Фолат или фолиевая кислота

Обзор

Витамин B9, известный как фолиевая кислота, играет критическую роль в клеточном делении и участии в специфических биохимических процессах, включая конверсию гомоцистеина в метионин, а также в метаболизме ряда антиэпилептических средств. Данный элемент тесно связан с витамином B12. Нехватка фолата увеличивает вероятность возникновения дефектов нервной трубки и провоцирует гипергомоцистеинемию — состояние, которое ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых патологий и нарушений развития нервной системы.

Кроме того, это вещество способствует синтезу эритроцитов и обеспечивает нормальный рост и работу клеток. Особенно важна достаточная концентрация фолиевой кислоты в период ранней беременности, так как она существенно снижает вероятность формирования врожденных аномалий головного и спинного мозга у плода.

Природные источники фолата включают темно-зеленую листовую зелень, бобовые культуры, орехи, а также такие фрукты, как апельсины, бананы, дыня и папайя. Синтетический аналог этого вещества известен как фолиевая кислота, которая играет ключевую роль в витаминных комплексах для будущих мам. Кроме того, этот компонент часто добавляют в обогащенные пищевые продукты, например, в макаронные изделия и крупы.

Возникновеме дефицита фолата происходит  у тех, кто  не практикует потребление достаточного количества продуктов, содержащих фолат либо фолиевую кислоту, что приводит к недостатку рассматриваемого вещества в организме. Низкий уровень фолата также наблюдается у людей с заболеваниями, нарушающими всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, например, при целиакии или воспалительных заболеваниях кишечника. Взрослым рекомендуется получать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. Женщинам, планирующим беременность, следует увеличить дозу до 400–800 мкг в день.

Что говорят исследования

Исследования данных о применении препаратов фолиевой кислоты и фолатов в терапии специфических патологий выявляет следующие ключевые моменты. В контексте профилактики врожденных аномалий, затрагивающих структуры головного и спинного мозга, прием добавок с фолиевой кислотой демонстрирует высокую эффективность. Для надежной защиты рекомендуется ежедневное употребление пренатальных комплексов. Оптимальная стратегия включает начало приема за месяц до планируемого зачатия и продолжение его до двенадцатой недели беременности.

Что касается состояний, связанных с дефицитом данного витамина, добавки показаны лицам, имеющим нарушения всасывания или недостаточное потребление фолиевой кислоты с пищей. При этом, поскольку во многих государствах практикуется обогащение таких продуктов, как злаковые культуры и макаронные изделия, необходимость в дополнительном приеме препаратов возникает относительно редко.

Для получения суточной нормы потребления включите в рацион цитрусовые, яйца, печень и злаки, обогащенные витаминами.

Наконец, в сфере профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов фолиевая кислота выступает в роли регулятора: совместно с витаминами группы B (B6 и B12) она способствует понижению повышенного уровня гомоцистеина в крови.

Избыточное содержание гомоцистеина в организме способно увеличить вероятность развития патологий сердца и сосудов. Кроме того, употребление препаратов фолиевой кислоты помогает уменьшить вероятность инсульта.
Онкология. Ряд научных работ указывает на то, что фолат может препятствовать возникновению различных видов рака.
Психические расстройства. Есть сведения, подтверждающие эффективность фолиевой кислоты как вспомогательного средства при терапии депрессии.
Деменция. На текущий момент недостаточно информации, чтобы рекомендовать прием фолатов для предотвращения деменции.
Расстройства аутистического спектра. Согласно некоторым исследованиям, прием фолиевой кислоты будущими матерями может снизить вероятность появления у ребенка расстройств аутистического спектра.


Природные источники фолиевой кислоты,  витамина B12 и витамина B6

Безоговорочным лидером по содержанию фолиевой кислоты считается листовая зелень, прежде всего шпинат. Это не случайно: само латинское название «folium» переводится как «лист». Всего 100 граммов данной зелени обеспечивают организм 194 микрограммами витамина, что составляет почти половину (48,5%) от суточной нормы.
Арахис содержит еще больше фолиевой кислоты — 240 мкг на 100 граммов (60% дневной потребности), однако его отличает высокая калорийность. В связи с этим женщинам, планирующим зачатие, следует строго контролировать вес и включать орехи в рацион с осторожностью.
Значительная доза витамина также обнаруживается в сырой говяжьей печени: 290 мкг на 100 граммов (72,5% от нормы). Важно помнить, что термическая обработка приводит к значительной потере фолиевой кислоты. Поэтому пережаривание или переваривание печени нельзя считать правильным.
К другим продуктам, богатым этим витамином, относятся капуста, бананы, фасоль, дрожжи, тунец, семечки подсолнечника, а также листья малины и плоды шиповника.

Основными источниками содержания витамина B12 являются животные продукты: рыба, мясо птицы и животных, яйца, а также молочная продукция. Тем, кто придерживается растительного рациона, стоит обратить внимание на обогащенные товары, например, хлопья для завтрака и пищевые дрожжи. Поскольку растения сами по себе не синтезируют это вещество, вегетарианцам и веганам часто требуется дополнительный прием добавок или использование специализированных продуктов.
Среди наиболее эффективных природных и искусственно обогащенных источников можно выделить следующие группы:
Рыба и морепродукты: Рекордсмены по содержанию — это различные моллюски и скумбрия. Также ценными источниками считаются лосось, тунец и сардины.
Мясо и субпродукты: Говядина, индейка, курица, а также печень и почки являются богатыми природными поставщиками витамина B12. Молочная продукция и яйца: Йогурт, сыр, молоко и цельные яйца содержат форму витамина B12, которая хорошо усваивается организмом.
Обогащенные продукты: Широкий ассортимент растительного молока, сухих завтраков и пищевых дрожжей часто дополнительно обогащен витамином B12 для поддержки вегетарианцев.

Пиридоксин (витамин B6), включающий такие формы, как пиридоксаль и пиридоксамин, широко представлен в рационе питания. Наиболее богаты этим витамином проростки злаков, грецкие орехи, авокадо ,  фундук ,  картофель, батат, морковь, шпинат, цветная и белокочанная капуста, томаты, клубника, черешня, цитрусовые (лимоны и апельсины). В продуктах животного происхождения, таких как мясо, молочные изделия, рыба и яйца, также содержится витамин B6. Помимо этого, он присутствует в крупах и бобовых культурах, хотя их содержание значительно ниже. Также стоит отметить, что витамин B6 синтезируется в организме человека благодаря активности кишечной микрофлоры.

Мнение сотрудников клиники Майо

Для большинства людей лучше всего получать фолиевую кислоту из пищи. Сбалансированное питание обычно обеспечивает весь необходимый уровень фолиевой кислоты. Однако добавки фолиевой кислоты рекомендуются всем, кто планирует беременность, может забеременеть, уже находится в состоянии беременности или кормит грудью. Добавки фолиевой кислоты также могут помочь людям с неправильным питанием или заболеваниями, которые препятствуют усвоению фолиевой кислоты организмом.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном применении в стандартных дозировках фолиевая кислота считается безопасной. Однако избыточные дозы могут спровоцировать ряд побочных эффектов, таких как появление горького привкуса во рту, тошнота, диарея, спазмы в животе, бессонница, раздражительность и спутанность сознания.

У лиц с повышенной чувствительностью прием добавок может вызвать аллергическую реакцию. Ее симптомами служат кожная сыпь, зуд, изменение оттенка кожи (например, появление фиолетовых или коричневых пятен) и затрудненное дыхание.

Избыток фолиевой кислоты быстро выводится из организма вместе с мочой. Тем не менее, высокое потребление добавок иногда затрудняет диагностику дефицита витамина B-12. Хотя фолиевая кислота способна нормализовать количество клеток крови, она не способна устранить неврологические повреждения, возникающие при нехватке B-12. Для предотвращения подобных осложнений рекомендуется принимать комплексы, содержащие суточную норму как фолиевой кислоты, так и витамина B-12.

Взаимодействия

Возможные варианты взаимодействия включают:
Противосудорожные препараты. Прием фолиевой кислоты одновременно с карбамазепином (Карбатрол, Тегретол и др.), фенитоином (Дилантин, Фенитек) или вальпроатом способен снизить концентрацию препарата в крови.
Барбитураты. Данные вещества представляют собой депрессоры центральной нервной системы  и применяются в медицинской практике в качестве седативных, противосудорожных и снотворных средств. Параллельный прием фолиевой кислоты с барбитуратами способен уменьшить терапевтическую эффективность последних.
Метотрексат (Трексалл). Прием фолиевой кислоты одновременно с этим лекарством при лечении рака может повлиять на его эффективность.
Пириметамин (Дараприм). Прием фолиевой кислоты одновременно с этим лекарством, используемым для профилактики малярии, может повлиять на уровень его эффективности.

Примечание:
Консультация с лечащим врачом обязательна

Использованы источники

1. Folate (folic acid). By Mayo Clinic Staff - https://goo.su/yydph
2. The importance of folic acid. M J Berg
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11252849/