1. Чем дальше в лес, тем толще партизаны

1. Чем дальше в лес, тем толще партизаны. Рецензия на дораму Учитель Ким, доктор-романтик 3.

В 3 сезоне замечательного сериала Учитель Ким, доктор романтик рассказывается о непростых и чрезвычайных операциях, в которые попасть может не каждый. К этой маленькой больничке присоединяется новый травматический центр, в котором будет происходить если не половина событий, то значительная их часть. Произошла смена приоритетов. Если в прошлых сезонах мы наблюдали повседневную жизнь больницы и больше фокусировались на взаимоотношениях персонажей, то сейчас добавилась новая, захватывающая черта в виде чрезвычайных ситуаций. За 16 серий мы стали свидетелями нескончаемой череды катастроф, одна за другой, затрагивающих и сотрудников больницы. Это были не простые испытания для героев.
В происходящих ситуациях от врачей Дольдама потребовалось сверх применение их знаний и навыков. При этом их стандартные обязанности и профессиональная деятельность по оказанию помощи способствовали тому, что чувство тревоги отходило на второй план или игнорировалось. Групповая солидарность и соблюдение групповых норм поведения и обязанностей обусловили то, что в условиях "угрозы жизни и здоровью" они сохранили довольно высокий уровень работоспособности.
Были ситуации, когда кто-то из них оказывался в изоляции и не мог объединиться с группой, но они брали себя в руки и действовали. Сама больница продолжала свою работу несмотря на то, что обычный ход работы многократно прерывался из-за того, что персонал собирался группами, обсуждая создавшуюся ситуацию. Эти группы формировались спонтанно, в них исчезали барьеры административной и персональной иерархии, каждый мог высказать свое мнение.
Учитель Ким продемонстрировал высокий профессионализм и значительную самостоятельность. В условиях чрезвычайной ситуации проявились его качества как административного, так и неформального лидера. Сотрудники больницы доверяли ему и обращались не только за рабочими распоряжениями, но и с личными просьбами и проблемами. Его указания и советы были лаконичны и императивны, что успокаивало и вселяло уверенность в их рациональности.
В моменты острых ситуаций начали проявляться элементы дезорганизованности и распада коллектива, а некоторые пытались извлечь выгоду для себя. Сам процесс работы не был однозначным, проявлялось и усиление раздражения и недовольства, возникали различные требования и претензии.
Семьи пострадавших не всегда могли найти в себе силы понять, принять и простить, что усиливало психоэмоциональное напряжение, при этом доминирующим чувством оставалась тревога. Высокий уровень стресса затруднял нормальные взаимодействия и способствовал проявлению эгоистических тенденций; некоторые герои слились с основной массой пострадавших, их поведение не отличалось от поведения остальных жертв катастрофы.
Можно выделить случай землетрясения, где врачи, не стремясь выжить, вели себя самоотверженно, словно у них отсутствует инстинкт самосохранения и боролись за каждого кто находился под завалами обрушившихся домов рискуя даже остаться инвалидами и не все однозначно реагировали на такое их поведение.
Был виден конфликт между ролью медицинского работника, его представлениями о помощи и ролью члена семьи, что зачастую значительно снижал их трудоспособность в течение долгого времени после стрессового события. "Медицинская иерархия" (главный врач, заведующий отделением, врач, медсестра) формально сохранялась, но инициатива самостоятельной организации помощи пострадавшим иногда терялась.
Герои начинали действовать как единая система только благодаря настойчивым обращениям к ним Доктора Кима. Взаимодействие внутри героев характеризовалось сосредоточенностью на совместном обсуждении происшествия, проявлением сочувствия к тем, кто пострадал больше, и они почти не выделялись из общей массы пострадавших. Однако медики старались обсуждать свои проблемы исключительно в своем кругу.
Работники Дольдама, впервые столкнувшись с множеством катастрофических ситуаций в которых были ранены люди, испытывали шок, но старались не растеряться и сохранить веру в свой профессионализм. Многие неотложные мероприятия выполнялись на высоком уровне, что иногда приводило к спасению безнадёжных пострадавших.
После прибытия новых врачей местные медицинские работники, пережившие чрезвычайную ситуацию, не стремились сразу активно взаимодействовать с ними, рассматривая их приезд как вызов для их профессионализма. В ходе общей работы с «новенькими», даже при незначительных жалобах пациентов, «старенькие», нередко не советуясь ни с кем самостоятельно их лечили и лишь незначительная часть медицинского персонала (главным образом среднего и низшего звена) активно обращалась за помощью к «новеньким» врачам.
В дальнейшем стало понятно, что это было связано с тем, что на начальном этапе «старенькие» медики не осознавали снижение своего профессионального уровня, а свои расстройства (нарушение сна, ухудшение аппетита, повышение артериального давления, постоянное внутреннее напряжение, тревога, чрезмерная бдительность и другие) воспринимали как естественную реакцию на чрезвычайную ситуацию.
Сериал показывает, что при чрезвычайных ситуациях медицинскую службу в эпицентре катастрофы по возможности должны представлять профессионалы, пережившие саму чрезвычайную ситуацию и на первом этапе медики, пережившие чрезвычайную ситуацию, могут выполнять роль информаторов, обладающих знаниями о местной медицинской инфраструктуре, запасах медикаментов и их расположении.
Всем стало понятно, что к медицинским работникам, пережившим чрезвычайные ситуации, следует относиться прежде всего как к пострадавшим, которым необходима медико-психологическая и медицинская помощь. В первые дни их вовлечение в профессиональную деятельность должно быть постепенным и зависеть от их состояния. Им следует поручать конкретные, несложные задачи, которые не требуют принятия ответственных самостоятельных решений.
Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации пациентов, сопровождается воздействием множества стресс-факторов. Это постоянное нервно-эмоциональное и физическое напряжение, общение с пациентами в негативной эмоциональной обстановке, высокая ответственность за жизни людей, неблагоприятный психологический климат в коллективе и неудовлетворительные условия труда — все это приводит к стрессу.
Стресс в профессиональной деятельности может быть вызван различными факторами: возможностью, ожиданием или угрозой воздействия разнообразных раздражителей психологического (личностного), организационного и, прежде всего, профессионального характера.
Профессиональный стресс – это особое функциональное состояние организма, связанное с сильными нервно-эмоциональными нагрузками, которое характеризуется повышенной активацией или угнетением регуляторных систем организма, развитием состояния напряжения или утомления. Основные факторы, вызывающие профессиональный стресс у медицинских работников, включают работу в условиях постоянных конфликтов, постоянные перегрузки в течение рабочего дня, напряженные отношения между врачами и администрацией, сложные взаимоотношения с пациентами, деструктивное поведение коллег, высокий уровень стресса у руководства, отсутствие системы нематериальных стимулов, напряженные отношения с коллегами, необходимость проявлять эмоции, не соответствующие реальным, и деструктивные стратегии поведения в кризисных ситуациях.
Наряду с этим и жесткая конкуренция за возможность работать именно своей больницы заставляет многих врачей отказываться от привычного стиля общения с пациентами.

В сериале также показано как хронический профессиональный стресс способствует формированию психоэмоционального напряжения у медицинских работников и является компонентом синдрома профессионального выгорания.
Проблема профессионального здоровья и личного благополучия врачей становятся объектом повышенного внимания. Это связано прежде всего с высокой ценой врачебной ошибки, вероятность которой возрастает в условиях сильного психоэмоционального напряжения и стресса. Врачи – это специалисты, которым необходимо активно взаимодействовать с пациентами, коллегами и родственниками больных. Их работа требует большого объема памяти, творческого подхода и ответственности за здоровье и жизнь других людей.
Недостаток этих качеств или их подавление стрессовыми факторами могут привести к десоциализации, отчуждению, развитию различных профессионально-личностных деформаций и нарушению межличностных отношений как на работе, так и в семье.
Ключевым психологическим качеством, обеспечивающим стрессоустойчивость, является уровень личностной зрелости специалиста. Это включает осознание себя, способность брать на себя ответственность, принимать решения и делать выбор, умение строить гармоничные отношения с окружающими, открытость к изменениям и принятие опыта – своего и чужого – во всем его многообразии.
Еще одним важным аспектом является удовлетворенность работой. Удовлетворенность снижает напряжение и усталость, предотвращает внутриличностные конфликты и оказывает коррекционное воздействие.
Также значимым фактором является стаж профессиональной деятельности. С увеличением стажа врачи приобретают навыки преодоления сложных ситуаций, работа становится более знакомой и требует меньших усилий при решении задач, что повышает их стрессоустойчивость. Врачи с высоким уровнем стрессоустойчивости, как правило, более общительны и открыты.
Формирование стрессоустойчивости как важного профессионального качества врача является неотъемлемой частью профессиональной культуры. Профессиональная культура отражает зрелость и развитость социально значимых личных качеств, продуктивно реализуемых в профессиональной деятельности. Она выражает связь и взаимодействие общества, личности и профессии, а также индивидуальную культуру специалиста.
Профессиональная компетентность врача во многом определяется его личностным потенциалом, то есть системой психологических факторов, которые объединяются понятием психологической культуры.
Профессиональная компетентность врача рассматривается в контексте системы "человек – человек". Врачи видят окружающий мир через призму взаимодействия с людьми. Важные составляющие их работы включают не только знания и навыки, профессиональное мышление, но и личные качества. Профессиональная компетентность врача включает высокий уровень специальной медицинской подготовки, общечеловеческую культуру, социально-психологические аспекты личности, ценностные ориентации и коммуникативные навыки. При этом важно помнить, что профессиональная компетентность – это динамичный процесс, постоянно развивающийся и совершенствующийся.
Деятельность медицинских работников, оказывающих помощь в экстремальных ситуациях техногенного, природного или социально-биологического характера, всегда связана с множеством негативных факторов. К факторам профессионального риска в таких условиях относятся как эндогенные, так и экзогенные факторы, которые при длительном и интенсивном воздействии могут привести к дезадаптации и психической травматизации.

Сериал получился действительно разнородным и непредсказуемым, в котором показано как вести себя врачу и при простой травме и как жить человеку после тяжелой хирургической операции. Однако, несмотря на большое количество ситуаций, конечно всего он охватить не мог.
О чём же этот сериал о профессиональном долге врача или о поведении врача в условиях чрезвычайной ситуации? Мы должны допускать, что все герои так или иначе профессионалы и должны разбираться даже в самых сложных случаях. Однако среди них есть ещё неуверенные в себе ученики, на плечи которых также ложатся ситуации, когда надо помочь пациенту с травмой о которой они почти ничего не знаю.
Что значит быть врачом умеющим правильно действовать в чрезвычайной ситуации? Конечно, каждый добропорядочный врач стремиться быть профессионалом и во всём разбираться, но иногда некоторые из них слишком гордятся собой и подчиняясь своим эмоциям и ошибкам разума могут сильно заблуждаться, подавлять и не считаться с мнением других врачей.
Профессионализм врача зависит не только зависит не только от возраста и социального статуса. Все гораздо глубже. Врач хочет всегда быть на высоте не только потому, что от этого будет зависеть его зарплата, но и потому что они дают клятву спасать жизнь человека поэтому они стараются повысить свои навыки.
Однако нет ни одного врача, который не совершал бы ошибок, рано или поздно любой из них столкнётся с ситуацией, где по его вине может погибнуть пациент. Всё здесь зависит от того, что с врачом будет после, сможет ли он принять этот опыт и идти дальше или сломается и решит, что он ни на что не способен. В сериале продемонстрировано во всей красе как следует себя вести в таких обстоятельствах и как не стоит. Лучше быть оптимистом, но с трезвым взглядом на окружающее.
Не по своей воле мы приходим в этот мир и не по своей воле уходим. Но путь от рождения до смерти прокладываем мы сами. Мы выбираем цели, спутников и попутчиков, спотыкаемся и падаем, сами встаем и идем дальше.
Невозможно проработать врачом, не столкнувшись с трудностями в профессии, но правильнее воспринимать трудности и ошибки не как наказание, а как испытание. Претерпевая трудности, мы меняемся. Станем ли мы лучше или хуже после испытаний, зависит главным образом от нас.
В человеке соединены тело, психика и дух. Когда эта гармония нарушается, начинаются проблемы и они, и даже смерть зависят не только от внешних причин. В каждом из нас есть злопамятство, горечь, ненависть и жадность, которые убивают в нас живость духа и мешают жить полной жизнью и ошибки напоминают нам об этом.
Задача врача – не поучать, а помогать страдающим. Когда перед тобой человек в боли или без сознания, ты не думаешь, виноват ли он в своих болезнях. Ты помогаешь ему. Не всегда легко, не всегда сразу. Иногда кажется, что пациент не хочет выздоравливать. Это печалит врача. Сказано: «Позволь тому, что делается для тебя, быть сделанным. Делай для себя то, что должен сделать сам».
Дни идут, время коротко. Если мы хотим исцеления, нужно взять на себя ответственность за свое здоровье и здоровье тех, с кем нас свела жизнь.
Поэтому суть 3 сезона сериала Доктор Ким, доктор-романтик в том, чтобы верить в себя и свои силы и став лучшим доказать, чего ты стоишь.