Полная энциклопедия женской сексуальности. Глава17

Глава 17. Секс и возраст: менопауза, старение, секс после 60+

Где-то в середине двадцатого века Симона де Бовуар написала: «Женщиной не рождаются, женщиной становятся». Она имела в виду, что женственность — это не биологическая данность, а социальный конструкт. Но есть и другое, более простое прочтение. Женщина — это не только юная девушка. Женщина — это и та, кому сорок пять, и та, кому шестьдесят, и та, кому восемьдесят. И она продолжает быть женщиной. Продолжает хотеть, чувствовать, любить. Продолжает быть сексуальной.

Но почему-то, когда речь заходит о сексе, нашу культуру охватывает странная слепота. Секс — это для молодых. Для стройных. Для тех, у кого всё «работает как надо». После определённого возраста женщина как будто исчезает из поля зрения. Её тело перестаёт быть «желанным» в глазах общества. Её желания объявляются неуместными. «Бабуля, куда тебе? Внуков нянчить надо, а не о сексе думать».

Это ложь. Вредная, унизительная, опасная ложь. И я хочу её развенчать.

Сексуальность не заканчивается в сорок пять

Давайте начнём с простого утверждения. Сексуальность — это не функция молодого тела. Это функция человека.

Да, с возрастом тело меняется. Менопауза приносит гормональную перестройку. Кожа теряет упругость. Появляются морщины, складки, седина. Влагалище может становиться суше. Либидо может снижаться. Но всё это — изменения, а не конец. Это новый этап, а не закрытие темы.

Более того, многие женщины после пятидесяти переживают настоящий сексуальный ренессанс. Дети выросли, карьера построена, страхи молодости остались позади. Больше не нужно бояться нежелательной беременности. Не нужно соответствовать чьим-то ожиданиям. Не нужно спешить. Можно наконец-то заняться собой и понять, чего ты хочешь на самом деле.

Я знаю женщин, которые впервые испытали оргазм после пятидесяти. Которые впервые признались себе в лесбийских чувствах после шестидесяти. Которые впервые купили вибратор после семидесяти. И знаете что? Они счастливы.

Менопауза: что происходит с телом?

Давайте поговорим о физиологии честно и без страха.

Менопауза — это прекращение менструаций, связанное с угасанием функции яичников. Обычно она наступает в возрасте от сорока пяти до пятидесяти пяти лет. Период перед менопаузой называется перименопаузой и может длиться несколько лет. В это время уровень эстрогена — главного женского полового гормона — постепенно снижается.

Какие изменения это вызывает?

Сухость влагалища. Слизистая влагалища истончается и вырабатывает меньше смазки. Это может делать секс — особенно вагинальный — неприятным или даже болезненным. Решение есть: лубриканты. Хорошие, качественные, на водной или силиконовой основе. Не стесняйтесь их использовать. Это не признак «неполноценности», а проявление заботы о себе.

Снижение либидо. Уровень тестостерона, который отвечает за сексуальное желание у женщин, тоже падает. Многим женщинам после менопаузы просто меньше хочется секса. Это нормально. Но если снижение либидо причиняет страдание, с этим можно работать: гормональная терапия, фитоэстрогены, работа с психологом.

Изменение ощущений. Некоторые женщины отмечают, что оргазмы становятся менее интенсивными или длятся меньше. Другие, наоборот, говорят, что с возрастом научились лучше понимать своё тело и получать более глубокое удовольствие. Универсального сценария нет.

Приливы, ночная потливость, бессонница. Это общие симптомы менопаузы, которые влияют на качество жизни в целом и, косвенно, на сексуальность. Если вы плохо спите и чувствуете себя разбитой, секса хочется меньше — это естественно.

Важно понимать: всё это — норма. Это не болезнь, а естественный этап жизни. Но если симптомы менопаузы сильно мешают вам жить, обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Существуют способы облегчить это состояние.

Секс после операций: удаление матки, мастэктомия

Многие женщины сталкиваются с хирургическими вмешательствами, которые влияют на их сексуальность. Давайте поговорим об этом откровенно.

Удаление матки (гистерэктомия). Это одна из самых распространённых операций у женщин старше сорока пяти. После неё женщина больше не может иметь детей, но способность к сексу сохраняется. Более того, если операция была проведена по поводу миомы или эндометриоза, которые вызывали боли при сексе, после восстановления секс может стать более приятным, чем до операции.

Если вместе с маткой были удалены яичники, наступает хирургическая менопауза — более резкая, чем естественная. В этом случае может потребоваться гормональная терапия.

Важный момент: некоторым женщинам кажется, что после удаления матки они «перестают быть женщинами». Это психологический барьер, который может мешать сексу. Здесь нужна работа с психологом или просто время на принятие своего нового тела.

Мастэктомия (удаление груди). Грудь — важная эрогенная зона и символ женственности. Её потеря может быть травматичной. Но секс после мастэктомии возможен и может быть прекрасным. Важно дать себе время на восстановление. Важно поговорить с партнёром о своих страхах. Важно исследовать своё новое тело и найти в нём новые источники удовольствия.

Существуют реконструктивные операции, позволяющие восстановить форму груди. Существуют протезы, которые вставляются в бюстгальтер. Но самое главное — это принятие себя. Ваше тело изменилось, но оно всё ещё ваше. Оно всё ещё способно на удовольствие. Оно всё ещё достойно любви.

Секс и хронические болезни

С возрастом приходят болезни. Артрит, гипертония, диабет, проблемы с сердцем. Всё это влияет на сексуальность, но не отменяет её.

Артрит и боли в суставах. Если вам больно двигаться, секс может казаться испытанием. Но решение есть. Во-первых, позы. Не обязательно заниматься сексом в миссионерской позе или стоя. Поза «ложки» (оба на боку), поза «женщина сверху» (если позволяют колени), поза «на краю кровати» (партнёр стоит) — все они снижают нагрузку на суставы. Во-вторых, тайминг. Если вы принимаете обезболивающие, планируйте секс на время их максимального действия. В-третьих, подушки. Специальные ортопедические подушки для секса — это не роскошь, а средство комфорта.

Сердечно-сосудистые заболевания. Многие люди, перенёсшие инфаркт, боятся заниматься сексом — и зря. Кардиологи говорят, что секс — это умеренная физическая нагрузка, сравнимая с подъёмом на два лестничных пролёта. Если вам разрешены такие нагрузки, секс вам не противопоказан. Проконсультируйтесь с врачом, но не ставьте на себе крест заранее.

Диабет. Диабет может влиять на кровообращение и нервную чувствительность, в том числе в гениталиях. У женщин это может проявляться сухостью и снижением чувствительности. Решение — лубриканты и больше времени на стимуляцию.

Недержание мочи. С возрастом мышцы тазового дна ослабевают, и это может приводить к недержанию при смехе, кашле или физической нагрузке. Некоторые женщины боятся, что во время секса произойдёт конфуз. Во-первых, это решается упражнениями Кегеля. Во-вторых, если вы переживаете, сходите в туалет перед сексом. В-третьих, обсудите это с партнёром — скорее всего, он относится к этому гораздо спокойнее, чем вы думаете.

Секс и лекарства

Многие лекарства, которые принимают женщины в возрасте, влияют на сексуальность. Антидепрессанты (особенно СИОЗС) могут снижать либидо и затруднять достижение оргазма. Антигипертензивные препараты могут вызывать сухость слизистых. Гормональная терапия при раке молочной железы может подавлять сексуальное желание.

Если вы заметили, что лекарство влияет на вашу сексуальную жизнь, поговорите с врачом. Возможно, можно сменить препарат на аналог с меньшими побочными эффектами. Возможно, можно скорректировать дозу. Не терпите молча. Ваша сексуальность важна.

Секс после потери партнёра

Многие женщины после шестидесяти — вдовы. Потеря партнёра, с которым прожита жизнь — это огромная травма. И часто после неё сексуальность уходит в тень. «Кому я теперь нужна?», «Я слишком стара для новых отношений», «Мне стыдно хотеть».

Но желание не умирает вместе с партнёром. Оно может дремать, но оно живо. И если вы чувствуете, что хотите близости — вы имеете на это право. Не важно, сколько вам лет. Не важно, сколько времени прошло после потери.

Новые отношения в зрелом возрасте — это не предательство памяти умершего. Это продолжение жизни. И мастурбация — это не «жалкая замена». Это забота о себе.

Партнёр с эректильной дисфункцией

Если ваш партнёр — ваш ровесник, то он, скорее всего, тоже сталкивается с возрастными изменениями. Эректильная дисфункция — нередкое явление после пятидесяти. Это не значит, что вы его «не возбуждаете». Это значит, что его сосуды уже не так эластичны, как в двадцать лет.

Что можно сделать? Во-первых, снять с него давление. Чем больше вы оба переживаете «получится — не получится», тем хуже. Во-вторых, расширить репертуар. Секс — это не только проникновение. Оральный секс, мануальная стимуляция, взаимная мастурбация, поцелуи, объятия — всё это секс. В-третьих, не стесняйтесь обратиться к врачу. Существуют препараты для лечения эректильной дисфункции, и они работают.

Позы для зрелого возраста

Несколько практических рекомендаций.

Поза «ложки». Оба на боку, он сзади. Минимальная нагрузка на суставы, максимальная близость. Можно стимулировать клитор рукой одновременно с проникновением.

Поза «наездница». Женщина сверху. Контроль глубины и ритма полностью в её руках. Если есть проблемы с коленями, можно опираться на руки.

Поза «Т-образная». Женщина лежит на спине, мужчина — на боку, его бёдра под прямым углом к её бёдрам. Удобно, если у одного из партнёров есть проблемы с тазобедренными суставами.

Поза «сидя на стуле». Мужчина сидит на стуле, женщина садится сверху. Минимальная нагрузка на обоих.

Секс без проникновения. Взаимная мастурбация, оральный секс, секс с вибратором, поцелуи, объятия. Всё это — полноценная сексуальная жизнь.

Секс в доме престарелых

Об этом почти никогда не говорят, но это существует. Люди продолжают хотеть близости и в восемьдесят, и в девяносто лет. В домах престарелых случаются романы. Случается ревность. Случаются драмы — прямо как в школе-интернате для подростков.

Но общество предпочитает этого не замечать. Персонал часто не обучен обращаться с сексуальностью постояльцев. Родственники приходят в ужас, узнав, что «дедушка ухаживает за бабушкой из соседней комнаты». А между тем, сексуальность в позднем возрасте — это признак здоровья и жизненной силы. Это то, что должно вызывать уважение, а не насмешку.

Любовь и нежность

И последнее. С возрастом секс меняется. Он становится менее «спортивным» и более чувственным. Менее торопливым и более глубоким. Это не упадок. Это трансформация.

Многие пожилые пары говорят, что их близость стала богаче именно после того, как ушли «обязательства» молодости. Не нужно никому ничего доказывать. Не нужно соответствовать стандартам. Можно просто быть вместе. Можно просто любить.

Секс в зрелом возрасте — это не про рекорды. Это про близость. Про тепло. Про то, чтобы держаться за руки после пятидесяти лет брака и всё ещё чувствовать, как по коже бегут мурашки.

Это возможно. Это реально. И это — ваше право. В любом возрасте.