Полная энциклопедия женской сексуальности. Глава18

Глава 18. Секс и инвалидность: тело, которое хочет

Эту главу я пишу с особым чувством. За годы практики я встречала женщин, которые годами не говорили о своей сексуальности ни с кем. Не потому что не хотели. А потому что общество решило за них: инвалидность и секс несовместимы.

Это неправда. Люди с инвалидностью занимаются сексом. Хотят секса. Получают удовольствие от секса. Вступают в отношения. Создают семьи. Рожают детей. Всё это происходит каждый день, просто об этом почти никто не говорит. Давайте нарушим это молчание.

Незримые люди

Представьте себе женщину в инвалидном кресле. Что вы видите? Кресло, верно? Колёса, подлокотники, может быть, плед на ногах. Вы видите инвалидность. Большинство людей на этом останавливаются. Они не видят женщину. Не видят её лица, её глаз, её губ. Не видят её тела, которое — да — может хотеть прикосновений, поцелуев, близости.

Это называется «стигма». Люди с инвалидностью часто воспринимаются обществом как бесполые существа. Как будто травма, болезнь или врождённая особенность автоматически отключают сексуальность. Это, конечно, глупость. Сексуальность — это не функция позвоночника. Это функция мозга, гормонов, души.

Стигма работает в обе стороны. Окружающие не воспринимают человека с инвалидностью как потенциального партнёра. А сам человек с инвалидностью может усвоить этот взгляд и решить: «Я не имею права хотеть. Кому я такой нужен?». Это разрушительная мысль, и она не имеет ничего общего с реальностью.

Разная инвалидность — разные решения

Инвалидность — это не одно состояние, а огромный спектр. Нарушения опорно-двигательного аппарата, спинальные травмы, ДЦП, рассеянный склероз, ампутации, слепота, глухота, хронические болезни — всё это разные ситуации, и для каждой нужны свои решения.

Начнём с самого частого случая — ограниченная подвижность.

Если вы или ваш партнёр используете инвалидное кресло, секс возможен. Более того, он может быть прекрасным. Главное — отказаться от идеи, что «правильный» секс должен выглядеть как в кино. Он не должен. Он должен быть удобным, приятным и безопасным для обоих.

Позы для секса в кресле или с ограниченной подвижностью ног. Если один из партнёров находится в кресле, другой может сесть сверху, опираясь на колени или используя подлокотники кресла для поддержки. Поза «наездница» здесь — королева. Можно использовать кровать: партнёр с ограниченной подвижностью лежит на спине, а другой находится сверху или сбоку. Поза «ложки» на боку удобна и не требует большой амплитуды движений. Поза «Т-образная»: один партнёр лежит на спине, второй на боку, под прямым углом к его бёдрам.

Использование подушек и опор. Специальные клиновидные подушки, валики, ортопедические опоры — это не «костыли для секса», а инструменты комфорта. Они помогают занять удобное положение, снимают нагрузку с суставов, позволяют расслабиться и не думать о том, как удержать равновесие. Не стесняйтесь их использовать.

Спастичность и непроизвольные движения. При некоторых состояниях (ДЦП, спинальные травмы) мышцы могут непроизвольно сокращаться. Это может мешать сексу. Решение — подобрать позу, в которой спастичность минимальна. Часто это поза на боку или на животе. Иногда помогают лекарства-миорелаксанты, принятые заранее. Обсудите это с врачом — не стесняйтесь, это часть вашей сексуальной жизни.

Катетеры и стомы. Если у вас или у партнёра установлен катетер или стома, это не повод отказываться от секса. Катетер можно временно отсоединить (если это допустимо по медицинским показаниям) или зафиксировать так, чтобы он не мешал. Стому можно прикрыть бандажом или специальным бельём. Важно поговорить об этом с партнёром заранее, чтобы в момент близости не возникло неловкости.

Чувствительность и её потеря

При спинальных травмах и некоторых других состояниях чувствительность ниже уровня повреждения может быть снижена или отсутствовать. Это не означает, что секс невозможен.

Человеческое тело — это не только гениталии. Губы, шея, уши, плечи, руки, соски — все эти зоны могут быть эрогенными, и часто после травмы они становятся даже более чувствительными, чем раньше. Мозг перестраивается, ищет новые пути для удовольствия.

У многих людей с травмой спинного мозга есть «зона референции» — участок тела выше уровня травмы, стимуляция которого может вызывать ощущения, напоминающие генитальную стимуляцию. У кого-то это шея, у кого-то внутренняя сторона локтя, у кого-то большой палец ноги. Исследуйте своё тело. Найдите свои зоны.

Оргазм возможен и без генитальной чувствительности. Некоторые женщины с полным нарушением проводимости спинного мозга сообщают о «фантомных оргазмах» — ощущениях, которые мозг создаёт сам, без сигналов снизу. У других оргазм достигается через стимуляцию других зон или через психологическое возбуждение.

Секс после ампутации

Ампутация конечности — это не только физическая потеря, но и психологическая травма. Человек может чувствовать себя «неполноценным», «уродливым», «непривлекательным». Эти чувства понятны, но они не должны определять вашу сексуальную жизнь.

Культя может быть эрогенной зоной. Многие люди с ампутациями отмечают, что культя становится очень чувствительной к прикосновениям. Она может быть источником удовольствия — как для самого человека, так и для партнёра.

Протезы — это часть вашего тела. Их можно включать в секс. Кому-то нравится заниматься сексом без протеза, ощущая свободу. Кому-то наоборот, в протезе, потому что он даёт опору и расширяет возможности поз. Нет правильного или неправильного выбора. Есть только ваш.

Хроническая боль и секс

Хроническая боль — это невидимая инвалидность, которая затрагивает миллионы женщин. Фибромиалгия, эндометриоз, артрит, мигрень, синдром хронической тазовой боли — всё это делает секс не всегда возможным, не всегда желанным, не всегда приятным.

Что можно сделать?

Во-первых, тайминг. Если вы знаете, что боль усиливается к вечеру, планируйте секс на утро. Если знаете, что после приёма лекарства наступает «окно» в два-три часа, используйте его.

Во-вторых, позы. Выбирайте те, которые не нагружают болезненные зоны. При болях в спине — на боку. При болях в тазу — женщина сверху контролирует глубину и ритм. При болях в коленях — избегайте стоячих поз.

В-третьих, коммуникация. Партнёр не умеет читать мысли. Если вам больно — скажите. Если вам нужно остановиться — остановитесь. Если вам нужно продолжение, но в другой позе — предложите другую позу. Это не «убивает романтику». Это делает секс возможным.

В-четвёртых, переопределите секс. Если проникновение болезненно, это не значит, что секса быть не может. Оральный секс, мануальная стимуляция, взаимная мастурбация, секс с вибратором, поцелуи, объятия — всё это секс. Не зацикливайтесь на одном сценарии.

Секс, лекарства и либидо

Многие лекарства, которые принимают люди с инвалидностью и хроническими болезнями, влияют на либидо. Антидепрессанты, противоэпилептические препараты, миорелаксанты, гормональные препараты, опиоидные обезболивающие — все они могут снижать желание и затруднять достижение оргазма.

Если вы заметили, что лекарство влияет на вашу сексуальную жизнь, поговорите с врачом. Возможно, можно сменить препарат. Возможно, можно скорректировать дозу. Возможно, можно добавить что-то, что компенсирует побочный эффект. Ваша сексуальность — это часть вашего здоровья, и она заслуживает внимания врача.

Как найти партнёра и как рассказать о себе?

Это, пожалуй, самый трудный вопрос. Как женщине с инвалидностью найти партнёра, который будет воспринимать её как женщину, а не как «пациента»?

Первый барьер — внутренний. Стыд. Страх. Убеждение «я недостойна любви». Это убеждение ложно, но оно не исчезает от простого «не думай так». Если вы чувствуете, что оно мешает вам, обратитесь к психологу. Это не слабость. Это забота о себе.

Второй барьер — реакция окружающих. Люди могут реагировать на инвалидность неловко. Они могут задавать бестактные вопросы. Они могут избегать общения. Это их проблема, а не ваша. Вы имеете право быть такой, какая вы есть, и не оправдываться.

Третий барьер — практический. Где знакомиться? Сайты знакомств, в том числе специализированные. Сообщества по интересам. Группы поддержки. Волонтёрские проекты. Места, где люди видят вас, а не вашу инвалидность.

Когда вы начинаете отношения с новым человеком, встаёт вопрос: когда и как рассказать о своей инвалидности? Универсального ответа нет. Кто-то предпочитает сказать сразу, чтобы не терять время на того, кто не готов. Кто-то — после нескольких встреч, когда человек уже увидел в вас личность, а не диагноз. Доверьтесь своей интуиции.

Если ваш партнёр приобрёл инвалидность

Особая ситуация — когда пара была вместе, а потом один из партнёров получил травму или заболел. Это испытание для обоих.

Партнёр, который ухаживает за больным, может чувствовать себя «сиделкой» и терять сексуальный интерес. Партнёр с инвалидностью может чувствовать себя обузой и избегать близости. Оба могут молчать о своих чувствах из страха обидеть другого.

Что помогает? Разговор. Честный, открытый, может быть, с психологом. «Я всё ещё люблю тебя. Я всё ещё хочу тебя. Но нам нужно найти новые способы». Это трудный разговор, но он может спасти отношения.

Подводя итог

Сексуальность — это не привилегия здоровых. Это часть человеческой природы. Травма, болезнь, операция, ампутация, хроническая боль — всё это меняет тело, но не отменяет желания.

Если вы — женщина с инвалидностью, пожалуйста, знайте: вы заслуживаете удовольствия. Вы заслуживаете любви. Вы заслуживаете того, чтобы ваше тело воспринимали как источник радости, а не как «проблему».

Если вы — партнёр человека с инвалидностью, пожалуйста, знайте: ваша поддержка и ваше желание ценны. Но вы не обязаны быть «спасателем». Вы можете просто быть рядом. Любить. Касаться. Спрашивать: «Как тебе удобно?».

Секс — это не соревнование. Это танец. И в этом танце не важно, сколько шагов вы можете сделать. Важно, что вы танцуете вместе.