Кратко об идентификации пола человека

     Развитие  репродуктивной системы человека, определяющей его пол, содержит несколько этапов и начинается с момента оплодотворения  яйцеклетки сперматозоидом. Их слияние становится зачатием нового организма, которое происходит на 14-15 день после полового акта. С момента зачатия, когда две клетки с одинарным набором хромосом (гаметы) сливаются и образуется одна клетка с двойным набором хромосом (зигота), речь идет о формировании зародыша. Современная классификация ВОЗ определяет возрастные периоды онтогенеза человека как внутриутробное  развитие (антенатальный период) и развитие после рождения (постнатальный период). 0 – 2 месяца антенатального развития составляют эмбриональный период и зародыш называется эмбрионом. 2 – 9 месяцев антенатального развития представляют собой фетальный (плодовый) период, а зародыш называется  плодом. В более ранних классификациях весь период внутриутробного развития относился к эмбриогенезу, при этом зародыш считался эмбрионом все 9 месяцев беременности. После рождения  ребенка с  первого месяца жизни начинается постнатальный период развития, который заканчивается старческим возрастом (75 – 90 лет )и долгожительством (90 лет и более). В специальной литературе  используется как новая, так и традиционная  классификация периодов онтогенеза человека. Они позволяют  определить возрастные особенности репродуктивной системы организма на разных уровнях её развития , связанного с оплодотворением яйцеклетки.Из гамет, участвующих  в процессе  оплодотворения, яйцеклетка содержит только Х хромосому, а сперматозоиды подразделяются на Х-сперматозоиды и У- сперматозоиды. В зависимости от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, зигота будет иметь конкретный хромосомный набор. Хромосомный набор зиготы ХХ соответствует женскому типу, а ХУ – мужскому и  пол зародыша зависит от того, какой сперматозоид Х или У «победил в конкурентной борьбе за яйцеклетку» и  участвовал в оплодотворении, т.е. пол ребенка зависит от отца.
    На этапе формирования хромосомного набора половой клетки могут возникать различные нарушения, например, при синдроме Дауна вместо двойного набора  хромосом в ней оказывается три хромосомы.  Наличие трех хромосом (трисомия )  -  ХХХ или ХХУ,  а также ХУУ и другие особенности  хромосомного набора, служат основой для различных  генетических заболеваний и нередко затрудняют определение генетического пола.
В дальнейшем зигота  делится посредством митоза, так же как любая со матическая клетка и формирует структурные компоненты репродуктивной системы. При этом на первоначальных  стадиях развития (первые несколько  недель после зачатия) у человеческих зародышей не обнаружено видимых половых различий и эти стадии называют  «нейтральными» или «бисексуальными».  Термин «бисексуальность зародыша»   объясняется   тем, что во многих языках слово «пол» обозначается  как  «секс», поэтому  выявлять различия между двумя понятиями не просто. В отечественной практике определения, связанные с полом, принято обозначать как «бипотенциальные» или «двуполые»,  а определения, связанные с половым влечением и   к мужчинам, и к женщинам – как «бисексуальные».В англоязычной литературе иногда  используют слово «гендер»  (род)  , чтобы не путать два понятия – двуполость и бисексуальность .
           Развитие первичных половых органов – гонад, которые  на определенном этапе эмбриогенеза  продуцируют гаметы и первичные половые гормоны, приводит к началу половой дифференцировки зародыша. Вырабатываемые в гонадах гормоны  - эстрогены (женские) и андрогены (мужские) приводят к разделению поначалу бесполых  или ещё говорят  потенциально двуполых зародышей  по признаку пола, когда начинается их развитие по женскому или мужскому типу. Эти различия появились в эволюции при переходе от бесполого размножения к половому, когда на основе клеток с одной Х –хромосомой (аналог  яйцеклетки) возникли другие половые клетки с Х или У хромосомами (аналоги сперматозоидов )  и появилась возможность определять  к какому типу – женскому или мужскому относится зародыш.  Понятно , что в процессе половой дифференцировки природа в первую очередь заботится о создании самок, которые могут размножаться и без участия самцов ( партеногенез,  который используется некоторыми видами растений и низших животных до настоящего времени ) хоть и не столь эффективно  как при половом размножении.
       Установлено, что если на всех стадиях развития организм не получает определенных дополнительных сигналов или команд и не предпринимает каких либо дополнительных усилий то половая дифференцировка зародыша автоматически идет по женскому типу. Чтобы получить самца, нужно обязательно «прибавить» какое то воздействие, способное подавить женское начало. Таким воздействием является Н-У антиген, который характерен для мужских клеток и включается в процесс на самых ранних этапах эмбриогенеза. Вслед за ним появляются первичные (фетальные) андрогены .  При отсутствии первичных андрогенов в соответствующей стадии внутриутробного развития у зародыша независимо от его генетического пола будут формироваться женские гениталии. При недостатке андрогенов мужские гениталии будут недоразвиты – уменьшенный половой член и неспустившиеся яички. Избыток андрогенов приводит к избыточной маскулинности и агрессивному поведению генетических самцов и самок, известны случаи, когда очень сильная фетальная андрогенизация приводила к развитию полового члена у женщин, имеющих вполне определенный хромосомный и гонадный пол. . На следующем этапе происходит превращение первичных  гонад ХУ в семенники, которое также программируется антигеном Н-У и если в процессе эмбриогенеза он не будет активирован, то несмотря на хромосомный набор, развитие пойдет по женскому типу с образованием яичников. На этом этапе половая дифференцировка   зародышей  не заканчивается. , потому что в процесс включаются особые клетки мужских гонад – клетки Лейдига,  которые   активно вырабатывают мужские половые гормоны, в том числе тестостерон, который участвует в половой дифференцировке зародыша приблизительно до 32 недель беременности. Затем клетки  Лейдига претерпевают обратное развитие, перестают функционировать и пребывают в состоянии атрофии до начала полового созревания в постнатальном онтогенезе. От фетальных гормонов (гормонального пола) зависит формирование у плода мужских или женских   внутренних репродуктивных органов и  наружных гениталий, соответствующих морфологическому полу. Фетальные гормоны оказывают влияние и на развивающийся мозг, воздействуя на половую дифференцировку соответствующих отделов головного мозга,  отвечающих за поведение и регулирующих развитие поведенческих половых различий. В постнатальном периоде биологические факторы половой дифференцировки дополняются социальными и вместе они являются тем фундаментом, на котором базируется идентификация пола человека.
                Идентификация пола человека включает несколько этапов эмбрионального и постэмбрионального развития, которые идут друг за другом так, что каждая последующая дифференцировка основывается на предыдущей и в зависимости от этапа определяется пол:
1.Генетический пол (женская и мужская хромосомы  -ХХ и ХУ)
2.Гонадный (формирование первичных зародышевых внутренних половых органов – гонад, которые производят гаметы и половые гормоны)
3.Гаметный – формирование первичных яичников и семенников (для производства половых клеток) 
4.Гормональный - выработка  гормонов для развития первичных половых органов, гениталий ( андрогены и эстрогены вырабатываются у обоих  полов, различия состоят в пропорциях и в уровне воздействия на мужской и женский организм)
5.Морфологичеекий (формирование структурных образований половой системы – семенников и яичников внутри организма и наружных гениталий)
                Морфологический  этап половой дифференцировки эмбриона заканчивается  на 7 -8 неделе беременности, а через 20 недель его пол определятся на УЗИ. Если возникает необходимость узнать это раньше, то исследуют либо околоплодную  жидкость, либо кровь  матери или плода  с целью определения генетического и гормонального пола.
                Каждый из перечисленных полов соответствуют определенному  этапу эмбриогенеза, а в момент рождения фиксируется так называемый приписной,  паспортный, или гражданский пол
6.Паспортный или акушерский (в зависимости от наружных половых органов, обнаруженных визуально при рождении ребенка)
Постэмбриональнй период  содержит еще 3 градации:
7.Пол воспитания
8.Пол самосознания
9.Половая роль (выбор полового партнера )
          Кроме того    постэмбриональный период  характеризуется развитием  полового диморфизма полушарий мозга (диморфизм - две разные формы какого-либо признака у одного вида)  Такого рода признак обнаружен и зафиксирован при исследовании гипоталамуса. В его преоптической области и в вентромедиальном ядре найдены нейроны, различающиеся по форме, строению дендритов, локализации и форме самих ядер у мужчин и женщин. Это предопределяет различия в характере обработки афферентной информации. В преоптической зоне гипоталамуса существует небольшое ядро, которое называют полодиморфным из-за его строения и функциональных особенностей. Сразу после рождения у детей не замечается различий, связанных с полом, но вскоре это ядро становится почти в два раза больше у представителей мужского пола и содержит существенно большее количество нейронов. Такие различия  в строении  гипоталамических ядер прослеживаются в периоде от 10 до 100 лет. Полагают, что структурные образования полодиморфного ядра у мужчин вместе с тестостероном  осуществляют такую функцию как влечение к женщине.
Каждому этапу половой идентичности соответствует         так называемый критический период развития и если на любом этапе этот период  «пропущен» или протекает «ненормально» , с перерывами или вмешательствами  извне, то  может нарушаться  весь процесс формирования пола.  и возникать  синдром половой дисфории  (СПД). Синдром определяется как психическое  состояние неудовлетворенности своей врожденной половой принадлежностью и связанной с ней социальной половой ролью, а также как упорное стремление к смене   пола любым путем. СПД  нередко касается «промежуточных» состояний, характерных для людей, сочетающих в себе мужские и женские признаки и ранее считавшимися представителями «среднего рода» В настоящее время принято считать, что половая дифференцировка представляет собой многоступенчатый, многомерный процесс, в котором генетические, гормональные, нейрофизиологические и психические  нарушения имеют серьезные, часто необратимые последствия. Если биологические и социальные определения пола совпадают, то не существует сложностей с половой идентификацией. СПД возникает, когда эти определения почему- то расходятся или если сам биологический пол с трудом определяется или не определяется вовсе из за критических нарушений в процессе развития мужского и женского организмов.  Специфических признаков любого другого, в том числе среднего или  третьего пола  не обнаружено.