Лечение жировой болезни печени

Единой волшебной таблетки от жировой болезни печени на сегодняшний день в принципе не существует; лечение зависит от  изменения образа жизни для уменьшения количества жира в печени и воспаления.

Если у вас алкогольная жировая дистрофия печени, настоятельно необходимо полное и безоговорочное прекращение употребления алкоголя.

Если у вас метаболическая жировая дистрофия печени, основным методом лечения является снижение массы тела на 7–10% за счет здорового питания и 150 минут физических упражнений в неделю.

Следующие шаги весьма эффективны для борьбы с накоплением жира:

Следуйте принципам средиземноморского рациона: делайте ставку на натуральные продукты, постное мясо и рыбу, а также на источники полезных липидов, такие как оливковое масло, орехи и авокадо. Обязательно включайте в меню много свежих овощей и фруктов.

Исключите провокаторы воспаления: откажитесь от продуктов глубокой переработки, сладостей с добавленным сахаром, насыщенных жиров и сиропов с высоким содержанием фруктозы.

Поддерживайте физическую активность: старайтесь выполнять не менее 150 минут упражнений умеренной нагрузки каждую неделю, например, занимаясь быстрой ходьбой или ездой на велосипеде.

Управляйте сопутствующими патологиями: вместе с врачом тщательно контролируйте такие состояния, как диабет второго типа, гиперхолестеринемия и инсулинорезистентность.

Применяйте медикаментозную терапию: хотя специфических средств для полного излечения жирового гепатоза не существует, специалист может прописать препараты (например, пиоглитазон или витамин Е в определенных случаях) или биологически активные добавки для снижения воспалительных процессов и коррекции метаболических нарушений.

Пиоглитазон

Пиоглитазон представляет собой пероральный сахароснижающий препарат, относящийся к классу тиазолидиндионов. Он действует как высокоселективный и эффективный агонист ядерных рецепторов PPAR-;, которые широко представлены в гепатоцитах, клетках мышечной и жировой тканей. Активация этих рецепторов влияет на экспрессию генов, ответственных за чувствительность к инсулину, а также за регуляцию углеводного и липидного обмена.

Механизм действия заключается в устранении инсулинорезистентности в тканях периферии и печени, что стимулирует утилизацию глюкозы, зависимой от инсулина, и подавляет ее синтез в печени. В отличие от препаратов группы сульфонилмочевины, пиоглитазон не оказывает стимулирующего влияния на выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа применение данного средства приводит к снижению уровня глюкозы в крови, уменьшению концентрации инсулина в плазме и снижению показателя гликированного гемоглобина (HbA1c) за счет устранения резистентности к инсулину.

Помимо этого, при наличии нарушений липидного обмена пиоглитазон способствует снижению триглицеридов и повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или хороший холестерин), в то время как показатели общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин) остаются неизменными.

Витамин Е

Витамин Е выступает в роли мощного антиоксиданта, который помогает снизить окислительный стресс, уменьшить воспалительные процессы в печени и нормализовать уровень ферментов у пациентов с неалкогольной жировой болезнью. Тем не менее, данное вещество не способно полностью излечить патологию, поэтому коррекция образа жизни остается главным методом терапии.

Стандартная дозировка

В клинических испытаниях обычно применяются суточные дозы в диапазоне от 400 до 800 МЕ. Ведущие медицинские ассоциации, включая Американскую ассоциацию по изучению заболеваний печени, конкретно предписывают принимать 800 МЕ ежедневно взрослым пациентам без диабета, у которых биопсия подтвердила наличие неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).

Ключевые ограничения

Препарат подходит не всем. Витамин Е, как правило, не назначают людям с диабетом второго типа, циррозом печени (тяжелым рубцеванием органа) либо тем, кому не проводилась биопсия для подтверждения диагноза неалкогольной жировой болезни печени.

Людям с диабетом второго типа обычно не советуют принимать витамин Е в виде добавок. Высокие дозы таких препаратов не приносят доказанной пользы для сердца и сосудов, не помогают контролировать уровень глюкозы в крови и могут повысить риск кровотечений, особенно у тех, кто уже принимает антикоагулянты. Самостоятельное использование данных добавок определенно не рекомендуется.

Витамин Е представляет собой жирорастворимый нутриент, обладающий способностью оберегать клеточные структуры от негативного воздействия окислительных процессов. Основными пищевыми источниками данного витамина выступают растительные масла, среди которых особенно выделяются масла из зародышей пшеницы, подсолнечника и оливы. Кроме того, его можно обнаружить в орехах (миндаль, фундук) и семенах (подсолнечник). Значительное количество витамина Е также присутствует в таких продуктах, как авокадо, шпинат и лосось.

Консультация с доктором настоятельно необходима.

Использован источник
ПИОГЛИТАЗОН (PIOGLITAZONE) ОПИСАНИЕ
https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1253