раннюю диагностику.

Долгое время гюрзу отлавливали для серпентариев — из её яда производили медицинские препараты, включая сыворотку «Антигюрза».

В Дагестане гюрза включена в региональные списки охраняемых видов из;за сокращения численности (антропогенное воздействие, туризм).

Заключение
Яд гюрзы представляет серьёзную угрозу для человека из;за комплексного гемо; и нейротоксического действия. Однако при своевременном введении противоядия и грамотной медицинской помощи прогноз благоприятный. Главное — немедленно обратиться за помощью при укусе и соблюдать меры предосторожности в местах обитания змеи.