13. 06. 2026 Депрессия. Что нужно знать

Депрессия – болезнь  современности.

Депрессия одно из самых распространённых психических расстройств.  Более 300 миллионов человек во всех возрастных группах страдают от этого заболевания. По статистическим данным данным  1 человек из 20 в течение года переносит депрессивный эпизод. При этом,  женщины в большей степени подвержены развитию депрессивных состояний, чем мужчины.

Несмотря на большое количество исследований, посвященных депрессии, многие факторы остаются неизученными.  Что касается населения в целом  в России и в других странах наблюдается очень  низкий уровень знаний и понимания об этом расстройстве.  Как следствие, многие люди с депрессивными симптомами не попадают в поле зрения специалистов. По данным ВОЗ, лечение получают менее половины страдающих депрессией во всем мире, а во многих странах менее 10%.

Что важно знать и понимать?
Депрессия — это не слабость характера, не лень и не отсутствие силы воли. Это сложное биопсихосоциальное состояние, в котором взаимодействуют мозг, гормоны, генетика, жизненный опыт и социальная среда. Это — это заболевание мозга и организма, возникающее на пересечении биологии, психологии и социальных факторов. Хронический стресс и чувство беспомощности играют в ее развитии ключевую роль. В целом, к депрессии могут предрасполагать и приводить целый ряд факторов: соматические,  личностные, например, перфекционизм,  психологические, например утрата близкого, ятрогения -  неблагоприятные последствия медицинских вмешательств, следствием которых являются нарушения функций и  ограничения привычной деятельности.

Что происходит при депрессии  в организме?
Нарушается работа системы стресса. Хронический стресс приводит к длительному повышению уровня кортизола. Организм перестает нормально выключать стрессовую реакцию и тогда мозг и тело находятся в состоянии постоянной мобилизации.
Изменяется работа мозга.  Снижается активность лобных отделов коры, отвечающих за контроль эмоций и принятие решений. Усиливается активность структур, связанных с тревогой и негативными переживаниями. Может уменьшаться объем гиппокампа — структуры, участвующей в памяти и регуляции стресса.
Нарушается работа нейромедиаторов. В развитии симптомов участвуют серотонин, дофамин и норадреналин. Однако депрессию нельзя свести только к «нехватке серотонина» — это слишком упрощенная модель.

Почему возникает депрессия?
Обычно причиной является не один фактор, а их сочетание:
• генетическая предрасположенность;
• детские травмы и неблагоприятный опыт;
• хронический стресс;
• одиночество и социальная изоляция;
• потеря контроля над жизненными обстоятельствами;
• длительное чувство беспомощности.

Что такое выученная беспомощность?
Выученная беспомощность одно из ключевых понятий, на которые опираются специалисты. Если человек многократно сталкивается с ситуациями, где ничего не может изменить, формируется ощущение: «Что бы я ни делал, результата не будет». Это состояние очень похоже на депрессию: при нем также снижается мотивация; исчезает инициатива; появляется чувство безнадежности; уменьшается способность испытывать удовольствие.
В медицинской среде в настоящее время популярна моноаминовая теория, суть которой заключается в том, что депрессия развивается вследствие дефицита биогенных аминов -  серотонина, норадреналина и дофамина. Именно поэтому целый ряд препаратов из группы антидепрессантов нацелены на изменение концентрации этих нейромедиаторов.

Почему депрессия так тяжело переносится человеком?
Дело в том, что при тяжелой депрессии страдает не только настроение. Человек может утратить способность радоваться, это состояние называется ангедония, постоянно испытывает чувство физической усталости, у него нарушаются  сон и аппетит. Работающий человек  ощущает  когнитивные изменения – общее замедление, проблемы с восприятием и памятью, снижение концентрации внимания. Часто возникает идея собственной вины, занижение самооценки, утрата интересов.  Будущее кажется мрачным, пессимистичным и  безнадежным.
Депрессивное расстройство может быть как единственным эпизодом, так и повторятся несколько раз в течение жизни. Достаточно часто депрессивные расстройства сочетаются с тревожными. В данном случае правильнее говорить о смешанном тревожно-депрессивном расстройстве. Эта тревога возникает без явной видимой причины и доставляет человеку сильный внутренний дискомфорт.

Депрессивные расстройства могут развиваться также после родов - так называемая «послеродовая депрессия». Она возникает вследствие гормональных колебаний спустя некоторое время после рождения ребенка.

Что помогает при депрессии?
Понятно, что депрессивное расстройство требует  помощи  специалистов. Существуют  психологические методы  и медикаментозные. Последние  в основном представляют собой препараты из группы антидепрессантов.
Наиболее эффективен комплексный подход:
• психотерапия;
• антидепрессанты, в случае, когда они показаны;
• физическая активность;
• поддерживающие отношения;
• уменьшение хронического стресса;
• восстановление чувства контроля над жизнью.
Необходимо индивидуально оценивать целесообразность и эффективность использования того или иного метода для каждого конкретного человека.

Существуют способы  профилактик развития депрессивных расстройств. Они  могут положительно повлиять на эмоциональный фон. К ним относятся:

• Сон. Специалисты рекомендуют 8-часовой сон.

• Управление своим временем и планирование - не перегружать свой день, делать  паузы на отдых.

• Питание. Полноценное питание также является залогом хорошего самочувствия.

• Планирование выходных и отпуска.

• Физическая активность.
Руководитель нейропсихологического центра