Опросник Войниловича С. В. КОЗНи для оценки тяжест

   В практике врача широко распространена возможность динамической оценки течения патологии. Часто в этой роли выступают градации по функциональному классу (пример: стенокардия напряжения, сердечная недостаточность), степени тяжести (клиника пневмонии, дыхательной недостаточности), нарушения функции того или иного органа (функциональная недостаточность суставов при их поражениях),  опросники с оценкой баллов (ХОБЛ – САТ и\или  mMRC), контролируемость течения патологии (бронхиальная астма) и т.д.
    Острая и хроническая патология верхних и нижних дыхательных путей в каждом третьем случае осложняется развитием трахеобронхиальной дискинезии (ТБД) со сложным комплексом симптомов.
    В основе диагностики данного осложнения лежит рентгенологическое исследование трахеи с функциональными пробами, позволяющее установить степень пролабирования мембранозной ее части.
    При всей точности данного диагностического метода для установления ТБД, его сложно принять за основу динамического контроля из-за лучевой нагрузки на организм человека, так как само лечение данной патологии часто растягивается на несколько лет.
    Это обстоятельство требует разработки специального опросника, позволяющего оценивать течение ТБД и эффективность лечения, не прибегая к частым лучевым методам верификации степени пролабирования трахеи.
    Автором разработан клинический опросник, который позволяет вести качественное наблюдение за пациентами с данным видом осложнения патологий верхних и нижних дыхательных путей.
    В качестве маркеров выбраны наиболее часто встречающиеся симптомы у пациентов: кашель и кашлевая боль в груди, одышка при физических нагрузках, затруднение дыхания в покое, затруднения глотания, нарушения психики (страхи, обмороки на высоте кашля), нарушения голоса.
К - кашель
О – одышка
З - затруднения дыхания и глотания
Н – нарушения психики и голоса
И - итог
   Пациенту в начале лечения и на динамических осмотрах предлагается в баллах от 0 до 5 дать оценку каждому из этих симптомов.
   Динамика суммы баллов на фоне лечения позволяет оценивать клиническую эффективности лечения, избегая частой лучевой нагрузки.
   Клиническая степень тяжести ТБД согласно динамическому опроснику Войниловича С.В. «КОЗНи»  (0-5 баллов, где 0- отсутствие проблемы, а 5 - ее максимальная выраженность. Максимальная сумма баллов- 30(Представлена на иллюстрации).
  Только при достижении значительной редукции итоговой суммы (не менее 30% от исходной суммы баллов) представляется целесообразным проводить рентгенологический контроль состояния мембранозной части трахеи.