Диспансеризация, долголетие и интересы государства

1. Сколько живут россияне?

Результаты по смертности за прошлый год, пока ещё не опубликованы.
Однако неизвестно каким образом, смогли посчитать среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 2026 г. Она должна составить 73,5 года.
 
Женщины, однако, у нас живут в среднем 79,5 года, а мужчины почти на 11,6 года меньше дам - 67,9 лет.
Причём такой разницы в 11,6, нет ни в одной стране мира.

Для сравнения, в Германии женщины живут 83,5 лет, а мужчины —78,9 года.  Разница только 4,6 года.
В Японии женщины живут - 87,3 г. на 6 лет больше мужчин - 81,09.

2. Диспансеризация

В целях улучшения демографических показателей, в России была возобновлена диспансеризация взрослого населения.

Сделано это было для

раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации.
В частности, болезней системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких;

выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, которым относятся:
повышенный уровень артериального давления;
гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
курение табака;
риск пагубного потребления алкоголя;
нерациональное питание;
низкая физическая активность;
избыточная масса тела или ожирение.

В 2025 году по данным федерального фонда ОМС, диспансеризацию прошли почти 103 миллиона россиян.

Цифра эта, конечно, впечатляет.
Однако, как тогда объяснить тот факт, что Россия по продолжительности жизни находится на 140 месте в мире?

По мнению некоторых - у нас плохая медицина и тот факт, что в России не хватает врачей.
Однако, полагаю, что наша медицина не хуже, чем во многих других странах. Но, главное, наша медицина доступна для всех.
А нехватка врачей существует во всех странах, где люди живут гораздо дольше, чем в нашей стране.

3. Что делать?

Я думаю, что одна из причин заключается в том, что многие люди в критическом пожилом возрасте не охвачены диспансеризацией.
А цифра в 103 миллионов получена за счёт работающих, либо за счёт учащихся.

На предприятиях, у администраций фирм и в учебных заведениях имеется возможность обязать своих сотрудников, либо студентов пройти плановый медосмотр.
Кроме того, в этих возрастных категориях населения, проблем со здоровьем гораздо меньше, чем у пенсионеров.

А вот у неработающих пенсионеров чаще встречаются хронические заболевания и отклонения медицинских показателей.
К тому же, многие пожилые люди не ходят в поликлиники, например, потому, что там приходится с утра занимать очередь. 

Такие люди обращаются к врачам, лишь когда у них что-то заболит.
Есть ещё и такие, кто не любят лечиться и не ходят к врачам из-за того, что там у них «ещё что-нибудь найдут».

4. Репутация медицины и финальная стадия диспансеризации

Следует сказать, что у значительного числа людей сформировалось негативное отношение к медицине.
Попросту говоря, многие люди врачам не доверяют.
Немало тех, кто лечатся всякими народными средствами или полагаются на советы знакомых.

О том, что при диспансеризации больному могут поставить диагноз на ранней стадии и раньше начать лечение, они не задумываются.

Но и врачи, на мой взгляд, упускают одну важную вещь.
Обычно врач на словах говорит о результатах, хотя немалая часть пациентов выслушать о результатах диспансеризации и узнать о рекомендации врача, даже не приходят.

На мой взгляд, совершенно необходимо по результатам диспансеризации, выдавать каждому пациенту на типографском бланке сертификат о прохождении диспансеризации за текущий год.
Одно дело, если врач скажет больному что-то на словах, и тот это сразу забудет, а другое, у каждого человека будет документ, можно сказать, паспорт о состоянии его здоровья и рекомендации по улучшению.

При этом, такой сертификат - это личный документ для больного и разглашать о недугах больного врач не должен в соответствии с принципом Гиппократа об охране врачебной тайны.
Другое дело, если какие-то показатели выявляются на обязательной медкомиссии. которую проходят при устройстве на работу.
Но для этого оформляется другой документ.

5. Кто подрывает авторитет медицины?

Свою лепту в дискредитации медицины вносят реклама и пропаганда всяких чудодейственных средств.
Торговля предлагают какую-нибудь чудодейственную воду с названием, типа «Святой источник».

А в передачах на федеральных телеканалах уверяют, что больные могут побороть недуг, прикоснувшись к мощам святого, путём целования креста или святой иконы, либо после окропления Святой водой.
А о том, что ни одно из этих средств не одобрено Роспотребнадзором, обычно умалчивается.

И вот результат.
В Израиле мужчины живут, почти как в Японии, 80,8 года, а женщины — 84,9 лет.
В Тунисе мужчины — 74,6 года и женщины — 79,7 года.
В Египте мужчины - 70,0 года, женщины — 74,4 года.

Мне кажется, что любой россиянин должен испытывать чувство смущения, после знакомства с такой статистикой.

6. Идеология и демография

После того, как в нашей стране отказалась от построения «самого справедливого человеческого общества, коммунизма», в публичном пространстве стала доминировать религиозная идеология.

Некоторые наши политики решили, что если наши люди, как в старь будут ходить в церкви и слушать проповеди священников, то и с рождаемостью у нас всё наладится.
Для этого по всей стране ударными темпами прошло строительство храмов. Однако ожидаемого результата не получено. Тем не менее политики отказываются признать ошибочность своей идеи религиозной пропаганды, несмотря на удручающие показатели статистики.

Рождаемость в нашей стране с каждым годом падает, а смертность растёт.

Наши политики забывают о том, что люди, в сравнении с жившими в дореволюционной России, изменились. Люди стали образованными, и прежде всего, современные женщины стали другими.
Они стали свободными, потому сегодня на 10 браков, приходится 8 разводов.

Между тем, церковь не ставит задачу продления долголетия паствы.
Христианство, которое появилось, как религия римских рабов, обещает своим адептам новую жизнь уже после смерти.
Согласно церковной легенде, души праведников попадут в Рай, а души грешников ожидают вечные муки в Аду.

Кроме того, и рождаемость в христианстве не является абсолютной благодетелью.
Больше шансов оказаться в Раю у тех, кто воздерживается от грешной половой жизни и жизнь свою посвящает молитвам, то есть у высшего церковного духовенства и у монахов.
Кстати, монашество, в последние годы, у нас находится под опекой государства.

Таким образом, согласно доминирующей пропаганде, депопуляция и возможное исчезновение русского государства и русского народа не противоречит церковной доктрине.
Главное, в соответствии с этой идеологией, верующие должны стремиться в Рай. А что после них будет на земле, для религии это не главное. Главное для них вечная жизнь после смерти рабов Божьих.

7. Совещание Совета при президенте по вопросам демографии

29 мая в Екатерининском зале Кремля прошло очередное заседание Совета при Президенте РФ по реализации государственной демографической и семейной политики, которое В. В. Путин поручил провести председателю Совета Федерации В. И. Матвиенко.

В сентябре должны состояться очередные выборы в Государственную Думу и нашим политикам в отношении демографии, на фоне удручающей статистики, надо было хоть что-нибудь показать избирателям.

Потому Валентина Ивановна отметила постоянное, чуткое внимание Президента России Владимира Путина к вопросам семьи, материнства, отцовства и детства. «Решения главы государства позволили создать в стране цельную систему государственной поддержки в этой важнейшей сфере социальной политики. Для нашей страны вопросы воспитания детей и укрепления семейных ценностей носят стратегический характер».

- «Мы исходим из того, что стремление к заключению брака и созданию большой дружной семьи должно стать не просто модным трендом, а важнейшей ценностью в жизни каждого человека. Задачей, которую мы должны решать совместными усилиями – изменить ценностные ориентиры в сознании людей. Сегодня в основу демографической политики России ложатся именно мировоззренческие установки».

И хотя общая картина была безрадостной, Валентина Ивановна отметила, что по итогам 2025 года в 18 регионах зафиксирован рост рождаемости.

Те, кому интересно, могут подробно ознакомиться с дальнейшими заявлениями председателя Совета Федерации:

На совещании говорилось и о статусе многодетных семей и о льготах, установленных для них государством.

У самой Валентины Ивановны, как известно, только один сын и одна уже большая внучка, которая её не отвлекает от просмотра передач журналиста Андрея Малахова.
Валентине Ивановне понравилось, что Малахов на свои передачи часто приглашает людей из многодетных семей.

Сам Андрей Малахов долго был бездетным и стал отцом только в 45 лет, когда у него и его жены Натальи Шкулёвой родился единственный сын Александр.
Да и когда им заниматься детьми? Андрей Николаевич не исчезает с экранов телевизоров, да и жена его, женщина очень занятая.
Так, что журналист, который нравится Матвиенко, не может быть примеров, для решивших создать многодетную семью.

Одним из членов Президентского Совета является популярный артист Владимир Львович Машков.
Не знаю, кому пришла в голову идея пригласить его в Совет, если у самого Владимира Львовича запутанная семейная жизнь.
Быть может, его включили в Совет, после того, как он согласился стать доверенным лицом кандидата в президенты В. В. Путина?

Однако биография артиста может послужить канвой для драматического сериала, но никак не быть примером, для соотечественников, желающих создать многодетную семью.

Первая жена Машкова — актриса Елена Шевченко. Их единственная дочь — Мария Машкова, тоже актриса, однако живёт в США.
В марте 2022 года дочь Машкова осудила войну против Украины. Отец призвал её «быть хорошей россиянкой» и «попросить прощения за предательство».
Но дочь, видимо, за свою антироссийскую позицию, получила гражданство США и отказалась от отчества отца.
Для отца, конечно, это трагедия, и, наверно, расплата за то, что, создавая правдивые образы в театре и в кино, он пропадал на работе и мало уделял внимание дочери, когда та была ребёнком, да и жене, которая от него тоже ушла.
Вторая жена актёра — Алёна Хованская, тоже актриса, с которой артист тоже расстался.
Третья жена — Ксения Борисовна Терентьева - журналист, дизайнер одежды.
Четвёртая жена — Оксана Шелест. Совместных детей у супругов нет. Но у последней жены есть сын от первого брака, Андрей.

Так что у Владимира Львовича только одна дочь, да и та покинула Россию, поскольку наша провальная российская демография её не беспокоит.

Странно, почему в Совет не пригласили Святейшего патриарха Кирилла. Патриарх нередко занимает почётное место в Совете Федерации рядом с В. И. Матвиенко и задаёт для сенаторов идеологические установки.
У самого патриарха, как полагается черному монаху детей нет, то ли они есть, но об этом он предпочитает не говорить.

8. Пробелы в диспансеризации

В Совете по государственной демографической и семейной политике было сделано немало дельных предложений в отношении того, как побудить молодых женщин и их супругов создавать многодетные семьи.
В том числе и от курирующей социальную политику вице-премьера Светланы Голиковой, которая состоит во втором браке и которой «Господь не дал детей».

Однако все эти чиновники находятся от обыкновенных людей очень далеко и не все граждан, ради которых они стараются, знают о принимаемых государственных мерах.
При этом очень необходима индивидуальная работа с теми, кто должны прервать порочную тенденцию депопуляции.

И здесь, я считаю, эту государственную функцию должны выполнять участковые терапевты во время диспансеризации.

Если на диспансеризацию пришел молодой человек, врач должна ему напомнить, что ему пора жениться.
Почему?
Потому что его сверстницам необходимо начинать рожать как можно раньше, по физиологическим причинам.
О необходимости своевременно выходить замуж надо говорить и девушкам.

Конечно, это очень деликатные вопросы и врач, которая, быть может, и сама не может выйти замуж, должна об этом напоминать.

Я, например, постоянно напоминаю об этом молодым людям и их сверстницам, как частное лицо.

Тем более, об этом должна говорить врач государственной поликлиники, которая не только лечит, но и является низовым представителем государства и должна проводить государственную политику.

В отношении пожилых людей, необходимо, чтобы в Сертификате здоровья, который будет выдан пациенту на руки, были указаны не только рекомендуемые врачом препараты, для лечения диагностированных недугов.

Необходимы рекомендации по образу жизни, например, повышение двигательной активности и перехода на малохолестериновую диету.
Необходимость отказа от курения и избыточного потребления спиртосодержащих напитков, а также напитков, содержащих сахар.

Совершенно необходимо, чтобы в поликлинике были напольные весы и после фиксации веса, врач должен порекомендовать пациенту сбросить вес, например, на 8 или 20 кг.
А на будущее, пациенту с избыточным весом, рекомендовать больше двигаться и считать количество потребляемых калорий.
В условиях всеобщей грамотности и доступности калькуляторов, каждый больной должен интересоваться калорийностью продуктов и регулировать их потребление, чтобы не переедать, ибо избыточная полнота является причиной диабета, стенокардии и прочих недугов, снижающих качество и продолжительность жизни граждан.