Сон земского доктора

     СОН ЗЕМСКОГО ДОКТОРА

   Молодой земский врач Николай Александрович Поветник, как и обещал управляющему небольшим провинциальным доходным домом, ближе к полуночи ещё раз навестил тяжелобольную Дуняшу. Она уже почти сутки не приходила в сознание. Доктор по этому поводу испытывал угрызения совести, потому не мог отказать отцу девушки в просьбе осмотреть её ещё раз. Всю дорогу из деревни в городок он костерил себя за то, что вовремя не настоял на отправке больной в столичную клинику, а также за то, что вовремя не пресёк похождения семейства по всяким знахарям и заговорщикам. Совсем молоденькая девушка на глазах у доктора умирает, а он ничем ей не может помочь! Не так он представлял себе врачебную практику! Ещё каких-то два с небольшим года назад он с большим удовольствием и даже чувством гордости при любом удобном случае пускался в размышления о врачебном долге, о людях в белых халатах. Теперь же в дневнике, который он ещё окончательно не забросил, чаще всего делались совершенно неприличные заметки. Поводом к их написанию, как правило, становилась смерть больного, причем та, которую он не должен был допустить...
   Сразу же по прибытии в доходный домик, измотанный повседневными нескончаемыми делами по службе, Николай Александрович прошёл к постели умирающей, осмотрел кожные покровы и слизистые, прощупал пульс, посчитал частоту сердцебиений, сел на табурет, закрыл глаза и стал вслушиваться в зловещую тишину. Благо, её вскоре прервал управляющий Кондратий Лукич.
   - Как она? – тихо поинтересовался отец.
   - Стабильно тяжелая… Я побуду немного с ней. – констатировал доктор и принялся копаться в фанерном чемоданчике, будто там завалялось чудо-лекарство, которое следует только отыскать и…
   - Не буду вам мешать. – сказал Кондратий Лукич и тихо удалился в свою комнату.
   Усталость, однако, давала о себе знать. Поветник за полдня успел смотаться из города в деревню к крестьянину, получившему на лесозаготовке тяжёлую травму, и обернуться. Да ещё с морозца он сразу же попал в теплое помещение! В непростых думах доктора моментально сморило: мысли о больной путались с размышлениями об устройстве земской медицины и не только… Но обо всём по порядку.
   В дремоте он в который уже раз «перелистывал» страницы научных работ, которые с большим удовольствием изучал, будучи студентом: Петра Саввича Платонова «О нарывах подвздошной впадины», Генриха Карловича Шахингера «О воспалений слепой кишки, червеобразного ее отростка и окружающей клетчатки» и некоторые другие. Но что самый обычный земский врач может сделать в этом захолустье?! Даже в лучших отечественных госпиталях пока оперируют не всех больных! И разве смог бы отец довезти Дуняшу живой в столицу до наших светил хирургии?! Пережила бы она дорогу?! Консервативная тактика себя не оправдала! Жаль… Другая медицина нам нужна, совершенно другая… Докторов и фельдшеров не напасёшься на всё население, рассредоточенное по огромным просторам империи. Кадров катастрофически не хватает...   
   - У женщины никогда нельзя исключать беременность… В десяти процентах случаев острый абдоминальный синдром может быть обусловлен гинекологической патологией: внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки яичникового образования и другие. Дифференциальная диагностика между аппендицитом и острыми гинекологическими заболеваниями многие десятилетия представляла определенные сложности в клинической практике. Но это в прошлом… – заявил незнакомец если не в странном, то в довольно непривычном для земского доктора одеянии.
   - Кто вы, черт побери?! Какая беременность?! Она же ещё совсем ребёнок! Потому отвечала на мои вопросы односложно… – промямлил себе под нос Николай Александрович и заскулил, слегка прикусив язык.
   - Коллеги мы. Сейчас не до сантиментов или как там принято говорить. – тихим голосом ответил мужчина средних лет, вытащил из-за спины сверкающий в тусклом свете одиноко коптящей лампы чемоданчик, раскрыл его и начал внимательно изучать картинки, одна за другой мелькающие на внутренней части блестящей крышки.
   - Красивый саквояж или как его там… – начал было Поветник. 
   - Трубный аборт. Гематома в кишечно-маточном углублении. Оперируем! – произнеся в целом понятные земскому врачу фразы, коллега неведомо откуда вытащил ещё один чемоданчик с массой свисающих с него проводков и шлангов, и тонкой металлической палочкой, словно иглой, «проткнул» живот, принялся шурудить темно-серым предметом в органах малого таза.
   Земский доктор чуть было не раскрыл рот от увиденного, но вовремя спохватился и в прямом смысле этого слова прижал нижнюю челюсть к верхней кулаком.
   Несколько очухавшись, оглядевшись по сторонам, Николай Александрович решил перейти в наступление:
   - Неужели проколы брюшной полости тонкой палочкой позволяют врачу обойтись без хирургического разреза?! А как же быть с обезболиванием, с лекарствами?!
   Кудесник молча вынул несколько коробочек из отсека одного из своих чемоданчиков, разместил их на передней брюшной стенке, руках и ногах больной, после чего расположился на стуле, что стоял возле окошка:
   - Здоровье у вашей барышни отменное, жить будет!
   - С такими инструментами и приспособлениями и больницы не нужны, и огромные операционные?! Тьфу ты! Это же сон! Такая работа до добра не доводит, недолго, как сейчас модно говорить, тронуться умом. – выдохнул пытающийся сам себя успокоить земский доктор.
   - Вы правы. Операционных, тем более, больниц, в самом скором времени останется мало. Они для больных с серьезными травмами, также для пересадки органов и тканей, и некоторых других медицинских вмешательств. Большинство рутинных операций люди научат делать роботов-хирургов. Но некоторые мы делаем сами с помощью портативных операционных блоков. Диагностика большинства заболеваний – вообще не проблема. Машина сама дает подсказки врачу, ему остаётся внимательно перепроверить данные, исключить ненужное… Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Только в самых сложных случаях требуется вести динамическое наблюдение за больным, обращаться в "Центр" за консультацией к колоссу науки. Кстати, о лекарствах… Все необходимые больной я ввел. В будущем они, как правило, будут подбираться индивидуально. Многие из них при определенных условиях способен синтезировать человеческий организм самостоятельно. Он у нас на очень многое способен! 
   - И долго ещё нам всем ждать чуда?! – воскликнул земский доктор.
   - Около двухсот лет. – ответил приятный во всех отношениях собеседник.
   - Неужели никак нельзя раньше? – уточнил врач.
   - К сожалению, люди, как и много веков назад, склонны воевать друг с другом, а не проявлять заботу о ближнем. – заметил человек из будущего и тут же растворился.
   Земский врач широко раскрыл глаза и посмотрел на Дуняшу. Оказалось, что она внимательно рассматривает морщины на лбу доктора. Когда их взгляды встретились, больная еле заметно улыбнулась уголками губ и вновь закрыла свои ещё совсем юные очи. Она была очень слаба, но будто бы пошла на поправку.
   Доктору захотелось немедленно взглянуть на «следы» медицинского вмешательства, но в последний момент он осекся, и решил повременить с возникшей идеей до утра.   
                Март, 2026