День дурака или Салам алейкум?

"Пациент должен бороться с врачами до конца. Сам дойти до морга, сам лечь на стол прозектора для уточнения диагноза." ©

Проснулся утром 31 марта. Отнялась левая рука. Холодная, как у жмурика. По телефону записался на приём к врачу . 1 апреля. Сначала предложили 6-го.

Полдень. Врач-терапевт (молодой, салам алейкум) после осмотра долго консультировался с коллегами по телефону. Направил на ЭКГ в другой кабинет. Прочёл заключение кардиолога: блокада ПК, то бишь нарушение кровообращения... Показал его терапевту. Однако, он отправил на КТ (предварительный диагноз до обследования по анамнезу пациента – инсульт) в другой город (у  нас компьютерного томографа нет) на "скорой". Обещали: Туда и обратно одним днём.
В машине уложили на каталку, поставили катетер в кисть. Рука понемногу начала восстанавливаться. Потеплела, обрела частичную чувствительность.
Привезли в приёмный покой ГБУЗ, взяли анализ крови, забрали паспорт, деньги и смартфон. Дали на подпись  бумагу на согласие пациента на оказание медпомощи. На каталке отвезли на КТ, хотя мог бы дойти и сам, затем раздели догола и отвезли в реанимацию в отделение неврологии. Поставили капельницу. Защемило сердечко. Спросил у медсестры: каков диагноз? кто направил в реанимацию и назначил лечение? Её ответ: так положено на сутки для выяснения до определения в общую палату для всех без исключения поступивших пациентов (дословно).
Помимо меня в палате лежала без сознания какая-то бабулька.
Ко мне прицепили на грудь три датчика телеметрии сердца.
Привезли обед. Руки не помыть перед едой. Ожидали от пациента просьбы на соблюдение правил личной гигиены? Сами медработники предложить хотя бы обтереть руки салфеткой или мокрой тряпкой то ли не догадались, то ли у них "так положено". Через пару часов после еды немытыми руками принесли горсть таблеток. Принял. Рука почти полностью восстановилась, но сердце начало болеть. Позвал врача (проходил мимо). Не подошёл. Медсестру уже звать не стал. А вдруг у неё Менгеле в родственниках числится? В голову полезли неприятные мысли: а куда я попал? Помассировал мизинец на левой руке. Боль в сердце понемногу прошла.
Повторная попытка позвать врача, сидящего за монитором, не увенчалась успехом.
Тогда отключил датчики телеметрии. Загудел зуммер на приборе над койкой. Ждал реакции медперсонала: 5 минут, 10... Ноль внимания к пациенту в палате реанимации и интенсивной терапии. Окончательно определился: что-то тут не так. Или день дурака в разгаре? Встал с каталки, обмотался одеялом и подошёл к врачу, сидящему за монитором (салам алейкум номер два). Спросить ничего не успел, получил от него приказ: вернись на койку! Тут уже не до сантиментов. Отказался в письменной, аргументированной форме от дальнейшего пребывание в виде куклы для опытов в палате реанимации неврологии. Перевели в общую палату. Пообещали подержать пять-шесть дней для уточнения диагноза. Вернули только смартфон. Позвонил родным, чтоб не беспокоились. Рука восстановилась полностью. Ну а утром после КТ (чисто, без показаний) и УЗИ (диагноз очевиден и подтверждён предыдущим ЭКГ) 2-го апреля, не смотря на длительные пререкания на повышенных тонах с врачами-неврологами "салам алейкум"/ написал отказ от нахождения в ГБУЗ из-за некомпетентности врачебного персонала отделения неврологии.
Через пару-тройку часов врач принёс выписку из эпикриза, в которой чёрным по белому кроме всего прочего было напечатано:
"Пациент отказался от продолжения лечения и обследования в ..." Короче, неврологи отмазались бумажным частоколом врачебной бюрократии.

Остался только один нерешённый вопрос: кто этим "салам алейкумам" дипломы врачей выдал?!

Ничего не имею против лиц нерусской национальности, но... Когда они упрямо защищают свой непрофессионализм, то возникает ощущение кризиса в подборе и расстановки кадров, особенно – в такой щекотливой сфере, как медицина.

Редакция 3 апреля. Послесловие:

В диалоге с врачом в общей палате неврологии ГБУЗ из его уст прозвучал термин:
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Расшифровка термина в Яндексе:

"ТИА – острое кратковременное временное нарушение мозгового кровообращения, при котором на фоне ишемии возникают преходящие очаговые неврологические симптомы и затем проходят. Эпизод чаще длится от нескольких минут до нескольких часов, реже — до 24 часов.

ТИА — состояние высокого риска инсульта и требует срочной диагностики причин. В народе такое нарушение называют микроинсультом.

Причины

Причины ТИА всегда связаны с сосудистой системой: это эпизод, вызванный кратким снижением кровотока, тромбозом или эмболией в системе мозговых артерий и других сосудов. Некоторые причины:

Атеротромбоз крупных артерий (сонных или позвоночных): нестабильная бляшка и тромб временно уменьшают просвет.
Кардиоэмболия: эмболы из полостей сердца при фибрилляции предсердий, клапанных пороках; повышенный риск возможен после инфаркта миокарда.
Поражение мелких сосудов и микроангиопатия на фоне гипертензии и диабета.
Нарушения свёртывания крови, тяжёлая анемия, выраженное обезвоживание, системные воспалительные болезни — как дополнительные факторы.

Редкие причины: диссекция артерий шеи, васкулиты, врождённые сосудистые аномалии.
 
Некоторые симптомы ТИА:

резкая или интенсивная головная боль;

головокружение;

нарушение координации движений, потеря равновесия и слабость в конечностях правой или левой половины тела;

нарушение речи (оговорки, невнятная речь или полное её отсутствие);

судорожные приступы;

рвота;

нарушение зрения — частичная слепота (человек не слепнет полностью, но перестаёт видеть какие-то фрагменты);

потеря сознания." ©

Симптоматика в анамнезе пациента:

Онемение и нарушение координации движения левой верхней конечности, и не более того.

Диагноз после консультации и осмотра местным врачом-кардиологом (профи, стаж работы – более 30 лет):

Пациент "отлежал руку" во время сна в неудобной позе на левом боку, передавил левую подключичную артерию, в результате чего в ней образовался тромб или холестериновая бляшка, которые постепенно рассосались за двое суток после восстановления нормального кровотока и увеличения просвета в той же артерии.
Одно из возможных последствий при непринятии медиками-кардиологами экстренных мер: попадание оторвавшегося тромба в лёгочную артерию и летальный исход.

Вот почему в палате реанимации неврологии у меня сердечко после капельницы защемило!

Ну а  врач-терапевт "салам алейкум" направил пациента на КТ с подозрением на ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)...

"С чего начинается лечение болезни? Со строгого соблюдения гигиены и тщательного изучения анамнеза. Остальное в медицине вторично." ©