Пробел

Пробел в законодательстве.
Пока государство официально не признает важность нейромышечной стоматологии и гнатологии как отдельных дисциплин с жесткими правилами, пациенты остаются защищены гораздо меньше, чем им кажется.
А врачу так легко спрятаться за отсутствием специализации, ведь нарушения часто не видны глазом.
Проблема причинно-следственной связи: трудно доказать, что именно коронка, поставленная полгода назад, стала причиной головных болей или проблем с позвоночником.
Ответственность размывается - ее нет.
. Врачи  становятся универсалами . Гнатология область сложная, так как она работает с фундаментом всей зубочелюстной системы: височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), жевательными мышцами и тем, как смыкаются зубы (окклюзией).
Поскольку ошибки здесь могут привести к хроническим болям, проблемам с осанкой и даже психологическим расстройствам, в странах с развитой гнатологией (например, в Германии, США, Австрии) выстроена многоуровневая система защиты пациента и контроля качества.
Имеются четкие протоколы диагностики
Главная защита от вреда это запрет на лечение на глаз.
 В развитых странах врач-гнатолог обязан провести функциональный анализ перед любым вмешательством:
1)Кондилография/Аксиография: запись движений сустава.
2)МРТ сустава: чтобы увидеть положение диска.
3)Работа в артикуляторе: создание гипсовых моделей челюстей для имитации движений в лаборатории.
 Если врач пропустил эти шаги и нанес вред (например, сточил зубы так, что сустав заклинило)то во
, отсутствие документации по этим исследованиям в суде автоматически делает его виновным.
 ВПринцип обратимости (Reversibility)
Золотое правило гнатологии в Европе и США: сначала обратимое лечение.
Чтобы не навредить пациенту окончательно, гнатологи начинают с использования сплинтов (специальных капп).
Каппа меняет положение челюсти, но не меняет сами зубы.
Если пациенту стало хуже, каппу просто снимают.
Вред признается тяжким, если врач сразу начал необратимое вмешательство (например, тотальное протезирование или ортодонтию), не проверив новую позицию челюсти на каппе. Профессиональное страхование (Malpractice Insurance)
В странах вроде США или Германии врач не имеет права практиковать без страховки.
Если пациент считает, что ему нанесли вред, он обращается в страховую компанию или независимую экспертную комиссию при палате врачей.
Экспертиза: комиссия из других опытных гнатологов оценивает, соблюдал ли врач Standard of Care (стандарт оказания помощи).
Если вред доказан, страховая выплачивает огромные компенсации, но для врача это оборачивается резким взлетом стоимости страховки или даже потерей,если страховой медицины нет, то пациент имеет право обратится  в суд,где на основании   заключения судмедэкспертизы будут сделаны соответствующие  выводы 
   Сейчас эту тему обсуждают в МОЗ Украины и из ответа ( письмо Моз Украины стало ясно ,что люди работающие там далеки от медицины ,а тем более такой важной специализации как гнатология,они даже термин "Гнатология" впервые слышат.    


Рецензии