Полная энциклопедия женской сексуальности. Глава24

Глава 24. Венерические болезни: история, наука и почему не надо бояться

Эта глава — не самая весёлая в нашей книге. Но она необходима. Потому что секс — это не только удовольствие, но и ответственность. И чем больше мы знаем о рисках, тем спокойнее и увереннее мы можем наслаждаться удовольствием.

Я не буду вас запугивать. Я не буду читать морали. Я просто расскажу, откуда взялись венерические болезни, как с ними боролись раньше, что говорит современная наука и что делать, если вы подозреваете у себя инфекцию. В конце концов, знание — это лучшая защита. И лучший способ перестать бояться.

Откуда они взялись? Детектив с сифилисом

Вопрос о происхождении венерических болезней — это настоящий исторический детектив. Долгое время Европа и Америка обменивались обвинениями. Европейцы утверждали, что сифилис привёз Колумб из Нового Света в 1493 году. Американцы возражали, что болезнь существовала в Европе задолго до этого, просто её не умели диагностировать.

Современная генетика поставила в этом споре точку. Исследования бактерии Treponema pallidum, вызывающей сифилис, показали, что её ближайшие родственники — это бактерии, вызывающие кожные болезни фрамбезию и беджель, распространённые в Африке и Южной Америке. Похоже, что предок сифилиса действительно пришёл из Нового Света, но не с Колумбом, а гораздо раньше — возможно, с первыми мигрантами, пересекавшими Берингов пролив.

Первая задокументированная вспышка сифилиса в Европе случилась в 1494-1495 годах, когда французская армия Карла VIII осаждала Неаполь. Болезнь косила солдат с такой скоростью, что кампания провалилась. Итальянцы назвали её «французской болезнью», французы — «неаполитанской». Каждый народ обвинял соседей. Через несколько лет сифилис распространился по всей Европе, а затем и по всему миру.

Гонорея гораздо старше. Её симптомы описаны ещё в древнеегипетских папирусах и в Ветхом Завете. Гиппократ упоминал «истечение семени» как болезнь. Само слово «гонорея» придумал Гален во II веке нашей эры — от греческого gonos (семя) и rhoia (течение). Правда, Гален ошибался: он считал, что из уретры вытекает семя, а не гной.

Хламидиоз и трихомониаз тоже существовали в древности, но их не умели отличать от гонореи. Только в XIX-XX веках, с развитием микроскопии, бактериологии и вирусологии, врачи научились различать эти инфекции.

Исторические личности и сифилис

Сифилис был настолько распространён в Европе, что им переболели многие знаменитые люди. Аль Капоне, легендарный американский гангстер, умер от нейросифилиса — поздней стадии болезни, поражающей мозг. Фридрих Ницше, по одной из версий, тоже страдал от сифилиса, что могло объяснить его экстатические прозрения и последующее безумие. Поль Гоген, Анри де Тулуз-Лотрек, Ги де Мопассан, Франц Шуберт — все они, вероятно, были больны сифилисом. Болезнь влияла на их творчество, на их стиль, на их восприятие мира.

Это не значит, что сифилис «помогал» гениям. Это значит, что в эпоху до антибиотиков он был повсеместен и поражал всех — и гениев, и простых смертных. Просто о гениях мы знаем поимённо.

Как лечили раньше: от ртути до пенициллина

История лечения венерических болезней — это история человеческой изобретательности и отчаяния.

В Средние века сифилис лечили ртутью. Ртутные мази втирали в кожу, ртутные пары вдыхали, ртутные пилюли глотали. Результат был предсказуем: ртуть убивала не только бактерий, но и самого пациента. Поговорка того времени: «Одну ночь с Венерой — всю жизнь с Меркурием». Меркурий — это алхимическое название ртути.

Гонорею лечили впрыскиваниями в уретру растворов серебра, свинца, цинка. Это было болезненно и малоэффективно. В XIX веке врачи пытались использовать нагревание уретры до высоких температур с помощью специальных зондов — процедура, которую описывали как «адскую боль».

Перелом наступил в XX веке. В 1909 году немецкий бактериолог Пауль Эрлих создал первое химиотерапевтическое средство против сифилиса — сальварсан. Это было токсичное соединение мышьяка, но оно работало. В 1928 году Александр Флеминг открыл пенициллин, а к 1940-м годам антибиотики стали массово доступны. Сифилис и гонорея перестали быть смертельными болезнями. Сегодня они лечатся курсом антибиотиков за несколько дней.

Основные инфекции: краткий обзор

Давайте коротко пройдёмся по основным инфекциям, передающимся половым путём. Не для того, чтобы напугать, а для того, чтобы вы знали врага в лицо.

Хламидиоз. Вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. Без лечения может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию. Лечится антибиотиками.

Гонорея. Вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae. Симптомы: гнойные выделения, боль при мочеиспускании. Без лечения может привести к бесплодию. Лечится антибиотиками, но в последние годы появились штаммы, устойчивые к большинству препаратов. Это тревожная тенденция.

Сифилис. Вызывается бактерией Treponema pallidum. Проходит несколько стадий: первичная (язва на месте заражения), вторичная (сыпь, лихорадка), третичная (поражение внутренних органов и мозга). На ранних стадиях полностью излечим антибиотиками.

ВПЧ (вирус папилломы человека). Самая распространённая ИППП в мире. Некоторые типы ВПЧ вызывают рак шейки матки, другие — генитальные бородавки. Существует вакцина, которую рекомендуется делать девочкам и мальчикам до начала половой жизни. Регулярный скрининг (мазок Папаниколау) позволяет выявить предраковые изменения на ранней стадии.

Генитальный герпес. Вызывается вирусом простого герпеса (HSV). Проявляется болезненными пузырьками на гениталиях. Полностью не излечивается, но противовирусные препараты подавляют вспышки и снижают риск передачи партнёру.

ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека. Без лечения разрушает иммунную систему и приводит к СПИДу. Сегодня ВИЧ — не смертельный приговор, а хроническое заболевание, которое контролируется антиретровирусной терапией. При правильном лечении люди с ВИЧ живут полноценной жизнью, имеют детей и не передают вирус партнёрам.

Трихомониаз. Вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Симптомы: пенистые выделения с неприятным запахом, зуд. Лечится противопротозойными препаратами.

Почему это до сих пор стигма?

Венерические болезни — единственные, которые общество склонно считать «позорными». Никто не стыдится гриппа или гастрита. Но диагноз «гонорея» или «генитальный герпес» вызывает у людей чувство стыда и вины.

Откуда это? Из той же патриархальной модели, о которой мы говорили в главе об эмансипации. Сексуальность женщины контролировалась через стыд, а венерические болезни объявлялись «наказанием за распутство». В XIX веке женщин с сифилисом называли «падшими», их изолировали в специальные больницы, им запрещали выходить замуж.

Сегодня мы знаем, что ИППП — это просто инфекции. Ими можно заразиться при первом же сексуальном контакте, даже с любимым и доверенным партнёром. Это не «кара небесная». Это биология.

Что делать, если вы подозреваете у себя инфекцию?

Первое и главное: не паниковать. Большинство ИППП лечатся. Даже ВИЧ сегодня — контролируемое хроническое заболевание.

Второе: идти к врачу. Не к подруге, не в интернет, не к знахарю. К дерматовенерологу или гинекологу. Они видели тысячи таких случаев и не будут вас осуждать.

Третье: не заниматься самолечением. Антибиотики, купленные по совету из интернета, могут не подействовать или даже навредить.

Четвёртое: сообщить партнёру. Это самый трудный, но необходимый шаг. Партнёр имеет право знать и пройти лечение, чтобы не заражать других.

Пятое: помнить о профилактике. Презерватив — лучшая защита от большинства ИППП. Вакцинация (ВПЧ, гепатит B) — ещё один мощный инструмент. Регулярное тестирование — признак ответственности, а не стыда.

Немного хороших новостей

За последние сто лет человечество добилось колоссального прогресса в борьбе с венерическими болезнями. Сифилис из смертельной угрозы превратился в инфекцию, которая лечится за несколько дней. ВИЧ из приговора стал хроническим заболеванием. Вакцина от ВПЧ спасает миллионы женщин от рака шейки матки.

Мы живём в эпоху, когда секс может быть безопасным как никогда. Но это требует знаний. Знаний о том, как защитить себя. Знаний о том, когда идти к врачу. Знаний о том, что венерические болезни — это не позор, а просто болезни.

И да, вы можете заниматься сексом и при этом оставаться здоровой. Это не противоречие. Это вопрос образования, осознанности и заботы о себе.

Подводя итог

Венерические болезни — это часть нашей биологии, часть нашей истории, часть нашей культуры. Они влияли на судьбы гениев, они двигали медицину вперёд, они до сих пор вызывают страх и стыд. Но страх и стыд отступают, когда приходит знание.

Я надеюсь, что эта глава помогла вам увидеть венерические болезни не как «кару небесную», а как то, чем они являются на самом деле: инфекции, которые можно предотвратить, диагностировать и вылечить.

Берегите себя. И не позволяйте стыду мешать вам заботиться о своём здоровье. Здоровье важнее стыда. Всегда.