Больницы в Российской Империи

Введение
Система больниц в дореволюционной России, действительно, прошла довольно длительный и сложный путь своего становления - от первых государственных учреждений и до масштабной земской медицины.

Ранний период: от монастырей до государственных госпиталей
Вплоть до XVIII столетия медицинская помощь очень часто оказывалась в православных монастырях. Однако, чаще всего, это было вовсе не лечение, а, наоборот, призрение престарелых, увечных и душевнобольных. Существенный шаг в развитии медицинской помощи государство сделало при Петре I. В частности, именно в его период правления начали свою деятельности первые государственные госпитали. Ярким примером вполне можно назвать Московский военный госпиталь. Петр Первый в 1706 году издал свой указ о строительстве этого самого госпиталя. Этот очень интересно, но уже через год (обратите особое внимание, читатели!!!), а именно, в 1707 году учреждение Московского военного госпиталя было официально открыто. Немного отвлекусь. Без обид. Сейчас всё очень медленно строится и строится, строится и строится... Конца и краю не видно. А тут за год взяли и построили. Обалдеть просто... Ладно, продолжаем.  Прежде чем перейти к дальнейшему рассказу, стоит подчеркнуть одну важную деталь. Первоначально, этот самый Московский военный госпиталь задумывался не только как лечебница, но также и в качестве конкретного учебного заведения, в котором планировалось готовить первых русских врачей. При этом госпитале начала функционировать специальная школа, где как раз и занимались подготовкой первых русских врачей. При чём не формально, как это делается сейчас, а самым настоящим образом. Со временем, подобные учреждения появились также и в других российских городах, в том числе и в самом Санкт-Петербурге. В столице Российской Империи были открыты, прежде всего, Морской и Сухопутный военные госпитали.

Параллельно активно развивались также и гражданские инициативы. Возникали больницы, которые основывались конкретными частными лицами или на благотворительные средства. В качестве примера таких учреждений можно с полной уверенностью назвать Голицынскую больницу в Москве, которая была открыта в 1802 году, а также Странноприимный дом графа Шереметева, который начал работать уже в 1810 году. Со временем, этот самый Шереметевский дом стал своего рода клинической базой московского отделения Медико-хирургической академии.

Развитие земской медицины в России
Крайне важным моментом в истории развития отечественной медицины стала земская реформа, которая была проведена при российском императоре Александре II в 1864 году. Напомню: за три года до этого произошла долгожданная отмена крепостного права в России 19 февраля 1861 года. Были местные органы самоуправления - земства. Они получили полное и вполне законное право заниматься вопросами народного здравия. Следовательно, это дало значительный толчок созданию целой сети больниц, и, прежде всего, в сельской местности.

Давайте рассмотрим механизм работы таких учреждений. Все уезды подразделялись на врачебные участки. В центре самого врачебного участка строили небольшую больницу, зачастую на 10-20 коек. В таковых больницах имелись, в частности, амбулатория, иногда было и родильное отделение и даже комната самого врача. Сам врач осуществлял приём пациентов в стационаре, но также он выезжал к особо тяжело больным пациентам, на эпидемии или же для прививания от оспы и прочих болезней, которые требовали вакцинации. Постепенно, окончательно сформировалась целостная трёхзвенная система, которая включала в себя следующие основные этапы: врачебный участок - уездная больница - губернская больница.

Интересно, что помимо самого лечения, врачи также активно занимались профилактической деятельностью, которая подразумевала следующее: проведение той или иной вакцинации, ведение и осуществление санитарного надзора, сбор и анализ статистики заболеваемости, просвещение самого населения страны. В губернских больницах открывались специализированные отделения. Например, глазные и психиатрические.

Однако, с течением времени подход менялся. Если поначалу земства часто взимали денежную плату за лечение пациентов, то в конце XIX века во многих местах нашей необъятной страны амбулаторную помощь и лечение в больницах для жителей своего уезда сделали полностью бесплатными.

Другие формы
Военные госпитали в Царской России продолжали играл невероятно огромную роль, и, особенности, в периоды военных конфликтов.

Кроме того, имелась также фабрично-заводская медицина. С развитием отечественной промышленности в 1866 году владельцев предприятий в принудительном порядке заставляли организовывать стационары для рабочих.

Наконец, активно работали благотворительные и частные учреждения. Продолжали активно открываться больницы на частные финансовые средства. Например, появлялись детские больницы. В частности, начала свою деятельность детская больница имени Св. Владимира. Открылась также и детская больница им. Морозова в Москве.

Проблемы в области медицины
В Российской Империи того времени, как и во многих других тогдашних странах, конечно же, имелся целый ряд проблем. В частности, они были таковыми:

Неравномерность развития. В российских городах доступ к квалифицированной медицинской помощи был в значительной степени лучше, чем в деревнях.
Дефицит кадров. Медицинских специалистов крайне не хватало, и, прежде всего, в отдалённых районах Российской Империи.
Тяжёлые условия. Во многих тогдашних больницах господствовала антисанитария, больные различных категорий часто лежали вместе, тот есть заразные лежали вместе с незаразными - уму не постижимо! Впоследствии, это способствовало довольно широкому распространению различных опасных инфекций.
Логистика. Большой радиус врачебного участка и плохие дороги очень сильно снижали уровень доступности медицинской помощи.
Заключение
В целом, уже к началу ХХ столетия в Российской Империи ситуация с больницами в значительной степени улучшилась. Так, в 1913 году в России насчитывало около 8,5 тысяч гражданских больниц и гражданских покоев с примерно 228 тысячами коек. Весьма активно развивалась специализация, внедрялись новые методы - например, пастеровская станция для борьбы с инфекциями. В общей сумме, смертность от острых инфекционных заболеваний постепенно снижалась.

Большевики и их стороннички могут писать абсолютно всё что угодно, мол, «при царизме медицина была отсталой, а при нас всё стало намного лучше» и прочие вещи. Факты говорят совершенно об обратном. Больницы в дореволюционной России активно строились и получали довольно широкое и активное последующее развитие. Даже была выстроена целостная и весьма стройная система больниц, о которой было уже написано чуть выше. Никаких «оптимизаций», которые сейчас так активно проводятся нашими «уважаемыми» чиновниками, не проводилось. Всё делалось исключительно во благо народа и страны. Я уже писал об этом. Конечно, история не знает сослагательного наклонения. Если бы революционные выступления были успешно подавлены, то, я думаю, по качеству и уровню медицинской помощи и здравоохранения, наша страна была бы ничем не хуже Советского Союза, который взял за основу исключительно царские разработки, а может быть, даже лучше стали бы...

Известный государственный деятель П.А. Столыпин говорил следующее: «Дайте нам двадцать лет спокойствия внутреннего и внешнего, и вы не узнаете Россию». Увы, наши исконные внутренние и внешние противники не дали нам этих спокойных двадцать лет.

В завершение этого рассказа, я бы хотел посоветовать своим читателям (и не читателям тоже!) посмотреть советский фильм «Морфий», который был снят на основе произведения писателя М.А. Булгакова. Речь идёт о молодом враче, который приезжает лечить больных людей в российскую глубинку. Действия этого кино происходит в период революционных событий 1917 года. Проговорился! Спойлер. В общем, берите попкорн и смотрите. До скорых встреч!

Список использованных источников
[1] История медицины в России | Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/История_медицины_в_России

[2] Врачи прилетели: как на Руси появились больницы | Известия. URL:
[3] Ташбекова И.Ю. Становление и закрепление правовых основ бесплатной медицины в России во второй половине XIX - начале ХХ века // Юридическая наука. 2011. СС. 1-4.

[4] Как были устроены больницы в Санкт-Петербурге XIX века? URL:
[5] Пристанская Н.И. Организация земской медицины в Российской Империи в XIX веке // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2006. СС. 70 - 73.

[6] Как получали медицинскую помощь жители Российской Империи? URL: