еще раз про любовь

Такие моменты запоминаются на всю жизнь. Только успешно завершились вступительные экзамены в институт, страхи, переживания позади.  Впереди новая жизнь, предстояло осваивать сложную науку- медицину. Впервые оказались в студенческих аудиториях, напоминающих греческие амфитеатры, с разбегающимися  вперед и вверх ступеньками, с деревянными рядами лавок поперек, с восседавшими на них студентами в белых халатах. Верхние ряды назывались галерками. Внизу, освещенный лампами, стоял  большой, длинный стол, покрытый оцинкованным материалом с краном водопроводной воды для проведения опытов и экспериментов. Рядом стояла трибуна с настоящим, живым профессором. Первые лекции были вводными в профессию, акцентировались на выбранном нами сложном и ответственном пути и заканчивались пожеланиями, напутствиями в удачном разгрызании гранита науки. Человек, решивший стать врачом, должен изменить психологию, менталитет, быть проводником чистого, светлого, всецело положить свою жизнь служению больным и страждущим, научиться любить больного, а без этой самой любви ничего путного из тебя не получится. Как правило, такими словами заканчивали свои наставления большинство уважаемых лекторов. Не задумываясь над глубинным смыслом этих слов, всецело доверяя авторитету учителей, они воспринимались, как аксиома, не требующая доказательств. На протяжении всего жизненного пути любовь к больному ассоциировалась с правильностью твоих действий, стержнем непоколебимых медицинских постулатов, хотя, чем дальше я работал, тем больше возникало сомнений в их правильности, наводя на определенные размышления. Любовь. Это великое основополагающее чувство, заложенное в каждом из нас, на том и стоит наша жизнь. Любовь к жене, детям, друзьям, профессии. Нельзя просто любить. Всегда любят за что-то. А за что любить больного? За его мучения, страдания, лишения? Любить только за то, что он больной, а я врач? Кого любить больше, больного или болезнь с ее ужасными проявлениями? Бред какой-то, извращение. С годами противоречия с общепринятыми канонами все больше и больше не давали мне покоя.    
     Регулярно на планерке у главного врача или начмеда разбираются неординарные случаи, анализируются истории болезней, эффективность лечения, выявляются допущенные ошибки, делаются замечания и пожелания. Бывает и наказывают. Это нормальный рабочий процесс и врачи к этому привыкли. На одном из врачебных конференций разбирали жалобу дочери бабули, оперированной в экстренном порядке с запущенным аппендицитом. Операция и послеоперационный период прошли успешно, больная выздоровела, ушла из больницы своими ногами. При выписке родственникам порекомендовали пройти МРТ брюшной полости в плановом порядке, дали направление. В нашей больнице это обследование не производилось, родственникам пришлось ехать в другой город. Магнитно- резонансное обследование только начиналось внедряться в практическую медицину, специализированных центров было недостаточно и всем желающим помочь не представлялось возможным. По квоте (бесплатно) больных ставили на очередь, которая растягивалась от несколько дней до несколько недель. Через некоторое время, дочка появилась с результатами МРТ, где кроме возрастных особенностей, ничего плохого не обнаружено. Обследование прошли в частной клинике, заплатив определенную сумму денег. К протоколу обследования она прикрепила чек об оплате и потребовала возместить потраченные деньги, мотивируя тем, что живет в другом городе и ожидать очередь на квоту не может. Я не уполномочен решать такие вопросы и послал родственников к главному врачу, где им было отказано. В это время, по телевизору демонстрировали фильм о медиках – «Склифосовский». Фильм хороший, правдивый, показывающий не приукрашенную профессиональную и личную жизнь врачей, с их достоинствами и недостатками. По щелчку дежурного врача больному делают КТ, МРТ, УЗИ, приглашались на консультацию нужные узкие специалисты. По всей видимости, под впечатлением от просмотра сериала, дочка вела разговор с позиции силы, на повышенных тонах, пытаясь доказать свою правоту. Пришлось объяснять, что небольшая районная больница не обладает такими возможностями, как ведущие столичные клиники.      
Ни слова благодарности персоналу за вылеченную бабулю - акцент на возвращение потраченных денег. Своими манерами и поведением дама изображала из себя этакую светскую львицу, готовую разрулить любые жизненные проблемы. Изысканная одежда, дорогая шикарная иномарка, ушей и пальцев на руках не хватало для размещения дорогих побрякушек. Бабуля жила одна, переезжать к дочери не хотела, привезли в больницу в далеко не свежей одежде, источающей соответствующий амбре. Вот шалава, подумал я про себя, сама купается во всех прелестях жизни, а мать неухоженная, обделенная вниманием, живет одна,  и она на ней еще пытается сэкономить. В завязавшемся разговоре я посоветовал нанять сиделку, обратиться в органы социальной защиты, где помогли бы наладить уход за матерью, и как вариант - оформить в дом престарелых. После этих слов дочка, как с цепи сорвалась. и ее понесло. Взаимопонимания достичь не удалось, разговор закончился на повышенных тонах, взаимных упреках, с переходом на личности и оскорбления. Так родилась жалоба. Отношение к жалобам в медицине однозначное – больной всегда прав. Мне было указано, что врач, помимо профессионализма, должен владеть дипломатией, умело обходить острые углы, совладать со своими эмоциями, где- то наступив на горло своему  эго, унизив достоинство и самолюбие. Одним словом, не провоцировать рождения жалоб и с этим тоже нельзя не согласиться. Подводя итог разбора жалобы, главный врач ввернул избитую в таких случаях фразу, что помимо всего прочего, больных нужно любить.Получается, где-то я не долюбил или полюбил ни так, как нужно? Пришлось отвечать. К такому разговору я не был готов, монолог получился сбивчивым и эмоциональным. Врач должен проявлять сочувствие к больному, неравнодушие к сложившимся обстоятельствам. Согласен. Постараться посмотреть на проблему глазами больного и его родственников, представив себя на их месте, сопереживать вместе с ними. Тоже согласен. Своим поведением и действиями врач должен расположить к себе больного, вселить веру в победу и совместными усилиями добиться поставленных целей и выздоровления. Служение хирургическому богу до последнего скальпеля, во благо здоровья людей, идеалам милосердия. «Да!» и еще раз «Да!». Вся жизнь в медицине связана с познавательным процессом – регулярные курсы повышения квалификации, штудирование специализированной литературы, освоение новых методик и операций. Я профессионал, вся жизнь заточена на врачевании и помощи страждущим. Это мое ремесло. Каждый день я прихожу на работу, годами  и десятилетиями выполняю эту миссию на благо людей. Насколько быстро, качественно и профессионально это делается и является оценкой моего труда. Вот за это с меня и спросите. А причем тут любовь? Судна, утки, костыли, траурные ленты, брызги крови, моче - и калоприемники, заплаканные глаза больных и родственников никак не вдохновляют на великое чувство. После моего выступления коллеги, побаиваясь высказываться  публично, кулуарно соглашаясь с моими умозаключениями. Смотря медицинские программы на ведущих телеканалах, уважаемые ведущие, профессора, приглашенные авторитеты, нет, нет, да и ввернут каламбурчик про эту непонятную и странную любовь. Можно порассуждать, какие ответные чувства такие отношения вызывают у больных. Выбирая врача, смотрят не на артистическую внешность, слащавую голливудскую улыбку,с неестественно -блестящим оскалом протезных челюстей и зубов, изысканные манеры, а  учитываются отзывы знакомых, отслеживаются рецензии в интернете, ставя во главу угла профессионализм. Ничего личного, никакой любви.
      Почему я так расфилософствовался? Проработав в медицине добрых четыре десятка лет, повидал всякое, побывал в различных жизненных передрягах и имею право на свое мнение. Не все с этим согласятся, не собираюсь навязывать его другим или переубеждать. У всякого врача свое видение этой проблемы.
      Своим коллегам хочу пожелать добросовестно и профессионально выполнять свой долг, не забывая при этом и о своем здоровье, поменьше больных, пусть врачевание восторжествует над хворью, а освободившаяся любовь по праву достанется нашим близким, друзьям и Родине.
               
                Д. Дмитриев         
                15.12.25