Татуировка

из цикла "Медик о медицине" (папка на странице автора)

Как врач, тринадцатый год постоянно работающий в Юго-Восточной Азии (Нячанг), я давно заметил любопытную культурную особенность: многие из наших соотечественников, пожив здесь немного, рано или поздно делают себе сакральную татуировку — чаще всего в тайском стиле Sak Yant.

Сакьянт, как известно, по преданию защищает от злых духов, недоброжелателей, несчастий, аварий, сглаза, порчи и, возможно, даже от ретроградного Меркурия. С этим спорить сложно: культурная антропология — тонкая материя.

Но вот от гельминтов сакьянт, увы, не защищает.

   Немного сухой медицины, без мистики.
Гельминты — это не фольклор, а вполне биологические организмы. И они не читают мантры. Хроническая паразитарная инвазия может вызывать интоксикационный синдром, аллергические реакции, эозинофилию, дефицит железа и белка, анемию, снижение когнитивных функций, памяти  и астеноневротические состояния.
Разные их виды поражают кишечник, печень, желчные протоки, лёгкие, сердце, глаза и центральную нервную систему.
   Осложнения — от кишечной непроходимости до механической желтухи, кист и фиброзных изменений органов.

Ни один "янт" не перекрывает фекально-оральный путь передачи. Тропический климат, уличная еда, не всегда идеальная санитария, контакт с почвой и морепродуктами — всё это повышает вероятность заражения. Именно поэтому у поголовного большинства азиатов специфическая психика.
Вы не задумывались, почему в этих странах не не только фундаментальной, но и просто никакой науки? Наличие гельминтов отрицает возможность наличия мощного интеллекта.
   Я искренне уважаю духовные традиции Таиланда, Вьетнама, Камбоджи и Лаоса. Но паразитология — это не раздел буддизма. Если уж вы так любите закреплять важные жизненные принципы на коже, то, возможно, полезнее было бы татуировать себе на руке напоминание о базовой профилактике — например, как на прилагаемом фото.
   Учитывая сказанное про влияние червей на память и когнитивные функции.  Это доказано исследованиями (например, в The Lancet и WHO-отчётах по тропической медицине). В странах вроде Вьетнама, Таиланда или Камбоджи, где уличная еда, сырая зелень и тропический климат — норма, заражение повсеместно: до 80–90% населения по локальным скринингам. Отсюда и их "детская психика" и 15% населения официально (! каждый шестой) "не в себе".  В ЮВА (кроме Сингапура) фундаментальные исследования минимальны не из-за "лени", а из-за системных проблем — бедность, гигиена, питание с дефицитом йода и омеги-3, плюс генетика и эпигенетика от поколений паразитозов. Мощный интеллект требует здорового мозга, а гельминты его подтачивают, как ржавчина металл.

   

Антипаразитарные препараты (включая альбендазол) в ЮВА должны применяться минимум каждые полгода — и контроль. Ведь абсолютно неясно, каких именно паразитов вы ухитритесь зацепить в местных харчевнях: круглых, плоских или ленточных. Если даже вы питаетесь исключительно в дорогих ресторанах, это вообще не страхует - гигиена на кухнях азиатов везде одинаковая, зелень моют проточной водой (а не кипячёной) и руки после туалета повара просто споласкивают после подмывания своих определённых мест, а разделочные доски споласкиваются холодной водой (по праздникам даже с мылом).
Оптимально готовить самим дома. Но уж если это по каким-либо причинам невозможно, то правила уличной еды следующие:
а) носить с собой ложки-вилки-ножи
б) не есть блюда из яиц (несваренных вкрутую) и жареной птицы (когда недожаривают и кровь на костях - обеспечена сальмонелла, либо если с утра лежит на прилавке или под ним - яйца мух)
в) не есть зелень, не ополоснув её прежде кипятком или вымочив 5 минут в кипячёной воде (желательно с 5 каплями перекиси водорода или уксусом)
г) не пить смузи (шейкеры плохо моют), тростниковый сок выжатый (валки давильные вообще не моют) и не есть уже разрезанные кем-то фрукты (вы не знаете какие руки и ножи это делали и сколько времени эти фрукты уже лежат разрезанные)
д) не есть стейки с кровью
е) избегать сырых морепродуктов — описторхоз от них реален.
ж) Пить только бутилированную воду или кипячёную.
з) все фрукты самому чистить от кожуры перед их употреблением.

   А вообще оптимально иметь знакомого местного русского инфекциониста...


  Альбендазол - только от круглых, но то что круглые гельминты у каждого здесь заводятся максимум за полгода (чаще и трёх месяцев хватает) - факт, проверенный двенадцатью годами жизни и практики в ЮВ-Азии.

Сакьянт может придать уверенности. Но иммунная система требует не символов, а биохимии. Духовная защита — прекрасно, но медицинская профилактика — необходима. А лучше всего — сочетать осознанность, гигиену и здравый смысл.


          Эпилог.

Не таскали отродясь не вшей, ни гниды...
Но пообедав во вьетнамском кабаке,
Я носил внутри полгода аскариды -
А Лёша выколол рецептик на руке.

И любуясь азиатскою природой,
Я её до гроба помнить обещал,
И сказал, что не забуду нематоду -
"А я тем более!" - мне Лёша отвечал.

И теперь - когда в кишках неловко,
И на мир весь беспричинно зол -
Я смотрю на Лёхину татуировку,
Вспоминая: пить пора Альбендазол.


    Владимир Семёнович Высоцкий, пародия на песню "Татуировка". Высоцкий сочинил песню летом 1961 года, находясь в Ленинграде. Он сам называл ее своим дебютом в роли поэта-песенника. Песня начала цикл так называемой «блатной» тематики, которой посвящены многие его произведения. Владимир Семенович рассказал, при каких обстоятельствах и о ком написал песню:

    "Ехал однажды в автобусе и увидел впереди себя – это летом было – впереди себя человека. У него была распахнута рубаха, и на груди была татуировка: женщина нарисована была, красивая женщина. И внизу было написано: «Люба! Я тебя не забуду!»… Потом я написал такую песню, которая называется «Татуировка»"...