Чубчик кучерявый

-Вадим Владимирович, спасибо большое за консультацию. Но у меня есть ещё одна просьба. Не посмотрите моего мальчика? Возможно, не по вашей врачебной специальности, но всё же…
Дама бальзаковского возраста, явившаяся на приём к урологу в городскую поликлинику, страдальчески поджала губы…
-Вообще-то, я детьми не занимаюсь… Специфика работы того требует…
-Но я вас очень прошу… Вдруг подскажете что-то дельное…
-А что с вашим мальчиком?
-Лысеет… Уж полгода как… Помогите… Он в коридоре сидит…
-Ладно, пусть заходит… Посмотрю…
Через минуту в кабинет доктора зашёл молодой мужчина в бейсболке.
-Это ваш мальчик? Однако… Для детсада он, вроде бы, великоват?
Не сдержал сарказма уролог…
-Но для меня-то он всегда мальчик… Ему только 25… А уже лысина изрядная… Один только чубчик остался кучерявый… Как такому девушку найти, как жениться? А я внуков хочу… Помогите, Вадим Владимирович…
-Хорошо… Снимите, пожалуйста, головной убор, молодой человек…
-Сними, Стасик…
Вновь вмешалась в разговор мама… Но, поймав неодобрительный взгляд врача, смолкла.
-Давно это у вас, Станислав?
-В общем-то, давно… Год или два… Точно не скажу… Поначалу незаметно было, а последние полгода как-то резко выпадать стали.
-С чем сами связываете? Какие предположения?
-Точно не скажу… Но, возможно, с экологическими факторами. Я ведь на вредном производстве работаю. Там немного повышен радиационный фон.
-Что ж, бывает… А подать заявление об уходе и перейти на другую работу нельзя?
-Так-то оно так, Вадим Владимирович…
Только я уже привык и к месту работы, и к коллегам. Не знаю, конечно, как дальше жизнь сложится. Но менять бы в ней кардинально ничего не хотелось…
-Ну, в таком случае могу вам порекомендовать обратиться к профильному специалисту. Например, в Федеральный НИИ в Сокольниках. Там подобными проблемами давно занимаются. Запишитесь на консультацию к врачу—дерматовенерологу. Там назначат соответствующую терапию. А от себя пожелаю вам скорейшего избавления от своей болезни. Лечение алопеции не в моей профессиональной компетенции.
Визитёры ушли, а доктор Рощин вспомнил схожую Историю из своей практики, случившуюся годом ранее.
Она сидела перед ним на стуле — молодая, миловидная женщина. Лет 35 на вид… Только волосы выглядели как-то неестественно. Приглядевшись, он заметил, что это парик.
-Вадим Владимирович, мне вас порекомендовали знакомые в связи с обострением хронического цистита. Давно им страдаю, устала лечиться, честно говоря. Может, вы что-то порекомендуете более радикальное, нежели предыдущие курсы терапии?
Женщина протянула урологу выписку из амбулаторной карты, которую Рощин быстро пробежал глазами.
-Ещё что-то беспокоит?
-Да, доктор… Волосы стали сильно редеть и выпадать.
Пациентка сняла парик… Картина, открывшаяся врачу, была безрадостной — сильно поредевшие волосы, сквозь которые участками проглядывала кожа. Пучок сальных редких волос свисал на лоб.
-Да, диффузная алопеция… Вы как-то связываете её со своей урологической проблемой?
-Нет… Цистит у меня давний, а алопеция только-только началась.
-Как давно?
-Месяц-полтора уже… Почти сразу как ремонт в офисе сделали. Не берусь судить, возможно, всему виной стресс, который пришлось испытать в связи с этим.
-Что вы имеете в виду?
-Рабочие делали ремонт, а нам с коллегой пришлось, сдвинув столы в противоположный конец комнаты, работать с отчётной документацией. Параллельно Ремонту… А мы — бухгалтера, нам ошибаться нельзя. Иначе большие проблемы наживешь… Кстати, у неё та же проблема?
-Цистит?
-Нет… Волосы выпадают… И тоже сильно… Как и я парик носит…
-Вот как? Любопытно… Хотя, это что-то из ряда вон выходящее. Чтобы одновременно у двух людей, работающих в одной комнате выпадали волосы? Бывают, конечно, в жизни совпадения… И всё же как-то в голове не укладывается.
Внезапно Рощина осенило…
-Стоп… А строительные материалы для ремонта какие использовали? Имеются в виду — плитка, обои, краска? Не токсичные?
-Самые обыкновенные… Плитка керамогранит на полу, подвесной потолок, панели на стены. Хотя, начальник сказал, что панели на стены достал где-то по знакомству и очень недорого. Может, вы и правы… Хорошую вещь за дёшево не продают… Вы как считаете?
-И я того же мнения… Первое, что приходит на ум — измерить радиоактивный фон в помещении. Бывает так, из-за уровня радиации, превышающей допустимый порог, волосы редеют и выпадают. Это происходит из-за того, что ионизирующее излучение повреждает ДНК делящихся клеток, включая клетки волосяных фолликулов, приводя к разрушению их структуры и, как следствие, к выпадению волос — временному или постоянному. Всё зависит от дозы радиации. Низкая доза может привести к временному выпадению волос, поскольку не погибают волосяные фолликулы. Высокая доза, напротив, может полностью их уничтожить и привести к постоянной потере волос. Потому настоятельно рекомендую начать поиск причины алопеции именно с дозиметрии радиоактивного фона. Тем более, сами говорите — материалы куплены частным образом, минуя всевозможные поверки их качества.
И то обстоятельство, что у вашей коллеги аналогичная проблема с волосами, возможно, подтверждает мою догадку.
К вашему сведению, существует так называемый «лучевой цистит». Он проявляется поражением мочевого пузыря, возникающим, как правило, после лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза — рака простаты, шейки матки, прямой кишки. Время появления первых симптомов — от нескольких недель до нескольких лет после облучения. Хотя, честно говоря, вряд ли это ваш случай. Но провести дозиметрию считаю нужным. А сделать её можно даже не обращаясь в официальные инстанции.
-Ну, а если порог радиации в норме? Тогда как быть?
-Тогда придётся официально обращаться в Государственные структуры, в чью профессиональную компетенцию входят токсикологические исследования. А пока суть да дело, вот вам кое-какие рекомендации по обследованию. Сделаете эти анализы — милости прошу на приём. Займёмся вашим циститом. Не тяните… В ваших же интересах быстрее установить причины своих болезней.
-А сейчас будут какие-либо рекомендации по лечению?
-Безусловно… Вот вам рецепт — препарат должен снять болезненность при мочеиспускании. До получения результатов обследования принимайте только его…
Она перезвонила через несколько дней…
-Добрый день, Вадим Владимирович… А знаете, вы оказались правы… Радиоактивный фон в комнате резко повышен. И «фонят» именно стеновые панели. Те, что куплены по дешёвке начальником. Коллега нашла по объявлению в газете дозиметрический контроль и вызвала в офис для проверки.
-И что вы намерены предпринять?
-Для начала поставим ультиматум руководству фирмы о компенсации нанесённого вреда здоровью и оплаты расходов на лечение и реабилитацию. А там — посмотрим…
-Но в этом помещении, надеюсь, работать больше не будете?
-Разумеется… Более того, считаю, что об этом инциденте надо сообщить в соответсвующие инстанции. Иначе директор банально откажется от аренды и сбежит, уйдя от ответственности. И уже другой арендатор будет иметь проблемы со здоровьем, не зная всех нюансов.
-Абсолютно с вами согласен… Нельзя пускать это дело на самотёк. Но не забывайте и мои рекомендации вам по обследованию. Они в любом случае не лишние…
-Конечно, Вадим Владимирович… Выполним с коллегой все анализы и позвоню вам…
-А как обстоят дела с циститом?
-Как ни странно, но его симптомы после нескольких дней приёма препарата полностью исчезли.
-Рад за вас… Сообщите мне потом результаты обследования…
К сожалению, Рощин так и не узнал конец этой Истории. Пациентка не перезвонила ему ни через месяц, ни даже через год. Исходя из чего, уролог сделал вывод о том, что она, избавившись от цистита, более не нуждалась в его профессиональных советах. По поводу выпадения волос женщина, скорее всего, обратилась к профильному специалисту. Хотя, с учётом недолговременного воздействия радиации на организм, возможно, волосы на её голове восстановились полностью сами по себе. Доктор очень хотел надеяться на благополучный исход…