Коревая сыпь из трех цветов радуги

- Доктор, все бросайте и срочно бегите на свой участок Шмидта, 40.
Так, даже не здороваясь, со страхом в глазах, говорила мне заведующая отделением детской поликлиники.
- Что там могло случиться? – спросил я, предполагая что-то очень плохое.
- Теперь слушайте меня внимательно: в субботу дежурная педиатр заподозрила по этому адресу у ребенка корь, она обратила внимание на множественную коревую сыпь на теле ребенка. Состояние девочки было удовлетворительным, не было высокой температуры, была только сыпь, поэтому экстренное извещение на корь поликлиника пока не подала. Если вы сегодня у больной по данным клиники подтвердите корь, то мы немедленно подадим экстренное, сообщим эпидемиологам, чтобы они провели санитарную обработку не только квартиры, где проживает больная, но и всего подъезда. Надеюсь, что вы знаете: если корь обнаружена на первом этаже подъезда, то за сутки она воздушно-капельно доберется до девятого этажа. Вы, доктор, понимаете, насколько все серьезно? Отправляйтесь к больной, а я займусь в поликлинике приемом ваших больных. И еще: мы не нашли амбулаторной карты Самохиной Кати, и пока не знаем – есть у ребенка прививка против кори или нет. Если у ребенка подтвердится корь, а прививки от кори нет, то Минздрав нас на куски порвет.
- Скажите, Светлана Степановна, от куда у ребенка может взяться корь, если кори в городе нет уже много лет?
- У нас пока её не было, а вот в других городах России случаи кори фиксировались и подтверждались лабораторно. Если у ребенка корь, то уже сегодня надо взять у девочки первый анализ крови на титр сывороточных антител к вирусу кори. Если состояние ребенка будет средней тяжести, срочно вызывайте машину скорой помощи и оформляйте направление на госпитализацию в инфекционную больницу. Примите все меры безопасности: возьмите антисептик, халат и маску, как для осмотра больного с COVID-19; и обязательно предупредите родителей, что взрослые тоже болеют корью, а всем, кто был в контакте с больным ребенком, будут вводить профилактически гамма-глобулин. Доктор, у вас остались вопросы?
- Вопросов нет. Все понятно.
- С корью, доктор, шутки плохи. Правда, я её сама раньше никогда не видела.
К осмотру больного с коревой сыпью я подготовился как положено, поэтому, входя в подъезд и поднимаясь по лестничной клетке в квартиру к больному ребенку, невольно напугал своим видом несколько граждан. Дверь квартиры, где проживала десятилетняя девочка с коревой сыпью, отворила женщина средних лет, её мама. По дороге к больной девочке её мама докладывала: красная сыпь появилась три дня назад и быстро распространилась по всему телу, особенно много сыпи было на животе, груди, ногах и руках; каждый день сыпи становилось все больше и больше. Я присел на стул напротив кровати, где под одеялом лежала девочка. На её лице была улыбка, но элементов сыпи на лице не было. Склеры глаз её были чистыми, не было и признаков светобоязни. Действительно, по всему животу и на груди было много красных пятен разного размера и разной формы. При осмотре полости рта ребенка я не нашёл характерных для кори пятен Коплика – Филатова, не было увеличения поверхностных лимфатических узлов. При измерении температуры тела, ртутный столбик на термометре остановился на отметке 36,5. Пятен красного цвета было много, но это не была пятнисто-папулезная коревая сыпь. Это было что-то другое! Во время осмотра девочка улыбалась и прятала лицо под одеялом.
- Доктор, мне с сегодняшнего дня нужен больничный лист по уходу за ребенком, - сказала мама девочки. У нас на работе очень строгий начальник. Доктор, вы мне дадите освобождение от работы? – нервно спросила женщина.
Этот вопрос меня озадачил и оторвал от мыслей, связанных с необычной сыпью у ребенка.
- Давайте сначала разберемся, с какой болезнью мы имеем дело.
Какое-то время я пытался связать необычную сыпь с клиническим проявлением болезни, а затем попросил девочку повернуться животом вниз. Она повернулась, и тогда я заметил, что сыпи не было на спине и задней поверхности ног; однако, к моему удивлению, сыпь в подмышках была не красного, а синего и зеленого цвета. Я смочил антисептиком кусочек ваты и протер влажным тампоном «коревую сыпь» - пятна на теле исчезли.
Я позвал маму ребенка и показал ей сначала пятная синего и зеленого цвета, а затем продемонстрировал фокус с исчезновением пятен. Мама широко раскрыла глаза и рот.
- Я заметила, - сказала она, - что пятна поменяли цвет, и подумала, что так и должно быть, что это такая корь.
- Это не коревая сыпь, это краска от фломастера, - сказал я, завершив осмотр ребенка.
- Скажи мне, Катя, зачем ты нарисовала сыпь зеленым и синим цветом?
- Потому что красный цвет вчера закончился!
После осмотра ребенка мама девочки больничный лист у меня не просила.

Аудиоверсию можно прослушать на ютуб-канале https://www.youtube.com/@NashaZhizn00/videos